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胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫功能的影响 被引量:9
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作者 刘阳 刘婕 刘文 《实用老年医学》 CAS 2017年第1期42-45,共4页
目的探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择2012年10月至2014年6月在我院收治的老年胃癌病人120例,随机分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组病人单纯行胃癌根治切除术,试验组病... 目的探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择2012年10月至2014年6月在我院收治的老年胃癌病人120例,随机分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。对照组病人单纯行胃癌根治切除术,试验组病人在对照组基础上给予5-氟尿嘧啶缓释剂治疗。观察并比较2组病人治疗后并发症发生率及不良反应发生情况。比较2组病人治疗后6月、12月及18月的生存率。检测并比较2组病人治疗前后免疫功能指标的变化。结果 2组病人治疗后切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、腹膜炎及肠梗阻等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组病人治疗后6月、12月及18月的生存率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组病人CD3^+、CD4^+、CD8^+及自然杀伤(NK)细胞所占比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组病人CD3^+、CD4^+、CD8^+及NK细胞所占比值明显低于治疗前,同时试验组各免疫功能指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的并发症发生率较低,对病人肝、肾及骨髓等的不良反应较小,能够延长病人生存期,但对免疫功能具有一定的抑制作用。 展开更多
关键词 胃癌根治切除术 5-氟尿嘧啶 胃癌 老年人 免疫功能
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腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的临床效果分析 被引量:15
2
作者 史志涛 郭春光 段绍斌 《临床外科杂志》 2014年第10期729-731,共3页
目的:分析腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的疗效。方法中国医学科学院肿瘤医院2009年1月至6月按纳入标准收治的进展期胃癌患者164例,根据手术方式分为实验组(腹腔镜组)和对照组(开腹组),其中实验组79例,对照组85例... 目的:分析腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的疗效。方法中国医学科学院肿瘤医院2009年1月至6月按纳入标准收治的进展期胃癌患者164例,根据手术方式分为实验组(腹腔镜组)和对照组(开腹组),其中实验组79例,对照组85例。实验组除使用腹腔镜辅助下胃癌根治切除术外,其他治疗同对照组。比较术中各项指标、术后病理学结果及恢复状况、并发症、5年生存率。结果实验组临床一般情况恢复明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组严重并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组5年生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下辅助胃癌根治切除术治疗进展期胃癌是安全可行的,能获得与开腹手术相当的治疗效果,且术后恢复有明显优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治切除术 进展期胃癌
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腹腔镜辅助下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌的临床效果观察 被引量:1
3
作者 彭海 《中国实用医药》 2017年第34期40-41,共2页
目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治切除术应用于进展期胃癌中的治疗效果。方法 56例进展期胃癌患者,依据完全随机原则分为对照组和观察组,每组28例。对照组予以开腹根治术治疗,观察组实施腹腔镜辅助下胃癌根治切除术。观察比较两组患者的手... 目的探讨腹腔镜辅助下胃癌根治切除术应用于进展期胃癌中的治疗效果。方法 56例进展期胃癌患者,依据完全随机原则分为对照组和观察组,每组28例。对照组予以开腹根治术治疗,观察组实施腹腔镜辅助下胃癌根治切除术。观察比较两组患者的手术情况及不良事件发生情况。结果观察组患者的操作时间、失血量、胃肠道功能恢复时间及住院时间分别为(60.11±9.79)min、(140.29±8.36)ml、(2.77±0.69)d、(5.78±1.03)d,均少于对照组的(79.33±5.83)min、(214.29±10.88)ml、(4.05±0.99)d、(7.98±1.42)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进展期胃癌予以腹腔镜辅助下胃癌根治切除术,临床价值较高,可促使疾病康复,具有创伤性小、操作时间短等优势。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜 胃癌根治切除术
