健脾养胃法对老年胃癌晚期患者肿瘤标志物水平、免疫功能及长期疗效影响研究

目的 探究健脾养胃法对老年胃癌晚期患者肿瘤标志物水平、免疫功能及长期疗效影响。方法 收集我院2019年6月—2022年6月肿瘤科收治的晚期胃癌患者95例,随机分为对照组(47例)与试验组(48例)。对照组予以FOLFOX4方案进行化疗,试验组在对照组的基础上予以健脾养胃法。两组均治疗9周,治疗结束后比较2组中医症状积分、血清肿瘤标志物、免疫功能指标、治疗期间胃肠道反应、远期生存率。结果 治疗后与对照组相比,试验组临床有效率较高(P<0.05)。治疗后与治疗前相比2组脘腹痞闷、胸胁胀痛、食欲缺乏、便溏及神疲乏力等中医症状积分降低;与对照组相比,试验组所有中医症状积分均较低(P<0.05)。治疗后与治疗前相比2组CEA、CA12-5、CA19-9及CA72-4降低;与对照组相比,试验组CEA、CA12-5、CA19-9及CA72-4较低(P<0.05)。治疗后与治疗前相比2组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、C_(3)^(+)升高,IgG、IgM降低(P<0.05);与对照组相比,试验组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、C_(3)^(+)较高,IgG、IgM较低(P<0.05)。2组6个月及1年生存率相比无统计学意义(P>0.05);试验组3年内生存率高于对照组(P<0.05)。结论 健脾养胃法应用于老年胃癌晚期胃癌患者的治疗中近远期治疗效果显著,能提高免疫功能,下调肿瘤标志物水平,适宜临床应用。

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效

目的探讨奥沙利铂+氟尿嘧啶治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效。方法依据治疗方式的不同将102例老年晚期胃癌患者分为伊立替康组(n=47)和奥沙利铂组(n=55),伊立替康组患者接受伊立替康+氟尿嘧啶治疗,奥沙利铂组患者接受奥沙利铂+氟尿嘧啶治疗。比较两组患者的临床疗效、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果奥沙利铂组患者的治疗总有效率为41.82%,与伊立替康组患者的38.30%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组治疗前,且奥沙利铂组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于伊立替康组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者贫血、血小板减少、肝功能减退、口腔炎、恶心呕吐、手足综合征发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);奥沙利铂组患者白细胞减少、腹泻及外周神经毒性发生率均低于伊立替康组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论奥沙利铂+氟尿嘧啶与伊立替康+氟尿嘧啶两种化疗方案治疗老年晚期胃癌患者的临床疗效相似,但前者白细胞减少、腹泻及外周神经毒性发生率更低,患者的生活质量更好。

曲妥珠单抗联合胸腺肽α1治疗老年晚期胃癌疗效以及对肿瘤标志物、糖类抗原的影响

目的:研究曲妥珠单抗联合胸腺肽α1应用于老年晚期胃癌治疗中的效果及对肿瘤标志物、糖类抗原的影响。方法:选取2017年1月—2022年1月样本医院收治的80例胃癌晚期老年患者作为研究对象,按照双盲法将其分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者均予以化疗治疗,对照组静注曲妥珠单抗治疗,观察组在对照组的基础上联合注射胸腺肽α1治疗,比较两组患者疗效、生存期、肿瘤标志物变化、糖类抗原变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.324,P<0.05);治疗后,观察组3年、5年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.899、12.288,P<0.05),而两组患者1年的生存率,差异无统计学意义(χ^(2)=1.726,P>0.05);观察组癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.564、5.346、4.028,P<0.05);治疗后,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.053,P<0.05)。结论:曲妥珠单抗联合胸腺肽α1应用于老年晚期胃癌治疗疗效良好,对生存期及肿瘤标志物具有良好影响,且安全性高。

