卡瑞利珠单抗联合CapeOX方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨卡瑞利珠单抗联合卡培他滨与奥沙利铂(CapeOX方案)治疗老年晚期胃癌的疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法采用随机数字法将2020年11月—2022年11月我院收治的80例老年晚期胃癌患者平均分为两组。对照组给予CapeOX方案治疗,研究组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组患者临床疗效、毒副反应及治疗前后T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物水平。结果与对照组相比,研究组患者治疗有效率更高(P<0.05);治疗后两组患者CD4+、CD3+、CD4+/CD8+水平升高,CD8+水平降低,且研究组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清CA199、CEA、CA724水平均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05);两组患者毒副反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合CapeOX方案治疗晚期胃癌具有显著疗效,不仅可提高患者免疫功能,还能降低肿瘤标志物水平,且毒副反应无明显增加,值得临床推广。

基于EPPM理论胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案构建

目的构建基于拓展平行过程理论(extended parallel process model,EPPM)的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案。方法2023年3—11月,在文献回顾和小组讨论的基础上形成基于EPPM理论的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案初稿,采用德尔菲专家函询法对18名专家进行2轮函询,形成干预方案终稿。结果2轮专家函询共构建2个一级指标、4个二级指标和27个三级指标的筛查干预方案。专家权威系数分别为0.822、0.884;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.176、0.373,差异有统计学意义(P<0.001)。结论构建的基于EPPM理论的胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预方案具有可靠性和实用性,以期为胃癌患者一级亲属胃癌筛查行为干预提供借鉴依据。

通关藤注射液联合SOX方案治疗进展期胃癌临床观察

目的观察通关藤注射液联合SOX方案治疗进展期胃癌的疗效。方法将60例进展期胃癌患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者接受标准SOX方案化学治疗;观察组患者加用通关藤注射液治疗。治疗前后分别检测患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA153、CA199水平,以及肝肾功能和血清白蛋白,并检测血小板、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞计数及中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR),采用卡氏功能状态量表(Karnofsky’s performance status,KPS)评价患者生活质量,比较两组患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果观察组在降低血清CA125、CA199、PLR水平,提高KPS评分,防止血清白蛋白和淋巴细胞水平降低,延长OS和PFS方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论通关藤注射液联合SOX方案治疗进展期胃癌具有增效减毒作用,可降低化学治疗药物不良反应,延长患者生存期。

艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌临床研究

目的:观察艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:选取64例晚期胃癌患者,按照奇偶数随机分为试验组和对照组,每组32例。对照组行SOX方案治疗,试验组在SOX方案基础上联用艾迪注射液治疗。21 d为1个疗程,2组均治疗6个疗程,随访18个月。比较2组临床疗效、肿瘤标志物[血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)]水平、症状积分、piper疲乏调查量表(PSR-R)评分、Karnofsky(KPS)评分、不良反应发生率、肿瘤进展时间(TTP)及中位生存时间(MST)。结果:治疗6个疗程后,试验组疾病控制率(DCR)为93.75%,疾病有效率(ORR)为68.75%,均高于对照组68.75%、40.63%,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血清CA125、CA199、CA724、CEA水平均较治疗前降低,试验组血清CA125、CA199、CEA水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组血清CA724水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组症状积分、PSR-R评分均较治疗前降低,KPS评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组症状积分及PSR-R评分均低于对照组,KPS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个疗程期间,除肝肾功能损害外,试验组血小板减少、血红蛋白减少、白细胞减少、周围神经毒性不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访18个月,试验组TTP和MST均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:艾迪注射液辅助SOX方案治疗晚期胃癌能够提升治疗效果,延长患者的生存期,降低不良反应发生率。

胃癌患者围术期营养管理方案的构建

目的构建胃癌患者围术期营养管理方案,为临床营养管理实践提供参考。方法采用循证方法检索文献并提取最佳证据,结合9名临床专家经验访谈,形成胃癌患者围术期营养管理方案初稿。采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮专家函询有效回收率均为100%,专家权威程度分别为0.92、0.95,总体肯德尔和谐系数分别为0.205、0.218(均P<0.05)。最终形成包含营养管理模式、营养风险筛查和评估、术前营养干预、术后营养干预、营养支持监测与护理、出院宣教6项一级指标,16项二级指标,42项三级指标的营养管理方案。结论胃癌患者围术期营养管理方案涵盖围术期营养管理全过程,具有较好的可靠性和实用性,可进一步开展临床验证研究。