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进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合化疗近期疗效分析 被引量:8
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作者 文英娟 谢波 +1 位作者 王仙赐 黄彦泽 《西部医学》 2018年第9期1310-1314,1318,共6页
目的探讨进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合同期化疗的近期疗效。方法对2010年3月~2014年5月就诊收治的行胃癌根治术后(D2淋巴结清扫,R0、R1,其中45例R0,57例R1)的102例胃癌患者临床资料做回顾性分析。根据术后放疗方式的不同分... 目的探讨进展期胃癌根治切除术后三维适形放疗联合同期化疗的近期疗效。方法对2010年3月~2014年5月就诊收治的行胃癌根治术后(D2淋巴结清扫,R0、R1,其中45例R0,57例R1)的102例胃癌患者临床资料做回顾性分析。根据术后放疗方式的不同分为观察组(采用三维适形放疗联合同期化疗)和对照组(单纯化疗)各51例。比较两组患者短期治疗疗效及不良反应发生情况并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素。结果两组患者均顺利的完成治疗,经治疗结束后1个月观察组的近期总有效率、肿瘤控制率均分别高于对照组(P<0.05)。观察组的总生存期3年存活率、中位OS时间、疾病无进展3年存活率、中位PFS时间均分别高于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应大多为Ⅰ-Ⅱ级,Ⅲ级不良反应发生率相近,且所有患者在治疗期间均未出现4级不良反应及化疗相关性死亡。组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、EOCG评分高是影响进展期胃癌根治切除术后患者预后的独立预后危险因素(P<0.05)。结论在进展期胃癌根治切除术后患者中应用三维适形放疗联合同期化疗治疗可有效地提高其短期治疗疗效,延长生命时间,且组织学分级低、有淋巴结转移、肿瘤控制率差、EOCG评分高是影响进展期胃癌根治切除术后患者预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 进展期胃癌根治切除术 三维适形放疗 同期化疗 近期疗效
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胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响分析 被引量:6
5
作者 杨建荣 曹天生 +1 位作者 王健 林波 《中国社区医师》 2017年第30期50-51,53,共3页
目的:探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的疗效和对免疫功能的影响。方法:收治老年胃癌患者94例,随机分为研究组和参照组。参照组采用胃癌根治切除术治疗,研究组采用胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗效... 目的:探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的疗效和对免疫功能的影响。方法:收治老年胃癌患者94例,随机分为研究组和参照组。参照组采用胃癌根治切除术治疗,研究组采用胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗,比较两组治疗效果。结果:两组并发症发生率和不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组6个月、12个月、18个月生存率明显高于参照组(P<0.05);治疗后,研究组免疫功能下降较参照组明显(P<0.05)。结论:临床治疗老年胃癌患者,可考虑使用胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶,其并发症发生率低,不良反应小,有助于延长患者生存期,但会抑制患者免疫功能。 展开更多
关键词 老年患者 胃癌根治切除术 5-氟尿嘧啶 免疫功能
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胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的临床疗效 被引量:2
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作者 陈保中 《海峡药学》 2018年第1期139-141,共3页
目的探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 76例老年胃癌患者随机分为两组,对照组38例,行胃癌根治切除术,观察组38例,在对照组基础上联合5-氟尿嘧啶缓释剂治疗,比较两组术后并发症发生... 目的探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 76例老年胃癌患者随机分为两组,对照组38例,行胃癌根治切除术,观察组38例,在对照组基础上联合5-氟尿嘧啶缓释剂治疗,比较两组术后并发症发生率,治疗前后免疫功能变化以及化疗不良反应,术后随访6个月~2年,比较两组生存率。结果观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+水平均低于对照组(P<0.05);观察组6个月、1年、2年生存率均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率及化疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年胃癌患者采取胃癌根治切除术的同时,配合5-氟尿嘧啶治疗,可改善患者免疫功能,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 老年人 胃癌 胃癌根治切除术 5-氟尿嘧啶
