香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证随机平行对照研究

[目的]观察香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证疗效。[方法]使用随机平行对照方法，将29例门诊及住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组13例补充维生素B、维生素c、复方氨基酸注射液，静注；泮托拉唑肠溶片、多潘立酮，口服；伴有疼痛者根据三级镇痛原则给予镇痛。治疗组16例香砂六君子汤（党参、茯苓10～30g，陈皮6～9g，木香后下6～15g，白术12～30g，甘草6g，法半夏12～15g，打碎砂仁后下6～10g）。食欲不振，胃脘腹胀，加藿香、神曲、厚朴、山楂消食化湿；胃脘胀痛向两肋串及加延胡索、川楝子、香附止痛理气；完谷不化、便溏，肢冷形寒加补骨脂、肉桂、淫羊藿；泛吐粘痰，进食不畅加白芥子、苏子、枳实、莱菔子；津少口干加沙参、玉竹、生地黄、麦冬生津养阴；明显血虚加鸡血藤、当归。1剂／d，水煎200mL，早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、免疫功能（NK细胞、CD4／CD8）、不良反应。治疗1疗程，判定疗效。[结果]治疗组显效6例，有效9例，无效1例，总有效率93．80％。对照组显效3例，有效4例，无效6例，总有效率53．80％。临床疗效治疗组优于对照组（P〈0．05）。免疫功能（NK细胞、CD4／CD8）两组均有改善，治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。[结论]香砂六君子汤治疗胃癌化疗术后脾胃虚弱证效果显著，值得推广。

正念减压训练联合精细营养护理对胃癌术后化疗患者负性情绪的改善

目的:对胃癌术后化疗患者采用正念减压训练联合精细营养护理方法并对其负性情绪产生的影响进行评估。方法:对北京大学人民医院胃肠外科2021年1月~2023年6月82例胃癌术后化疗患者开展分组对比研究,对照组(41例)采用的干预方式为精细营养护理干预;研究组(41例)在对照组基础上,给予正念减压训练干预;组间比较两组患者的免疫功能水平(CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+))、营养指标水平[白蛋白(ALB)水平、血红蛋白(Hb)水平、血清转铁蛋白(TRF)水平]、不良反应(恶心呕吐、腹泻、疲劳、脱发)总发生率、负性情绪评分(焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分)。结果:护理前,对照组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)水平与研究组差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD8^(+)水平与研究组比较,除CD8^(+)水平呈现明显降低,其他指标呈现出显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,对照组ALB、Hb、TRF水平与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组ALB、Hb、TRF水平与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组不良反应(恶心呕吐、腹泻、疲劳、脱发)总发生率展开比较,研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,对照组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分与研究组比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分与研究组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床对胃癌术后化疗患者合理展开正念减压训练+精细营养护理,可有效改善免疫功能水平、营养指标水平,减少不良反应,缓解负性情绪,可促进胃癌术后化疗患者良好预后。

胃癌术后化疗患者进行中医饮食调护的效果评估

目的:探究中医饮食调护对于胃癌术后化疗患者的临床价值。方法:选取我院在2022年1月-2023年1月期间收治的100例胃癌患者,根据住院时间分为对照组和观察组,将2022年1月-2022年6住院治疗的患者纳入对照组,2022年7月-2023年1月住院治疗的纳入观察组,经过不同的饮食调护后,对比两组患者的治疗满意度、营养指数、血清营养指标水平以及生活质量。结果:对比两组患者的治疗满意度,观察组对中医饮食调护的满意度明显高于对照组,两者之间的数据存在差异性(P <0.05),具有可比性。对比两组患者的营养指数,观察组患者的营养指数远超对照组,数据存在差异性(P <0.05);对比两组患者在不同饮食调护下的血清营养指标,在经过不同的饮食调护之前,两组患者的HB、ALB指标没有明显差异(P> 0.05),观察组在经过中医饮食调护之后,HB、ALB指标明显优于对照组,差异具有统计学意义;对比两组患者经过不同饮食调护之后的生活质量,观察组患者的生活质量明显提高,优良率大于对照组,差异具有统计学意义,具有可比性。结论:对胃癌术后化疗的患者进行中医饮食调护可以有效地改善患者的营养状况,提高患者的生活质量和血清营养指标,值得在临床上推广和使用。

