基于计算机辅助决策的早期胃癌筛查系统的设计

设计一套早期胃癌筛查系统,利用患者胃镜图像和临床检验数据,根据医学经验知识,总结病灶特征,提取数据并进行数学建模;通过图像处理,用分类器进行胃镜图像的模式识别,鉴别病灶;将患者检验数据和胃癌患者数据库信息进行数据挖掘比对,提取特异性信息,如幽门螺杆菌感染率、地区特性、饮食习惯、年龄性别等与胃癌的相关性,得出病灶的属性。

基于问卷调查联合新型胃癌筛查评分系统对酒仙桥地区人群慢性萎缩性胃炎及胃癌的比较研究

目的探讨问卷调查联合新型胃癌筛查评分系统在北京市酒仙桥地区人群中对慢性萎缩性胃炎及胃癌的诊断效能,重新评估胃镜检查的筛查人群,践行个体化医疗服务,避免医疗资源浪费,初步探讨胃癌预防策略。方法纳入2022年3月至2022年11月因上腹部不适在清华大学第一附属医院(包括协同单位—将台社区、东风社区及高家园社区)就诊的291例患者作为研究对象,通过问卷调查联合新型胃癌筛查评分系统(以下简称综合评分系统)与单独应用新型胃癌筛查评分系统分别开展胃癌初步筛查,结合初筛结果,将人群分为低危组、中危组和高危组,比较三组根据病理结果诊断慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃癌的检出率。结果共291例患者参与胃镜检查,应用综合评分系统,低危组156例(53.61%),中危组108例(37.11%),高危组27例(9.28%),在慢性萎缩性胃炎和胃癌的检出率上,高危组明显高于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时ROC分析显示,综合评分系统与单独应用新型胃癌筛查评分系统对慢性萎缩性胃炎和胃癌诊断评估的AUC分别为0.658(0.595~0.721)、0.684(0.622~0.746),敏感度分别为62.22%、63.70%,特异度分别为67.31%、63.70%,阳性预测值分别为0.622、0.652,阴性预测值分别为0.673、0.692;综合评分系统与单独应用新型胃癌筛查评分系统对胃癌诊断评估的AUC分别为0.756(0.583~0.929)、0.717(0.552~0.882),敏感度分别为50.00%、80.00%,特异度分别为92.17%、55.87%;阳性预测值分别为0.179、0.130,阴性预测值分别为0.981、0.974。结论问卷调查联合新型胃癌筛查评分系统在北京市酒仙桥地区人群中对胃癌具有良好的筛查价值,值得临床推广,可为大规模胃癌风险评估体系的建立奠定基础。

新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌及癌前病变中的筛查价值

目的探讨早期胃癌及癌前病变运用新型胃癌筛查评分系统的价值。方法832例由于如腹胀、腹痛、黑便、早饱、恶心、呕吐、嗳气等各类胃肠道症状在本院完成胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素-17(G-17)、幽门螺杆菌(Hp)抗体检查等及完成内镜检查并在内镜检查中钳取组织标本行病理检查的患者,根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果分为高危组(82例)、中危组(224例)、低危组(526例)。对三组患者进行内镜下精查。比较三组胃癌、癌前病变、癌前疾病的检出情况。结果高危组筛查出阳性67例(81.7%),其中早期胃癌8例(9.8%),进展期胃癌4例(4.9%),癌前病变15例(18.3%),癌前疾病40例(48.8%);中危组筛查出阳性143例(63.8%),其中早期胃癌3例(1.3%),进展期胃癌14例(6.3%),癌前病变20例(8.9%),癌前疾病106例(47.3%);低危组筛查出阳性233例(44.3%),其中早期胃癌1例(0.2%),进展期胃癌8例(1.5%),癌前病变44例(8.4%),癌前疾病180例(34.2%)。三组早期胃癌、进展期胃癌、癌前病变、癌前疾病检出率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用新型胃癌筛查评分系统能够提升就医患者的早期胃癌和癌前病变的检出率,值得应用推广。