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胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的效果分析 被引量:1
7
作者 谢云鹤 《当代医学》 2018年第9期140-142,共3页
目的探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月本院收治的老年胃癌患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组38例,行胃癌根治切除术,观察组38例,在对照组基础上联合5... 目的探讨胃癌根治切除术联合5-氟尿嘧啶治疗老年胃癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选取2014年1月~2015年1月本院收治的老年胃癌患者76例,按随机数字表法分为两组,对照组38例,行胃癌根治切除术,观察组38例,在对照组基础上联合5-氟尿嘧啶缓释剂治疗,比较两组术后并发症发生率,治疗前后免疫功能变化以及化疗不良反应,术后随访6个月~2年,比较两组生存率。结果观察组治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平均低于对照组(P<0.05);观察组6个月、1年、2年生存率均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率及化疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对老年胃癌患者采取胃癌根治切除术的同时,配合5-氟尿嘧啶治疗,可改善患者免疫功能,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 老年人 胃癌 胃癌根治切除术 5-氟尿嘧啶
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胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的临床分析 被引量:1
8
作者 梁忠喜 《当代医学》 2017年第29期14-16,共3页
目的探究老年胃癌经胃癌根治切除术治疗的效果。方法将2014年2月~2017年2月本院经诊断确诊为老年胃癌患者62例纳为本次参研的对象,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,62例胃癌患者均给予胃癌根治切除术治疗,并对患者术后并发症发生情... 目的探究老年胃癌经胃癌根治切除术治疗的效果。方法将2014年2月~2017年2月本院经诊断确诊为老年胃癌患者62例纳为本次参研的对象,对所选患者的临床资料进行回顾性分析,62例胃癌患者均给予胃癌根治切除术治疗,并对患者术后并发症发生情况与生存质量改善情况进行分析。结果患者并发症发生率为18.0%,治疗后生存质量各评分与治疗前相比有明显的统计学意义(P<0.05)。结论将胃癌根治术运用在老年胃癌患者临床治疗中具有确切的效果,并发症少,可明显改善生存质量,建议推广。 展开更多
关键词 老年胃癌 生活质量 胃癌根治切除术
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胃癌根治性切除患者术前血清外泌体miR-193a和miR-208b水平表达及其对预后预测价值研究
9
作者 阿不都外力·吾守尔 李春兴 +4 位作者 何铁汉 张文斌 许新才 陈兵 高华 《现代检验医学杂志》 CAS 2024年第2期51-56,共6页
目的探究胃癌(gastric cancer,GC)患者在根治性手术前血清外泌体微小核糖核酸(micro RNA,miR)-193a和微小核糖核酸(microRNA,miR)-208b水平表达及其预后预测价值。方法以新疆医科大学第一附属医院2018年3月~2020年3月收治的132例GC根治... 目的探究胃癌(gastric cancer,GC)患者在根治性手术前血清外泌体微小核糖核酸(micro RNA,miR)-193a和微小核糖核酸(microRNA,miR)-208b水平表达及其预后预测价值。方法以新疆医科大学第一附属医院2018年3月~2020年3月收治的132例GC根治性切除术前患者为GC组,同期132例体检健康者为对照组。收集对比患者临床病理资料。血清外泌体miR-193a和miR-208b相对表达水平的检测采用实时荧光定量PCR(quantitative realtime polymerase chain reaction,qRT-PCR)法,Pearson法分析miR-193a和miR-208b的相关性。GC患者术前血清外泌体miR-193a,miR-208b表达与术后患者预后相关性采用Kaplan-Meier法分析;单因素及多因素COX回归分析患者预后的影响因素。结果GC组外泌体miR-208b表达水平较对照组明显升高(1.77±0.14 vs 1.02±0.01),miR-193a表达水平明显降低(0.52±0.06 vs 1.01±0.01),差异具有统计学意义(t=92.551,61.392,均P<0.05)。GC患者术前miR-193a与miR-208b的表达水平呈负相关(r=-0.409,P<0.05)。患者中TNM分期为I+II期、无淋巴结转移、无远处转移的miR-193a低表达比例和miR-208b高表达比例明显低于TNM分期为III+IV、有淋巴结转移、有远处转移患者,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.008,4.397;7.142,4.688;4.407,5.189,均P<0.05)。miR-193a低表达患者三年累积生存率(30.43%)显著低于高表达(60.32%)患者(χ^(2)=17.861,P<0.001),miR-208b高表达患者三年累积生存率(27.14%)低于低表达(64.52%)患者(χ^(2)=16.340,P<0.001)。血清外泌体miR-193a(HR=0.493,95%CI:0.323~0.753)和miR-208b水平(HR=2.697,95%CI:1.382~5.262)是患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论术前血清外泌体miR-193a水平降低,miR-208b水平升高,两者表达水平与GC根治性切除术患者的预后有关。 展开更多