多学科协作模式的护理干预策略对胃癌术后化疗患者自我护理能力及并发症发生率的影响

目的:探讨多学科协作(MDT)模式干预策略对胃癌术后化疗患者自我护理能力及并发症发生率的影响.方法:选取2021年10月至2022年10月本院收治的91例胃癌术后化疗患者作为研究对象.采用随机抽签法将其分为MDT组(n=46,予以MDT模式的护理干预策略)和常规组(n=45,予以常规护理干预),干预时间均为6个月.比较2组患者并发症发生率及干预前、后自我护理能力评分[自我护理能力测定量表(ESCA)评分],心理状况评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、抑郁量表(HAMD)评分]和生活质量评分[胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)评分].结果:MDT组患者并发症发生率43.48%(20/46)低于常规组的64.44%(29/45),差异有统计学意义(P<0.05);干预后,MDT组患者HAMA、HAMD评分均低于常规组,MDT组ESCA、QLQ-STO22评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:MDT模式干预策略能提高胃癌术后化疗患者自我护理能力,改善心理状况,减少并发症发生,提高生活质量.

针对性护理对胃癌术后放化疗患者心理状态干预效果观察

研究胃癌术后放化疗患者运用针对性护理的有效性。方法 选取我院于2022年1月-2022年12月期间收治的患者68例,以组间均衡分配法分为一般组和研究组。一般组应用护理,研究组应用针对性护理,对比护理效果。结果 对比实验结果,研究组的心理状态、护理满意及生活质量均优于一般组(P<0.05)。结论 针对性护理对胃癌术后放化疗患者的影响作用理想,对缓解不良情绪、提高满意度、改善生活质量有重要意义,建议推广。

益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响

目的观察益气解毒法对胃癌术后辅助化疗患者生存质量的影响。方法 50例胃癌术后采用替吉奥和奥利沙铂(SOX方案)进行辅助化疗患者(观察组),配以益气解毒法中医治疗2个化疗周期,观察化疗药物的毒副反应、Karnofsky评分和QLQ-30评分,并与50例胃癌术后单用SOX方案进行辅助化疗患者(对照组)进行比较。结果毒副反应:在贫血、恶心呕吐、周围神经毒性、口腔黏膜损害和肝功能损害方面,观察组级别明显低于对照组(P<0.05);Karnofsky评分:观察组Karnofsky评分优于对照组(P<0.05);QLQ-30评分:对照组治疗前后疲乏无力、恶心呕吐和食欲减退的评分较治疗前显著升高(P<0.05),观察组治疗后情绪功能和整体生活质量评分较治疗前显著升高(P<0.05),其余各项目治疗前后评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气解毒法可减轻胃癌术后辅助化疗毒副反应,提高患者生存质量。

综合护理对胃癌术后化疗患者心理状态及生活质量的影响

目的分析胃癌术后化疗患者采用综合护理干预后对其心理状态以及生活质量的影响。方法将我院收治的64例胃癌术后化疗患者随机分为对照组和研究组,每组32例,对照组实施传统的常规护理,研究组实施综合护理干预。对比两组患者的SDS评分、SAS评分以及生活质量和护理满意度。结果实施综合护理后,研究组的SDS评分、SAS评分比对照组低,且生活质量评分高于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论给胃癌术后化疗患者实施综合护理能够有效的缓解患者的焦虑抑郁情绪,对其生活质量的提高有积极的作用。

艾盐包热熨联合耳穴压豆治疗胃癌术后化疗临床研究

目的:观察艾盐包热熨联合耳穴压豆对胃癌术后化疗所致胃肠道反应及睡眠质量的影响。方法:选取胃癌术后患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。2组术后均给予奥沙利铂+卡培他滨片化疗方案治疗,对照组在化疗同时给予耳穴压豆治疗,观察组在对照组基础上联合艾盐包热熨穴位治疗,2组均连续治疗6周。比较2组消化道症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及生活质量卡氏评分、临床疗效,并记录2组治疗期间胃肠道不良反应发生率。结果:观察组总有效率为71.1%,高于对照组44.4%(P<0.05)。治疗后,2组口腔、恶心呕吐、腹泻、便秘积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组口腔、恶心呕吐、腹泻、便秘积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组睡眠时间、入眠时间、睡眠质量、药物催眠、PSQI总积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组睡眠时间、入眠时间、睡眠质量、药物催眠、PSQI总积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组食欲降低、腹胀便秘及恶心呕吐的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组生活质量卡氏评分均升高(P<0.05),观察组生活质量卡氏评分高于对照组(P<0.05)。结论:艾盐包热熨联合耳穴压豆能够改善患者胃癌术后化疗胃肠道反应程度和发生率,提高睡眠质量,改善生活质量,疗效确切。

