地佐辛复合布托啡诺对老年胃癌腹腔镜根治术后镇痛效果

目的 分析老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛的临床疗效。方法 选取我院2018年6~12月收治的老年胃癌患者100例,均行胃癌腹腔镜根治术,随机数字表法分为观察组和对照组各50例。对照组术后采用布托啡诺镇痛,观察组术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛程度(VAS)评分、认知功能(MMSE)评分及不良反应发生情况。结果 观察组术后12h、24h、48h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6h、12h、24h MMSE评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年胃癌腹腔镜根治术后采用地佐辛复合布托啡诺镇痛,可显著减轻术后疼痛程度,减少对认知功能的影响,且不良反应少。

PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用研究

目的研究PDCA循环对提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率的应用效果。方法组建护理质量持续改进小组,选定活动主题为提高腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率,调查2022年10月16日至2023年3月11日在我院手术室开展腹腔镜下胃癌根治术的手术患者共84例,针对导致术中隔离技术执行率低的原因进行分析,拟定对策并实施,效果确认后列为隔离技术质量标准。结果通过这期PDCA活动,腹腔镜下胃癌根治术中隔离技术执行率由实施前的67.8%提高至91.7%(P<0.001);器械摆台规范率由78.0%提高至97.0%(P<0.001);医生满意度评分由(82.0±3.7)分提高到(98.1±4.0)分。结论PDCA活动提升了手术室护士腹腔镜手术隔离技术的执行率,促进了手术室亚专科手术配合中隔离技术的发展,得到了满意的手术治疗效果。

超重患者与体重指数正常患者腹腔镜胃癌根治术后疗效的倾向性评分匹配分析

目的探究腹腔镜胃癌根治术治疗超重患者与体重指数(BMI)正常患者的术后疗效。方法选取189例胃癌患者,其中BMI正常患者106例,超重患者83例,进一步采用倾向性评分匹配分析分为BMI正常组与超重组,每组68例。比较两组患者临床特征、手术一般情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果按倾向性评分匹配后,两组患者各临床特征比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。BMI正常组患者进流食时间、通气时间、手术时间、引流管拔除时间、首次肛门排气时间、术后住院时间均短于超重组,术中出血量、住院总费用均少于超重组,术后并发症发生率低于超重组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论超重患者在接受腹腔镜胃癌根治术时,相较于BMI正常患者,面临着更高的手术风险、更长的手术时间、更多的术中出血量、更长的术后恢复时间以及更高的术后并发症发生率。

高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的危险因素及预测模型

目的:探讨高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的危险因素及预测模型。方法:选取2021年12月—2022年12月在我院接受腹腔镜胃癌根治术的高龄胃癌患者82例,统计术后近期并发症的发生情况,并进行单因素分析与Logistic多因素回归分析,构建风险预测模型。结果:82例高龄胃癌患者中,有23例(28.05%)患者腹腔镜胃癌根治术后发生近期并发症;发生组年龄≥80岁、手术时间≥3.5h、联合脏器切除、肿瘤低分化、BillrothⅡ式消化道重建、有术前合并症、有脉管侵犯、有营养不良的患者占比与未发生组相比更高(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,年龄≥80岁(OR=4.271)、手术时间≥3.5h(OR=2.850)、联合脏器切除(OR=2.957)、肿瘤低分化(OR=2.865)、BillrothⅡ式消化道重建(OR=6.739)、有术前合并症(OR=2.083)、有脉管侵犯(OR=3.596)、有营养不良(OR=2.415)是影响高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的独立危险因素(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,该预测模型预测高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生的曲线下面积、95%CI、灵敏性、特异性分别为0.789、0.693~0.881、0.867、0.852。结论:高龄胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后近期并发症发生率较高,年龄、手术时间、联合脏器切除、肿瘤病理类型、消化道重建、术前合并症、脉管侵犯、营养不良均为其危险因素,基于上述危险因素构建预测模型,具有较高的参考价值。