体检人群胃癌风险筛查结果分析及对策研究

目的通过对体检人群进行胃癌风险筛查评估,探讨有效的预防策略,为胃癌早期防治提供实践指导。方法选取济南地区在山东电力中心医院健康管理中心2020年—2021年进行胃功能检测的40岁以上体检人群共11816人作为研究对象。应用中国新型胃癌筛查评分系统进行胃癌风险筛查,并采用SPSS22.0软件进行数据分析。结果根据胃癌风险评分占比情况分析,高危组<中危组<低危组。男性中高风险占比36.69%,女性中高风险占比仅1.11%,性别有显著性,差异有统计学意义(P<0.05)。40~49岁及69岁以上人群,低风险占比为主;50~69岁人群,中高风险占比随年龄增加逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.05)。PGR由高到低依次为低危组>中危组>高危组,PGⅡ、G17水平由高到低依次为高危组>中危组>低危组,PGⅠ由高到低依次为中危组>低危组>高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对体检人群开展有针对性的胃癌风险筛查具有重要意义。针对中高危胃癌风险人群,建议加强健康教育和宣传、加强胃癌筛查工作、推广幽门螺杆菌感染的检测和治疗、关注并干预家族胃癌史,并鼓励跨学科合作,共同努力降低胃癌发病率。

新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值研究

目的:分析新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值。方法:选取2020年6月—2021年5月全佛冈县22个省定贫困村1400名符合早期胃癌筛查条件的村民作为研究对象,对筛查对象进行血清胃功能检测,按照新型胃癌筛查评分系统分级,比较新型胃癌筛查评分系统评分中不同风险类型的病理学检查结果。结果:高风险人群新型胃癌筛查评分系统评分高于低、中风险人群,差异有统计学意义(P<0.001)。高风险人群癌前病变及其他病变发生率均高于低、中风险人群,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型胃癌筛查评分系统在佛冈地区早期胃癌筛查中的应用价值显著,可提高本地区早期胃癌的检出率,为后续的诊疗提供有力的支持。

新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌机会性筛查中的指导作用

目的探讨新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌机会性筛查中的指导作用。方法选取我市人群进行早期胃癌筛查,先行血清学检查筛选出高危人群后,对其进行内镜及病理学检查,以病理学诊断为金标准,将入选者分为低危组、中危组和高危组,计算新型胃癌筛查评分系统各危险分层的比例和胃癌的检出率,分析其在早期胃癌机会性筛查中的指导作用。结果共300例患者纳入研究,使用新型胃癌筛查评分系统进行危险分层后,低危组、中危组以及高危组各有165例、87例、48例。三组目标人群的癌前病变检出情况差异均无统计学意义(P>0.05),其中共检出胃癌31例,早期胃癌共检出12例,组间两两比较发现,高危组、中危组的胃癌检出率及早期胃癌检出率均高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05);而胃癌的类型、部位检出情况三组均无统计学差异(P>0.05)。结论新型胃癌筛查评分系统在早期胃癌机会性筛查中的指导作用显著,对预测早期胃癌具有重要的评估价值,有望成为该病新的预测指标。

不同胃癌筛查方案在早期胃癌诊断中的应用价值

目的比较《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017年,上海)》中提出的流行病学调查、新型胃癌筛查评分系统和《京都胃炎分类》提出的胃癌风险内镜评分三种筛查方案的检验效能,验证不同方案对早期胃癌患者风险评估的准确性。方法纳入行早期胃癌内镜黏膜下剥离术并经病理证实的患者为胃癌组,连续纳入同期非胃癌患者为对照组,入组患者行问卷调查及血清学检测,胃镜检查过程中按照京都胃炎分类记录内镜下表现。评估不同筛查方案各危险分层胃癌患者比例,绘制不同方案单独诊断及联合诊断胃癌的受试者工作曲线(ROC),使用ROC曲线下面积评估不同方案检验效能。结果共纳入研究对象204例,其中胃癌患者84例,非胃癌120例,三种筛查方案中,京都胃癌风险内镜评分诊断价值最高(AUC=0.79),其灵敏度和特异度分别为72.6%和79.1%,不同方案联合诊断未明显提高早期胃癌检验效能;在新型胃癌评分系统划定的中高危人群中,京都胃癌风险内镜评分更有鉴别价值。结论京都胃癌风险内镜评分在早期胃癌诊断中有较高临床价值,可与新型胃癌筛查评分系统联合用于早期胃癌风险评估。