不同营养状况对胃癌术后化疗耐受性及不良反应的影响分析

目的探讨不同营养状况对胃癌术后化疗耐受性及不良反应的影响。方法回顾性分析本院2018年1月至2019年6月收治的60例胃癌根治术后接受化疗患者的临床资料。根据患者营养状况分为营养良好组与营养不良组,各30例。两组术后均应用奥沙利铂+替吉奥胶囊或奥沙利铂+卡培他滨化疗方案进行治疗,比较两组营养指标、不良反应及耐受性。结果化疗前,营养良好组前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白及白蛋白水平均高于营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05);营养良好组化疗终止率低于营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05);营养良好组食欲减退、腹胀、血小板降低、红细胞降低等不良反应发生率均低于营养不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养不良患者胃癌术后化疗期间耐受性较差,易产生负面情绪,临床治疗需关注患者营养情况,确保治疗效果。

胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理措施研究

目的探讨护理措施对胃癌术后化疗并发肠梗阻的影响。方法将在我院就诊的胃癌术后行化疗的患者120例,采用双盲法随机分成A组和B组,观察两组患者术后不良反应发生率、肠梗阻并发率和术后恢复满意度。结果 B组在肠梗阻发生、消化道不良反应、酸碱和水电解质平衡、肠粘连和术后恢复满意度等方面均明显优于A组(P<0.05)。结论改进护理措施可以帮助患者减轻不适,减少肠梗阻的发生以及肠梗阻带来的不良后果。

针对性护理对胃癌术后化疗患者心理状态及不良反应的影响

目的探讨针对性护理对胃癌术后化疗患者心理状态及不良反应的影响。方法选取河南省人民医院2017-12—2019-01间收治的74例胃癌术后化疗患者,采用随机数字表法分为2组,各37例。给予对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施针对性护理。比较2组患者的心理状态及不良反应。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分均低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌术后化疗患者采取针对性护理,能有效缓解患者的焦虑情绪,有利于减少不良反应的发生率。

八珍汤加减治疗胃癌患者术后化疗引起的胃肠道反应研究

目的:探讨八珍汤加减治疗胃癌患者术后化疗引起的胃肠道反应的临床效果。方法:收治胃癌术后化疗患者88例,分为常规组和试验组。常规组采用常规化疗,试验组在常规组基础上采用八珍汤加减治疗,比较两组治疗效果。结果:试验组治疗有效率明显高于常规组(P<0.05)。结论:八珍汤加减治疗胃癌患者术后化疗引起的胃肠道反应的临床效果显著。

胃癌术后化疗患者相关症状的发生率、困扰程度及严重程度对生命质量的影响

目的探讨胃癌术后化疗患者相关症状的发生率、困扰程度及严重程度对生命质量的影响。方法研究对象选取我院2013年1月至2016年1月符合纳入标准的胃癌术后化疗患者100例,对其进行为期半年的跟踪调查,分别在患者化疗结束后1个月、3个月、6个月填制患者症状评估量表与生命质量评估表,并对相关症状发生率进行统计。结果 1化疗过程中患者记忆症状评估总分与困扰程度总分明显上升;2治疗期间患者存在恶心、手脚麻木、刺痛、皮肤改变等不良反应。随着治疗时间的推移,症状日趋严重。3治疗期间,患者声明治疗未见明显变化,但是患者心理功能评分、社会功能评分与共性症状、副作用评分随着治疗时间的推移得分明显降低。结论化疗周期中,患者症状总分与生命质量评分呈负相关,表明患者症状得分越高,患者生命质量越低,因此早期干预减轻患者临床症状是提高患者生命质量的关键所在。

替吉奥胶囊治疗胃癌术后化疗后复发的临床观察

目的 观察替吉奥治疗胃癌术后化疗后复发的疗效与毒副反应.方法 对23例胃癌术后化疗后复发的患者采用替吉奥胶囊口服,连用2周期后进行疗效评定.结果 23例患者中CR 0例,PR 9例,SD 8例,PD 6例,有效率为39.13%,临床受益率为73.91%.主要毒副反应为恶心呕吐、白细胞下降、肝功能损害等.结论 替吉奥治疗胃癌术后化疗后复发疗效好、副作用少,可适应于不愿住院及年老和体质相对较弱者.

