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健康教育护理路径在腹腔镜胃癌D2根治术患者中的应用效果
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作者 刘永芳 张欢 李玉佳 《当代护士(上旬刊)》 2024年第4期84-87,共4页
目的研究健康教育护理路径在腹腔镜胃癌D2根治术患者中的应用效果。方法选取本院2022年1月—10月收治的90例进行腹腔镜胃癌D2根治术患者作为研究对象,其中将2022年1月—5月开展健康教育护理路径之前收治的45例患者作为对照组,将2022年6... 目的研究健康教育护理路径在腹腔镜胃癌D2根治术患者中的应用效果。方法选取本院2022年1月—10月收治的90例进行腹腔镜胃癌D2根治术患者作为研究对象,其中将2022年1月—5月开展健康教育护理路径之前收治的45例患者作为对照组,将2022年6月—10月开展健康教育护理路径之后收治的45例患者作为观察组。对照组采用常规方式进行健康教育;观察组将患者分为术前、术后、出院前三个阶段,应用健康教育护理路径对患者进行不同形式的健康教育。比较两组患者的焦虑自评量表评分、术后首次下床活动时间、首次排气时间、首次进食时间、住院天数、术后并发症发生率、健康知识知晓率及患者满意度。结果观察组的焦虑评分、术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后胃肠功能恢复时间、出院时间均短于对照组(P<0.05);观察组的健康教育知晓率、患者满意度均高于对照组(P<0.05)。结论实施健康教育护理路径可以减轻腹腔镜胃癌D2根治术患者的焦虑情绪,改善患者和家属的遵医行为,促进患者术后快速康复,降低并发症的发生率,提高患者的健康教育知晓率和满意度。 展开更多
关键词 健康教育护理路径 腹腔镜胃癌d2根治术 胃肠功能 健康知识
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完全腹腔镜远端胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响
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作者 张军明 张戈 陈劲强 《中国当代医药》 CAS 2024年第32期57-60,65,共5页
目的探讨完全腹腔镜胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月上饶市人民医院收治的70例进展期胃癌患者的临床资料,按照手术方案将其分为对照组(30例)和观察组(40例),对照组患者采用... 目的探讨完全腹腔镜胃癌D2根治术对进展期胃癌患者术后恢复及应激反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月上饶市人民医院收治的70例进展期胃癌患者的临床资料,按照手术方案将其分为对照组(30例)和观察组(40例),对照组患者采用腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术,观察组患者采用完全腹腔镜远端胃癌D2根治术。比较两组患者的根治效果、术后恢复情况、应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、C反应蛋白(CRP)]、肿瘤监测指标[胃蛋白酶原1(PG1)、胃泌素17(G-17)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)]。结果两组的淋巴结清扫数量、远切端与肿瘤距离、近切端与肿瘤距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间短于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第1天,观察组的MDA水平高于对照组,SOD、NO、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天,观察组的PG1水平高于对照组,G-17、HIF-1α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜远端胃癌D2根治术能显著提高进展期胃癌患者的恢复速度,减轻患者炎症应激反应,更好地改善肿瘤指标水平。 展开更多
关键词 进展期胃癌 完全腹腔镜远端胃癌d2根治术 腹腔镜辅助下远端胃癌d2根治术 术后恢复 应激反应
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协同护理联合基于PG-SGA个体化营养干预在腹腔镜胃癌D2根治术患者中的应用价值
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作者 余欢欢 李文娟 +1 位作者 杨艳 胡敏 《中国医学创新》 CAS 2024年第32期67-72,共6页
目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术患者经协同护理及患者自评-主观全面评定(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)个体化营养干预的效果。方法:选择蚌埠医科大学第一附属医院2020年8月—2021年11月收治的107例腹腔镜胃癌D... 目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术患者经协同护理及患者自评-主观全面评定(patient-generated subjective global assessment,PG-SGA)个体化营养干预的效果。方法:选择蚌埠医科大学第一附属医院2020年8月—2021年11月收治的107例腹腔镜胃癌D2根治术患者,随机分为参照组(n=54,行常规护理)和试验组(n=53,行协同护理+基于PG-SGA个体化营养干预)。对比两组患者的心理状态及生活质量。结果:试验组干预后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分均较参照组低,健康调查简表(the MOS item short form health survey,SF-36)各维度评分均较参照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:协同护理联合基于PG-SGA个体化营养干预应用于腹腔镜胃癌D2根治术患者,能够有效改善患者的心理状态,提升其生活质量。 展开更多
关键词 协同护理 基于PG-SGA个体化营养干预 腹腔镜胃癌d2根治术 心理状态 生活质量
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单孔加一孔与传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术在胃癌患者临床治疗中的应用价值对比
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作者 李建忠 《反射疗法与康复医学》 2024年第12期85-88,共4页