新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区诊断早期胃癌的效果研究

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区诊断早期胃癌中的应用价值。方法:纳入2019年9月—2021年1月深圳市宝安区石岩人民医院接受胃镜等检查的胃癌筛查目标人群共1090例作为分析对象,通过新型胃癌筛查评分系统开展胃癌初步筛查,结合初筛结果将筛查人群分为低危组、中危组、高危组,比较三组胃镜精查后癌前病变、癌前疾病、早期胃癌检出率。结果:共1 090例患者完成胃镜精查,其中低危组658例,中危组368例,高危组64例。胃镜精查结果显示,癌前疾病检出率上,高危组>中危组>低危组,差异显著(P<0.05);早期胃癌检出率上,高危组>中危组>低危组,三组差异显著(P<0.05);癌前病变检出率上,三组差异无统计学意义(P>0.05)。在内镜病变检出阳性率方面,高危组>中危组>低危组,差异显著(P<0.05)。结论:新型胃癌筛查评分系统联合胃镜精查在深圳宝安区胃癌风险人群的早期胃癌及癌前疾病筛查中具有较好的应用价值,值得临床推广。

血清CST4检测在胃癌诊断中的应用

目的 探讨血清人半胱氨酸蛋白酶抑制剂S(CST4)检测对胃癌的诊断效能。方法 收集胃癌患者80例(胃癌组),慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡患者50例(癌前组),浅表性胃炎患者50例(胃炎组)。采集患者空腹静脉血,采用酶联免疫双抗夹心法定量检测CST4,化学发光微粒子免疫法检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199);采用新型胃癌筛查(GCR)评分系统评价胃癌风险程度。比较三组上述指标的差异,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标单独检测与联合检测对胃癌的诊断效能。结果 胃癌组CST4、CEA、CA125、CA199水平及GCR评分均高于癌前组和胃炎组(P均<0.05);癌前组GCR评分高于胃炎组(P<0.05),CST4、CEA、CA125、CA199水平与胃炎组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示,单项指标检测中血清CST4的诊断效能最高,敏感度为76.8%,特异度为80.1%;CST4、CEA、CA125、CA199、GCR评分联合检测诊断胃癌的AUC高于各单项指标,敏感度为81.9%,特异度为83.1%。结论 血清CST4对胃癌诊断效能高于目前临床常用的指标,其与临床常用肿瘤标志物联合应用可进一步提高胃癌的诊断率。

新型胃癌筛查评分系统在体检人群中的应用价值分析

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统在体检人群早期胃癌筛查中的应用价值。方法:对2020年1-6月于本院消化科诊治的397例患者的资料进行分析,依据胃镜+病理检查结果分为对照组、胃溃疡组、异型增生组及早期胃癌组,对比各组胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G17)水平、幽门螺杆菌(Hp)抗体,并计算胃蛋白酶原比值(PGR),并采用ROC曲线分析各指标筛查早期胃癌的价值。按照新型胃癌筛查评分系统,将患者分为高危组(17~23分)、中危组(12~16分)及低危组(0~11分),对比各组PGⅠ、PGⅡ、G17水平、Hp抗体及早期胃癌检出率。结果:相较于对照组,胃溃疡组PGR显著降低,而PGⅠ、PGⅡ均显著增高(P<0.05);异型增生组、早期胃癌组PGⅠ、PGR均显著降低,而PGⅡ、G17均显著增高(P<0.05)。相较于胃溃疡组,异型增生组PGⅠ、PGⅡ与PGR均明显降低(P<0.05),早期胃癌组PGⅠ、PGR均明显降低,G17明显增高(P<0.05)。PGⅠ、PGⅡ、G17及PGR筛查早期胃癌的AUC依次为0.835、0.742、0.770、0.916。PGⅠ、G17、PGR的临界值依次为≤67.86μg/L、>12.76 pmol/L和≤6.87,三项联合筛查的敏感度为86.60%,特异度为85.20%。PGⅠ、PGR由高到低依次为低危组>中危组>高危组,PGⅡ、G17水平由高到低依次为高危组>中危组>低危组(P<0.05)。低、中、高危组Hp感染率为31.91%、43.94%、62.10%,早期胃癌检出率为3.55%、12.12%、29.03%;三组Hp感染率、早期胃癌检出率随着新型评分系统分值的升高均呈明显上升趋势(P<0.05)。结论:血清G17异常升高且PGⅠ、PGR均明显降低提示可能发生早期胃癌,新型胃癌筛查评分系统可以有效提高体检人群的早期胃癌检出率,具有重要的应用价值。

