统筹方法在胃癌根治性全胃切除术程序中的应用效果观察

探讨统筹方法在手术过程中的应用及对手术时间的影响。以2011年6月～2011年10月间我科行胃癌根治性全胃切除术65例为具体研究对象,36例患者在开腹前、术中、关腹三个过程中应用统筹方法作为观察组,29例患者在上述三个过程中未应用统筹方法,作为对照组,比较两组患者的平均手术时间、平均手术出血量、术后吻合口漏及术后腹腔引流管的渗出量;分析统筹方法对手术进程的影响。观察组平均手术时间98.6min,对照组平均手术时间150.4min。两组平均手术时间比较具有明显的统计学差异(t=5.647,P=0.028)。两组平均手术出血量、术后吻合口漏及术后腹腔引流管的渗出量比较均无统计学差异。统筹方法在手术程序中的应用,能明显缩短手术时间,提高手术效率,降低手术风险。

手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术15例

目的总结手辅助腹腔镜技术在胃癌D2根治性全胃切除术中应用的临床经验。方法回顾性分析15例全胃切除术患者的临床资料。结果成功施行手辅助腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术15例。上腹部手术切口长(6.79±1.3)cm;手术时间(168±19)min,腹腔镜手术时间(31±11)min;术中出血(228.57±32.1)mL;手术清扫淋巴结(17.64±4.1)枚。手术后(9±1.5)d出院。没有吻合口漏、出血、切口感染等手术并发症发生。结论手辅助腹腔镜胃癌D2根治性全胃切除术在淋巴结清扫范围和数目上均能够达到胃癌手术操作规范要求,而且安全性好,值得进一步研究。

腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级及危险因素分析

目的探讨腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素。方法回顾性分析2008年1月~2015年12月我院281例胃中上部癌行腹腔镜根治性全胃切除术的临床资料,根据Clavien-Dindo分级系统分析术后外科并发症的发生情况,并采用logistic回归分析术后外科并发症发生的危险因素。结果发生外科并发症29例,发生率10.3%(29/281),其中严重外科并发症9例,发生率3.2%(9/281)。术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况:Ⅰ级3例(1.1%),Ⅱ级17例(6.0%),Ⅲa级4例(1.4%),Ⅲb级2例(0.7%),Ⅳ级2例(0.7%),Ⅴ级1例(0.4%)。单因素分析结果显示患者年龄、BMI、手术时间、术中出血量、肿瘤分化、肿瘤大小、浸润深度有统计学差异(P<0.05)。logistic多因素分析表明年龄(OR=2.671,95%CI:1.138~6.269,P=0.024)、BMI(OR=4.970,95%CI:1.597~15.465,P=0.006)、肿瘤大小(OR=3.311,95%CI:1.068~10.260,P=0.038)、浸润深度(OR=4.472,95%CI:1.120~17.862,P=0.034)和术中出血量(OR=3.835,95%CI:1.481~9.928,P=0.006)是腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症发生的独立危险因素。多因素logistic回归模型预测患者术后外科并发症发生的受试者工作特征(reciever operating characteristic,ROC)曲线下面积是0.784(0.695~0.873)。结论腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级以Ⅱ级较多见;患者年龄≥65岁、BMI≥25、肿瘤大小≥50 mm、浸润深度≥T3及术中出血量≥100 ml应警惕外科并发症的发生。

手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的价值评估

目的:探讨手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的临床应用价值。方法:采用回顾性研究方法。收集2016年5月—2017年5月12例患者的临床资料,分析手术时间、手术切口长度、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肠道恢复功能时间以及住院时间。结果:12例患者均成功完成手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术,无中转开腹,无围手术期死亡。手术时间(167±18)min,手术切口长度(6.57±1.1)cm,术中出血量(225.56±31.5)mL,淋巴结清扫数目(16.5±3.2)枚,术后肠道恢复功能时间(3.5±1.5)d,住院时间(8.6±1.2)d。均未出现吻合口漏、出血、切口感染等术后并发症,恢复良好。结论:手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术安全可行,预后较好,淋巴结清扫范围和数目均能够达到根治性胃癌手术的标准,值得推广使用。