加速康复外科干预在腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨加速康复外科干预在腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果。方法 依据干预方式的不同将80例胃癌患者分为常规组(n=38)和加速康复组(n=42),两组患者均接受腹腔镜远端胃癌根治术治疗,常规组患者接受常规干预,加速康复组患者接受加速康复外科干预。比较两组患者术后恢复指标、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]、并发症发生情况。结果 加速康复组患者初次肠鸣音恢复时间、初次经口进食时间、初次下床活动时间、引流管留置时间及住院时间均明显短于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,加速康复组患者SDS、SAS评分均低于常规组,EORTC QLQ-C30各维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。加速康复组患者并发症总发生率为7.14%,明显低于常规组患者的28.95%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论 加速康复外科干预可加快腹腔镜远端胃癌根治术患者康复进程,改善患者心理状态并提高生活质量,降低并发症发生率。

术前术后癌胚抗原差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术后复发的影响

目的分析术前、术后癌胚抗原(CEA)差值对胃癌患者腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)后复发的影响。方法前瞻性分析,纳入2020年1月至2021年6月安阳市人民医院收治的110例接受LADG治疗的胃癌患者为研究对象,随访2 a,根据2 a内复发情况分为复发组和未复发组。收集患者临床资料及术前1 d、术后1个月血清CEA水平,并计算其差值,分析CEA差值对胃癌患者LADG术后复发的影响。结果110例胃癌患者LADG术后2 a复发41例(37.27%);复发组TNM分期Ⅲ期患者占比高于未复发者(P<0.05);两组患者术前CEA比较,差异无统计学意义(P>0.05),复发组术后CEA、CEA差值高于未复发组(P<0.05);经点二列相关性分析,CEA差值与胃癌患者LADG术后复发呈负相关(r=-0.369,P<0.01);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,CEA差值预测LADG术后复发的曲线下面积(AUC)为0.715,具有一定预测价值。结论胃癌患者LADG术后复发情况与术前、术后血清CEA差值存在密切关系,术前、术后血清CEA差值对患者术后复发具有一定预测价值。

健康教育护理路径在腹腔镜胃癌D2根治术患者中的应用效果

目的研究健康教育护理路径在腹腔镜胃癌D2根治术患者中的应用效果。方法选取本院2022年1月—10月收治的90例进行腹腔镜胃癌D2根治术患者作为研究对象,其中将2022年1月—5月开展健康教育护理路径之前收治的45例患者作为对照组,将2022年6月—10月开展健康教育护理路径之后收治的45例患者作为观察组。对照组采用常规方式进行健康教育;观察组将患者分为术前、术后、出院前三个阶段,应用健康教育护理路径对患者进行不同形式的健康教育。比较两组患者的焦虑自评量表评分、术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次进食时间、住院天数、术后并发症发生率、健康知识知晓率及患者满意度。结果观察组的焦虑评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间、出院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的健康教育知晓率、患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论实施健康教育护理路径可以减轻腹腔镜胃癌D2根治术患者的焦虑情绪,改善患者和家属的遵医行为,促进患者术后快速康复,降低并发症的发生率,提高患者的健康教育知晓率和满意度。

左侧后入路和右侧前入路腹腔镜胃癌根治术的临床疗效比较

目的:比较右侧前入路和左侧后入路腹腔镜胃癌根治术的临床疗效。方法:选择2022年1月—2024年1月在福建中医药大学附属第二人民医院进行手术治疗的80例胃癌患者作为研究对象,按手术方式不同分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。所有患者均实施腹腔镜胃癌根治术,试验组采用右侧前入路,对照组采用左侧后入路。比较两组手术和康复指标(手术用时、术中出血量、淋巴结清扫数量、住院总时长和术后排气时间)、胃肠功能评分、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]与癌胚抗原(CEA)水平及术后3个月内并发症(切口感染、肺部感染、肠梗阻和术后胃瘫)发生情况。结果:试验组手术用时、术中出血量、住院总时长和术后排气时间优于对照组,淋巴结清扫数量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃肠功能评分及血清炎症因子、CEA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,两组胃肠功能评分较术前下降,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,两组hs-CRP、IL-6水平较治疗前升高,但试验组低于对照组,两组CEA水平较术前降低,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后3个月内并发症发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于左侧后入路腹腔镜胃癌根治术,右侧前入路腹腔镜胃癌根治术具有许多方面的优势,包括手术视野开阔、淋巴结清扫彻底、炎症因子水平更低、术中损伤更少、术后恢复速度更快,可以提高整体治疗效果和促进患者更快康复。