新型胃癌筛查评分系统联合癌胚抗原、CA199、CA724水平检测在早期胃癌诊断中的应用价值

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统(GCR)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA724水平检测在早期胃癌(EGC)诊断中的应用价值。方法:选取50例EGC患者为EGC组,选取同期收治的50例胃溃疡(GU)患者为GU组,选取50名同期健康体检者为健康组。比较三组GCR评分和CEA、CA199、CA724水平;采用ROC曲线分析GCR、CEA、CA199和CA724对EGC的诊断价值;Spearman相关性分析GCR评分、CEA水平、CA199水平和CA724水平与EGC患者病理分期的相关性。结果:EGC组GCR评分和CEA、CA199、CA724水平均高于GU组和健康组,且GU组高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,GCR、CEA、CA199和CA724诊断EGC的曲线下面积(AUC)分别为0.740、0.714、0.729和0.618,联合诊断AUC为0.862;50例EGC患者中,N1期15例,N2期17例,N3a期12例,N3b期6例;Spearman相关性分析可见,GCR评分、CEA水平、CA199水平和CA724水平与EGC病理分期呈正相关(r=0.806、0.736、0.656和0.662,P<0.05)。结论:GCR评分联合CEA、CA199、CA724水平检测在EGC诊断中具有较高应用价值。

不同血清学风险分层联合内镜检查筛查胃癌高危病变的比较研究

背景:血清学筛查是胃癌筛查的有力手段。目的:比较ABC法与新型胃癌筛查评分系统在胃癌高危病变筛查中的价值,以更好地改善患者的预后。方法:连续纳入2020年12月—2022年12月厦门弘爱医院行胃镜检查的患者共2306例,其中男1232例,女1074例。内镜检查前根据患者性别、年龄、血清幽门螺杆菌抗体、胃蛋白酶原比值(PGR)和胃泌素⁃17(G⁃17),采用血清学ABC法和新型胃癌筛查评分系统分别将患者分为低危、中危、高危三组。分析两种不同方法对胃癌高危病变的检出情况,应用ROC曲线评估G⁃17和PGR在胃癌高危病变筛查中的价值。结果:在2306例患者中,根据ABC法,低危组1293例,中危组856例,高危组157例,分别检出胃癌高危病变759例(58.70%)、492例(57.48%)、82例(52.23%)。根据新型胃癌筛查评分系统,低危组1899例,中危组383例,高危组24例,分别检出胃癌高危病变1044例(54.98%)、271例(70.76%)、18例(75.00%),组间差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示,G⁃17和PGR诊断胃癌高危病变的AUC分别为0.702和0.605。结论:两种方法均适用于胃癌高危病变的筛查,其中新型胃癌筛查评分系统在胃癌高危病变早期干预方面中可能具有更高价值。

新型胃癌筛查评分系统在基层体检中心应用的临床研究

目的:评估新型胃癌筛查评分系统基层医院体检中心的应用价值。方法:采用横断面研究,对2018年1月1日~2019年10月31日来我院体检中心体检并自愿参加胃癌风险评估的683例体检者作为研究对象,按照新型胃癌筛查评分系统对其进行风险分级,并制定个性化管理方案及健康干预。结果:高风险人群中有36%发现早期胃癌。结论:新型胃癌筛查评分系统在基层医院体检中心胃癌筛查中具有重要价值,值得广泛开展。