关键词 外泌体 微小核糖核酸-193a 微小核糖核酸-208b 胃癌根治切除
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右美托咪定联合丙泊酚麻醉对胃癌根治术患者术后镇痛及细胞免疫功能的影响
10
作者 王敏 刘瑞 +1 位作者 张莉 张艳 《麻醉安全与质控》 2024年第3期126-130,共5页
目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)对腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛、应激反应、不良反应及免疫功能的影响。方法选取兰州大学第二医院2021-03/2023-12期间行腹腔镜胃癌根治术患者100例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(对... 目的探讨右美托咪定联合丙泊酚全凭静脉麻醉(TIVA)对腹腔镜胃癌根治术患者术后疼痛、应激反应、不良反应及免疫功能的影响。方法选取兰州大学第二医院2021-03/2023-12期间行腹腔镜胃癌根治术患者100例,采用随机数字表法分为丙泊酚组(对照组,n=50)和右美托咪定联合丙泊酚组(联合组,n=50)。对照组泵入等量生理盐水;联合组麻醉诱导前静脉泵入1μg/kg右美托咪定10 min。麻醉维持2组均采用TIVA,联合组术中持续泵入右美托咪定0.4μg(/kg·h)。观察术后并发症,进行Ramsay镇静评分、VAS疼痛评分,并采集术前1 h和术后24 h血液,检测血清应激指标及外周血细胞免疫功能指标。结果联合组患者术后1 h Ramsay评分、术前1 h和术后24 h的血清应激指标及血液细胞免疫功能指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后1 h VAS评分和麻醉相关并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚行腹腔镜胃癌根治术的麻醉效果优于单纯丙泊酚,患者术后细胞免疫功能恢复加快,术后应激反应和疼痛等不良反应减少。 展开更多
关键词 胃癌根治切除 右美托咪定 丙泊酚 后镇痛 细胞免疫功能
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以IIFAR为导向的信息支持模式在根治性胃癌切除术病人中的应用
11
作者 赵娟 张红霞 +1 位作者 张璐 项红霞 《全科护理》 2023年第12期1690-1693,共4页
目的:探讨以IIFAR(initial check,information exchange,final accuracy check,reaction)为导向的信息支持模式在根治性胃癌切除术病人中的应用。方法:选取2021年1月—2022年4月在本院行腹腔镜下根治性胃癌切除术的98例病人,采用随机数... 目的:探讨以IIFAR(initial check,information exchange,final accuracy check,reaction)为导向的信息支持模式在根治性胃癌切除术病人中的应用。方法:选取2021年1月—2022年4月在本院行腹腔镜下根治性胃癌切除术的98例病人,采用随机数字表法分为对照组和研究组各49例。对照组病人接受常规干预,研究组病人接受以IIFAR为导向的信息支持方案,比较两组病人干预前后心理状态(HAMA、HAMD评分)、生命质量(EORTC QLQ-C30评分)及自护能力(ESCA评分)。结果:干预后,两组病人HAMA、HAMD评分均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后两组病人功能领域和总体健康状况领域评分均明显升高,且研究组高于对照组;两组症状领域及单项测量条目评分均明显降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组病人ESCA各项评分均明显升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:以IIFAR为导向的信息支持方案有助于胃癌切除病人自护能力的提高,有效改善其焦虑、抑郁等不良心理状态,提高病人生命质量。 展开更多
关键词 信息支持 根治胃癌切除 心理状态 自护能力
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达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者胃肠功能恢复及免疫功能的影响 被引量:9
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作者 宋学民 徐君毅 +3 位作者 以敏 于鹏程 汤阳阳 张朋皓 《中国医学装备》 2022年第7期89-93,共5页
