静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹腔转移的有效性及安全性评价

目的 分析榄香烯+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胃癌腹腔转移的临床价值。方法 选取本院2022年1月至2023年2月收治的60例胃癌腹腔转移患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行HIPEC治疗,观察组行榄香烯+HIPEC治疗。对比两组治疗效果、肿瘤标志物水平、免疫指标和不良反应发生情况。结果 治疗后,两组DCR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肝功能损害、脱发发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白细胞下降、恶心呕吐、贫血、乏力发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用注榄香烯+HIPEC治疗胃癌腹腔转移,效果显著,安全性较高,值得推广。

腹腔恒温循环热灌注化疗用于胃癌腹腔转移治疗的效果及对血常规与癌胚抗原水平的影响

目的:探讨腹腔恒温循环热灌注化疗(CTHPPC)对胃癌腹腔转移的疗效及对血常规和癌胚抗原(CEA)水平的影响。方法:选取2019年12月—2021年12月胃癌腹腔转移患者48例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组24例。对照组应用常规腹腔灌注化疗治疗,观察组应用CTHPPC治疗。观察两组患者的疾病控制率;对比两组治疗前后患者的血常规、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)72-4、CA19-9。结果:疾病控制率对照组为54.17%,观察组为83.33%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板、血红蛋白、白细胞比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板、血红蛋白、白细胞水平高于对照组,CEA,CA72-4及CA19-9低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CTHPPC治疗胃癌腹腔转移疗效确切,可明显改善患者的血常规及肿瘤标志物水平。

静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹腔转移的效果

目的:探讨静脉滴注榄香烯联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)对胃癌腹腔转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月—2019年12月我院收治的108例因胃癌腹腔转移进行HIPEC治疗患者的临床资料,对照组58例,单纯采用HIPEC治疗;观察组50例,采用静脉滴注榄香烯联合HIPEC治疗。治疗结束后4周,评价两组患者的免疫相关指标、肿瘤标志物、不良反应、短期疗效及随访生存期的情况。结果:治疗后,两组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8+比例较治疗前均明显上升,其中观察组均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、CA199、CA125的表达水平均有不同程度下降,其中观察组CA199、CA125显著低于对照组(P<0.05);两组腹胀腹痛和恶心呕吐的发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组的骨髓抑制、肝功能损害和肾功能损害发生率均显著低于对照组(P<0.05);两组临床疗效比较,观察组的短期总缓解率显著优于对照组(P<0.05),但两组患者的短期疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05),随访发现观察组的生存期明显高于对照组(P<0.05)。结论:HIPEC治疗可以明显提高胃癌腹腔转移患者的生存期,辅助静脉滴注中药榄香烯可以更好改善患者的免疫功能,减轻HIPEC治疗的不良作用,提高短期疗效以及延长生存期。

腹腔热灌注治疗在胃癌腹腔转移中的应用

腹腔热灌注化疗是防治腹腔恶性肿瘤,尤其胃癌术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施,其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体动力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防治术后腹腔转移和肝转移。

中西医结合治疗胃癌腹腔转移的临床观察

目的:观察四君子汤化裁煎服并腹腔内灌注DDP、5-FU治疗胃癌并腹腔转移患者的临床疗效。方法:根据64例胃癌并腹腔转移患者不同临床症状辨证施治,给予四君子汤化裁煎服,并行腹腔穿刺置管腹腔内灌注DDP、5-FU。结果:CR8例,PR46例,SD6例,PD4例,总有效率84.38%。结论:胃癌腹腔转移患者给予四君子汤化裁煎服,并腹腔内灌注化疗,疗效满意,能改善患者的生存质量,延长生存期,不良反应小。

紫杉醇腹腔热灌注配合常规化疗对晚期胃癌腹腔转移的应用价值

目的探析紫杉醇腹腔热灌注配合常规化疗在晚期胃癌腹腔转移中的治疗效果。方法方便选取2017年1月—2019年1月该院肿瘤科接诊的40例晚期胃癌腹腔转移患者,采用数字随机法将其分为两组,各20例。对照组给予常规化疗,研究组在此基础上配合紫杉醇腹腔热灌注,比较治疗效果。结果研究组疾病控制率80.0%高于对照组50.0%,癌胚抗原CEA(12.2±3.4)ng/mL、糖类抗原CA125(33.8±10.2)U/mL低于对照组(13.9±2.9)ng/mL、(38.9±7.2)U/mL,糖类抗原CA199(31.6±10.1)U/mL高于对照组(26.3±9.4)U/mL,差异有统计学意义(χ^2=3.956,P=0.047;t=1.701,P=0.049;t=1.827,P=0.038;t=1.718,P=0.047);药物不良反应发生率15.0%低于对照组35.0%,差异无统计学意义(χ^2=2.133,P=0.144)。结论晚期胃癌腹腔转移患者选择紫杉醇腹腔热灌注配合常规化疗安全可靠,还能改善肿瘤标记物指标,值得推广应用。