目的探讨单孔加一孔与传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术在胃癌患者临床治疗中的应用价值对比。方法选取2021年1月—2023年10月滕州市中医医院收治的72例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用传统... 目的探讨单孔加一孔与传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术在胃癌患者临床治疗中的应用价值对比。方法选取2021年1月—2023年10月滕州市中医医院收治的72例胃癌患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用传统多孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗,观察组采用单孔加一孔腹腔镜胃癌D2根治术治疗。对比两组患者的手术情况、术后恢复情况、应激指标、生活质量。结果观察组手术时间为(315.44±32.58)min,长于对照组的(271.41±25.63)min,切口长度为(5.86±1.13)cm,短于对照组的(5.86±1.13)cm,术中出血量为(168.99±15.82)mL,少于对照组的(289.65±25.41)mL,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组首次进食、首次通气、首次排便及胃管拔除时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,观察组去甲肾上腺素、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组世界卫生组织生活质量测定简表各个维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔加一孔胃癌D2根治术治疗胃癌效果更佳,可减轻患者手术创伤,降低其应激水平,加快患者术后恢复,以提高其生活质量。 展开更多
关键词 胃癌 单孔加一孔 传统多孔 腹腔镜胃癌d2根治术 生活质量
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腹腔镜辅助胃癌D2根治术对老年局部进展期胃癌患者的影响
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作者 邱剑文 《西藏医药》 2024年第3期43-45,共3页
目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗对老年局部进展期胃癌患者的影响。方法 纳入2020年1月~2023年1月经本院收治的老年局部进展期胃癌患者86例,按术式差异分作开腹组(n=45例,予以开腹胃癌D2根治术)、腹腔镜组(n=41例,予以腹腔镜辅助胃... 目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗对老年局部进展期胃癌患者的影响。方法 纳入2020年1月~2023年1月经本院收治的老年局部进展期胃癌患者86例,按术式差异分作开腹组(n=45例,予以开腹胃癌D2根治术)、腹腔镜组(n=41例,予以腹腔镜辅助胃癌D2根治术),比较两组临床指标、免疫功能、炎性因子及应激反应及安全性。结果 相比于开腹组,腹腔镜组术中出血量更少、手术时间更长,住院时间更短(P<0.05);术后,两组CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+均有降低,腹腔镜组降低幅度低于开腹组(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、MDA均有升高,SOD有所下降,腹腔镜组TNF-α、IL-6、MDA低于开腹组,SOD高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较,(P>0.05)。结论 老年局部进展期胃癌患者,应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗可获确切临床疗效,利于康复,且对免疫功能、炎性因子及应激反应干扰较小,并发症较少,具有较高安全性。 展开更多
关键词 局部进展期胃癌 胃癌d2根治术 腹腔镜
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加速康复外科对腹腔镜胃癌D2根治术后的炎症反应及并发症的影响
6
作者 李庆贤 方妙婵 +2 位作者 李丽华 袁锡裕 丁伟杰 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2023年第4期307-312,共6页
目的探讨加速康复外科理念对腹腔镜胃癌D2根治术后炎症反应及并发症的影响。方法选取2021年11月至2023年8月东莞市人民医院胃肠外科同一医疗组行腹腔镜胃癌D2根治术的60例患者,前瞻性非随机将患者分为两组,加速康复外科(enhanced recove... 目的探讨加速康复外科理念对腹腔镜胃癌D2根治术后炎症反应及并发症的影响。方法选取2021年11月至2023年8月东莞市人民医院胃肠外科同一医疗组行腹腔镜胃癌D2根治术的60例患者,前瞻性非随机将患者分为两组,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)组30例,传统组30例,观察两组患者的术后第1天、第3天、第6天的炎症反应指标[白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、数字疼痛评分表(numeric rating scale,NRS)评分、术后并发症发生率等情况。结果术后第1天,ERAS组与传统组相比,WBC变化无明显差异,而ERAS组CRP、PCT水平较低(P<0.05)。术后第3天、第6天,ERAS组的CRP、WBC、PCT水平均比同时间的传统组低,差异有统计学意义(P<0.05)。ERAS组术后12h、24h、48hNRS评分均比同时间的传统组低(P<0.05)。ERAS组发生并发症3例(10.0%),传统组发生并发症4例(13.3%),无死亡病例,两组Ⅲ级或以上并发症及总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜胃癌D2根治术后应用ERAS理念,可以明显减轻患者的炎症反应,促进胃肠道功能恢复,不增加术后并发症的发生率,疗效显著。 展开更多
关键词 加速康复 腹腔镜胃癌d2根治术 炎症反应 并发症
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腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术后早期并发症的影响因素分析 被引量:1
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作者 刘宽 李俊东 赵迎威 《哈尔滨医药》 2023年第1期61-63,共3页