目的:分析达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者围术期指标、炎性应激反应、免疫功能及术后并发症的影响。方法:选取医院收治的147例行胃癌根治性切除术患者,根据手术方式的不同将其分为机器人组(61例)和腹腔镜组(86例),腹腔镜... 目的:分析达芬奇手术机器人系统对胃癌根治性切除术患者围术期指标、炎性应激反应、免疫功能及术后并发症的影响。方法:选取医院收治的147例行胃癌根治性切除术患者,根据手术方式的不同将其分为机器人组(61例)和腹腔镜组(86例),腹腔镜组行腹腔镜下胃癌根治性切除术^(+)D_(2)淋巴结清扫术,机器人组采用达芬奇手术机器人系统行胃癌根治性切除术^(+)D_(2)淋巴结清扫术,比较两组围术期指标,炎性应激指标的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、免疫指标的T淋巴细胞亚群CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值及并发症情况。结果:机器人组总手术时间长于腹腔镜组,术中消化道重建时间短于腹腔镜组,术中淋巴结清扫数目大于腹腔镜组,差异均有统计学意义(t=2.788,t=3.157,t=3.172;P<0.05);机器人组术中出血量、术后首次排气时间、首次进食时间、引流量及引流管拔除时间均低于腹腔镜组,差异有统计学意义(t=3.101,t=4.791,t=4.199,t=2.307,t=2.630;P<0.05);机器人组术后1 d、3 d时血清CRP、IL-6水平均显著低于腹腔镜组同时间点,差异有统计学意义(t_(术后1 d)=2.390,t=3.415;t_(术后3 d)=4.825,t=5.582;P<0.05);腹腔镜组术后1 d和1周时CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值均低于术前,差异有统计学意义(t_(术后1 d)=2.387,t=4.221;t_(术后1周)=2.165,t=2.900;P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义。结论:达芬奇手术机器人系统用于胃癌根治性切除术患者,较传统腹腔镜手术可取得更好的近期疗效,且可减少患者炎性应激反应及免疫抑制,降低并发症风险。 展开更多
关键词 胃癌 胃癌根治切除 达芬奇手机器人系统 胃肠功能 免疫功能
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腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素分析 被引量:5
13
作者 王超珺 刘昭晖 《中国医学创新》 CAS 2021年第21期142-145,共4页
目的:探讨腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月-2020年2月452例在医院完成腹腔镜下根治性胃癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(n=31)和未感染组(n=421)。描述患者术... 目的:探讨腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的危险因素。方法:回顾性分析2015年1月-2020年2月452例在医院完成腹腔镜下根治性胃癌切除术患者的临床资料,根据术后是否发生肺部感染分为感染组(n=31)和未感染组(n=421)。描述患者术后肺部感染的发生情况,分析患者术后并发肺部感染的危险因素。结果:31例患者术后发生肺部感染,感染率为6.86%。单因素分析结果显示,两组年龄、糖尿病、肺部疾病史、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、糖尿病、手术时长、吸烟、术后抗生素应用、术后引流管放置时间均是患者术后肺部感染的独立影响因素(P<0.05)。结论:多种因素均可导致腹腔镜下根治性胃癌切除术后患者出现肺部感染,需要进行有针对性的干预。 展开更多
关键词 腹腔镜下根治胃癌切除 肺部感染
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高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析 被引量:2
14
作者 张育瑆 张夕凉 +2 位作者 黄云 邹贵军 张朝军 《转化医学杂志》 2016年第5期264-266,269,共4页
目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例... 目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染)发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中失血量少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于开腹组(P<0.05);切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。 展开更多
关键词 远端胃癌 完全腹腔镜远端胃癌根治切除 近期疗效 高龄
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HIF-1α的表达与胃癌根治性切除术后复发的关系 被引量:4
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作者 谭莉莉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2014年第12期1402-1405,共4页
