联合检测血清胃癌肿瘤标志物的应用价值分析

本研究旨在探讨联合检测血清胃癌肿瘤标志物在胃癌早期筛查和诊断中的应用价值,评估其在提高早期诊断率和患者预后中的潜在作用。方法 我们回顾性分析了2015年至2020年间在本医院就诊的胃癌患者的临床数据。共纳入本研究的胃癌患者400例,患者分为两组,分别是联合检测组和常规检测组。联合检测组200例,常规检测组200例。联合检测组接受血清胃癌肿瘤标志物CA19-9、CEA、和CA72-4的检测,而常规检测组仅接受常规检查。我们比较了两组患者的早期诊断率、诊断时间、治疗方案选择、生存率以及不良事件发生率。统计分析采用SPSS 25.0进行,结果以均值±标准差表示。结果 联合检测组的早期诊断率显著高于常规检测组(72.5% vs. 58.0%,P < 0.05)。联合检测组的平均诊断时间明显缩短(27.4±5.2天 vs. 38.9±7.1天,P < 0.01)。在联合检测组中,早期诊断的患者更容易接受手术治疗(78% vs. 64%,P < 0.05),且术后生存率明显提高(3年生存率:82% vs. 70%,P < 0.01)。此外,联合检测组中不良事件发生率较低。结论 联合检测血清胃癌肿瘤标志物(CA19-9、CEA、CA72-4)在胃癌早期筛查和诊断中具有显著的应用价值。其可以提高早期诊断率,缩短诊断时间,有助于患者早期接受治疗,改善患者预后,同时降低不良事件的发生率。因此,我们建议在胃癌筛查和诊断中广泛采用联合检测策略,以最大程度地提高患者的生存质量。

microRNA与胃癌肿瘤干细胞研究进展

胃癌肿瘤干细胞是胃癌细胞中能够引起肿瘤生长和维持自我更新及分化潜能的一小群细胞,常用的化疗、放疗等治疗措施难以将其杀灭。胃癌肿瘤干细胞能够有选择地启动肿瘤的生长等生物学行为,与胃癌的复发、转移及耐药性等密切相关,影响胃癌患者的治疗及预后。而在胃癌发生、发展过程中存在多种类型微RNA(miRNA)的异常表达(过表达或表达缺失),这些miRNA对胃癌细胞具有重要调控作用。同时,这些miRNA对胃癌肿瘤干细胞的生物学行为更是起到关键调控作用。本文综述了miRNA与胃癌肿瘤干细胞的研究进展,为未来胃癌治疗新策略的发展提供有力支持。

胃癌肿瘤标志物与中医辨证分型的关系研究

目的对胃癌相关的多项肿瘤标志物的阳性率以及含量变化进行观察,进而筛选出胃癌肿瘤标志物,并对该标志物与中医辨证分型的相关性进行探究。方法 35例胃癌患者作为观察组,同期27例健康人作为对照组。利用蛋白芯片检测系统测定两组血清中多种肿瘤标志物。比较两组12种肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、甲胎蛋白(AFP)、铁蛋白(Ferritin)、CA15-3、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、癌胚抗原(CEA)、CA242、CA19-9、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)、生长激素(HGH)]的阳性情况;CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量;中医辨证分型阳性情况。结果观察组的CA125、Ferritin、CEA、CA242、CA19-9阳性率分别为42.86%、25.71%、45.71%、34.29%、42.86%,均高于对照组的18.52%、3.70%、18.52%、0、0,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的AFP、CA15-3、PSA、f-PSA、NSE、β-HCG、HGH阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125肿瘤标志物含量均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中医辨证分型阳性率与对照组相比较均显著升高,总体上实证(肝胃不和型、痰湿凝结型)阳性率显著低于虚证(胃热伤阴型、脾胃虚寒型、气血双亏型)阳性率。结论蛋白芯片检测与胃癌肿瘤标志物结合诊断胃癌具有高度的敏感性, CEA、CA19-9、Ferritin、CA242、CA125为5种价值型相对较高的标志物,并且其表达量与阳性率与中医辨证分型具有高度相关性,可为临床胃癌诊断提供参考依据。