目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术后早期并发症的影响因素。方法 对86例胃癌患者病历资料作回顾性分析,均行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根除术,根据术后早期并发症是否发生分为无并发症组及并发症组,收集两组患者临床资料、手术相关指... 目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术后早期并发症的影响因素。方法 对86例胃癌患者病历资料作回顾性分析,均行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根除术,根据术后早期并发症是否发生分为无并发症组及并发症组,收集两组患者临床资料、手术相关指标,行单因素分析术后早期并发症影响因素,并将有统计学差异指标纳入Logistic回归模型行多因素分析,以明确术后早期并发症独立影响因素。结果 86例行腹腔镜辅助下远端胃癌D2根除术患者术后早期发生并发症例数为12例,发生率13.95%;两组性别、年龄、BMI、ASA分期、肿瘤大小、肿瘤方位、分化情况、浸润深度、手术出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症、淋巴结转移、手术时间及医师手术经验比较差异有统计学意义(P<0.05);行Logistic回归模型多因素分析,结果显示并发症、淋巴结转移及医师手术经验为术后早期并发症独立影响因素。结论 腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术后早期并发症独立影响为合并症、淋巴结转移及医师手术经验,故尤需重视胃癌合并症及淋巴结转移患者,且由具有丰富手术经验医师实施操作,有助于降低术后早期并发症发生率。 展开更多
关键词 远端胃癌d2根治术 腹腔镜 并发症 影响因素
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腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对肿瘤相关因子水平的影响分析 被引量:1
8
作者 蒋辉 詹刚 +4 位作者 周骏 杨瑞 李中虎 杨凯 孙炜玮 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期269-273,共5页
目的:探究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon ... 目的:探究腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌对血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)、胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)及结肠癌转移相关基因1(metastasis-associated in colon cancer-1,MACC1)水平的影响。方法:选取2017年10月至2021年11月在中部战区总医院进行远端胃癌D2根治术治疗的患者110例进行临床及随访研究,根据治疗方法的不同分为腹腔镜组及开腹组,每组55例。比较2组患者围手术期情况,血清PG、G-17、HIF-1α及MACC1水平,以及生存情况差异。结果:腹腔镜组切口长度、术中出血量、排气时间、进食时间、首次下床时间、住院时间均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,腹腔镜组患者血清PGⅠ水平明显高于开腹组(P<0.05),G-17、HIF-1α及MACC1水平低于开腹组(P<0.05)。术后早期,腹腔镜组患者的并发症总发生率低于开腹组(5.45%vs.20.00%)(P<0.05)。腹腔镜组术后1、2、3年的生存率分别为90.91%、80.00%、78.18%,开腹组术后1、2、3年的生存率分别为87.27%、74.55%、70.91%,死亡率均无统计学意义(P>0.05)。log-rank检验腹腔镜组及开腹组治疗的患者生存状态比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及安全性较好,可促进患者术后早期康复,改善患者PG、G-17、HIF-1α及MACC1水平。 展开更多
关键词 进展期胃癌 远端胃癌d2根治术 腹腔镜 胃蛋白酶原 胃泌素-17 低氧诱导因子-1Α 结肠癌转移相关基因1
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以快速康复外科理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响观察 被引量:1
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作者 岳珊珊 《黑龙江医学》 2023年第2期202-205,共4页
目的:观察以快速康复外科(FTS)理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响。方法:选取2019年6月—2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的100例接受腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术的患者作为研究对象... 目的:观察以快速康复外科(FTS)理念为指导的前移护理对腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者并发症发生率的影响。方法:选取2019年6月—2021年3月河南科技大学第一附属医院收治的100例接受腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术的患者作为研究对象,根据不同护理方法,将其分为常规组和FTS组,每组各50例。常规组采用常规护理,FTS组采用以FTS理念为指导的前移护理。对比两组患者术后恢复情况以及术后并发症发生情况。结果:FTS组术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均短于常规组,差异有统计学意义(t=10.452、8.918、12.917,P<0.05)。FTS组首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间均低于常规组,差异有统计学意义(t=3.147、5.602、2.993,P<0.05)。术后,两组患者心理状态评分均有所下降,FTS组患者术后1周VAS、SDS及SAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(t=9.704、9.730、11.499,P<0.05)。FTS组术后并发症总发生率低于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.726,P<0.05)。结论:以FTS理念为指导的前移护理应用于腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术患者,可以加快其术后恢复,减少患者不良情绪,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 前移护理 腹腔镜辅助下远端胃癌d2根治术
