扶正消积汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌临床疗效及对生活质量的影响

目的:探讨扶正消积汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌(ALNMC)临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选择2021年4月至2023年4月治疗的82例胃癌根治术后ALNMC患者,按1∶1比例分为两组,各41例。观察组实施扶正消积汤联合放化疗治疗,对照组单纯实施放化疗治疗。两组治疗6周后评估疗效。比较两组治疗6周后近期疗效和生活质量变化,治疗前后中医临床证候评分、糖类抗原199(CA199)和癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞亚群变化。结果:客观缓解率比较,观察组高于对照组(P<0.05)。生活质量提高率比较,观察组高于对照组(P<0.05);观察组中医临床证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CA199和CEA水平低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术后ALNMC患者采用扶正消积汤联合放化疗治疗疗效显著,并可显著改善患者生活质量。

养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌临床研究

目的:探讨养正散结汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:选择114例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,依照随机数字表法分为两组,各57例。对照组采用放化疗,观察组在对照组的基础上采用养正散结汤治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后中医临床症状评分、血清HIF-1α、VEGF水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))及NK细胞水平,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,随访1年,对比两组患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)。结果:两组治疗前血清HIF-1α、VEGF水平、NK、CD8^(+)、CD4^(+)水平、中医临床症状评分比较均无统计学差异(P>0.05);两组治疗后的中医临床症状评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清HIF-1α水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组的血清VEGF水平均比治疗前降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低(P<0.05),观察组CD8^(+)水平降低(P<0.05),观察组NK、CD4^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组临床控制率比对照组高(P<0.05);两组治疗期间白细胞减少、心脏毒性、神经毒性、血小板减少、脱发等Ⅲ和Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组中位PFS分别为7.12个月和5.64个月,两组PFS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位OS分别为8.79个月和6.24个月,两组OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,疗效显著,可改善机体免疫功能及血清HIF-1α、VEGF水平,延长生存时间。

祛邪消积汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌临床观察及对免疫指标的影响

目的:观察祛邪消积汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者的临床效果及对免疫功能的影响。方法:选取胃癌根治术后腹腔淋巴转移癌患者70例,随机分为对照组及观察组,对照组采用放化疗,观察组在放化疗的基础上联合使用祛邪消积汤治疗,连续治疗6周。观察比较治疗前后两组患者外周血T淋巴细胞及NK细胞的比例,血清肿瘤标志物(VEGF、CEA和CA19-9)的水平;绘制生存曲线,比较两组患者PFS及OS;采用KPS评分评价两组患者的生存质量;比较治疗后两组的临床疗效及不良反应。结果:治疗后两组患者外周血T淋巴细胞及NK均明显高于治疗前,并且观察组患者各项指标显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗6周后、最后1次复诊时血清中VEGF、CA19-9、CEA水平均显著低于治疗前,并且明显较对照组低(P<0.05)。对照组患者的中位PFS为14个月,中位OS为29个月,观察组患者的中位PFS为20个月,中位OS为40个月,两组比较差异显著(P<0.05)。观察组的临床疗效高于对照组(P<0.05),观察组的生存质量也明显优于对照组(P<0.05),不良反应明显少于对照组(P>0.05)。结论:祛邪消积汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴转移癌具有良好的临床疗效,提高机体免疫功能,延长患者生存期,提高生存质量,值得在临床上推广。

替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效

目的:研究替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及对白细胞介素(IL)-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取2014年3月-2015年5月于我院行胃癌根治术后发现腹腔淋巴结转移癌患者84例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各42例。对照组给予放疗(46~53 Gy)治疗,观察组在对照组基础上给予替吉奥(40 mg,bid,po)序贯化疗治疗。比较两组临床近期疗效,治疗前后IL-4、IL-10、TNF-α水平变化情况,不良反应发生情况以及生活质量。结果:观察组治疗总有效率为76.19%(32/42),显著高于对照组的54.76%(23/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-4、IL-10水平显著低于对照组,TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肾功能损害、消化道反应以及血小板减少发生率分别为2.38%(1/42),4.76%(2/42),2.38%(1/42),均显著低于对照组的16.67%(7/42),19.05%(8/42),13.29%(6/42),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各项生活质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌疗效显著,降低不良反应发生率,同时提高生活质量。