胃癌肿瘤部位对手术术式选择的探讨

目的:研究胃癌肿瘤部位对手术术式选择的影响。方法:选取我院2013年5月~2014年8月收治的胃癌患者20例为研究对象,对其进行走访调查,分析患者在手术中的情况以及术后恢复情况。结果:对20例胃癌患者进行术后随访可知,其中6例患者出现并发症,手术死亡1例患者,死亡原因为吻合口漏并重症腹腔感染。手术后一年,9例患者存活,存活率为45%。结论:采用手术方式对胃癌患者进行治疗时,要根据患者不同胃癌肿瘤部位来选择合适的手术术式,这样才能够有效提高胃癌患者的手术成功率,促进患者术后良好恢复。

国产全自动免疫发光分析仪检测胃癌肿瘤标志物与进口设备检测结果的比较分析

目的:分析国产全自动免疫发光分析仪检测胃癌肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)指标与进口设备检测结果的临床符合度。方法:将2020年1月~2022年12月本院收治的58例胃部恶性肿瘤疾病患者为本次研究的观察组,同期选取58例来本院参加健康体检或经临床诊断为胃部良性病变的人群为本次研究的对照组。分别用国产全自动免疫发光分析仪和进口化学发光分析仪对纳入的研究对象进行血清学胃癌肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4指标检测。对比分析国产和进口设备观察指标检测结果的符合度;对比分析国产与进口设备观察指标鉴别诊断胃癌的临床诊断效率;利用Pearson相关对二种设备观察指标检测结果的相关性线性回归分析。结果:国产与进口设备CEA、CA19-9和CA72-4指标的整体符合度分别为93.97%、92.24%和97.41%;国产设备检测CEA、CA19-9和CA72-4指标结果鉴别诊断胃癌的诊断效率与进口设备检测结果均无显著性差异(P>0.05);线性回归结果表明,二种设备对CEA(r=0.990)、CA19-9(r=0.983)和CA72-4(r=0.996)指标的检测结果具有较强的相关性。结论:国产全自动免疫发光分析仪检测胃癌肿瘤标志物CEA、CA19-9和CA72-4与进口设备检测结果符合度较好,可用于替代进口设备对胃癌高风险人群的辅助诊断和早期筛查,有利于节约医保资金和降低患者诊疗费用。

七种肿瘤标志物联合检测在胃癌临床诊断中的应用

目的探讨7种肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值。方法选取胃癌患者375例作为研究对象,比较分析7种肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA125、CA50、CA242、AFP的联合检测结果及多因素回归分析。结果胃癌患者在术前Ⅲ~Ⅳ期时血清肿瘤标志物的阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后血清肿瘤标志物阳性表达率显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后复发转移时血清肿瘤标志物阳性表达率显著高于术后无复发转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。7种肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA125、CA50、CA242和AFP敏感度分别为76.27%、50.13%、66.40%、73.60%、45.60%、58.93%和53.33%;特异度分别为80.27%、82.13%、79.73%、85.33%、84.27%、84.39%和83.73%;有效性分别为77.33%、57.33%、69.60%、76.27%、53.33%、64.80%和60.00%,而联合检测的敏感度、特异度和有效性分别为93.33%、87.73%和92.27%,其值均高于各单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。将年龄、性别、TNM分期和肿瘤标志物进行COX多因素回归分析结果表明TNM(OR=2.121)、CEA(OR=2.233)、CA199(OR=2.124)和CA724(OR=2.135)是胃癌患者死亡发生的主要风险因素。结论 7种肿瘤标志物联合检测可提高术后胃癌患者复发或转移的辅助诊断的有效率。

肿瘤标志物CA125、CA199和CEA检测在胃癌诊断中的应用

目的:探讨CA125、CA199和CEA等肿瘤标志物在胃癌诊断中的应用价值。方法:选择25例胃癌患者(观察组)和25例健康人(对照组),分别用电化学发光免疫分析法检测CA125、CA199和CEA含量。结果:观察组CA125、CA199和CEA明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组联合检测的敏感性、准确性明显高于单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清CA125、CA199和CEA联合检测对胃癌的诊断具有很高的指导价值,其可明显的提高胃癌诊断的敏感性和准确性。