安宁疗护对家居照护的老年晚期胃癌患者不良心理状态及护理满意度的影响分析

研究分析对家居照护的晚期胃癌老年患者以安宁疗护对不良心理状态、护理满意度的影响。方法 此次研究的对象为于我院2022年1月至2023年12月期间收治并筛选出的60例老年晚期胃癌患者,将其按照双色球法进行组别划分,分为两组,每组均30例。对全部患者的疼痛程度、心理状态和生活质量的改善程度,以及患者及家属对护理服务的满意程度进行比较。结果 两组相比,在疼痛程度、心理状态,以及生活质量改善方面,均是研究组具有更为显著的疗效,且对护理服务的干预具有更高程度的满意评价,P<0.05,存在统计学意义。结论 予以家居照护的老年晚期胃癌患者安宁疗护的效果显著,对其不良心理状态的改善和护理满意度的提升均具有积极的意义,值得推广利用。

阿帕替尼联合替吉奥对老年晚期胃癌患者肠道微生态、外周血肿瘤异常蛋白水平及Th1/Th2细胞因子水平的影响

目的:分析老年晚期胃癌患者接受替吉奥联合阿帕替尼治疗对其肠道微生态、外周血肿瘤异常蛋白水平及Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:抽签法将2020年2月至2022年6月我科95例老年晚期胃癌患者分组,对照组47例患者口服替吉奥胶囊,观察组48例患者联合阿帕替尼口服,均28d为1周期。治疗2个周期后,采用菌落计数法(Colony forming units,CFU)测定乳酸杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌及大肠埃希菌计数;采用免疫放射法测定癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)、肿瘤特异性生长因子(Tumor specific growth factor,TSGF)、糖类抗原19-9(Carbohydrate antigen199,CA19-9)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及γ-干扰素(Interferon-γ,INF-γ)水平;采用随访方法记录各患者不良反应。结果:观察组治疗后,乳酸杆菌、双歧杆菌和粪肠球菌、外周血CEA、TSGF、CA19-9、IL-10、IL-4较对照组低,大肠埃希菌、TNF-α及INF-γ较对照组高(P<0.05),血压升高和手足综合征高于对照组(P<0.05);但两组患者腹泻、恶心呕吐、中性粒细胞减少和血小板减少无统计学差异(P>0.05)。结论:老年晚期胃癌患者接受替吉奥联合阿帕替尼治疗,患者肠道微生态、肿瘤异常蛋白及Th1/Th2细胞因子水平均得到有效改善,且不明显增加严重不良反应。

谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年晚期胃癌患者的应用

评价谷氨酰胺(缩写=Gln)强化肠内营养(缩写=EN)对于老年晚期胃癌的治疗功效。方法 选择2年间入院的76例老年晚期胃癌患者,摸球分组,甲组在EN干预中予以Gln,乙组则予用肠内营养混悬液(缩写=TPF),较比各项治疗指标。结果 治疗以后,组间所有的指标相比,均是P<0.05。结论 Gln强化EN干预能够改善老年晚期胃癌的营养指标与胃肠激素等水平,其疗效显著,而且安全性比较高。

热疗联合替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床疗效

目的:评价替吉奥胶囊(S-1)联合热疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应,旨在为65岁以上的老年晚期胃癌患者寻找有效、不良反应轻的治疗方式.方法:选择2010-02/2012-09的石河子大学医学院第一附属医院的老年胃癌晚期患者(年龄≥65岁)90例,采用随机对照研究将90例患者随机分为3组.A组给予替吉奥胶囊单药化疗,B组给予替吉奥联合热疗,C组给予卡培他滨联合热疗,治疗时间超过两周期,观察近期、远期疗效以及不良反应,进行统计学分析.结果:A、B、C组临床获益率分别是50%、80%,70%,B组较A组临床获益率高(P<0.05),与C组差异无统计学意义(P>0.05).远期疗效评价:B组、C组中位无进展生存时间(6.6、5.8 m o)较A组(3.8 m o)有所延长(P<0.05).替吉奥较卡培他滨化疗不良反应轻,主要是乏力、腹泻、手足综合症反应较轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论:替吉奥联合热疗或卡培他滨联合化疗治疗老年晚期胃癌比替吉奥单药疗效好,替吉奥联合热疗与卡培他滨联合热疗疗效无差异,但替吉奥较卡培他滨不良反应轻,老年患者耐受性好.

FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较

目的:比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应。方法:将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者随机分为两组。A组29例,采用FOLFOX4方案化疗:草酸铂75mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,d1-2;氟尿嘧啶400mg/m2,静脉推注,d1、d2,氟尿嘧啶600mg/m2,持续静脉泵输注22h,d1-2。每2周为1周期。B组27例,采用ECF方案化疗:表柔比星45mg/m2,静脉推注,d1;氟尿嘧啶675mg/m2,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m2,静脉滴注,d1-3。每3周为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行比较。结果:A组和B组的有效率分别为41.4%(12/29)和44.4%(12/27),无显著性差异(P=0.8168)。A组和B组的中位疾病进展时间4.6月(1-15月),4.8个月(1-14月)(P=0.8899);中位生存时间7月(2-16月),6.9月(2-16月)(P=0.2905)。A组和B组的生活质量改善为65.5%(19/29)和37.0%(10/27)有显著性差异(P=0.0331);两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标的差异具有显著性(P<0.05)。结论:FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,在生活质量改善以及不良反应方面,FOL-FOX4方案优于ECF方案,具有更好的耐受性。

DC-CIK细胞免疫治疗联合替吉奥化疗治疗老年晚期胃癌的疗效观察

目的观察DC-CIK细胞免疫治疗联合替吉奥化疗治疗老年晚期胃癌的疗效。方法 99例晚期胃癌老年患者,根据治疗方案不同分为替吉奥化疗组(48例)和替吉奥化疗联合生物治疗组(51例)。对比两组患者治疗前后肿瘤标志物变化情况,并对不良反应进行统计分析。结果治疗后,替吉奥化疗联合生物治疗组各项肿瘤标志物检出值均明显优于替吉奥化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。替吉奥化疗联合生物治疗组不良反应发生率明显低于替吉奥化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取DC-CIK细胞免疫治疗联合替吉奥化疗对老年胃癌患者的干预价值显著,可改善各项肿瘤标志物并减轻化疗所带来的不良反应,可供临床应用。

奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的比较老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗的疗效和安全性。方法 72例老年晚期胃癌按收治的时间顺序交替分为两组,A组用奥沙利铂联合希罗达方案化疗,B组用奥沙利铂联合替加氟加亚叶酸钙方案化疗,两组均化疗3个周期,比较两组的疗效和毒副反应。结果 A组化疗有效率36.1%,B组有效率38.9%,两组间疗效差异无统计学意义;两组初治均比复治有效率略高,但差异无统计学意义。毒副反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和外周神经毒性、手足综合征。两组的白细胞减少及外周神经毒性无统计学差异。A组共发生血小板减少共12例,发生率33.3%,其中有2例Ⅲ度血小板减少;B组发生血小板减少共6例,发生率16.7%,未发生Ⅲ、Ⅳ度血小板减少。A组血小板减少发生率明显高于B组,两组有显著统计学差异(P<0.005)。B组胃肠道反应发生率为77.8%,且有2例Ⅲ度胃肠道反应,明显高于A组的61.1%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。A组共发生手足综合征12例,其中2例为Ⅲ度,发生率为33.3%;B组共发生手足综合征5例,均为Ⅰ度,发生率为13.9%,两组手足综合征的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年晚期胃癌应用奥沙利铂联合希罗达或替加氟方案化疗均取得较好的疗效,耐受性可。希罗达组的血液学毒性及手足综合征发生率较高,卡莫氟组胃肠道反应高于对照组。