祛邪消积汤加减治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者的效果

目的探究祛邪消积汤加减治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者的效果。方法选择2018年1月至2019年1月收治的80例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组接受常规放化疗干预,试验组则在对照组的基础上实施祛邪消积汤加减治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组的治疗总有效率为85.00%,高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗后,试验组的CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组的VEGF、CA199、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。试验组的不良反应总发生率为22.50%,低于对照组的67.50%(P<0.05)。结论祛邪消积汤应用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者的治疗中,可改善患者的免疫指标及血清肿瘤标志物水平,获得较好的治疗效果,且安全性好,值得临床推广。

早期胃癌淋巴结转移相关因素分析及腹腔镜D2根治术与内镜黏膜下剥离术临床疗效的回顾性队列研究

目的 探究早期胃癌淋巴结转移的相关因素,分析腹腔镜D2根治术与内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)的临床疗效差异。方法 采用回顾性队列研究方法,选择2018年6月至2022年6月于我院进行手术治疗的404例早期胃癌患者作为研究对象,根据手术方法的不同将患者分为腹腔镜组(271例)和ESD组(133例)。比较不同临床特征患者的淋巴结转移情况,多因素Logistic回归分析影响早期胃癌患者淋巴结转移的因素;统计符合ESD绝对适应证和扩大适应证患者的淋巴结转移率;Kaplan-Meier法比较早期胃癌患者ESD与腹腔镜D2根治术的远期疗效;采用分层回归分析探索早期胃癌患者手术方式与远期疗效间的关系。结果 404例早期胃癌患者中,淋巴结转移率为12.38%(50/404)。单因素分析结果显示,合并溃疡、肿瘤病理类型、病理分化程度等7个临床特征与淋巴结转移有关;多因素Logistic回归分析结果显示,肿瘤分化程度为低分化、肿瘤浸润深度为SM是影响早期胃癌淋巴结转移的相关因素;404例患者总体生存率为96.29%(389/404),腹腔镜组生存率(96.31%)与ESD组生存率(96.24%)差异无统计学意义;符合ESD绝对适应证而行腹腔镜D2根治术与ESD治疗的5年生存率分别为96.00%和96.55%,差异无统计学意义;符合ESD扩大适应证而行腹腔镜D2根治术与ESD治疗的5年生存率分别为94.74%和91.67%,差异无统计学意义。经分层回归分析调整病变大小、病理分化程度、肿瘤浸润深度等临床特征后,早期胃癌患者手术方式与远期疗效依然相关(β=1.173,P=0.003)。结论 肿瘤浸润深度、分化程度与早期胃癌患者淋巴结转移密切相关。符合ESD绝对适应证和扩大适应证患者行腹腔镜D2根治术与ESD治疗的效果相当。

胃癌根治术后淋巴结转移阳性患者的临床病理特征和预后分析

目的分析胃癌根治术后淋巴结转移阳性患者的临床病理特征及预后效果。方法选取于本院行根治术后出现淋巴结转移阳性的胃癌患者30例,同时选取同期行胃癌根治术后淋巴结切片检查阴性的患者50例,分为阳性患者与阴性患者,分析对比两组患者的一般病理学特征、预后效果。结果结果显示,阳性患者的肿瘤直径较大,多数病灶处于全胃或是贲门部位,组织学类型相比,阳性更差;Lauren分型显示,阳性患者多数趋于弥漫型,Borrmann分型显示,阳性患者多属于Ⅲ~Ⅳ型者,阳性患者病灶的浸润深度以T4a~4b为主,且pTNM的分期更晚,阳性患者的脉管浸润率、淋巴结转移率更高,此外,手术方式与术者经验的差异性,也与阳性的发生率有一定的关系,阳性者与阴性者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。80例患者均具有较为完整的随访,3年总生存率、无进展生存率阳性患者与阴性患者比较差异明显(P<0.05);Logistic结果显示,非远端肿瘤部位、全胃切除术、pTNM分期属于影响胃癌根治术患者预后效果的独立危险因素。结论根治术后淋巴结转移阳性胃癌患者具有较为明显的病理特征,且此类患者的预后较差,非远端肿瘤部位、全胃切除术、pTNM分期属于引发胃癌术后淋巴结转移的危险独立因素。