超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞复合全身麻醉用于腹腔镜胃癌根治术患者的价值

目的评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞(ESPB)复合全身麻醉用于腹腔镜胃癌根治术的价值。方法选取择期腹腔镜胃癌根治术的患者92例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。应用随机数字表法分为2组,各46例,全麻组行气管插管全身麻醉,复合组行超声引导下双侧ESPB复合全身麻醉。记录2组患者诱导前(T_(1))、气腹3 min时(T_(2))、切皮时(T_(3))、拔管时(T_(4))的HR、MAP血流动力学参数。采用数字评分法(NRS)评估术后6 h、12 h、24 h、48 h的疼痛程度。比较2组患者术后首次下床活动时间、肛门恢复排气时间、住院时间。统计麻醉不良反应发生率。结果全麻组患者T_(1)~T_(4)的HR、MAP波动幅度高于复合组,术后不同时间点的NRS评分高于复合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复合组患者术后首次下床活动时间、肛门恢复排气时间,以及出院时间均短于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的麻醉不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对行腹腔镜胃癌根治术的患者,采用超声引导下双侧ESPB复合全身麻醉,术中血流动力学稳定,术后镇痛效果确切,患者术后恢复快,且不增加麻醉不良反应。

腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗早期胃癌的效果比较

目的:比较对早期胃癌患者采取不同的手术治疗方案对其临床效果的影响。方法:选取2023年1月至12月潍坊市中医院收治的50例早期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各25例患者。对对照组患者进行开腹胃癌根治术。对试验组患者进行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者的手术指标、免疫功能指标、术后恢复情况、术后并发症的发生情况及生存情况。结果:试验组患者进行手术的时间、手术切口的长度均短于对照组患者(P<0.05)。试验组患者C反应蛋白(CRP)、糖类抗原72-4(CA72-4)的水平均低于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后排气的时间、术后进食的时间及住院的时间均短于对照组患者(P<0.05)。试验组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者(P<0.05)。试验组与对照组患者的生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于传统的开腹胃癌根治术,使用腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者进行治疗,可加快其术后恢复,提升其生存质量,可作为早期胃癌患者的最佳治疗方案。

腹腔镜下胃癌根治术和内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果比较

目的比较腹腔镜下胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果。方法根据治疗方式的不同将98例早期胃癌合并冠心病患者分为LRG组(n=47,LRG治疗)和ESD组(n=51,ESD治疗),比较两组患者的围手术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、心功能指标[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(ⅠcTnⅠ)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、应激反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EP)]以及术后心脏并发症发生情况。结果ESD组患者手术时间、首次排气时间、胃管拔除时间、进食恢复时间、住院时间均短于LRG组,术中出血量少于LRG组,术后心脏并发症总发生率低于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后6 h、1天、3天、7天,两组患者VAS评分均低于本组术前,ESD组患者VAS评分均低于LGR组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后12 h,两组患者CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、EP均高于本组术前,LRG组患者LVEF、CI、CO均低于本组术前,ESD组患者CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、EP均低于LRG组,LVEF、CI、CO均高于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与LRG比较,ESD治疗早期胃癌合并冠心病患者的安全性高、手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、术后疼痛程度轻,因此患者术后应激反应更轻,对患者心功能的不良影响更小,术后恢复更快。