FOLFOX、SOX、mFOLFOX6方案用于治疗晚期胃癌的临床观察

目的分析FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案用于治疗晚期胃癌的效果。方法选取65例胃癌晚期患者作为研究对象,根据自主意愿选择化疗方案将其分为FOLFOX组(n=21,予以FOLFOX方案进行化疗)、SOX组(n=25,予以SOX方案进行化疗)及mFOLFOX6组(n=19,予以mFOLFOX6方案进行化疗)。3组均化疗3个周期,对比其临床疗效及不良反应。根据随访资料绘制Kaplan-Meier生存曲线分析其疾病进展时间(PFS)及总生存率(OS)。结果FOLFOX组疾病客观缓解率(ORR)为23.81%,SOX组ORR为32.00%,mFOLFOX6组ORR为26.32%,3组ORR对比无显著差异(P>0.05)。SOX组恶心呕吐发生率为16.00%,显著低于FOLFOX组的42.86%及mFOLFOX6组的52.63%(P<0.05),且SOX组恶心呕吐分级显著优于FOLFOX组及mFOLFOX6组(P<0.05)。FOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为44.0%、46.90%;SOX组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为8、11个月,PFS及OS分别为92.20%、87.6%;mFOLFOX6组平均无疾病进展生存时间及平均生存时间分别为6、9个月,PFS及OS分别为57.90%、63.2%,3组PFS、OS差异有统计学意义(P<0.05)。结论FOLFOX、SOX及mFOLFOX6三种化疗方案临床疗效相似,然SOX方案可减少患者于化疗过程中恶心呕吐的不良反应,提升患者PFS及OS,安全性较好。

SOX化疗方案配合华蟾素片治疗晚期胃癌患者的效果及对免疫、炎症指标和肿瘤标志物水平的影响

目的分析SOX化疗方案配合华蟾素片治疗晚期胃癌患者的效果及对免疫、炎症指标和肿瘤标志物水平的影响。方法将我院2020年1月至12月收治的80例晚期胃癌患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为常规组(40例,SOX治疗方案治疗)和观察组(40例,SOX治疗方案+华蟾素片治疗)。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于常规组,CD8^(+)低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原19-9(CA19-9)水平低于常规组,自然杀伤(NK)细胞高于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于常规组(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应总发生率显著低于常规组(P<0.05)。结论SOX化疗方案配合华蟾素片治疗晚期胃癌患者可有效改善其免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案对胃癌患者免疫功能及基质金属蛋白酶水平的影响

目的 分析复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案在胃癌患者中的应用效果。方法 选取2019年4月至2021年4月我院收治的86例胃癌患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(FOLFOX4化疗方案)和研究组(FOLFOX4化疗方案+复方苦参注射液),各43例。比较两组的临床疗效、中医证候积分、血清指标及骨髓与免疫功能指标。结果 研究组的疾病控制总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的上腹疼痛、纳差、厌食、神疲积分均降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的miR-4485-3p、miR-1469水平均升高,基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶-14(MMP-14)水平均降低,且研究组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的血小板计数、白细胞计数、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案有助于改善胃癌患者的血清指标与免疫功能,有效保护骨髓造血功能,促进病情转归,临床可进一步推广运用。

帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的回顾性研究

背景与目的:尽管目前针对胃癌的治疗手段已取得了显著进步,但晚期胃癌患者仍存在预后差、5年生存率偏低等问题,因此探究有效的治疗方案仍是临床研究的重点。帕博利珠单抗作为新型免疫检查点抑制剂,其临床应用效果及安全性仍需大量研究予以验证,因此本研究回顾性分析帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗晚期胃癌的效果,以期为临床治疗提供参考。方法:回顾性收集2020年3月—2022年8月山西省肿瘤医院收治的晚期胃癌患者的临床资料。纳入标准:经临床组织病理学检查确诊为HER2阴性、未经治疗的晚期胃癌/食管胃结合部腺癌患者,符合相关诊断标准;TNM分期为Ⅳ期;年龄≥20岁;预计生存期≥6个月;治疗前器官无严重损伤者;Karnofsky评分>60分;临床资料完整者。排除标准:合并重要器官功能障碍者;合并甲状腺功能减退或亢进者;合并血液、凝血功能异常者;合并自身免疫性疾病者;哺乳、妊娠期女性;存在精神类疾病或诊断史者;伴有其他恶性肿瘤者;存在严重肝肾功能障碍者;临床资料不全者。通过纳入和排除标准选择91例晚期胃癌患者,其中45例接受XELOX方案治疗(对照组),46例接受帕博利珠单抗联合XELOX方案治疗(观察组),建立数据库后发现观察组1例患者的治疗信息存在逻辑错误,因此去除该病例,最终确定研究对象90例,对照组和观察组各45例。对比两组疗效、中位总生存期(overall survival,OS)、中位无进展生存期(progressionfree survival,PFS)、不良反应、生活质量改善情况,以及治疗前后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、大肠杆菌、双歧杆菌、乳杆菌水平。本研究已获得山西省肿瘤医院伦理委员会批准(伦理编号:KY2023081)。结果:治疗后观察组疾病进展(progressive disease,PD)占20.0%(9/45),低于对照组的40.0%(18/45),但两组的疾病稳定(stable disease,SD)、完全缓解(complete response,CR)和部分缓解(partial response,PR)占比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的生活质量改善率为60.0%(27/45),高于对照组的37.8%(17/45)(P<0.05)。观察组的中位OS和中位PFS均大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的外周血CEA、CA19-9均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的大肠杆菌数量低于对照组,双歧杆菌、乳杆菌数量均高于对照组(P<0.05)。两组不同等级恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、皮疹及肝功能损害的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:帕博利珠单抗联合XELOX方案可调节肿瘤标志物在晚期胃癌患者中的水平,预防疾病进展,改善患者生活质量,还有助于维持肠道微生态平衡。