替吉奥联合奥沙利铂与卡培他滨联合奥沙利铂一线治疗老年晚期胃癌的疗效分析

目的比较一线替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗老年晚期胃癌患者的疗效和毒副反应。方法采用对照临床试验,将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者分为治疗组30例和对照组26例;治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗,对照组使用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。治疗组用法:替吉奥:体表面积<1.25m2,每日2次给药,每次为40mg的剂量;体表面积≥1.25m2,每日2次给药,每次为50mg。连续14d,停用药物7d,每3周重复;对照组用法:卡培他滨1000mg/m2,每日2次,持续14d,休息7d,每3周重复。两组奥沙利铂均85mg/m2,d1,每3周重复。化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。结果治疗组客观有效率(RR)为40%,肿瘤控制率(TGCR)为56.7%,中位无疾病进展时间(PFS)为6.0个月,中位总生存时间(OS)为11.5个月;对照组RR为42.3%,TGCR为61.5%,PFS为6.3个月,OS为11.9个月。两组疗效差异无统计学意义。两组生存质量评分均改善,组间差异无统计学意义。两组毒副反应均可耐受,治疗组最常见的3/4级毒副反应为血小板减少(16.6%),对照组则为中性粒细胞减少(19.2%)。没有中性粒细胞减少性发热,没有治疗相关死亡。结论老年晚期胃癌患者可从替吉奥联合奥沙利铂或卡培他滨联合奥沙利铂的化疗中获益,毒副反应可耐受。卡培他滨联合奥沙利铂治疗疗效有略佳趋势。

探讨XELOX化疗方案对老年晚期胃癌的近期临床疗效和用药安全性

目的研究XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的近期临床疗效和用药安全性。方法从2010年4月至2013年4月我院收治的老年晚期胃癌患者中选出120例患者。以随机数字表法将其分为A组（60例）和B组（60例）。A组采用XELOX方案全身化疗，B组采用DF方案全身化疗。所有病例治疗用药4个周期以上。比较两组近期临床疗效和用药安全性。结果治疗后，A组有效率为76．67％，B组为60．00％，A组疗效显著优于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组化疗不良反应发生率：白细胞下降20．00％，手足综合征23．33％，脱发16．67％；B组化疗不良反应发生率：白细胞下降46．67％，手足综合征3．33％，脱发40．00％；两组比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论XELOX化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效较好，用药安全系数高，可改善患者生命质量且能被老年患者所接受。该方案值得临床推广。

替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的研究

目的：探讨替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法37例老年晚期胃癌患者接受替吉奥单药化疗，两周期化疗后评价疗效及不良反应。结果37例患者均可评价疗效，总有效率37.8%，疾病控制率67.6%。其中初治者有效率45.8%，复治者有效率23.1%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应，以Ⅰ-Ⅱ度为主。结论替吉奥单药治疗老年晚期胃癌疗效确切，耐受性良好。

甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性

目的观察甲磺酸阿帕替尼三线治疗老年晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法纳入我院收治的103例接受三线治疗的老年晚期胃癌患者,其中观察组53例、对照组50例。观察组53例采取口服甲磺酸阿帕替尼联合最佳支持治疗,对照组50例老年晚期胃癌,仅给予最佳支持治疗。治疗结束后对2组患者的近期疗效、KPS评分及不良反应进行比较观察。结果观察组有效率为13.2%,疾病控制率为56.6%,均高于对照组的2.0%、20.0%,其中有效率2组比较差异无统计学意义(χ~2=1.702,P=0.192),而疾病控制率2组比较差异有统计学意义(χ~2=14.512,P<0.001)。观察组生活质量好转率为62.3%,高于对照组的24.0%,差异有统计学意义(χ~2=15.312,P<0.001)。观察组疾病无进展生存时间为6.7(95%CI:1.2～7.5)个月,高于对照组的1.7(95%CI:0.4～3.5)个月(P<0.05)。观察组主要不良反应分为血液学毒性和非血液学毒性。血液学毒性中,白细胞减少28例(52.8%),均为Ⅰ、Ⅱ度;血小板减少18例(34.0%),其中Ⅲ、Ⅳ度3例(5.7%);贫血31例(58.5%),其中Ⅲ、Ⅳ度1例(1.9%)。非血液学毒性中,高血压25例(47.2%),其中Ⅲ、Ⅳ度2例(3.8%);蛋白尿38例(71.7%),其中Ⅲ、Ⅳ度1例(1.9%);一过性转氨酶升高24例(45.3%),均为Ⅰ、Ⅱ度;腹泻20例(37.7%),均为Ⅰ、Ⅱ度;乏力16例(30.2%),均为Ⅰ、Ⅱ度。结论甲磺酸阿帕替尼用于老年晚期胃癌的三线治疗,能够提高疗效,改善患者的生存状况,并且耐受性良好,对于老年晚期食管癌患者可作为二线治疗失败后的可选方案之一。