腹腔镜胃癌根治术联合托出式脾门入路淋巴结清扫治疗胃癌的效果观察

目的研究腹腔镜胃癌根治术(LTG)与托出式脾门入路淋巴结清扫(TLND)联合治疗胃癌的效果。方法以前瞻性分析为法,选取2019年1至12月江苏省肿瘤医院收治入院的80例胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组:观察组(n=43)与对照组(n=37)。对照组实施开腹手术联合托出式脾门TLND,观察组实施LTG与托出式脾门TLND。比较两组手术近期疗效(手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数量、脾门淋巴结检出数量、腹部切口长度、首次流质食物摄入时间以及术后住院时间)、生活质量、肿瘤学指标[癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原(CA)199、CA724]、术后并发症、远期疗效。结果观察组的手术时间为(243.16±47.51)min,长于对照组[(193.42±39.85)min],术中出血量为(114.78±60.84)mL,少于对照组[(201.46±70.49)mL],腹部切口长度、首次流质食物摄入时间以及术后住院时间分别为(6.33±1.15)cm、(5.19±2.31)d、(11.92±2.15)d,均短于对照组[(17.52±4.85)cm、(7.45±2.62)d、(14.99±3.49)d],总淋巴结清扫数量、脾门淋巴结检出数量分别为(25.75±4.31)、(5.23±1.43)枚,均高于对照组[(22.23±3.44)、(3.41±1.62)枚],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,两组患者生活质量评分中主观症状、社会活动功能、生理功能、心理情绪以及生存质量指数(GLQI)总分均下降,且观察组分别为(60.41±4.75)、(10.65±1.64)、(17.51±3.21)、(12.31±1.02)、(103.39±4.19)分,均明显低于对照组[(66.98±5.13)、(12.28±1.56)、(19.19±3.35)、(13.88±1.34)、(113.27±4.98)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1个月,两组患者血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724水平均较手术前降低,且观察组血清癌胚抗原、甲胎蛋白、CA199、CA724水平分别为(10.87±2.33)μg/L、(10.42±5.41)ng/mL、(40.16±7.42)U/L、(6.31±1.03)U/mL,均明显低于对照组[(15.78±2.84)μg/L、(16.49±4.87)ng/mL、(60.46±10.48)U/L、(8.42±1.09)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为4.65%,低于对照组(24.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年总生存率以及无病生存率分别为93.02%、69.77%,均高于对照组(72.97%、45.95%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌患者开展LTG与托出式脾门TLND联合治疗效果显著,对于术后康复与生活质量而言有明显改善作用,降低术后并发症,减轻血清内肿瘤因子水平,且3年的总生存率、无瘤生存率较高。

纳米碳与吲哚菁绿在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的应用效果研究

探讨纳米碳与吲哚菁绿(IGG)在腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫中的应用效果。方法 选择2020年7月至2023年7月期间在我院住院行腹腔镜胃癌根治术手术患者80例为受试者。完整收集其病理学及完整病例资料,通过随机试验,分为A组(使用ICG)及B组(使用纳米碳)各40例。比较各站淋巴结的清扫数目、淋巴结检出阳性率、淋巴结分拣对淋巴结检出数目的影响。结果 B组各站淋巴结的清扫数目多于A组(P<0.05);两组淋巴结检出阳性率、在三种胃癌根治术式中淋巴结检出数目比较无显著差异(P>0.05)。结论 不论采用哪一种示踪剂,都提倡对淋巴结进行分拣。不同影像学示踪剂对同一站点的淋巴结定位有一定的差别,需要针对患者的具体情况制定个性化示踪策略。

前列腺癌根治术患者切除组织中CD4^(+)淋巴细胞水平与盆腔淋巴结转移风险的相关性

目的探讨前列腺癌(PC)根治术患者切除组织内CD4^(+)淋巴细胞水平与盆腔淋巴节转移的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月新疆医科大学第六附属医院收治的139例首次确诊PC且达到PC根治术实施标准的患者作为研究对象。根据盆腔淋巴结转移情况将所有患者分为未转移组及转移组(发生盆腔淋巴结转移)。统计患者相关资料,并对术中患者切除组织进行流式细胞技术检测,分析影响盆腔淋巴结转移的相关因素。结果未转移组国际泌尿病理学会(ISUP)分级与转移组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。未转移组游离前列腺特异性抗原(PSA)、CD4^(+)Foxp3^(-)PD-1^(-)、CD8^(+)Foxp3^(-)PD-1^(-)、CD8^(+)PD-1^(+)高于转移组,总PSA低于转移组(P<0.05)。游离PSA(OR=0.013)、CD4^(+)Foxp3^(-)PD-1^(-)(OR=0.831)、CD8^(+)Foxp3^(-)PD-1^(-)(OR=0.851)是影响淋巴结转移的独立保护因素(P<0.05)。CD4^(+)Foxp3^(+)PD-1^(-)的曲线下面积(AUC)显著高于CD8^(+)Foxp3^(+)PD-1^(-)及CD8^(+)PD-1^(-)(Z=2.916,3.533;P<0.05)。随着CD4^(+)Foxp3^(+)PD-1^(-)升高,PC患者淋巴结转移的风险呈非线性下降趋势(χ^(2)=0.724,P=0.629)。结论CD4^(+)效应T细胞与PC患者盆腔淋巴结转移存在显著相关性。