EB病毒感染下调胃癌细胞系NU-GC-3肿瘤坏死因子α的表达

To explore the mechanisms of EBV associated gastric carcinoma, TNF α expression was determined by Northern blot in EBV infected gastric carcinoma cell line NU GC 3 and the significant decrease was found (P<0.01). Furthermore, the determinations were done in the cells transfected by 4 kinds of EBV latency I genes which were expressed in EBV latently infected gastric epithelial cells. It was found that the downregulations were associated with EBV determined nuclear antigen l (EBNA1) gene and EBV encoded small RNAs (EBERs) gene (p<0.01 and p<0.05), but not with BamH I A rightward frame 0 (BARF0) gene and latent membrane protein 2A (LMP2A) gene. EBNA1 and EBERs are known to be correlated with the viral tumorigenicity, while BARF0 and LMP2A are not. TNF α downregulation caused by all the factors related to EBV tumorigenicity suggests that it may be an important mediate step in the signal transduction pathway of gastric epithelial cell canceration.

刺梨提取物CL对胃癌细胞的抑制作用

目的观察刺梨提取物CL的体外抗肿瘤作用。方法采用溴化3-(4,5-二甲基噻唑2)-2,5-二苯基四氮唑蓝(3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]-2.5-diphenyltetrazolium bromide,MTT)检测法测定CL对胃癌-7901和MKN-45细胞的细胞毒性作用,台盼蓝排染法计数不同浓度药物作用下,不同时间点的活细胞数,绘制细胞生长曲线。结果MTT法检测显示,0.01μl·ml1～100μg·ml-1的CL 处理12～96h胃癌SGC-7901细胞和MKN-45细胞生长的抑制率均呈现剂量依赖性和时间依赖性, 细胞生长曲线显示:随CL浓度的升高曲线逐渐右移,且100μg·ml1的CL对SGC-7901细胞的生长曲线呈逐渐下降趋势。结论CL对胃癌7901和MKN-45细胞的体外生长具有一定的抑制作用,这种抑制作用均呈刺量依赖性和时间依赖性,提示CL有一定的体外抗肿瘤作用。

Survvin反义寡核苷酸诱导人胃癌细胞凋亡的作用

目的探讨生存素(Survivin)反义寡核苷酸(ASODN)诱导人胃癌细胞SGC7901凋亡的作用。方法设计合成特异性靶向Survivin的ASODN,将胃癌细胞株分为空白对照组(Sham组)、脂质体转染对照组(Lip组)、正义链转染对照组(Lip-SODN组)和ASODN转染组(Lip-ASODN组)。作用48 h后,Western blot法检测各组Survivin表达情况,流式细胞仪检测各组细胞凋亡率,免疫组化SP法检测细胞中PCNA表达情况。结果脂质体介导SurvivinASODN转染后的胃癌细胞Survivin蛋白表达明显下降;ASODN转染组细胞凋亡率明显高于各对照组(P均<0.05),各对照组间无统计学差异(P>0.05)。ASODN转染后胃癌细胞中PCNA表达水平明显降低。结论Sur-vivin ASODN转染胃癌细胞能下调Survivin蛋白表达,诱导胃癌细胞凋亡,抑制细胞增殖,具有明显的抗癌作用。

幽门螺杆菌亚型cagA^+基因株与胃癌的关系

目的 :探讨幽门螺杆菌 ( Hp)细胞毒素相关基因 A阳性株 ( cag A+ 株 )与胃癌的关系。方法 :通过多聚酶链反应 ( PCR)检测 92例胃癌和 2 4例浅表胃炎组织石腊标本 Hp和 cag A+亚型株的感染。结果 :1Hp感染在胃癌和慢性浅表胃炎间无差异 ,而 cag A+株感染是前者高于后者 ( P<0 .0 5 ) ;2 Hp感染早期胃癌高于进展期癌、胃窦癌高于贲门癌、肠型胃癌高于弥漫型癌 ( P<0 .0 5 )。然而只有肠型胃癌 cag A+ 株感染显著高于弥漫型癌 ( P=0 .0 0 13 5 )。结论 :胃癌不同组织类型感染 Hp亚型的程度不同 ,Hp- cag A+ 株感染率在肠型胃癌中显著增高。从而推测产生细胞毒素的 Hp菌株 。