不同胃癌筛查评分系统在早期胃癌及其癌前病变的筛查作用

对比日本胃癌筛查评分(Japanese Gastric Cancer Screening Score,JGCSS)、中国新型胃癌筛查评分(New Gastric Cancer Screening Score,NGCSS)两种胃癌筛查评分系统在早期胃癌(Gastric Cancer,GC)及胃癌前病变(Precancerous Lesions of Gastric Cancer,PLGC)中的筛查作用。于2020年1—2020年12月选取敦煌市某社区590例居民作为筛查对象,采用JGCSS与NGCSS系统评估,均依据评分情况分为低危组、中危组和高危组。对比不同年龄段人群GC及PLGC检出情况、分组后不同风险分层患者GC及PLGC检出率,评估其诊断效能。590例居民中≥60岁组人群GC及PLGC检出率高于<60岁组人群(P<0.05)。JGCSS分组后中危组PLGC检出率高于低危组(P<0.05),高危组GC检出率高于低、中危组(P<0.05)。NGCSS分组后高危组GC及PLGC检出率高于低、中危组(P<0.05),中危组PLGC检出率高于低危组(P<0.05)。二者具有较高一致性(Kappa=0.562,P=0.013)。NGCSS诊断GC及PLGC的AUC为0.863(95%CI:0.769~0.956,P=0.000),灵敏度为0.866,特异度为0.853,约登指数为0.650。JGCSS诊断GC及PLGC的AUC为0.800(95%CI:0.691~0.909,P=0.001),灵敏度为0.770、特异度为0.734,约登指数为0.623。JGCSS、NGCSS在GC及PLGC筛查中具有较高一致性,中、高危组GC及PLGC检出率较高,NGCSS在早期胃癌及PLGC筛查中有较高应用价值。

胃功能四项在胃癌早期筛查中的意义

目的探讨胃癌筛查目标人群的血清胃功能四项的水平。方法采集1000例胃癌筛查目标人群的空腹血清,采用ELISA分析法检测胃功能四项,包括胃泌素-17(G-17)、胃蛋白原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)及H.pylori抗体进行测定,分析比较在不同年龄组、不同性别组、H.pylori阳性与阴性组、不同风险组、不同疾病组人群中血清含量水平,并分析比较不同疾病组的风险人数。结果男性患者的PGⅠ、PGⅡ水平高于女性患者(P<0.05),H.pylori阳性患者的PGⅠ、PGⅡ、PGR水平高于H.pylori阴性组(P<0.05),将胃功能四项结果按新型胃癌筛查评分系统分析,男性高风险人数明显多于女性高风险人数。高风险、中风险、低风险人群血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和G-17各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。非萎缩性胃炎组,萎缩性胃炎组,胃癌组血清PGⅡ、G-17水平差异有统计学意(P<0.05),其余各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。胃癌组全部为高风险人群,比例为100%,萎缩性胃炎组高风险人群为56人,比例为44.1%,非萎缩性胃炎组高风险人群为19人,比例为20.7%。结论男性及H.pylori阳性人群患胃部疾病风险有所增加,PGⅡ、G-17可作为观察指标,且G-17意义更大,胃功能四项可用于胃癌的早癌筛查,对于高风险人群,应行胃镜检查以明确诊断。

不同胃癌筛查评估系统在西藏地区的初步研究

探讨OLGA、OLGIM及新型胃癌筛查评分系统在西藏高原人群的早期胃癌的风险评估的运用。方法 回顾性纳入了西藏阜康医院2022年5月-2023年7月间慢性萎缩性胃炎患者62例,包括人口学资料、PGⅠ、PGⅡ、PGR、G17、Hp感染情况,进行OLGA\OLGIM系统分期和新型胃癌筛查评分并比较相关性。结果 Hp阳性者血清PGⅡ、G17水平均明显高于Hp阴性者,PGR低于Hp阴性者(P均<0.05);OLGA分期与新型胃癌筛查评分系统之间呈正相关(r=0.208,P<0.05);血清PGⅠ水平与OLGA、OLGIM分期呈负相关(r=-0.241,-0.231,P均<0.05);PGR水平与OLGA、OLGIM分期呈负相关(r=-0.269,-0.273,P<0.05);G17水平均与OLGA、OLGIM分期呈正相关(r=0.132,.22,P<0.05)。结论 建议将PGⅠ、PGR和G17与OLGA\OLGIM分期系统联合应用,OLGA、OLGIM分期和新型胃癌筛查评分系统这三个胃癌风险评估系统在该地区具有一定的适用性。