胃癌腹腔转移所致恶性肠梗阻的诊治及营养支持策略

目的分析研究胃癌腹腔转移造成恶性肠梗阻的临床诊治和营养支持策略。方法选取2010年3月-2013年7月在我院采取胃癌手术以后合并恶性肠梗阻的病人一共有70例,随机分为治疗组、对照组,对照组对病人采取姑息治疗,治疗组对病人采取化疗药物低剂量动脉灌注和营养支持疗法,对其效果给予分析研究。结果治疗组病人肠梗阻治疗效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组病人腹水治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论胃癌腹腔转移造成恶性肠梗阻可以采取腹部BMI和CT进行检查,同时采取小剂量化疗药物动脉灌注和肠外营养支持疗法,可以取得明显的效果,使肠梗阻相关症状得到显著改善,并且使腹水症状得到有效控制,具有临床推广价值。

胃癌腹腔转移运用体外高频热疗联合热灌注化疗治疗的效果观察

目的:探讨胃癌腹腔转移运用体外高频热疗联合热灌注化疗治疗的效果。方法:研究我院2014年3月至2016年1月期间收治的80例胃癌腹腔转移患者,分为对照组与观察组各40例,其中对照组运用静脉化疗,观察组运用体外高频热疗联合热灌注化疗治疗,分析两组患者治疗效果差异。结果:在腹水缓解有效率上,观察组85%显著高于对照组72.5%,p<0.05;腹痛缓解有效率上,观察组92.5%显著高于对照组85%,p<0.05;在实体瘤控制有效率上,观察组55%显著高于对照组32.5%,p<0.05。结论:胃癌腹腔转移运用体外高频热疗联合热灌注化疗治疗可以有效的提升治疗效果,及时缓解患者不适。

研究顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗胃癌腹腔转移的临床疗效

研究顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗胃癌腹腔转移的临床疗效。方法 选择我院于2017.10-2021.10月,4年内收治的66例胃癌腹腔转移患者,将所有患者随机分组为化疗组(33例,采用静脉化疗)和联合组(33例,实施顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗)。结果 联合组治疗有效率明显高于化疗组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对胃癌腹腔转移患者实施临顺铂腹腔灌注联合静脉化疗治疗可取得明显更佳的效果,显著降低不良反应发生率,有较高应用价值。

多西他赛联合替吉奥化疗治疗晚期胃癌合并腹腔广泛转移的疗效探讨

目的观察分析对晚期胃癌合并腹腔广泛转移患者采用多西他赛联合替吉奥化疗及多西他赛腹腔灌注与多西他赛联合替吉奥的疗效分析对比。方法将我院2016年1月~2016年12月时期收治确定诊断的91例患者按照方案的区别随机分为试验组与对照组。对照组多西他赛联合替吉奥化疗,试验组在对照组基础上配合多西他赛腹腔灌注。将两组疗效、KPS评分、不良反应进行对比分析。结果实验组近期疗效远远优于对照组,治疗后从实验组毒副作用、肿瘤大小、肿瘤数量均明显小于对照组,实验组一般状态优于对照组,组间相比具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过以多西他赛联合替吉奥及多西他赛腹腔灌注可获得更高的有效率,缩小肿瘤、提高生活质量、延长生存期的效果,本方法容易实施,病人容易接受,耐受性好,值得临床进一步推广。

替吉奥同步放疗序贯化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤的疗效

目的观察胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法的临床效果。方法临床选择2015年5月1日~2016年4月30日在本院治疗的胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤病人56例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例,观察组进行替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,对照组进行单纯放疗疗法,两组均治疗2个周期,比较两组治疗后的临床效果;比较两组治疗后的肝功能损害、神经毒性、脱发、过敏反应等毒副作用发生情况。结果观察组的近期总有效率为82.1%,对照组的临床有效率为46.4%,两组比较差异显著(P<0.05);观察组治疗后的肝功能I级损害、神经毒性、脱发、过敏反应等发生情况与对照组比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论胃癌根治术后腹腔淋巴结转移瘤应用替吉奥同步放疗序贯化疗疗法,临床效果更佳,且不会增加毒副作用,安全性较高,值得临床推广。