三维超声成像在胃部肿瘤中的应用

目的 探讨三维超声成像在胃肿瘤病中的诊断价值。方法 以胃镜及手术病理为检查的诊断标准。采用三维超声成像技术对 34例胃肿瘤进行三维成像并与X线胃肠造影对照。结果 三维超声成像后图像清晰、直观、立体感强 ,有效地弥补了X线胃肠造影和二维超声的不足。三维超声可做任意角度和方向的旋转 ;利用交互切割面显示肿瘤浸润程度及周边关系 ;可测量肿瘤体积及溃疡面积。结论 三维超声成像为胃部肿瘤诊断提供了新的方法 ,具有重要的临床应用价值。

青年人胃癌68例临床分析

目的探讨青年人胃癌临床特征，提高对青年人胃癌的认识，以降低漏误诊率。方法观察６８例青年人胃癌的临床、内镜及病理特点。结果青年人胃癌占同期胃癌的４．６％，男女之比１：１．４３。内镜诊断或疑诊为胃癌４６例占６８％，误诊为胃溃疡１３例占１９％，复合性溃疡２例占３％，慢性胃炎４例占６％，待诊３例占４％。组织学分型：未分化癌２４例占３５％，低分化腺癌２９例占４３％，高分化腺癌７例占１０％，印戒细胞癌５例占７％，粘液腺癌３例占４％。结论青年人胃癌女性发病率高于男性，内镜下易与消化性溃疡及慢性胃炎混淆，生物学行为恶性程度高，分化差。

泛素代谢系统相关基因FBG2在胃癌细胞系中功能意义的研究

目的初步探讨泛素代谢系统相关基因FBG2对于胃癌细胞生长、增殖、凋亡等生物学特性及成瘤、浸润转移能力等恶性表型的影响。方法将FBG2基因插入载体pcDNA3·1构建pc-FBG2真核表达载体。以脂质体介导转染MKN45胃癌细胞并以G418压力筛选法筛出稳定表达的克隆,对稳定表达株进行鉴定,然后使用流式细胞仪、生长曲线法、平板克隆形成实验法、细胞迁徙实验法等分析稳定表达株相关生物学特性与恶性表型的变化,每种检测实验均设立pc-FBG2稳定转染细胞组、pcDNA3·1稳定转染细胞组和空白MKN45细胞组。结果与转染pcDNA3·1空载体及空白MKN45胃癌细胞相比,转染pc-FBG2载体的稳定表达细胞株生长有所加快,开始计数后第4、5、6、7天平均细胞计数显著增高(P<0·05),细胞周期检测显示pc-FBG2转染组G2/M期比例显著高于其他两组(P<0·05),而S期比例显著低于其他两组(P<0·05)。细胞凋亡检测显示pc-FBG2转染组凋亡比例与其他两组相比无显著差异(P>0·05),平板克隆形成实验结果显示pc-FBG2转染组平均克隆形成率显著高于其他两组(P<0·05),细胞迁徙实验结果显示pc-FBG2转染组穿膜率与其他两组相比无显著差异(P>0·05)。结论FBG2基因在一定程度上可促进细胞生长及有丝分裂,对维持细胞恶性表型具有一定意义,但对细胞凋亡及浸润转移能力可能影响较小。

第二届胃肠肿瘤高峰论坛暨胃癌高级培训班征文通知

由中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治研究中心、《中国实用外科杂志》和《消化肿瘤杂志（电子版）》编辑部联合主办的第二届胃肠肿瘤高峰论坛暨胃癌高级培训班定于2009年12月4～7日在广州市召开。会议将邀请国内著名专家作专题研讨和现场手术演示，欢迎国内医师踊跃参加。参会者可获国家继续医学教育Ⅰ类学分10分．