术后化疗对HER2阳性老年胃癌患者外周血淋巴细胞亚群的影响

目的明确术后辅助化疗前后老年胃癌患者外周血淋巴细胞亚群的变化,分析人类表皮生长因子受体2(HER2)在老年胃癌患者预后评估中的价值。方法回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院2017年1月~2019年12月收治的67例进行术后辅助化疗的胃癌患者的临床资料,分析不同年龄组HER2阳性及阴性患者化疗前后白细胞和各淋巴细胞亚群的数量变化。结果60岁及以上胃癌患者HER2阳性率为45.2%,明显高于60岁以下患者(阳性率为12.0%),差异具有统计学意义(P=0.003)。深入分析发现,60岁及以上胃癌患者首次化疗后,HER2阳性患者CD3^(^(+))T、CD3^(^(+))CD4^(^(+))T及CD3^(^(+))CD8^(+)T细胞绝对数均较化疗前显著降低(P均<0.05),且其CD3^(+)CD8^(+)T细胞绝对数显著低于HER2阴性患者化疗后水平。同时,CD3^(-)CD56^(+)NK细胞和CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞在化疗前后无明显变化。而在HER2阴性患者中,化疗并不影响其淋巴细胞的数量。结论老年(≥60岁)胃癌患者HER2阳性比例显著增加,与HER2阴性患者相比,术后辅助化疗显著抑制HER2阳性患者淋巴细胞的数量,进而影响HER2阳性患者的免疫状态,由此推测精准的免疫治疗或联合小剂量化疗比传统化疗更适用于HER2阳性的老年胃癌患者。

PG-SGA个性化营养干预对胃癌术后化疗患者免疫功能和胃肠功能的影响

目的探讨病人自评主观评定量表(Patient-Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)个性化营养干预对胃癌术后化疗患者免疫功能和胃肠功能的影响。方法研究对象是我院2014年5月至2017年5月间收治的130例胃癌术后化疗患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组各65例。对照组患者接受常规护理,观察组在对照组的基础上辅以PG-SGA个性化营养干预。对护理干预后的免疫功能、胃肠功能和患者生活质量等指标进行评估和对比。结果干预后,观察组患者IgG,IgA,C3、C4、CD4^+、CD3^+及CD4^+/CD8^+水平与对照组相比明显上调(P<0.05)。而观察组IgM和CD8+水平比对照组低(P<0.05);观察组患者腹胀改善时间、肠鸣音恢复时间、自行排气时间较对照组相比较少(P<0.05)。观察组呕吐、食欲减退、消化不良等胃肠道功能障碍次数显著低于对照组(P<0.05);两组生命质量量表中躯体、社会、角色、情绪、认知等功能评分均显著高于对照组(P<0.05);而观察组各项评分均显著优于对照组(P<0.05);两组患者体力状态评分与干预前相比明显提高(P<0.05),且观察组患者体力状态评分与对照组相比显著上调(P<0.05)。结论PG-SGA个性化营养干预护理胃癌术后化疗患者,能够有效提高患者免疫功能,改善胃肠道功能,减少胃肠道反应次数,优化患者生活质量,临床上值得继续推广。

国产替吉奥胶囊(苏立)单药在胃癌术后辅助化疗中的应用效果评价

胃癌是一类常见的恶性肿瘤,一般采取的治疗方法为手术和化疗,但患者生存率不高,仅为40%左右。胃癌患者在接受手术后一般选择化疗方法,能够在一定程度上降低复发率和癌细胞的转移率,但效果欠佳。本研究对2012年1月—2015年6月本院接受治疗的100例胃癌患者随机分为实验组和对照组各50例,

基于患者即时自评的引导式护理模式对胃癌术后化疗患者的影响

目的探究基于患者即时自评的引导式护理模式对胃癌术后化疗患者的影响。方法选取2018年6月至2019年6月驻马店市中心医院收治的94例胃癌术后化疗患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组与研究组,各47例。对照组接受常规护理,研究组在对照组基础上接受基于患者即时自评的引导式护理模式。采用自制遵医行为调查问卷评估患者遵医行为,以自我效能感量表(GSES)评价患者自我效能,以自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评估患者自知力,以纽卡斯尔护理服务满意度量表评价护理满意度。结果研究组遵医行为总依从率91.49%(43/47),对照组总依从率为72.34%(34/47),研究组总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组GSES评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组ITAQ评分均升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度95.74%(45/47),对照组为80.85%(38/47),研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者即时自评的引导式护理模式应用于胃癌术后化疗患者,可改善患者遵医行为,提高自我效能及自知力,患者认可度高。

中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响

目的研究中医饮食调护对胃癌术后化疗患者营养状况的影响。方法选取我院在2013年6月—2015年1月收治的62例胃癌术后化疗患者,根据饮食调护方法分为两组(n=31例),观察组予中医饮食调护措施,对照组予常规饮食调护措施,统计分析不同组别患者饮食调护效果。结果观察组患者饮食护理后营养指数优良率、护理后血红蛋白、血清白蛋白指标水平、饮食营养生活质量优良率分别为90.3%、(111.3±32.2)g/L、(36.2±5.1)g/L、93.5%,同对照组患者相比有明显统计学意义(P<0.05)。结论中医饮食调护措施可显著改善胃癌术后化疗患者营养状况,提高其生活质量。