复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗治疗晚期HER-2阴性胃癌患者的临床疗效、免疫功能观察及生存状况分析

目的:探讨复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX(奥沙利铂+替吉奥)方案化疗治疗晚期HER-2阴性胃癌患者的临床疗效及对患者免疫功能及生存状况的影响。方法:选取2022年7月~2023年2月某院收治的42例晚期HER-2阴性胃癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组21例。对照组采用信迪利单抗联合SOX方案化疗治疗,观察组采用复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗治疗。比较两组患者临床疗效、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)]水平、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),统计两组治疗期间不良反应发生情况及无进展生存期(PFS)。结果:治疗6个疗程后,观察组患者治疗总有效率(61.90%)高于对照组(52.38%,P>0.05);两组患者CEA、CA724和CA242水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组患者恶心呕吐、肝功能异常、周围神经毒性、骨髓抑制、甲状腺功能减退及药物相关肺炎的发生率均低于对照组,除恶心呕吐外,其余均无统计学差异(P>0.05)。治疗8个月后,观察组患者中位PFS(7.5个月)高于对照组(6.5个月)。结论:复方苦参注射液联合信迪利单抗及SOX方案化疗对晚期HER-2阴性胃癌患者具有协同治疗、控制疾病进展、改善免疫功能及延长无进展生存时间的作用,且不增加不良反应发生风险。

不同神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白影响

目的 探讨不同神经阻滞麻醉方案[椎旁神经阻滞术(TPVB)和星状神经节阻滞术(SGB)]对胃癌根治患者术后疼痛、认知功能及血清β淀粉样蛋白-42(Aβ-42)、白细胞介素-6(IL-6)、tau-181蛋白影响。方法 选取河北北方学院附属第一医院2020年1月至2023年1月收治的择期行腹腔镜胃癌根治术的患者120例为研究对象,按照随机数字表法分为TPVB组和SGB组,各60例。两组术中全麻方式相同,TPVB组在麻醉诱导前进行椎旁神经阻滞术,SGB组在麻醉诱导前进行星状神经节阻滞术。分别采用视觉模拟评分法(VAS)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者疼痛情况及认知功能;监测两组术后不同时间点疼痛变化情况,比较两组术前、术后1、3 d的认知功能及血清Aβ-42、IL-6、tau-181蛋白水平变化。结果 两组术后1、6、12、24 h的VAS评分差异均无统计学意义(t=1.183、1.325、0.397、0.611,P>0.05);术后1、3 d两组MoCA量表评分比较为TPVB组评分低于SGB组,差异均有统计学意义(t=2.281、3.218,P<0.05);术后1、3 d两组血清指标比较均为TPVB组Aβ-42、IL-6及tau-181蛋白水平高于SGB组,差异均有统计学意义(t=2.065、2.122、2.558、2.167、2.515、2.596,P<0.05)。结论 TPVB及SGB两种神经阻滞麻醉方案对胃癌根治患者术后镇痛均有良好的效果,但SGB比TPVB在减轻患者炎症反应及认知功能的改善方面更具优势。

