胃癌D_4根治性切除术的手术配合

对 2 6例胃癌病人行D4根治性切除手术。认为术前做好病人准备及特殊物品准备 ,术中重要血管或脏器损伤紧急处理时护士准确、从容的配合等护理 ,是确保手术顺利进行的基础。

胃癌第16组淋巴结转移与D_4式根治术的临床病理研究

目的：为试行提高胃癌根治术手术的疗效，阐明胃癌生物学特性与第１６组淋巴结转移的关系，从而提出合适的Ｄ４式根治术指征，探讨此术式的可行性和意义。方法：对我院自１９９５年９月至１９９８年１１月所行的５６例无远处转移的Ｄ４式根治术病例，就反映肿瘤生物学特性的各临床、病理参数进行分析，祈能对Ｄ４式根治术提出合适的手术指征。结果：在５６例Ｄ４式根治术中，发现有第１６组淋巴结转移者１０例，转移率为１７．９％；而于浸润型胃癌、肿瘤直径大于５ｃｍ、肿瘤侵及浆膜以及第２、３站淋巴结受累时，第１６组ＬＮ转移率明显增高（Ｐ＜０．０５）；在第１６组的各分区ＬＮ中又以１６Ａ２和Ｂ１区的转移率更高。全组无手术死亡率，手术并发症也未见明显增加。结论：进展期胃癌中有相当一部分发生第１６组ＬＮ转移，且与胃癌各生物学特性参数相关。在正确掌握手术适应证的基础上，Ｄ４式胃癌根治术是相对安全可行的，其对胃癌手术的彻底性和远期疗效的意义，有待进一步积累经验。