延续护理对老年晚期胃癌患者化疗反应及生活质量的影响

目的:探讨老年晚期胃癌患者运用延续护理对其化疗反应及生活质量的影响。方法:选取本院2017年1-12月期间收治的老年晚期胃癌患者66例为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各33例。对照组采用常规护理,观察组则运用延续护理,比较两组化疗反应发生情况、生存质量评分及满意度情况。结果:干预前两组各项生存质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的各项生存质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的化疗反应发生率明显低于对照组差异有统计学意义(X^2=7.255,P<0.05)。观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(X^2=9.288,P<0.05)。结论:临床上给予老年晚期胃癌患者延续护理可以减轻化疗反应,改善预后。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法回顾分析36例卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗经病理明确的老年晚期胃癌患者。用法:卡培他滨1000mg/m2,2次/d,持续14 d,休息7 d,每21天重复,奥沙利铂85 mg/m2d1,至少用药二个周期以上评价疗效,化疗持续至疾病进展或出现无法耐受的毒副反应。结果 CR 4例,PR 14例,SD 11例,PD 7例,客观有效率50%,肿瘤控制率80%,中位无疾病进展时间TTP 9.5个月,中位总生存时间11.4个月。生活质量改善30例。结论老年晚期胃癌患者可从该方案中获益,毒副反应可耐受,临床应用方便。

替吉奥单药治疗与最佳支持治疗老年晚期胃癌的比较分析

目的观察替吉奥单药治疗与最佳支持治疗老年晚期胃癌的疗效与不良反应。方法经病理组织学检查确诊的老年Ⅳ期胃癌52例,随机分为2组,观察组31例给予替吉奥单药治疗,对照组21例给予最佳支持治疗。治疗3周为1个周期,完成4个周期。结果本研究观察组31例有效率48.4%(15/31),对照组为0(0/21)。观察组中位疾病进展时间(TTP)为9.3个月,中位生存期(MST)为11.2个月,明显优于对照组的5.6个月和8.2个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组主要不良反应包括消化道反应、皮肤色素沉着及骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度,绝大多数患者均能耐受。结论替吉奥单药治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应发生程度轻,对老年晚期胃癌治疗有着积极的意义。

替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的:探究单药口服替吉奥治疗老年晚期胃癌的临床效果及安全性。方法:选择笔者所在医院2011年1-12月收治的46例老年晚期胃癌患者,根据患者治疗方法的不同分为对照组和观察组,比较两组的临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果:对照组客观有效率为0,观察组客观有效率为43.47%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组疾病控制率为39.13%,观察组疾病控制率为86.95%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者疾病进展时间5.7月,中位生存时间为8.3月,观察组患者疾病进展时间8.2月,中位生存时间为11.7月,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应主要为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率较低,口服用药较为安全可靠。结论:替吉奥单药口服治疗老年晚期胃癌疗效确切,患者不良反应发生率低,具有良好的安全性和稳定性,患者耐受性好,可作为老年晚期胃癌患者的首选治疗方法,值得在临床上推广应用。

卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌的效果观察

目的观察老年晚期胃癌患者应用卡培他滨单药治疗的临床效果。方法回顾性分析医院收治的老年晚期胃癌患者43例的临床资料,根据不同的治疗方法进行分组,常规支持治疗患者标记为对照组22例,卡培他滨治疗患者标记为观察组21例,观察比较2组患者治疗效果及生存质量情况(并发症发生情况)。结果观察组治疗有效率为42.86%,生存期为(16.86±4.52)个月;对照组治疗有效率为9.09%,生存期为(11.70±3.44)个月,观察组治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为33.33%,低于对照组的59.09%(P<0.05)。结论口服卡培他滨单药治疗老年晚期胃癌给药简单,治疗后患者胃肠道、手足皮肤的不良反应少,有效控制患者癌细胞扩散,延长患者的生存时间,疗效显著,安全性好。