XELOX方案新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果

目的观察XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)新辅助化疗治疗进展期胃癌的效果及其对血清恶性肿瘤相关物质群(TSGF)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胃蛋白酶原(PG)水平的影响。方法选取医院80例进展期胃癌患者,均行XELOX化疗,比较治疗前后血清TSGF、CEA、CA19-9及PG[PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ值(PGR)],并观察患者疗效与不良反应情况。结果化疗第2疗程总有效率(38.75%)高于化疗第1疗程(23.75%)(P<0.05);患者化疗第1疗程与第2疗程血清TSGF、CEA、CA19-9水平较治疗前降低(P<0.05),且化疗第2疗程低于化疗第1疗程(P<0.05);化疗第1疗程,患者PGⅠ、PGR较治疗前升高(P<0.05);化疗第2疗程,患者PGⅠ、PGR较第1疗程升高(P<0.05),PGⅡ低于治疗前与化疗第1疗程(P<0.05);患者白细胞降低Ⅰ级(31.25%)、恶心呕吐Ⅰ级(33.75%)、神经毒性Ⅰ级(35.00%)、手足综合征Ⅰ级(31.25%)发生率较高,Ⅲ级不良反应发生率较低,无Ⅳ级不良反应。结论随着XELOX方案新辅助化疗的进行,进展期胃癌临床疗效升高,其可有效降低TSGF、CEA、CA19-9水平,并提高PGI水平,安全性与患者耐受性良好。

阿帕替尼联合SOX方案治疗晚期胃癌的有效性和安全性的荟萃分析

目的系统评价阿帕替尼联合SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochranelibrary、ClinicalTrials.gov、万方、中国知网,查找研究阿帕替尼联合SOX方案治疗晚期胃癌患者的有效性与安全性的随机对照试验。对纳入的文献进行数据提取,主要结局指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR);次要结局指标为部分缓解率(partial response rate,PRR)、安全性相关指标(高血压、蛋白尿、手足综合征、腹泻、口腔黏膜炎、疲劳、白细胞减少症、血小板减少症等不良反应的发生人数)。应用R 4.0.3进行统计分析,应用RevMan 5.3进行质量评价图的制作。结果共检索到1699篇文献,最终纳入28项研究,包含2110例患者。相较于SOX方案,阿帕替尼联合SOX方案能够提高患者DCR(OR=3.90,95%CI:3.15~4.83,P<0.001)、ORR(OR=2.73,95%CI:2.26~3.31,P<0.001)、PRR(OR=2.33,95%CI:1.94~2.81,P<0.001),差异有统计学意义。该治疗方案的药品不良反应:高血压(OR=2.47,95%CI:1.26~4.83,P=0.008)、蛋白尿(OR=2.16,95%CI:1.46~3.21,P<0.001)、手足综合征(OR=2.19,95%CI:1.44~3.32,P<0.001)的发生率增加,差异有统计学意义。结论本荟萃分析结果表明,阿帕替尼联合SOX方案治疗晚期胃癌有效性显著,不良反应相对轻微,有望在临床上得到应用。

曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物及生存率的影响分析

背景与目的:曲妥珠单抗的耐药发生率相对较低,可以作为辅助治疗提高临床疗效,既往多用于治疗乳腺癌,在其他癌症中的应用研究较少。本研究旨在探讨曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案对顺铂耐药的胃癌患者血清肿瘤标志物和生存率的影响,以期为顺铂耐药的胃癌患者的临床治疗方式选择提供更多参考。方法:选择2017年1月—2019年1月哈励逊国际和平医院收治的80例顺铂耐药的胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法均分为观察组和对照组,均接受改良DOF双周方案治疗,观察组在此基础上加上曲妥珠单抗辅助治疗。比较两组的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、CA72-4]、血清新生血管标志物[血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、色素上皮衍生因子(pigment epithelial derived factor,PEDF)、血管生成素-2(angiopoietin-2,Ang-2)]、生化指标[N端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide,NTproBNP)、天冬氨酸转氨酶(aspartatetransaminase,AST)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、丙氨酸转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)]、不良反应及生存率。本研究经哈励逊国际和平医院伦理委员会审查批准(编号:20160511)。结果:治疗后,两组的CEA、CA19-9及CA72-4较治疗前下降,且观察组的CEA、CA19-9及CA72-4检测值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组的VEGF、PEDF及Ang-2较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗前后的VEGF、PEDF及Ang-2差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后的NT-proBNP、AST、BUN及ALT差异无统计学意义(P>0.05)。两组的乏力、胃肠道反应、骨髓抑制发生人数占比及不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后5年,观察组存活11例(27.5%),死亡29例(72.5%);对照组存活3例(7.5%),死亡37例(92.5%),观察组的中位生存期为2年(95%CI:1.8~2.2),对照组的中位生存期为1年(95%CI:0.6~1.4),观察组1~5年存活率高于对照组,差异有统计学意义(log-rankχ^(2)=13.853,P=0.001)。结论:在顺铂耐药胃癌患者的临床治疗中采用曲妥珠单抗辅助改良DOF双周方案能降低血清肿瘤标志物表达水平,提升患者的5年生存率,且用药安全性较高。