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探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果
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作者 刘刚 《世界复合医学》 2023年第8期159-163,共5页
目的分析腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果。方法选取2019年3月—2022年5月新沂市人民医院收治的初诊进展期胃癌患者78例,随机数表法分为参照组与研究组,两组均39例患者。参照组施以腹... 目的分析腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术对进展期胃癌的治疗效果。方法选取2019年3月—2022年5月新沂市人民医院收治的初诊进展期胃癌患者78例,随机数表法分为参照组与研究组,两组均39例患者。参照组施以腹腔镜辅助胃癌D2根治术,研究组施以腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、近切缘距离、住院时间,统计两组术后7 d并发症发生率,对比两组手术前后生存质量评分,并随访统计两组术后6个月生存率、术后12个月生存率。结果研究组术中出血量少于参照组,近切缘距离、住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与参照组术后7 d并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后3个月,研究组生存质量评分(84.53±5.80)分高于参照组的(77.65±6.42)分,差异有统计学意义(t=4.966,P<0.05);研究组术后6个月生存率、术后12个月生存率均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进展性胃癌治疗中应用腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术,损伤小,术中出血少,术后恢复快,生存质量改善效果明显,且可延长患者平均生存时间。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜辅助胃癌d2根治术 胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术 出血量 生存质量
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术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术用于胃癌治疗的临床疗效观察
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作者 唐锦 全彬 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第7期91-93,共3页
分析术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术对于治疗胃癌产生的效果。方法:从我院中选择2020.01~2023.01时间阶段内收治的60例胃癌患者做样本,随机平均分组后对照组仅实施全腹腔镜下胃癌D2根治术,观察组术中加入腹腔热灌注化疗... 分析术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜下胃癌D2根治术对于治疗胃癌产生的效果。方法:从我院中选择2020.01~2023.01时间阶段内收治的60例胃癌患者做样本,随机平均分组后对照组仅实施全腹腔镜下胃癌D2根治术,观察组术中加入腹腔热灌注化疗同时执行对照组相应治疗方案。就两组不同治疗模式下产生的效果进行比较。结果:围手术期相关指标对比,观察组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目高于对照组,术后排气时间以及住院时间低于对照组;观察组术后实验室检查指标肌酐、白细胞介素、降钙素原等低于对照组;术后不同时间阶段肿瘤标志物检测均为观察组更低;上述差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中腹腔热灌注化疗联合全腹腔镜手术治疗胃癌能在有效改善围手术期相关指标,提升近期疗效,联合价值突出。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔热灌注化疗 全腹腔镜下胃癌d2根治术 治疗效果 并发症
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腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术治疗进展期胃癌患者的效果分析
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作者 陈培浩 黄杰涛 +1 位作者 徐鸣山 黄晓明 《反射疗法与康复医学》 2023年第16期180-183,共4页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌患者的效果.方法以我院2021年2月—2022年2月收治的42例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式不同将其分为传统组(n=21)和辅助组(n... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端完整系膜切除术(CME)治疗进展期胃癌患者的效果.方法以我院2021年2月—2022年2月收治的42例进展期胃癌患者为研究对象,根据患者所采用的手术方式不同将其分为传统组(n=21)和辅助组(n=21).传统组予以腹腔镜D2根治术治疗,辅助组予以腹腔镜D2根治术联合CME治疗,两组均随访1年.观察两组患者手术指标、术后恢复情况、并发症发生率及术后1年的生存率、复发率、转移率.结果辅助组患者术中出血量少于传统组,淋巴结清扫数量多于传统组,手术时间短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).辅助组患者下床活动及首次排气时间早于传统组,住院时间短于传统组,组间差异有统计学意义(P<0.05).辅助组术后并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).辅助组术后1年生存率95.24%高于传统组的66.67%,复发率14.29%、转移率9.52%低于传统组的42.86%、39.10%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论进展期胃癌患者实施腹腔镜下胃癌D2根治术联合胃背侧系膜近胃端CME,可有效降低患者在术中的出血量,提高淋巴结清除效果,缩短患者的手术时间,促进患者早日恢复,减少术后并发症发生,降低复发率及转移率,提高生存率. 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜下胃癌d2根治术 完整系膜切除术 复发率