目的探究缺氧诱导因子(HIF-1α)的表达与胃癌根治性切除术后复发的关系。方法选择2005年3月-2009年4月在河北大学附属医院行胃癌根治性切除术的106例患者作为研究对象,其中5年内复发者63例(复发组),未复发者43例(对照组)。复发组和对照... 目的探究缺氧诱导因子(HIF-1α)的表达与胃癌根治性切除术后复发的关系。方法选择2005年3月-2009年4月在河北大学附属医院行胃癌根治性切除术的106例患者作为研究对象,其中5年内复发者63例(复发组),未复发者43例(对照组)。复发组和对照组的胃癌组织切片均进行HIF-1α、血管内皮生长因子(VEGF)和CD34的免疫组织化学染色。对HIF-1α阳性率在两组的比较行χ2检验。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验复发患者的生存情况。结果复发组的HIF-1α阳性表达率显著高于对照组(χ2=10.995,P<0.001);复发组中,HIF-1α阳性率与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、腹水、肿瘤血管侵袭、TNM分期、VEGF表达均有相关性(P<0.05);复发组的总体生存期为(13.9±2.7)个月,1年生存率为31.4%,其中HIF-1α阴性的患者生存期(20个月)高于HIF-1α阳性者(10个月),HIF-1α阴性的患者1年生存率(51.4%)高于HIF-1α阳性(21.6%)。结论HIF-1α对肿瘤血管的生成有重要作用,可作为评估胃癌术后复发的指标。 展开更多
关键词 胃癌根治切除 缺氧诱导因子-1Α 复发
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胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的疗效分析 被引量:4
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作者 孙丽娜 《中国药物经济学》 2015年第1期135-136,共2页
目的探讨胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的疗效。方法对157例老年胃癌患者采用胃癌根治切除术治疗和围术期处理措施的效果进行回顾分析。结果 157例患者术后发生并发症39例,1年内病死56例。结论手术技术的进步和有力的围术期支持治疗,... 目的探讨胃癌根治切除术治疗老年胃癌患者的疗效。方法对157例老年胃癌患者采用胃癌根治切除术治疗和围术期处理措施的效果进行回顾分析。结果 157例患者术后发生并发症39例,1年内病死56例。结论手术技术的进步和有力的围术期支持治疗,可以保证老年患者胃癌根治切除术患者取得较好疗效。 展开更多
关键词 老年患者 胃癌 胃癌根治切除术
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远端胃癌根治性切除术后PGS发生的危险因素及风险预测模型的建立和评价 被引量:7
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作者 杜耀 张江南 +5 位作者 李卫平 熊辉 张顺 涂清 刘强 周志阳 《山东医药》 CAS 2018年第28期74-77,共4页
目的探讨远端胃癌根治性切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素,建立风险预测模型并评估其准确性。方法回顾810例行远端胃癌根治性切除术的胃癌患者临床资料,按术后是否发生PGS分为PGS组21例、非PGS组789例。比较两组一般临床资料(包... 目的探讨远端胃癌根治性切除术后胃瘫综合征(PGS)发生的危险因素,建立风险预测模型并评估其准确性。方法回顾810例行远端胃癌根治性切除术的胃癌患者临床资料,按术后是否发生PGS分为PGS组21例、非PGS组789例。比较两组一般临床资料(包括性别、年龄、体质量、吸烟史、饮酒史、腹部手术史,术前血清CEA、CA125、CA199、Hb、白蛋白、总蛋白水平,合并高血压、钾异常、幽门梗阻及围手术期高血糖)、治疗相关资料(包括手术方式、手术时间、术中出血量、消化道重建方式,术后第1天白蛋白、总蛋白、血糖水平,以及术后第1天补液量)、肿瘤相关资料(病理分期、恶性程度、浸润深度、淋巴结数量、淋巴结转移、脉管内癌栓、侵犯神经、术后合并腹腔并发症、肿瘤直径)。将两组有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测模型,运用Hosmer-Lemeshow检验和受试者工作特征(ROC)曲线对该模型进行评估。结果单因素分析结果显示,体质量、术前合并高血压、术前低白蛋白血症、围手术期高血糖、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史、手术时间、毕Ⅱ式消化道重建、术后第1天低蛋白血症、术后第1天高血糖和术后合并腹腔并发症与远端胃癌根治性切除术后PGS的发生可能有关(P均<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术前合并高血压、术前低白蛋白血症、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史和毕Ⅱ式消化道重建是远端胃癌根治性切除术后发生PGS的危险因素(P均<0.05)。根据多因素Logistic回归分析结果建立风险预测模型:P=1/1+e^(-(-3.538+1.773X_1-2.181X_2+1.325X_3+1.208X_4+2.126X_5+1.049X_6)),并得出联合预测因子。联合预测因子的ROC曲线下面积均高于术前合并高血压、术前低白蛋白血症、术前合并幽门梗阻、有腹部手术史和消化道重建方式单一因素。联合预测因子的最佳临界值为0.050,此时其预测远端胃癌根治性切除术后PGS发生的敏感性为71.4%、特异性为88.3%。结论术前合并高血压、术前低白蛋白血症、术前合并幽门梗阻、术前合并腹部手术史、毕Ⅱ式消化道重建是远端胃癌根治性切除术后PGS发生的独立危险因素;本研究成功构建了PGS的风险预测模型并确定了联合预测因子,经验证联合预测因子预测PGS的准确性较高。 展开更多
关键词 后胃瘫综合征 远端胃癌根治切除 危险因素 风险预测模型
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腹腔镜下胃癌根治切除术治疗进展期胃癌临床观察
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作者 都洋 《社区医学杂志》 2017年第12期33-34,共2页