pT1b期分化型早期胃癌淋巴结转移风险相关的临床病理特征

目的 探讨pT1b期分化型早期胃癌(EGC)淋巴结转移风险相关的临床病理特征。方法 选取2011年1月-2023年5月江苏省中医院和当涂县人民医院病理科连续入组的pT1b期EGC患者,共163例。收集临床资料,根据患者有无淋巴结转移和肿瘤浸润深度进行分层分析,比较性别、年龄、肿瘤位置、大体类型、肿瘤大小、溃疡、肿瘤浸润深度、组织学类型、肿瘤分化、Tumor Budding(TB)分级、脉管癌栓、神经侵犯及幽门螺杆菌感染状态。结果 pT1b期分化型EGC患者的淋巴结转移率为15.3%(25/163)。单因素分析显示,淋巴结转移阴性组与阳性组患者的肿瘤浸润深度、组织学分化、TB分级、脉管癌栓比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,脉管癌栓和高级别TB是淋巴结转移的独立危险因素,且两者呈正相关(r=0.239,P=0.005)。虽然浸润深度达pT1b-SM2的分化型EGC淋巴结转移风险比pT1b-SM1高,但差异无统计学意义(OR=2.633,P=0.229)。分层分析发现:48例pT1b-SM1期分化型EGC仅2例发生淋巴结转移(4.2%),而115例pT1b-SM2期分化型EGC的淋巴结转移率为20.0%。pT1b-SM2期患者中淋巴结转移阳性组与阴性组的脉管癌栓和TB分级比较,差异有统计学意义(P<0.05),而高级别TB和脉管癌栓是淋巴结转移的独立危险因素。结论 浸润深度达pT1b-SM2不是pT1b期分化型EGC发生淋巴结转移的绝对危险因素,不伴有脉管癌栓、高级别TB及溃疡的pT1b期分化型EGC适合内镜下治疗。

腹腔镜辅助胃癌根治术患者肿瘤异常蛋白、胃癌相关抗原水平变化与复发转移的相关性

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术患者肿瘤异常蛋白(TAP)、胃癌相关抗原MG7-Ag水平与肿瘤复发转移的相关性。方法:选择110例行腹腔镜辅助根治术的胃癌患者,随访12月后分为复发转移组(n=37)和无复发转移组(n=73),另招募同期55例体检健康者为健康组。比较术前、术后TAP、MG7-Ag水平,采用Pearson分析TAP、MG7-Ag水平与肿瘤复发转移的相关性。结果:复发转移组术前、后TAP、MG7-Ag水平高于无复发转移组;TAP、MG7-Ag水平与胃癌患者根治术后肿瘤复发转移呈正相关(r=0.654,0.579,P<0.005)。结论:TAP、MG7-Ag水平变化可评估腹腔镜辅助胃癌根治术患者肿瘤复发转移情况。

结直肠癌病人白蛋白、碱性磷酸酶水平对腹腔镜根治术后淋巴结转移的预测

目的探讨结直肠癌(colorectal cancer,CRC)病人血清白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)水平预测腹腔镜根治术后淋巴结转移价值,寻找CRC病人术后淋巴结转移预测方法。方法本研究采用前瞻性分析方法,纳入2017年9月~2019年9月收治的CRC病人115例。全部病人均接受腹腔镜CRC根治术治疗,随访3年,末次随访时间截止至2022年9月。比较转移组和未转移组病人临床资料及血清ALB、ALP水平;采用点二列相关性检验、双变量Pearson相关系数和Logistic回归分析血清ALB、ALP与CRC病人术后淋巴结转移的相关性;绘制ROC曲线,分析血清ALB、ALP预测病人术后淋巴结转移的价值。结果完成研究的110例CRC病人中,有29例术后发生淋巴结转移,发生率26.36%。转移组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9和ALP水平、分化程度(低分化)占比均高于未发生组,血清ALB水平低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CEA、CA19-9、ALP水平与CRC病人淋巴结呈正相关性(r=0.348、0.469、0.470,P<0.001),ALB水平与CRC病人淋巴结转移呈负相关性(r=-0.426,P<0.001)。血清ALB与ALP间呈负相关性(r=-0.250,P=0.009);血清CA199、CEA、ALB、ALP和分化程度与CRC病人术后淋巴结转移有关;血清ALB、ALP联合预测CRC病人术后淋巴结转移的AUC(0.839,95%CI:0.758~0.919)高于血清ALB、ALP单独(0.789,95%CI:0.701~0.876)、(0.748,95%CI:0.639~0.858),联合预测的价值最高。结论血清ALB、ALP预测CRC病人腹腔镜根治术后淋巴结转移具有一定的价值,且以联合预测的价值最高。