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腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效 被引量:4
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作者 王兆雄 武星君 《医疗装备》 2019年第2期10-11,共2页
目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1-12月治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,采取开腹远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为对照组,采取腹腔镜远端胃癌D... 目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1-12月治疗的124例进展期胃癌患者的临床资料,依据治疗方法的不同分为两组,采取开腹远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为对照组,采取腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的62例患者作为试验组。观察两组手术情况、恢复指标、治疗效果及并发症等。结果试验组术中出血量少于对照组,排气时间、进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组淋巴结清扫数、远端切缘、近端切缘比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论进展期胃癌患者行腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗安全、可行,具有疗效确切、创伤小、并发症少、术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜远端胃癌d2根治术 开腹远端胃癌d2根治术 临床疗效 并发症
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腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌43例疗效观察 被引量:30
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作者 张同 孙亮 +5 位作者 曾玉剑 舒若 田衍 施承民 郭姝婧 罗华友 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第45期50-51,共2页
目的观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法将85例进展期胃癌患者随机分为观察组43例及对照组42例,观察组行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,对照组行开腹远端胃癌D2根治术,比较两组术中情况、术后康复及并发症发生情... 目的观察腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法将85例进展期胃癌患者随机分为观察组43例及对照组42例,观察组行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,对照组行开腹远端胃癌D2根治术,比较两组术中情况、术后康复及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、开始下床活动时间、进食时间和平均住院时间均明显少于对照组(P均<0.05);两组手术时间、淋巴结清除数、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访4~34个月,患者术后定期化疗、复查均未发现复发、转移,均未出现死亡病例。结论腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌效果较好,且有创伤小、出血少、手术风险小和术后恢复快等优势。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜 胃癌d2根治术
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腹腔镜辅助胃癌D2端根治术治疗胃癌合并2型糖尿病的效果及其对炎症因子和免疫功能的影响 被引量:18
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作者 李海 游红勇 +2 位作者 陈智敏 李兵 徐建明 《中国医药导报》 CAS 2016年第11期100-103,共4页
目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者的疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2006年3月-2013年2月崇州市人民医院诊治的68例胃癌合并2型糖尿病患者,按照手术方式的不同分为开腹胃癌D2根治术(开腹组)和... 目的探讨腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者的疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法选取2006年3月-2013年2月崇州市人民医院诊治的68例胃癌合并2型糖尿病患者,按照手术方式的不同分为开腹胃癌D2根治术(开腹组)和腹腔镜辅助胃癌D2根治术(腹腔镜组),每组各34例。分别观察两组患者的临床治疗效果、炎症因子和免疫功能的变化。结果腹腔镜组的治疗有效率为88.24%,略高于开腹组的70.59%,但两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);开腹组患者平均腹腔引流时间、肛门排气时间均明显长于腹腔镜组(P〈0.05),术中平均出血量和并发症发生率较腹腔镜组显著增加(P〈0.05),但平均手术时间却明显少于腹腔镜组(P〈0.05);两组患者在中位生存时间和清扫淋巴结数量的比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。腹腔镜术式对患者空腹血糖和餐后2 h血糖的影响更小(P〈0.05);两组患者术后白介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-16、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均较术前显著升高(P〈0.05),而且开腹组患者上述炎症因子的增加幅度较腹腔镜组更为明显(P〈0.05);腹腔镜组患者Ig A、Ig M水平和补体C3含量的改善幅度显著优于开腹组(P〈0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者具有良好的效果,对血糖和免疫功能影响较小且可减轻炎性反应。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胃癌d2端根治术 腹腔镜 炎症因子 免疫功能
