分析幽门螺旋杆菌、肿瘤标志物联合检测在胃癌早期筛查中的临床效果

目的 分析幽门螺旋杆菌和血清癌胚抗原（CEA）、胃癌抗原（CA72-4）、糖链抗原19-9（CA19-9）、糖链抗原15-3（CA15-3）联检在胃癌早期筛查中的临床效果.方法 对本院从2015年10月开始至2016年6月期间入院的43例确诊检测患者作为联检组进行临床试验研究,并选取同期良性病变患者76例,设为良性病变组,随机选取80例同期正常分析患者作为对照组的临床诊断结果,分析胃镜检测结果,探究胃癌早期筛选的信息标准.结果 经检测分析后,胃癌组患者的检测结果与其他两组患者检测,Hp信息P〈0.05,而为良性组患者Hp检测结果与对照组相比较,P〈0.05,但是,经分析比较,良性组患者的检测结果中,血清CEA、CA72-4、CA19-9、CA15-3检测结果与对照组相比较,P〉0.05,无显著差异.结论 在临床中,幽门螺旋杆菌以及血清CEA、CA72-4、CA19-9、CA15-3联合检测,可作为胃癌早期筛查的一种有效检测方法,在胃癌高风险人群中可进行推广应用.

对胃泌素17(G-17)联合胃蛋白酶原(PG)血清学检测在胃癌早期筛查诊断中的价值作用进行研究

目的分析在胃癌早期筛查诊断中胃泌素17(G-17)联合胃蛋白酶原(PG)血清学检测的价值作用。方法本次实验研究对象是我院2019年7月至2019年12月期间筛查的2000例研究资料,通过酶联免疫吸附试验对血清中的胃泌素-17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ以及胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ比值进行检测,对各项指标进行统计分析,评估诊断价值。结果比较低风险组,中风险组及高风险组胃蛋白酶原Ⅰ均明显降低,胃泌素17均明显升高,中风险组胃蛋白酶原Ⅱ明显提高,高风险组胃蛋白酶原Ⅱ显著降低,组间数据对比,有显著差异性(P<0.05);中风险组患有早期胃癌的概率略高,高风险组患有进展期胃癌的概率略高,组间数据对比,无统计学意义(P<0.05)。结论筛查胃癌及进展期胃癌的指标为血清学检测胃泌素、胃蛋白酶原,具有较好的重复性、操作方法简单,在胃癌诊断时,具有较高的灵敏度,有利于提升胃癌检出率,值得临床推广。

无痛胃镜在老年患者胃癌早期筛查中的应用效果

目的:研究老年患者在实施胃癌早期筛查中无痛胃镜的价值。方法:纳入丰顺县人民医院2017年1月至2018年12月接收的老年胃癌患者40例作为研究对象,以随机表为基准,分为观察组(实施无痛胃镜检查)、对照组(实施常规胃镜检查),各20例。对40例患者操作时间、检查指标、灵敏度、特异度及准确率评估。结果:观察组的灵敏度、特异度及准确率均高于对照组,组间比较,灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),特异度及准确率差异具有统计学意义(P<0.05);观察组操作时间、心率、血压、血氧饱和度、疼痛程度低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年患者在胃癌早期筛查过程中无痛胃镜的应用价值显著,既可降低患者疼痛程度,又可提高其诊断准确率。

内镜窄带成像联合幽门螺旋杆菌检测对早期胃癌的诊断价值

目的:探讨内镜窄带成像(NBI)联合幽门螺杆菌(HP)检测对早期胃癌的诊断价值。方法:选择80名胃部可疑病变患者为研究对象,患者均接受HP定性13C尿素呼气试验、白光内镜检查、NBI检查及病理组织学检查(金标准),分析白光内镜检查、NBI联合HP筛查早期胃癌的价值。结果:80例患者经病理诊断胃早期癌性病变率65.00%;HP感染率58.75%。HP感染率在早期胃癌、高级别上皮内瘤变及非癌性病变患者中差异有统计学意义(76.47%vs.61.11%vs.35.71%,P<0.05);胃早期癌性病变筛查中,白光内镜检查与病理结果的一致性中等(Kappa=0.500),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.738);HP感染者中,白光内镜检查与病理结果一致性较低(Kappa=0.378),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.667);非HP感染者中,白光内镜检查与病理结果一致性中等(Kappa=0.565),NBI检查与病理结果有较高一致性(Kappa=0.753)。结论:早期胃癌患者HP感染率较高,NBI联合HP感染检查可提高早期胃癌的检出率与准确率。