胃部肿瘤的CT表现

目的：通过总结胃部肿瘤的ＣＴ影像表现以及与传统胃肠道的检查手段相比较，从而提高对于胃肠道肿瘤ＣＴ表现的认识。方法：通过总结本院３２例胃部肿瘤的ＣＴ并查阅近两年的相关文献的报道，总结了胃肠ＣＴ的影像表现及特点。结果：胃肠肿瘤的ＣＴ表现有黏膜增厚，腔内肿块，龛影等等，其所见之结果与手术所见大致相同。总结：胃肠道ＣＴ对于胃肠肿瘤的诊断及良恶鉴别，分期，术前制定手术方案有重要价值，是诊断胃肠道肿瘤的重要检查手段。

卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌效果观察

目的探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的效果和安全性。方法将44例经6周期全身化疗后取得完全缓解(CR)、部分缓解(PR)和稳定(SD)的胃癌患者随机分为维持化疗组和对照组各22例,两组均行常规对症支持治疗,在此基础上维持化疗组口服卡培他滨1.0 g/d,每周服5 d,用药至疾病进展或患者不能耐受。观察两组中位生存期及1、2年生存率;评定卡培他滨毒性反应及不同受累器官病灶对维持化疗的反应性。结果维持化疗组中位生存期显著长于对照组(P<0.05),1年生存率与对照组无显著差异(P>0.05),2年生存率显著高于对照组(P<0.05);维持化疗组最主要的Ⅲ～Ⅳ度毒性反应为白细胞降低、疲乏、手足综合征,无化疗相关性死亡;受累器官中对化疗反应性最好的是肝脏转移病灶,反应性最差的是肺转移病灶。结论对诱导化疗取得CR、PR、SD的无手术指征晚期胃癌和术后复发转移的胃癌患者(尤其是仅有肝转移灶者),卡培他滨维持化疗能延长生存期及疾病进展时间,提高2年生存率,且毒副反应可耐受;远期效果有待于扩大样本量进行更深入的分层研究。

进展期胃癌术中区域性缓释化疗临床效果观察

目的探讨进展期胃癌术中区域性缓释化疗临床应用的疗效及安全性。方法将131例胃癌根治术患者随机分为观察组68例及对照组63例。两组手术方法相同;观察组术中行区域性缓释化疗。观察两组术后并发症(切口感染、吻合口漏、肠梗阻等)及化疗不良反应(严重胃肠道反应、骨髓抑制、肝肾功能损害等)发生情况,肠功能恢复时间及适于出院时间,随访复发及生存情况。结果两组术后并发症发生率、术后恢复时间及术后1年复发率无统计学差异;观察组未出现明显化疗不良反应,3年复发率明显低于、3年生存率明显高于对照组,P均<0.05。结论区域性缓释化疗对进展期胃癌患者术后恢复无明显影响,可明显降低复发率,提高总生存率。

胃癌术后腹腔化疗疗效对比分析及评价

目的:评价胃癌术后腹腔化疗的疗效及其与胃癌生物学行为的相关性。方法:将1996年1月～2000年7月中国医科大学第一附属医院肿瘤科收治的进展期胃癌275例,分为根治切除组和姑息切除或探查组,再分别根据是否进行腹腔化疗分成实验组(128例)与对照组(147例),实验组行温热腹腔化疗,对照组未做腹腔化疗。应用Kaplan-Meier生存曲线分析两组各年生存率的差别,利用字2检验分析腹腔化疗对相同胃癌生物学行为类型病例近期生存率的影响。结果:Kaplan-Meier生存曲线显示腹腔化疗能有效提高胃癌根治性切除病例的1、3年生存率,分别提高13.8%和20.5%,中位生存期延长22个月,即使是生物学行为差的病例,腹腔化疗亦能提高其生存时间。本组晚期胃癌行姑息性切除术后病例的中位生存期提高了8个月,延长了生存时间。结论:腹腔化疗是进展期胃癌手术治疗后有效的辅助疗法。