腹腔镜胃癌根治术术中低体温发生的危险因素分析及预测模型构建

目的 分析腹腔镜胃癌根治术术中低体温发生的危险因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性分析2021年1月至2022年8月行腹腔镜胃癌根治术的287例患者的临床资料。根据术中是否发生低体温将患者分为低体温组和非低体温组。采用单因素分析与多因素Logistic回归分析探讨腹腔镜胃癌根治术术中低体温发生的独立危险因素,基于此构建列线图预测模型并验证其效果。结果 287例患者中,103例发生低体温,低体温发生率为35.89%。低体温组的年龄大于非低体温组,手术时长、麻醉时长、手术等待时长长于非低体温组,术中尿量、出血量、补液量、二氧化碳(CO_(2))进气量多于非低体温组,高血压糖尿病合并症史占比高于非低体温组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、手术等待时长、高血压糖尿病合并症史是影响腹腔镜胃癌根治术术中低体温发生的独立危险因素(P<0.05)。根据独立风险因素建立的列线图预测模型的受试者工作特征(ROC)的曲线下面积(AUC)为0.818,Hosmer-Lemeshow检验结果为0.775(P>0.05),表明列线图预测模型与实际结果一致性良好。结论 腹腔镜胃癌根治术术中低体温列线图预测模型对识别术中低体温发生的关键因素具有重要意义。

不同剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉对老年择期腹腔镜胃癌根治术患者麻醉效果及安全性比较

目的:分析老年择期腹腔镜胃癌根治术患者分别应用低剂量和高剂量瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉的效果、安全性。方法:随机将我院2022年1月~2023年7月100例老年择期腹腔镜胃癌根治术患者随机分为两组,各50例,两组患者均采取瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉,对照组为高剂量,观察组为低剂量,对比两组麻醉效果。结果:两组患者T0、T1、T2时间段MAP、HR、BIS均无统计学差异(P>0.05);T1、T2观察组应激指标优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:瑞马唑仑复合瑞芬太尼麻醉在老年择期腹腔镜胃癌根治术可以起到非常好的麻醉效果,低剂量用药安全性更高,可减轻患者应激反应,确保患者麻醉安全。

间歇充气加压联合红花注射液预防腹腔镜胃癌根治术后深静脉血栓的作用及对血清sTREM-1和骨膜蛋白的影响

目的研究间歇充气加压联合红花注射液预防腹腔镜胃癌根治术后深静脉血栓的作用及对血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)和骨膜蛋白(periostin)的影响。方法选取2019年8月至2022年10月于武威市凉州医院接受腹腔镜胃癌根治术的120例病人,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用间歇充气加压泵方法,每次使用30 min,每天2次,持续10 d。观察组在对照组基础上联合使用红花注射液,静脉滴注,每日1次,持续10 d。比较两组深静脉血栓发生情况、凝血功能、炎症因子、sTREM-1和骨膜蛋白水平。结果治疗期间,对照组有7例出现深静脉血栓,发生率11.67%;观察组有1例出现深静脉血栓,发生率1.67%。两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均降低,且观察组高于对照组(P<0.001);两组纤维蛋白原(FIB)水平均升高,且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组白细胞介素(IL)-6、IL-10和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高,且观察组低于对照组(P<0.001)。治疗后,两组sTREM-1和骨膜蛋白水平均升高,且观察组低于对照组(P<0.001)。结论间歇充气加压联合红花注射液能降低腹腔镜胃癌根治术后深静脉血栓的发生率,改善凝血功能,减轻炎症反应,降低sTREM-1和骨膜蛋白水平,具有很好的临床应用价值。

腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的应用价值

目的分析腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的应用价值。方法选取宁夏医科大学总医院胃肠外科2021年10月—2023年10月胃癌患者110例,按照随机数字表法分为2组,各55例。对照组采取开腹胃癌根治术,观察组采取腹腔镜辅助胃癌根治术。比较2组各指标差异。结果观察组手术时间[(212.4±20.6)min]长于对照组[(176.4±30.6)min],术中出血量、术后并发症发生率[(250.3±23.6)mL、1.8%]低于对照组[(330.6±35.6)mL、14.6%],切口长度、下床活动时间、住院时间[(3.5±0.6)cm、(36.6±4.2)h、(8.6±2.2)d]短于对照组[(8.8±1.2)cm、(45.6±5.8)h、(11.4±3.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,2组CRP、IL-6相比,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组CRP、IL-6[(26.5±5.2)mg/L、(65.3±5.3)pg/mL]低于对照组[(58.5±8.6)mg/L、(78.5±10.6)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效与安全性高,可减轻手术引起的机体损伤,促使患者早期出院。