血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的价值

研究人员通过梳理本院收治的胃病患者的症状,对其进行临床诊治,分析血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的应用价值。方法 分析在2018年到2020年内收治的胃病患者,从中选择了症状相似,且有可比性的患者150例,并将其按照患者的病症不同,分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组和进展期胃癌组,每组的患者都是50例。另外,按照自愿的原则选择在我院接受体检的50例健康体检者,作为对照组,然后对萎缩性胃炎组、早期胃癌组和进展期胃癌组的患者采取血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌联合诊断的方法,对照组采取免疫层析法检测法,对比两组的检测情况。结果 在对患者进行了检测以后,分析比较了三组数据,发现四组患者有较大的数据差异。结论 血清胃蛋白酶原,胃泌素17及幽门螺杆菌联合诊断方法在早期胃癌筛查中的价值较高,值得进行大面积的推广和应用。

新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值研究

目的:分析新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值。方法:选取2020年6月—2021年5月全佛冈县22个省定贫困村1400名符合早期胃癌筛查条件的村民作为研究对象,对筛查对象进行血清胃功能检测,按照新型胃癌筛查评分系统分级,比较新型胃癌筛查评分系统评分中不同风险类型的病理学检查结果。结果:高风险人群新型胃癌筛查评分系统评分高于低、中风险人群,差异有统计学意义(P<0.001)。高风险人群癌前病变及其他病变发生率均高于低、中风险人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值显著,可提高本地区早期胃癌的检出率,为后续的诊疗提供有力的支持。

胃泌素17与胃蛋白酶原在早期胃癌筛查中的意义

目的评价胃泌素17(G17)、胃蛋白酶原(PG)在健康体检人群中的早期胃癌筛查的效用。方法选取2018年1月-2020年7月苏州大学附属第一医院治疗患者和体检者325例,所有入选者均行胃镜检查及血清G17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)测定,计算PGⅠ/PGⅡ(PR)。结果经胃镜及病理证实:正常106例,非特异性炎症88例,低级别上皮内瘤变45例,高级别上皮内瘤变30例,黏膜内癌24例,进展胃癌32例。并分为正常组、非特异性炎症组、癌前病变组(低级别上皮内瘤变)、早期胃癌组(高级别上皮内瘤变及黏膜内癌)、进展期胃癌组。进展期胃癌及早期胃癌患者G17、PGⅡ高于正常组,PR低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。G17、PGⅠ、PGⅡ及PR的ROC曲线下面积分别为0.737、0.696、0.761、0.668,其诊断胃癌的敏感性分别为72.1%、59.3%、83.7%、56.6%,特异性分别为69.8%、81.1%、63.2%、81.1%。联合G17及PR(G17>3.9 pmol/L,PR<8.70),灵敏度为95.4%,特异度为63.2%,正确指数为0.586(P<0.001),Kappa=0.564(P<0.001)。结论G17、PR在健康体检胃癌筛查中有一定预测价值,一致性一般。目前胃癌早期筛查仍需依赖定期健康体检及胃镜筛查。

基于激活层前置压缩激励残差网络的早期胃癌筛查算法

目的研究基于激活层前置压缩激励残差网络(PASE-ResNet)的快速和准确的早期胃癌筛查算法。方法构建一个基于激活层前置压缩激励残差网络的早期胃癌筛查算法。为聚焦任务相关的图像区域,提升模型的特征表达能力,将压缩激励模块(SE)与激活层前置残差网络(PreAct-ResNet)中的残差模块相结合,提高与任务相关的特征通道权重。此外,为提高早期胃癌的筛查性能,提出“局部筛查+全局滑窗”的策略,经数据扩充后得到数据集子图18400幅。利用PASE-ResNet模型通过滑动窗口的方式对胃镜图像进行检测,获得了精细的筛查结果。结果本文提出的模型在早期胃癌筛查中取得了98.03%的准确率、98.96%的灵敏度和96.52%的特异性值。结论本文提出的基于激活层前置压缩激励残差网络,达到了较好的筛查精度,有望在临床中辅助医生快速诊断。