胃癌根治性全胃切除术后护理体会

目的 总结全胃切除术后的护理经验 ,以降低术后并发症及死亡率。方法 回顾性总结我院 98例全胃切除术的资料 ,着重介绍我们早期治疗方法及肠内营养措施。结果 全组术后并发症发生率 18.4 % ,无死亡病例。结论 全胃切除术对护理工作提出了更高要求 ,特别是对术后营养的关注 ,应引起足够重视 ,肠内营养是一种安全有效的方法。

饮食联合心理护理对老年胃癌根治性全胃切除术后远期营养状态研究

研究在老年胃癌根治性切除术后实施饮食联合心理护理对远期营养状态的影响。 方法:对我院 2019 年 9 月~2020 年 12 月收治的 60 例老年胃癌根治性全胃切除术患者进行研究,按照抽签的方法,将所有患者随机分为对照组和观察组。 对照组患者 30 例,进行常规护理干预措施;观察组患者 30 例,进行饮食联合心理护理干预措施,将两组患者术后的恢复情况以及手术前后的营养状态、心理状况进行比较分析。 结果:观察组患者护理后的各项恢复情况显著优于对照组患者,P<0.05;在进行护理前,两组患者的各项营养状态无显著的差异,虽然在护理后所有患者的营养状态均有所提升,但观察组患者的提升程度显著高于对照组患者,P<0.05;同样在护理前所有患者的心理状况评分无显著差异,P>0.05,但护理后观察组患者的心理状况评分显著高于对照组患者,P<0.05。 结论:对老年胃癌根治性全胃切除术患者来说,在患者术后实施饮食联合心理护理的应用效果十分显著,能够明显的改善患者的症状,提升患者的营养状态,缓解患者的心理情绪,使患者能够尽快的康复,在临床护理中具有十分积极的意义,值得推广。

探讨腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况及危险因素

目的:应用Clavien-Dindo并发症分级系统对腹腔镜根治性全胃切除术后发生并发症按严重程度进行分级,并分析术后并发症的发生率。方法:将60例胃癌行腹腔镜全胃切除根治术患者,依据术后是否发生并发症分成两组,发生并发症11例为并发症组,另49例为正常组。采取并发症Clavien-Dindo分级情况解析并发症组,并综合分析并发症发生的危险因素。结果:60例患者中,11例患者发生手术并发症,占18.33%(11/60),而49例未发生并发症;依据Clavien-Dindo分级系统将此并发症进行分级,其中Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级及Ⅵ级分别占3.3%、8.3%、3.3%、1.6%和1.6%。从年龄、BMI、肿瘤分化程度、大小、浸润深度、手术时间与术中出血量而言,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:腹腔镜胃癌根治性全胃切除术后并发症Clavien-Dindo以Ⅱ级为主,高龄、高体脂数、肿瘤较大、浸润较深,术中出血量大应警惕外科并发症的发生。

高龄胃癌根治性全胃切除术后护理探析

目的:探析高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预对术后并发症的影响,以供今后的临床护理工作参考。方法:选取2010年1月-2012年9月笔者所在医院收治的60例高龄胃癌患者作为研究对象,随机分成两组,均行根治性全胃切除手术。对照组患者术后实施常规护理干预,观察组患者术后实施综合护理干预。对比两组患者术后并发症发生率和护患满意率的差异性。结果:观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护患满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高龄胃癌患者行根治性全胃切除术后实施综合护理干预,有助于降低并发症,增进护患关系,对患者的康复具有积极影响。