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加速康复外科护理在老年胃癌患者腹腔镜胃癌D2根治术中的应用 被引量:25
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作者 苏琳 葸敏 +1 位作者 李楠 刘宏斌 《中华老年多器官疾病杂志》 2011年第5期452-453,共2页
加速康复外科(fast track surgery,FTS)是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,使患者获得加速康复。FTS措施已成功应用于结肠癌的患者,目前国内亦有研究将其应用于胃癌患者... 加速康复外科(fast track surgery,FTS)是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,使患者获得加速康复。FTS措施已成功应用于结肠癌的患者,目前国内亦有研究将其应用于胃癌患者,取得了较好的效果。 展开更多
关键词 加速康复外科 腹腔镜 胃癌d2根治术 护理
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无浆膜层侵犯的进展期胃癌行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的治疗效果 被引量:15
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作者 刘秋华 张伯 +1 位作者 涂建成 周萃阶 《临床和实验医学杂志》 2016年第5期466-469,共4页
目的探究无浆膜层侵犯的进展期胃癌行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗的临床疗效。方法对2012年1月至2014年7月在接受手术治疗80例无浆膜层侵犯胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据所采用手术方法的不同分为研究组(腹腔镜辅助手术)... 目的探究无浆膜层侵犯的进展期胃癌行腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗的临床疗效。方法对2012年1月至2014年7月在接受手术治疗80例无浆膜层侵犯胃癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据所采用手术方法的不同分为研究组(腹腔镜辅助手术)和对照组(开腹手术),每组40例。对比分析两组患者术中、术后指标,并发症以及生存情况。结果研究组的手术用时较对照组长,而在切口长度、术中出血量和术后胃肠道功能恢复时间以及住院时间上确较对照组具有优势(P<0.05);在淋巴结清扫数量、并发症发生率和无瘤生存率上两组间差异无显著性(P>0.05)。结论无浆膜层侵犯展期胃癌采用腹腔镜辅助D2根治术安全、可行,具有创伤小、切口相对美观、恢复快等优势,在淋巴结清扫上与开腹手术具有相同的效果,值得临床应用。 展开更多
关键词 胃癌 无浆膜浸润 腹腔镜 胃癌d2根治术
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腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响 被引量:14
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作者 王玉宏 宋莹 +1 位作者 王晓东 沈志刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2018年第15期2381-2384,共4页
目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和... 目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法:选择进展期胃癌患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,分别采用腹腔镜胃癌D2根治术与开腹胃癌D2根治术治疗,比较两组治疗效果及炎症因子水平和免疫功能指标变化情况。结果:观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、住院时间及肛门排气时间均明显优于对照组(P<0.05);两组清扫淋巴结数量比较差异不显著(P>0.05)。术后两组白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-16及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较术前明显升高(P<0.05),且与观察组比较,对照组炎症因子水平升高更为显著(P<0.05)。观察组免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G水平与术前比较差异不显著(P>0.05),对照组Ig A、Ig M、Ig G水平较术前明显下降且下降幅度明显大于观察组(P均<0.05),术后两组补体C3水平均较术前明显升高(P<0.05),且对照组升高幅度显著大于观察组(P<0.05)。结论:相比于传统开腹术式,腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的效果更为理想,同时可明显减轻术后炎症反应且对患者的免疫功能影响相对较小。 展开更多
关键词 腹腔镜 胃癌d2根治术 进展期胃癌 炎症因子 免疫功能
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腹腔镜远端胃癌D2根治术对老年进展期胃癌病人CEA、DDC及血清HIF-1α、MACC1的影响 被引量:25
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作者 姬乐 刘涛 +1 位作者 白浪 高永涛 《临床外科杂志》 2018年第10期739-743,共5页