养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌临床研究

目的:探讨养正散结汤联合放化疗对胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌的疗效及血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法:选择114例胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,依照随机数字表法分为两组,各57例。对照组采用放化疗,观察组在对照组的基础上采用养正散结汤治疗,两组均治疗2个月。观察两组治疗前后中医临床症状评分、血清HIF-1α、VEGF水平、T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+))及NK细胞水平,比较两组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,随访1年,对比两组患者的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)。结果:两组治疗前血清HIF-1α、VEGF水平、NK、CD8^(+)、CD4^(+)水平、中医临床症状评分比较均无统计学差异(P>0.05);两组治疗后的中医临床症状评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清HIF-1α水平均升高(P<0.05),且观察组更高(P<0.05);治疗后,两组的血清VEGF水平均比治疗前降低(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,对照组NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平均降低(P<0.05),观察组CD8^(+)水平降低(P<0.05),观察组NK、CD4^(+)水平均升高(P<0.05),且观察组NK、CD4^(+)、CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组临床控制率比对照组高(P<0.05);两组治疗期间白细胞减少、心脏毒性、神经毒性、血小板减少、脱发等Ⅲ和Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组中位PFS分别为7.12个月和5.64个月,两组PFS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组中位OS分别为8.79个月和6.24个月,两组OS曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养正散结汤联合放化疗治疗胃癌根治术后腹腔淋巴结转移癌患者,疗效显著,可改善机体免疫功能及血清HIF-1α、VEGF水平,延长生存时间。

化疗药物腹腔灌注法治疗胃癌并腹腔转移44例疗效观察

目的观察和评价化疗药物腹腔灌注法治疗胃癌并腹腔转移的疗效。方法选取88例胃癌并腹腔转移患者,根据门诊就诊顺序的单双号将其分为观察组和对照组,每组44例,观察组采取化疗药物腹腔灌注法、对照组采取传统的静脉给药化疗法。对两组患者近期化疗效果、化疗不良反应以及远期效果进行观察和比较。结果观察组患者近期化疗总有效率达93.18%,高于对照组的79.55%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者脱发、消化道症状、肝肾功能异常等不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),而观察组患者骨髓抑制明显低于对照组(P<0.05);观察组患者病死率为11.36%,低于对照组(P<0.05)。结论化疗药物腹腔灌注法治疗胃癌并腹腔转移疗效满意且相对安全,值得进一步推广。

硫酸右旋糖苷通过下调血管内皮生长因子/血管内皮生长因子受体2表达和M2型巨噬细胞浸润抑制胃癌血管生成的研究

目的研究硫酸右旋糖苷(dextran sulfate,DS)对裸鼠腹腔胃癌转移瘤中M2型巨噬细胞、血管生成和血管内皮生长因子(VEGF)/血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)的影响。方法取34例人胃癌及12例癌旁组织标本,采用免疫组织化学及免疫荧光双染检测胃癌及癌旁组织中CD163(M2型巨噬细胞标记物)及CD34(代表微血管密度MVD)的表达;构建裸鼠胃癌腹腔种植转移模型DS组和对照组,14 d后观察裸鼠腹腔成瘤情况,采用免疫组织化学检测两组转移瘤CD163、CD34的表达,Western blot检测两组转移瘤CD163、VEGF和VEGFR2的表达。结果人胃癌组织免疫组化及免疫荧光结果显示,胃癌组织中M2型巨噬细胞浸润数量和微血管密度(MVD)显著高于癌旁组织(P<0.001),且M2型巨噬细胞浸润数量与MVD呈正相关(r=0.7013,P<0.0001)。裸鼠腹腔种植转移模型显示DS组肿瘤的数量明显少于对照组(P=0.017);裸鼠免疫组化结果显示,DS组M2型巨噬细胞数量和MVD显著少于对照组(P<0.001);裸鼠组织Western blot结果显示DS组CD163、VEGF和VEGFR2蛋白表达较对照组明显降低(P=0.002、0.001、0.037)。结论硫酸右旋糖苷通过减少裸鼠转移瘤中M2型巨噬细胞浸润和VEGF、VEGFR2的表达抑制血管生成,进而抑制胃癌细胞腹腔种植转移。