新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值

[目的]探讨新型胃癌筛查评分系统对福建省长乐区胃癌患者的筛查价值。[方法]采用新型胃癌筛查评分系统对符合筛查流程的患者资料进行回顾性分析。根据新型胃癌筛查评分系统的评分结果将2010例患者分为3组:即低危(0~11分)组1340例(66.7%)、中危(12~16分)组568例(28.3%)、高危(17~23分)组102例(5.5%),对3组患者的胃癌检出情况进行对比分析。[结果]2010例中共检出胃癌16例,检出率为0.80%(16/2010)。其中低危组2例,占0.15%(2/1340);中危组5例,占0.88%(5/568);高危组9例,占8.8%(9/102),早期胃癌早诊率分别为:低危组50.00%(1/2)、中危组60.00%(3/5)、高危组44.44%(4/9)。3组患者间胃癌的检出率两两比较,P<0.05。胃癌的检出率高危组8.8%(9/102)明显高于中危组(0.88%)、低危组(0.15%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用新型胃癌筛查评分系统可以提高胃癌患者的检出率。

内蒙古西部胃癌高危人群筛查研究

目的:使用新型胃癌筛查评分系统评估内蒙古西部地区人群中胃癌发病现况。方法:收集2019年6月至2021年1月就诊于包头医学院第二附属医院门诊及体检中心患者的基本数据,对符合纳入标准的11008例患者进行血液生化检测,依据新型胃癌筛查评分系统进行评分分组,分为低、中、高危组3组,各组患者均行胃镜检查,评估入组患者胃癌发病率。结果:11008例胃癌风险人群中,低、中、高危组胃癌检出率分别为0.67%、1.46%、9.13%,高危组的胃癌检出率高于中危组及低危组,差异具有统计学意义(P<0.05);低、中、高危组早期胃癌检出率分别为0.61%、1.19%、7.21%,高危组的早期胃癌检出率高于中危组及低危组,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同风险等级的人群在性别、年龄、幽门螺杆菌感染分布上,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:内蒙古西部地区人群的胃癌患病风险处于较高水平,新型胃癌筛查评分系统适用于内蒙古西部胃癌高危人群筛查。

体检人群胃黏膜肠化生的筛查及其相关危险因素评估

目的评价新型胃癌筛查评分系统在体检人群胃黏膜肠化生(intestinal metaplasia,IM)筛查中的应用,并结合生活方式调查评估肠化生的相关危险因素。方法选取2016年5月-2018年5月于解放军总医院行健康体检者中行胃镜检查195例,依据病理结果分为对照组和肠化生组。检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)以及幽门螺杆菌(Helicobactor pylori,Hp),计算PGⅠ与PGⅡ的比值(pepsinogen ratio,PGR),完成生活方式调查问卷。依据新型胃癌筛查评分系统,分析其对肠化生的筛查价值,采用多因素logistic回归模型分析生活方式对肠化生的影响。结果195例中,肠化生组33例,对照组162例,肠化生组年龄大于对照组,PGⅠ及PGR均低于对照组,而G-17高于对照组(P均<0.05);依据新型胃癌筛查评分系统,肠化生组中位评分为13.0(IQR:12.0,15.5),高于对照组的9.0(IQR:7.0,13.0)(P=0.000)。多因素分析显示辛辣饮食(OR:3.331,95%CI:1.293~8.584)和吸烟(OR:3.490,95%CI:1.491~8.169)是肠化生的危险因素,饮用咖啡(OR:0.312,95%CI:0.120~0.810)是保护因素。结论新型胃癌筛查评分系统在体检人群胃黏膜肠化生的筛查中具有一定应用价值,辛辣饮食、吸烟为肠化生的危险因素,咖啡为保护性因素,但有待大样本研究进一步考证。

“新型胃癌筛查评分系统”在社区-综合医院胃癌早筛的研究进展

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一;其发病率和死亡率居高不下;对人类健康构成严重威胁。在国内,经全面处理的晚期胃癌五年生存率只有30%;然而,对于癌症患者而言,其五年生存率却高达90%以上。现今,因著人口老化与病程变化;在社会方面,对综合性医院的重视程度也有所改变。早期筛查对于胃癌的诊断和治疗具有非常重要的意义。胃癌的早筛方法多种多样;本文主要对新型胃癌筛查系统在社区-综合医院分级诊疗的胃癌早筛的研究进展进行论述。