改良手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术的手术配合

胃癌是一个全球性的疾病,在癌症相关死亡中名列第二位[1]。近年来,腹腔镜技术对推动胃肠外科领域的技术进步发挥了越来越重要的作用。手辅助腹腔镜胃癌根治性全胃切除术是指手术医生通过蓝蝶手助装置,进行改良腔镜技术的手术方式。对于进展期胃癌的外科治疗,该术式从淋巴结清扫程度、肿瘤切除范围和近期临床疗效上,均能够达到与开腹手术相当的水平,并具有创伤小、出血少、并发症发生率低等优点[2]。

高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果观察

目的：研究高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选取2012年6月～2015年8月在我院进行根治性全胃切除术治疗的高龄胃癌患者作为研究对象，将40例患者简单随机分为两组，每组20例患者。其中，对照组患者实施常规护理，观察组在对照组的基础上进行护理干预。对比两组高龄胃癌患者的并发症发生情况。结果观察组高龄胃癌患者的并发症发生情况少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预根治性全胃切除术后的高龄胃癌患者，有利于并发症发生率的降低。

高龄胃癌根治性全胃切除术后护理探析

目的探讨高龄胃癌根治性全胃切除手术后护理措施及效果。方法 34例高龄胃癌患者均给予根治性全胃切除手术治疗及术后护理,记录患者术后并发症发生情况、心理负面情绪变化情况、患者对护理工作满意度,给予统计学分析后得出结论。结果 34例高龄胃癌根治性全胃切除术患者经术后护理后,其心理焦虑、抑郁情况均显著优于护理前(P<0.05);并发症发生率为23.53%(8例),护理满意度高达(92.31±2.08)分。结论胃癌患者实施根治性全胃切除术治疗后给予积极有效的临床护理,可显著改善患者负面心理情绪,降低并发症发生率,维持良好的护患关系,减少护患纠纷发生率及死亡率。

高龄胃癌根治性全胃切除术后护理探析

目的：探讨高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预措施对患者术后产生的并发症的影响，为临床提供参考。方法：选择我院2012年12月～2014年12月收治的56例高龄胃癌行根治性全胃切除术的患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各28例。对照组患者手术后给予常规护理方式，研究组患者手术后给予综合的护理干预。对比2组患者手术后的并发症发生率及护患满意度情况。结果：2组患者手术后的并发症发生率相比，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；2组患者的护患满意度相比，研究组的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对高龄胃癌行根治性全胃切除术的患者使用综合的护理干预，能有效降低并发症的发生率，提高护惠满意度，对患者的康复有明显的积极作用。

高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预研究

目的研究高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预效果。方法选择2013年1月至2015年12月我院50例采取根治性全胃切除术进行治疗的高龄胃癌患者,随机分为两组。对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,采用健康状态调查问卷(SF-36)评价两组患者的生活质量情况。结果对照组的躯体功能评分为(1.45±0.37)分,情绪功能评分为(1.36±0.28)分,角色功能评分为(1.29±0.34)分,社会功能评分为(0.78±0.21)分;观察组的躯体功能评分为(1.93±0.56)分,情绪功能评分为(1.85±0.46)分,角色功能评分为(1.72±0.29)分,社会功能评分为(1.26±0.28)分,观察组的躯体功能、情绪功能、角色功能和社会功能评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论对高龄胃癌根治性全胃切除术后进行综合护理干预,可以有效提高患者的生活质量,值得应用推广。

高龄胃癌根治性全胃切除术后的护理干预效果观察

目的分析高龄胃癌根治性全胃切除术后护理干预效果。方法选择2012年6月至2015年5月在我院接受根治性全胃切除术治疗高龄胃癌患者23例患者作为观察对象,回顾性分析患者的临床资料。总结术后护理要点和成效。结果对23例患者采取针对性的心理护理、生理护理、并发症护理等措施,最终结果显示患者的心理健康水平较手术前得到明显的提高;术后出现5例并发症,患者对护理满意度在90%以上,期间未出现护患纠纷。结论高龄胃癌根治性全胃切除术后应用护理干预手段能够改善患者的心理健康水平,减少并发症的发生,具有很高的应用价值。

腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的效果比较

目的对比腹腔镜近端胃切除术与腹腔镜根治性全胃切除术治疗近端胃癌的临床效果。方法70例近端胃癌患者随机分为两组,A组采用腹腔镜近端胃切除术治疗,B组采用腹腔镜根治性全胃切除术治疗,比较两组的手术相关指标、炎性因子水平及并发症。结果A组的手术相关指标均优于B组,术后7 d的hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均低于B组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与腹腔镜根治性全胃切除术相比,腹腔镜近端胃切除术治疗近端胃癌患者的创伤较小,术后炎性反应较轻。

胃癌腹腔镜根治性全胃切除术的临床分析

目的 观察胃癌患者腹腔镜根治性全胃切除术的安全性及疗效情况。方法 分析盐城市第一人民医院2020年8月至2022年8月实施的68例胃癌手术患者的临床资料。34例实施开腹手术患者纳入对照组,34例实施腹腔镜手术患者纳入观察组,对比两组术中及术后临床指标。结果 相比较对照组,观察组切口长度较短、术中出血量较少、术后排气时间和住院时间更短、住院费用更高(P<0.05)。两组清扫淋巴结数目、手术时长、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胃癌根治性全胃切除术行腹腔镜相比开放手术切口小、出血量少,术后恢复快,住院时间少,手术根治术效果及并发症无明显差异,费用相对更高。

不同入路下腹腔镜根治性远端胃切除术治疗胃癌的有效性及安全性比照观察

分析左侧、右侧入路腹腔镜根治性远端胃切除术在胃癌的有效性及安全性对比。方法 以60例患者为研究对象,对照组为左侧入路手术,观察组为右侧入路。结果 右侧入路的患者复发率数据、手术时间、出血量、下床活动时间、住院时间、术后2年生存率等数据与对照组存在差异(P<0.05)。结论 右侧入路手术效果高于左侧,可降低患者术后并发症发生率,保障患者手术安全性。

加速康复外科在老年胃癌根治性全胃切除术中的应用

加速康复外科（enhanced recovery after surgery, ERAS）是在围手术期采取多种优化措施，减少患者生理和心理创伤所导致的应激反应．达到快速康复的目的。近年来，ERAS已被广泛应用于胃肠外科领域。本研究回顾性分析235例老年胃癌患者的临床资料．探讨ERAS在老年胃癌患者根治性全胃切除术中的临床价值。

根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术治疗贲门癌患者的效果对比

目的对比根治性全胃切除术与根治性近端胃切除术治疗贲门癌患者的临床效果。方法将70例贲门癌患者根据手术方式不同分为全胃切除组(35例,行根治性全胃切除术)和近端胃切除组(35例,行根治性近端胃切除术)。比较两组的围术期指标及术后并发症发生情况。结果两组术中出血量、首次排气时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);全胃切除组手术时间短于近端胃切除组,术后胃管引流量低于近端胃切除组(P<0.05)。两组的吻合口狭窄、切口感染、吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);全胃切除组反流性食管炎发生率低于近端胃切除组(P<0.05)。结论与根治性近端胃切除术相比,根治性全胃切除术治疗贲门癌患者的手术时间更短,术后胃管引流量更低,且可明显减少患者反流性食管炎的发生。

完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术对胃癌患者的疗效和安全性分析

目的比较胃癌完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术的临床疗效及安全性。方法选择78例胃癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为完全腹腔镜组(完全腹腔镜下全胃切除术)及开腹组(开腹根治性全胃切除术),比较两组临床疗效及并发症发生率。结果完全腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P<0.05),术中出血量少于后者(P<0.05);与开腹组相比,完全腹腔镜组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间显著缩短(P<0.05);两组术中清扫淋巴结数目、肿瘤切缘及术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);治疗后1周完全腹腔镜组血清白蛋白水平显著高于开腹组(P<0.05)。结论完全腹腔镜下全胃切除术与开腹手术均符合肿瘤根治性原则,但前者对患者损伤小、术后恢复快。