目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年进展期胃癌的临床预后,并观察其对腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)、多巴胺脱羧酶(DDC)及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)表达的影响。方法将120例行远端胃癌根治术的... 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗老年进展期胃癌的临床预后,并观察其对腹腔冲洗液癌胚抗原(CEA)、多巴胺脱羧酶(DDC)及血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、结肠癌转移相关基因1(MACC1)表达的影响。方法将120例行远端胃癌根治术的老年病人分为腹腔组和开腹组,每组各60例,分别行腹腔镜和开腹远端胃癌D2根治术。比较两组病人围手术期情况、生存情况及复发转移情况,术前及术后测定血清HIF-1α、MACC1及腹腔冲洗液CEA、DDC水平。结果腹腔镜组手术时间、淋巴清扫数、近切端与肿瘤距离、远切端与肿瘤距离、术后并发症率依次为(163. 05±15. 41)分钟、(26. 89±4. 55)枚、(7. 04±1. 13) cm、(6. 13±1. 04) cm、3. 33%,开腹组为(158. 23±13. 44)分钟、(28. 41±5. 23)枚、(7. 22±1. 28) cm、(6. 02±1. 13) cm和11. 67%比较,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);腹腔镜组的切口长度、术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间分别为(5. 23±1. 26) cm、(155. 01±30. 21) ml、(4. 12±0. 65)天、(4. 15±0. 71)天、(2. 91±0. 44)天、(12. 69±2. 45)天,开腹组分别为(16. 32±2. 53) cm、(351. 91±42. 16) ml、(5. 13±1. 02)天、(5. 22±1. 14)天、(4. 82±1. 13)天、(18. 12±4. 43)天比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹腔镜组术后腹腔冲洗液中CEA、DDC含量和血清HIF-1α、MACC1依次为(1423. 49±331. 56) ng/ml、(115. 03±30. 21) ng/ml、(45. 02±10. 03) pg/ml、(76. 69±12. 45) pg/ml,开腹组分别为(2812. 43±702. 48) ng/ml、(168. 40±47. 19) ng/ml、(61. 45±15. 44) pg/ml、(104. 46±15. 96) pg/ml,差异有统计学意义(P <0. 05)。腹腔镜组术后1年、3年、5年生存率为96. 49%、83. 64%、60. 87%,与开腹组的94. 55%、80. 77%、59. 52%比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),且两组的术后平均生存时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);腹腔镜组与开腹组术后局部复发转移率分别为14. 04%和25. 45%,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜与开腹远端胃癌D2根治术对老年进展期胃癌的根治效果相当,而腹腔镜手术具有微创及术后康复快等优势,并可降低肿瘤微转移风险。 展开更多
关键词 进展期胃癌 老年 腹腔镜 开腹手术 胃癌d2根治术 低氧诱导因子-1α 结肠癌转移相关基因1 微转移
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腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术的疗效及安全性探讨 被引量:32
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作者 胡小苗 向进见 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第4期76-80,共5页
目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析198例手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料和随访资料,依手术方式将患者分为开腹组(n=101)和腹腔镜组(n=97),比较两组患者术中情况、术后并... 目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术(LADG)治疗进展期胃癌的临床疗效和安全性。方法回顾性分析198例手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料和随访资料,依手术方式将患者分为开腹组(n=101)和腹腔镜组(n=97),比较两组患者术中情况、术后并发症及生存质量。结果腹腔镜组与开腹组间手术时间[(226.30±36.40)vs(220.50±29.90)min,t=1.23,P=0.221]、淋巴结清扫数目[(22.01±4.99)vs(20.69±4.53)个,t=1.95,P=0.053]差异无统计学意义;腹腔镜组术中出血量少于开腹组[(114.50±20.30)vs(168.30±40.04)ml,t=11.77,P=0.000];胃肠功能恢复时间低于开腹组[(72.30±7.91)vs(84.05±9.04)h,t=9.72,P=0.000];住院天数低于开腹组[(8.89±1.57)vs(10.36±2.65)d,t=4.72,P=0.000];腹腔镜组、开腹组术后肿瘤近端切缘[(5.07±2.04)vs(4.85±1.98)cm,t=0.77,P=0.442],远端切缘[(4.33±1.90)vs(3.90±2.02)cm,t=1.54,P=0.125]差异无统计学意义;腹腔镜组和开腹组患者术后并发症发生率分别为9例(9.27%)和8例(7.92%),差异无统计学意义(χ2=0.01,P=0.907);腹腔镜组术后7天Karnofsky评分(KPS)高于开腹组[(79.33±15.54)vs(73.49±13.37)分,t=2.84,P=0.005];术后30天两组患者KPS评分差异无统计学意义[(90.83±8.36)vs(89.57±7.98)分,t=1.09,P=0.279)。结论 LADG治疗进展期胃癌与开腹手术有相同的临床疗效,但其对患者创伤小,患者近期生存质量高于开腹组。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助远端胃癌d2根治术 进展期胃癌 疗效 安全性
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