腹腔镜胃癌根治术联合D_(2)淋巴结清扫术前应用纳米活性炭的临床价值

目的探讨腹腔镜胃癌根治术联合D_(2)淋巴结清扫术前应用纳米活性炭的临床价值。方法选取2018年5月至2019年12月在九江市第一人民医院收治的86例胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为活性炭组与对照组,每组43例。两组均实施腹腔镜胃癌根治术联合D_(2)淋巴结清扫术治疗,活性炭组术前使用纳米活性炭治疗。比较两组淋巴结检获数目、术后淋巴结转移率、肿瘤复发率、死亡率、并发症发生率,分析活性炭组用药不良反应情况。结果活性炭组和对照组分别清扫淋巴结1691枚、1228枚,前者存在黑染淋巴结984枚(58.19%),活性炭组淋巴结总数、淋巴结转移数、微小淋巴结数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。活性炭组淋巴结转移率和黑染淋巴结转移率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后肿瘤复发率、死亡率、并发症发生率比较差异无统计学意义。活性炭组无与纳米活性炭相关不良反应发生。结论术前应用纳米活性炭能提高腹腔镜胃癌根治术联合D_(2)淋巴结清扫术中淋巴结清扫数目,降低淋巴结清除难度,安全性较高。

超声造影参数与早期卵巢癌患者腹腔镜术后淋巴结转移的相关性研究

目的:探讨超声造影参数与早期卵巢癌患者腹腔镜术后淋巴结转移的相关性。方法:回顾性分析2021年3月—2022年10月新疆医科大学第七附属医院行腹腔镜手术治疗后1年内发生淋巴结转移的50例早期卵巢癌患者临床资料,将其设为淋巴结转移组,另选择同期接受腹腔镜手术治疗后1年内未发生淋巴结转移的50例早期卵巢癌患者作为非淋巴结转移组。收集两组患者的临床资料,并对比两组患者超声造影参数差异。分析早期卵巢癌患者超声造影参数与其术后淋巴结转移的相关性,采用ROC曲线分析超声造影定量参数对早期卵巢癌患者腹腔镜术后淋巴结转移的诊断效能。结果:与非淋巴结转移组患者基础强度和达峰时间对比,淋巴结转移组患者基础强度明显降低,达峰时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者灌注时间、增强强度、到达时间以及峰值强度等超声造影参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析结果显示,基础强度和达峰时间等超声造影参数与早期卵巢癌患者腹腔镜术后1年内淋巴结转移呈负相关;ROC结果显示,基础强度和达峰时间单独及联合检测早期卵巢癌患者腹腔镜术后1年内淋巴结转移的AUC值分别为0.731、0.796和0.855。结论:基础强度和达峰时间与早期卵巢癌患者腹腔镜术后1年内淋巴结转移具有较高的相关性,且基础强度和达峰时间联合检测可提高对早期卵巢癌患者腹腔镜术后1年内淋巴结转移预测效能。

胃癌患者淋巴结转移、病情进展与Tspan-1表达水平的相关性

目的观察胃癌患者淋巴结转移、病情进展与四旋蛋白1重组蛋白(Tspan-1)表达水平的相关性,以便为临床治疗提供参考价值。方法选取福建省莆田市第一医院在2018年1月至2021年6收治的150例胃癌根治术患者作为研究对象,根据术后病理情况分为淋巴结转移组(LN组,n=120例)与无淋巴结转移组(NLN组,n=30例),采用问卷调查法收集两组一般资料,并对其进行logistic多因素分析和Pearson相关性分析,评估影响胃癌根治术后患者淋巴转移的相关危险因素及相关性情况。结果150例患者中共120例患者出现淋巴结转移,经调查可知,LN组严重疾病病情进展发生率高于NLN组(P<0.05);比较两组患者一般资料,NLN组肿瘤浸润深度、是否存在溃疡、肿瘤直径、肿瘤分型及年龄因素与LN组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者癌组织中Tspan-1蛋白表达水平均低于癌旁组织,且LN组癌组织中Tspan-1蛋白表达水平高于NLN组(P<0.05);logistic回归分析结果显示,肿瘤分型为未分化型、肿瘤浸润深度至浆膜层、存在溃疡与Tspan-1高表达均为胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);且经Pearson相关性分析可知,淋巴结转移、疾病进展分别与Tspan-1表达水平呈正相关(r>0,P<0.05)。结论导致胃癌根治术后患者淋巴结转移的主要影响因素为Tspan-1高表达水平,且还与患者术后病情进展风险高度相关。