胃蛋白酶原、胃泌素17血清学检测在早期胃癌筛查中的应用效果

目的:探讨血清学检测在早期胃癌筛查及早期治疗效果评价中的应用价值及临床意义。方法:选取2019年4月-2020年4月于本院消化内科就诊的120例高风险早期胃癌患者为研究对象,另选取同期体检健康人员50例为对照组。根据组织病理学检测结果将120例高风险早期胃癌患者分为早期胃癌组59例以及良性胃病组61例。采集所有研究对象外周静脉血并对其进行胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素17(gastrin-17,G-17)血清学检测,比较不同分组血清学的检测结果。结果:三组PGⅠ、PGⅡ、G-17比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组PGⅠ明显低于对照组、良性胃病组,PGⅡ、G-17水平均明显高于对照组和良性胃病组,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性胃病组PGⅠ低于对照组,PGⅡ、G-17水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。59例早期胃癌患者中有45例接受内镜下手术治疗(内镜手术治疗组),术后3个月评价RR为88.89%,CBR为97.78%,另14例接受常规药物保守治疗(保守治疗组),治疗3个月评价RR为42.86%,CBR为92.86%,内镜手术治疗组RR明显高于保守治疗组(P<0.05),但两组CBR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,内镜手术治疗组与保守治疗组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,内镜手术治疗组PGⅡ、G-17水平均明显低于保守治疗组,PGⅠ水平明显高于保守治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:检测PG、G-17水平对早期胃癌筛查意义较大,并在评估早期胃癌治疗效果方面具有一定作用,具有临床应用及推广价值。

血清胃蛋白酶原、胃泌素17及幽门螺杆菌在早期胃癌筛查中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素17(G-17)、幽门螺杆菌(Hp)在早期胃癌筛查中的价值。方法180例胃肠道症状患者,根据胃镜及病理结果,分为萎缩性胃炎组、早期胃癌组、进展期胃癌组,每组60例。另选60例健康体检者作为健康组。所有患者均行免疫层析法检测G-17、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ),14C呼气试验检测Hp感染情况,并比较各组各指标水平。结果早期胃癌组的PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ(PGR)水平分别为(55.06±20.28)μg/L、(5.58±1.67),进展期胃癌组分别为(50.35±21.37)μg/L、(4.86±1.94),萎缩性胃炎组分别为(69.95±22.07)μg/L、(5.96±1.89),均低于健康组的(98.97±29.03)μg/L、(9.47±3.21),差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、进展期胃癌组、萎缩性胃炎组的PGⅡ水平分别为(14.57±4.10)、(18.19±4.48)、(13.88±4.02)μg/L,均高于健康组的(11.52±4.09)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌组、进展期胃癌组的G-17水平分别为(13.60±4.37)、(15.73±5.96)pmol/L,均高于健康组的(8.39±4.52)pmol/L,且进展期胃癌组高于早期胃癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hp阳性组G-17水平为(13.76±6.50)pmol/L,高于Hp阴性组的(8.92±4.52)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PG、G-17和Hp联合检测对胃癌早期筛查具有较好的辅助诊断效果,筛查后,要对可疑的病例进行胃镜检查,并进行染色和活检,对病变性质进行确认,可使早期胃癌诊断率大大提高。

舒适护理对早期胃癌筛查老年患者焦虑及生理应激的影响

目的探讨舒适护理在老年患者早期胃癌筛查中的作用。方法选取2016年2月1日-2016年11月31日我院100例行早期胃癌筛查的老年患者,随机分为A、B两组各50例,A组进行舒适护理,B组进行常规护理,观察记录相关护理指标。结果A组检查后血压、心率、焦虑程度、不良反应发生率及检查时间明显低于B组(P<0.05),A组患者满意度高于B组(P<0.05)。结论舒适护理在筛查老年患者早期胃癌中能有效地降低患者的焦虑及不适感,从而减少并发症,提高患者满意度,是值得推广的新型护理方式。

血清胃蛋白酶原测定在早期胃癌筛查中的应用意义探究

目的探讨在早期胃癌筛查中检测血清胃蛋白酶原的意义。方法在2016年5月—2017年8月期间方便选取该院收治的胃癌患者30例、慢性萎缩性胃炎患者28例、胃溃疡患者35例以及来该院进行体检的健康人员32名作为研究对象。对所有研究对象进行血清胃蛋白酶原测定。结果与健康组相比较,胃癌组、萎缩性胃炎组的PGⅠ值较低,胃溃疡组的PGⅠ值较高(P<0.05);与健康组相比较,各组的PGⅡ值均差异无统计学意义(P>0.05);健康组的PGI/PGII比值为(2.7±1.2),胃癌组为(2.2±0.6),萎缩性胃炎组为(2.1±0.7),胃溃疡组为(2.1±0.8),均与健康组作比较(t=2.053 4、2.321 2、2.427 1,P<0.05)。萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、PGⅡ的阳性检出率相比于其他组明显较高(P<0.05)。结论在慢性萎缩性胃炎和胃癌疾病中检测其血清胃蛋白酶原PG可作为早期筛查和诊断的重要可靠依据。

