胃癌患者外周血癌细胞CEA mRNA表达与胃癌微转移关系的研究

目的 定性检测胃癌患者外周血CEA(癌胚抗原 )mRNA表达 ,对预测胃癌微转移的意义。方法 应用RT -PCR(逆转录 -聚合酶链反应 )、ELISA(酶联免疫吸附试验 )同时检测 40例胃癌、14例胃炎患者及 2 0例健康成人对照外周血CEAmRNA和CEA蛋白。结果 40例胃癌患者CEAmRNA阳性率为 6 0 % (2 4/ 40 ) ,而健康者对照均为阴性。外周血CEAmRNA的表达与胃癌远处转移密切相关 ,且随着病期进展而增加。结论 CEAmRNA检测是预测胃癌微转移的有效指标 。

胃癌微转移的研究进展

我国胃癌患者的年死亡率为25.53/10万,在各种恶性肿瘤中居首位[1],2005年预计胃癌死亡率将上升到 26.3/10万[2],因此改善胃癌患者的预后非常重要,而影响其预后最重要的因素是与肿瘤是否完全根治有关[3],但许多患者在行标准R2式根治术后仍死于远处复发,这可能是肿瘤微残留或发生了微转移,因此肿瘤微残留或微转移是影响胃癌患者预后的重要因素[4～6].

CEA、PCK蛋白在胃癌淋巴结微转移中的表达及其临床意义

胃癌术后复发和转移是其死亡率居高不下的主要原因之一[1],其中胃癌微转移是胃癌术后复发的一个潜在因素[2,3]。胃癌淋巴结微转移是指在病理学HE染色为阴性的淋巴结中,通过免疫组化、放射性免疫技术或聚合酶链反应等方法检测特异性肿瘤标记物,发现的单个肿瘤细胞或微小肿瘤细胞束,其直径介于0.2~2 mm的微转移灶[4]。胃癌微转移的途径可经淋巴结、外周血、骨髓及局部腹膜、腹腔等转移,其中最为关键的是发生在淋巴结的转移[5]。