内镜-腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的效果及对淋巴结清扫及预后的影响

目的探讨内镜-腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌(EGC)的效果及对淋巴结清扫数量、预后的影响。方法回顾性分析103例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床资料,其中行内镜-腹腔镜胃癌根治术的53例纳入内镜组,采用传统开腹手术进行胃癌根治术的50例纳入对照组。对比2组手术效果、血清应激指标[血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、淋巴结清扫数量及预后。结果①内镜组手术时间较对照组长、术中出血量较对照组少、手术切口长度较对照组短、术后排气时间及首次下床活动时间均短于对照组,术后住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);②术前2组血清NE、Cor水平比较无统计学差异(P>0.05),2组术后NE、Cor水平均较术前升高(P<0.05),但内镜组术后的NE、Cor水平均较对照组低(P<0.05);③2组淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05);④内镜组的术后并发症总发生率较对照组低(P<0.05);2组半年内胃癌复发率比较无统计学差异(P>0.05)。结论内镜-腹腔镜胃癌根治术对EGC有较好的手术效果,其短期预后与开腹手术相当,且手术创伤和手术应激反应相对较小,术后恢复较快,但手术时间较长。

替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性

目的:探讨替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效与安全性。方法:选取2013年7月—2016年3月洛阳市中心医院收治的行胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者86例作为研究对象,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。两组患者均给予放疗,观察组患者于放疗第1日给予替吉奥胶囊。对比观察两组患者的临床疗效及控制情况、不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率、临床控制率分别为60.5%(26/43)、96.3%(41/43),明显高于对照组的34.9%(15/43)、86.0%(37/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肝肾损伤、血小板减少症、白细胞减少症发生率的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者贫血、消化道反应发生率分别为14.0%(6/43)、20.9%(9/43),明显高于对照组的4.7%(2/43)、9.3%(4/43),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效显著,但患者贫血和消化道反应较多。

胃癌根治术后腹腔淋巴结转移患者放疗联合替吉奥同步化疗的疗效与安全性分析

目的观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移应用替吉奥同步放疗序贯化疗的临床效果及治疗安全性。方法选取医院收治的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组实施瑞典医科达直线加速器放疗,观察组实施放疗同时联合替吉奥化疗,比较分析2组患者临床效果及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率为93.75%,高于对照组的71.88%(P<0.05);观察组不良反应发生率为3.13%,低于对照组的32.25%(P<0.01)。结论将替吉奥序贯化疗同步放疗应用于胃癌根治术后腹腔淋巴结转移治疗效果显著,可降低不良反应发生率,有效控制患者病情,值得临床推广应用。

不同临床特征患者腹腔镜与开腹胃癌根治术的淋巴结清扫效果及其术后复发转移的对比研究

目的:对比不同临床特征患者腹腔镜与开腹胃癌根治术的淋巴结清扫效果及其术后的复发转移情况。方法:选取我院2013年1月至2017年1月收治的173例胃癌患者,其中88例腹腔镜胃癌根治术患者设为观察组,85例开腹胃癌根治术患者设为对照组。比较2组患者的手术情况和不同临床特征2组患者淋巴结清扫情况;比较2组患者术后随访24个月肿瘤复发转移情况。结果:观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血量、术口长度、住院天数显著短于对照组(P<0.01);观察组患者平均淋巴结清扫数目(25.79±5.53)枚,与对照组的(26.39±5.97)枚比较,差异无统计学意义(P>0.05)。按肿瘤特征分层比较,2组患者的淋巴结清扫效果差异无统计学意义(P>0.05);2组患者随访12、24个月的肿瘤复发转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在相似的临床特征条件下,腹腔镜胃癌根治术的淋巴结清扫效果、肿瘤转移复发率均与开腹手术相当,但腹腔镜手术可显著减少患者的手术创伤,有利于患者的术后康复。