腹腔镜辅助胃癌根治术患者肿瘤异常蛋白、胃癌相关抗原水平变化与复发转移的相关性

目的:探讨腹腔镜辅助胃癌根治术患者肿瘤异常蛋白(TAP)、胃癌相关抗原MG7-Ag水平与肿瘤复发转移的相关性。方法:选择110例行腹腔镜辅助根治术的胃癌患者,随访12月后分为复发转移组(n=37)和无复发转移组(n=73),另招募同期55例体检健康者为健康组。比较术前、术后TAP、MG7-Ag水平,采用Pearson分析TAP、MG7-Ag水平与肿瘤复发转移的相关性。结果:复发转移组术前、后TAP、MG7-Ag水平高于无复发转移组;TAP、MG7-Ag水平与胃癌患者根治术后肿瘤复发转移呈正相关(r=0.654,0.579,P<0.005)。结论:TAP、MG7-Ag水平变化可评估腹腔镜辅助胃癌根治术患者肿瘤复发转移情况。

腹腔镜胃癌根治术后吻合口漏的预防及治疗研究进展

作为腹腔镜胃癌根治术后的严重并发症之一,吻合口漏(anastomotic leakage, AL)的发生将会延长患者的住院时间,增加相关费用和死亡率,严重影响预后生活质量。尽管近年来手术器械和外科技术不断改进,吻合口漏的管治仍是困扰医师及患者的难题。因此,充分认知吻合口漏并进行必要的预防管理十分重要。

腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者术后氧化应激指标及肠黏膜屏障指标的影响

目的观察腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者术后氧化应激指标及肠黏膜屏障指标的影响。方法随机将2022年5月至2023年10月期间医院收治的86例胃癌患者分为2组,各43例。对照组实施传统的开腹胃癌根治术,观察组实施腹腔镜胃癌根治术。比较两组临床手术指标、术后氧化应激指标、肠黏膜屏障指标、术后并发症。结果观察组手术、术后肛门首次排气、住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05);术后1d,两组MDA提高,SOD降低,但观察组MDA较对照组低,SOD较对照组高(P<0.05);术后1d,两组ET、DAO、D-LAC提高,但观察组较对照组低(P<0.05);两组术后并发症发生率比较(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对胃癌患者躯体造成的氧化应激损伤较小,利于保护肠黏膜屏障功能,促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间。

腹腔镜胃癌根治术老年患者脑氧饱和度与术后认知功能障碍的关系

目的 探讨并分析腹腔镜胃癌根治术老年患者脑氧饱和度(rSO_(2))与术后认知功能障碍的关系。方法选取2019年6月至2023年6月收治的86例行腹腔镜胃癌根治术的老年患者为研究对象,根据是否发生认知功能障碍将其分为认知功能障碍组和认知功能正常组。比较两组的一般资料及rSO_(2);分析rSO_(2)与术后认知功能障碍的关系。结果 86例患者中,发生认知功能障碍患者31例,未发生认知功能障碍患者55例;气腹60 min(T_2)~苏醒时(T_5),认知功能障碍组的rSO_(2)低于认知功能正常组(P<0.05)。两组的年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、rSO_(2)、术中平均动脉压(MAP)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄>70岁、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、rSO_(2)低、术中MAP高是腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论 rSO_(2)与腹腔镜胃癌根治术老年患者术后认知功能障碍密切相关,rSO_(2)低容易导致术后认知功能障碍,同时年龄、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、术中MAP也与术后认知功能障碍有关。

加速康复外科理念在3D腹腔镜胃癌根治术护理中的应用价值研究

目的对加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在3D腹腔镜胃癌根治术护理中的应用效果进行分析。方法将2019年1月—2020年10月期间在钟祥市人民医院采用3D腹腔镜胃癌根治术治疗的60例胃癌患者作为研究对象,将患者随机分为观察组及对照组,各30例。观察组行ERAS理念护理,对照组行常规护理,比较2组患者最终护理结果。结果护理后,观察组临床指标(尿管拔管时间、术后排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组疼痛评分比对照组患者低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对3D腹腔镜胃癌根治术治疗的患者采用ERAS理念进行护理管理,可以有效缓解相关症状,减少不良反应发生,降低疼痛评分,建议临床上推广。