胃蛋白酶原联合幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的可靠性研究

目的:探讨运用“ABC法”联合检测胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体在早期胃癌筛查中的临床价值。方法:回顾性分析符合要求的1200例消化内科门诊患者的临床资料,按照胃癌高危人群的年龄分界将研究对象分为<40岁和≥40岁两个群体;比较两个群体中胃癌风险分层各组例数和病理构成比是否有统计学差异。结果:<40岁和≥40岁2个群体中C组和D组例数相比较,差异有统计学意义(P<0.05),在≥40岁人群中被要求进一步胃镜检查的例数明显增多;在≥40岁人群中,B、C、D组中萎缩性胃炎、早期胃癌、进展期胃癌的发生率与A组和<40岁人群相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用“ABC法”进行不同群体的早期胃癌筛查,可以对筛查人群进行胃癌风险分层,减少了不必要的胃镜检查人数,避免了用单一的血清检测方法对早期胃癌的漏诊,提高了早期胃癌的检出率。

胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺旋杆菌-IgG抗体筛查早期胃癌效果分析

目的探讨胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(G)-17及幽门螺旋杆菌(Hp)-IgG抗体在早期胃癌的筛查效果。方法选择2017年1月至2018年12月医院病理结果确诊的60例早期胃癌患者为观察组,同时选择60位体检健康者为对照组。两组患者均接受酶联免疫吸附试验(ELISA),检测其血清胃蛋白酶原(PGI)、胃泌素-17(G-17)和Hp-IgG抗体3项指标。结果观察组患者Hp-IgG抗体阳性率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17等指标水平明显高于对照组(P<0.05)。结论PG、G-17及Hp-IgG抗体在早期胃癌的筛查效果显著,联合检测PG、G-17及Hp-IgG抗体具有一定准确度和安全性,可为临床诊断提供有效参考。

胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体检测在早期胃癌筛查中的临床价值分析

探讨胃蛋白酶原(PG)及幽门螺杆菌抗体(Hp-IgG)检测在早期胃癌筛查中的临床价值。方法:选取我院2018年8月~2020年8月接收的43例早期胃癌患者为胃癌组,另选取我院同期接收的43例健康体检人群为对照组,两组对象均给予血清PG及Hp-IgG检测,分析其检测结果。结果:检测结果显示,胃癌组的Hp-IgG阳性检出率为88.37%,显著高于对照组的23.26%,P<0.05;胃癌组的PGⅠ及PGR检测水平均显著低于对照组,胃癌组的PGⅡ水平显著高于对照组,P<0.05;根据Hp-IgG检测结果,将所有检测对象分为Hp-IgG阳性组(48例)与Hp-IgG阴性性(38例),结果显示,Hp-IgG阳性组的PGⅠ及PGR检测水平均显著低于对照组,Hp-IgG阳性组的PGⅡ水平显著高于对照组,P<0.05。结论:血清PG及Hp-IgG检测对早期胃癌具有重要的筛查价值,且该检查较简单、安全、成本较低,适用于大范围推广。

早期胃癌筛查与随访管理1例

本文通过对1例中年男性体检者的主检报告中胃癌风险筛查指标的分析解读,为该体检者制定进一步的筛查及随访管理方案。经过胃镜检查该体检者确诊为早期胃癌,在健康管理中心进行了后续的随访及健康管理,转归良好。三位业内专家就这份主检报告的书写、检后检查及随访等多个方面对这份主检报告进行了分析指导。

标准化早期胃癌筛查对于青海地区早期胃癌诊治的临床意义

目的探讨标准化早期胃癌筛查对于青海地区早期胃癌诊治的临床意义。方法2016年1月—2020年12月,根据前期青海省不同地区胃癌及其癌前疾病筛查研究获得的血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和血清胃泌素17(G17)最佳临界值,对青海省人民医院消化门诊、体检中心及住院就诊患者进行机会性早期胃癌筛查,同时项目组向青海省市(县)级10家医院推广应用该标准化早期胃癌筛查方案,分别统计5年间青海省人民医院以及其他10家参与医院的早期胃癌检出率、早期胃癌早诊率和早期胃癌内镜下治疗率。结果青海省人民医院5年间的早期胃癌总体检出率、早期胃癌总体早诊率和早期胃癌总体内镜下治疗率分别为0.214%(407/190178)、17.54%(407/2321)和81.82%(333/407),同期其他10家参与医院合计5年间的早期胃癌总体检出率、早期胃癌总体早诊率和早期胃癌总体内镜下治疗率分别为0.085%(264/309217)、12.94%(264/2040)和37.12%(98/264),早期胃癌总体检出率均高于以往报道的0.024%。结论该标准化早期胃癌筛查方案不仅可以提高青海地区早期胃癌的诊断率,而且可以节约医疗资源,是一种经济和高效的可行性方案,适合在青海省胃癌高发区推广使用。