目的探讨进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助下胃癌根治切除术的临床效果。方法选取2014年4月—2015年9月收治的74例进展期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各37例,对照组予以开腹根治术治疗,观察组予以腹腔镜辅助下胃癌根治术切除术治疗,并... 目的探讨进展期胃癌患者采用腹腔镜辅助下胃癌根治切除术的临床效果。方法选取2014年4月—2015年9月收治的74例进展期胃癌患者,随机分为对照组和观察组各37例,对照组予以开腹根治术治疗,观察组予以腹腔镜辅助下胃癌根治术切除术治疗,并对两组患者的临床效果、不良反应发生率以及生存率情况进行对比,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠道恢复时间明显少于对照组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);观察组不良反应发生率8.10%,低于对照组的27.04%(χ~2=4.573,P<0.05);观察组生存率72.96%,低于对照组的91.89%(χ~2=4.573,P<0.05)。结论与开腹根治术相比,腹腔镜辅助下胃癌根治切除术在进展期胃癌中的应用效果显著,可使患者临床疗效显著提高,降低不良反应发生率,提高生存率。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌根治切除术 进展期胃癌
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腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素分析 被引量:9
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作者 王彬 李燕姿 +1 位作者 李波 李红霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第18期3180-3184,共5页
目的:探究腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素。方法:收集2017年9月1日至2019年5月1日期间在我院行腹腔镜下根治性胃癌切除术的患者。详细统计所有患者入院后一般资料、病理资料、手术及术后相关资料,将出现肺部感染患者与... 目的:探究腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺炎的危险因素。方法:收集2017年9月1日至2019年5月1日期间在我院行腹腔镜下根治性胃癌切除术的患者。详细统计所有患者入院后一般资料、病理资料、手术及术后相关资料,将出现肺部感染患者与未出现肺部感染患者分为两组,先通过单因素分析得出影响腹腔镜下根治胃癌切除术后患者肺部感染的危险因素。进一步将有意义的因素纳入多因素分析,得出患者的独立危险因素。结果:本研究共纳入319例患者,其中术后发生肺部感染患者有13例。单因素分析提示术前是否合并有糖尿病、术前是否有肺部疾病、是否有肺功能不全、是否有术前低蛋白血症或者贫血、手术方式、手术时间、是否入住ICU治疗、是否有术后护理协助患者排痰为术后并发肺部感染的危险因素。多因素分析发现术前是否合并有糖尿病、既往是否有肺部疾病病史、手术时间为腹腔镜下根治性胃癌切除术后并发肺部感染的独立危险因素。且术后并发肺部感染与不良预后相关。结论:胃癌术后并发肺部感染的危险因素存在于围术期每个环节,医护人员需从多个角度出发,积极干预,预防术后并发肺部感染的可能。 展开更多
关键词 腹腔镜下根治胃癌切除 肺部感染 危险因素
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胃切除术联合替吉奥治疗老年人胃癌的疗效及对免疫功能的影响 被引量:5
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作者 李锋 王梦桥 彭德伟 《实用老年医学》 CAS 2019年第5期476-479,共4页
目的探讨胃切除术联合替吉奥治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫指标的影响。方法选取我院老年胃癌病人104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行胃癌根治切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥治疗。对比观察2组病... 目的探讨胃切除术联合替吉奥治疗老年胃癌病人的临床疗效及对免疫指标的影响。方法选取我院老年胃癌病人104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组进行胃癌根治切除术治疗,观察组在对照组的基础上给予替吉奥治疗。对比观察2组病人临床疗效、治疗后生存率以及治疗前后免疫功能指标的变化。结果观察组治疗有效率为48. 08%,显著高于对照组的30. 77%,2组比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组18个月、24个月的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。与治疗前比较,治疗后2组CD3^+、CD4^+水平均降低,CD8^+、Ig G、Ig A、Ig M水平均升高(P<0. 05);且观察组改变更显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论对老年胃癌病人进行胃切除术治疗,可考虑采用替吉奥进行辅助治疗,可提高病人的临床疗效及生存率,且能保护体液免疫功能。 展开更多
关键词 胃癌根治切除术 替吉奥 老年人 免疫功能
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