康艾注射液联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察康艾注射液联合SOX(替吉奥和奥沙利铂)化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:选择100例同意化疗的晚期胃癌患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用SOX治疗方案,静注奥沙利铂注射液,同时口服替吉奥胶囊。观察组在对照组基础上联合静脉注射康艾注射液,两组均连续治疗14天,停药7天,以21天为1个治疗周期,连续治疗3个周期。观察两组临床总有效率、疾病控制率、血清肿瘤标记物水平、卡式(Karnofsky,KPS)评分及不良反应发生率。结果:治疗3个周期后,观察组总有效率[64.0%(32/50)]优于对照组[48.0%(24/50)](P<0.05);观察组疾病控制率[84.0%(42/50)]优于对照组[70.0%(35/50)](P<0.05)。治疗后,观察组血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen199,CA199)、糖类抗原724(carbohydrate antigen724,CA724)水平低于对照组,KPS评分高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率[28.0%(14/50)]低于对照组[42.0%(21/50)](P<0.05)。结论:康艾注射液联合SOX化疗方案治疗晚期胃癌可降低患者肿瘤标志物水平,提高其生活质量,减少不良反应发生率。

胃癌术后中医特色护理方案的构建与实证研究

目的构建胃癌术后中医特色护理方案,并探讨其有效性。方法选取2021年5月至2023年6月就诊于郑州市第三人民医院的胃癌患者114例,按照护理方法不同分为研究组与常规组,各57例。常规组给予常规护理干预,研究组在常规组基础上给予中医特色护理方案,均干预至患者出院。比较两组康复指标、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、癌因性疲乏[Piper疲乏自评量表(PFS)]、并发症发生率、护理满意度。结果研究组肠鸣音恢复、首次排气、首次排便及出院时间短于常规组(P<0.05);干预后研究组SAS、SDS、情感疲乏、躯体疲乏、综合疲乏评分及PFS总分均低于常规组(P<0.05);研究组并发症总发生率1.75%(1/57)低于常规组14.04%(8/57),总护理满意度94.74%(54/57)高于常规组80.70%(46/57,P<0.05)。结论中医特色护理方案可减轻胃癌术后患者癌因性疲乏、负性情绪,预防并发症发生,促进病情康复,提升护理满意度。

曲妥珠单抗联合SOX方案治疗进展期胃癌的效果及对患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的探究曲妥珠单抗联合替吉奥+奥沙利铂(SOX)方案治疗进展期胃癌(AGC)的效果及对患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取68例AGC患者作为研究对象,并按随机数字表法分成对照组(34例)和研究组(34例)。对照组给予SOX方案治疗,研究组给予曲妥珠单抗联合SOX方案治疗。比较2组疗效、血清肿瘤标志物[糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]水平、免疫功能(IgA、IgG、IgM)水平和药物毒副作用发生率的差异。结果治疗后,研究组总有效率为67.65%,高于对照组的41.18%(P<0.05)。治疗后,2组的血清CA724、CEA、CA199水平均低于同组治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);2组的IgA、IgG、IgM水平低于同组治疗前,但研究组的水平高于对照组(P<0.05)。2组药物毒副作用的发生率无明显差异(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合SOX方案对AGC的治疗效果显著,能有效降低患者血清肿瘤标志物水平,减弱化疗对机体的免疫抑制功能,且应用较安全。

FLOT方案治疗晚期胃癌患者的疗效

目的 探讨FLOT方案治疗晚期胃癌患者的疗效。方法 将106例晚期胃癌患者根据化疗方案的不同分为FLOT组和SOX组,每组53例。FLOT组患者采用FLOT化疗方案,SOX组患者采用SOX化疗方案。比较两组患者临床疗效、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-10]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)19-9、CA125、CA72-4]、营养状态指标[总蛋白(TP)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PAB)、白蛋白(ALB)]、癌因性疲乏[Piper疲乏修正量表(RPFS)]与不良反应发生情况。结果 FLOT组患者的客观缓解率(ORR)高于SOX组,脱发发生率低于SOX组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,两组患者CRP、IL-6、IL-10、TNF-α、TRF、ALB、PAB、TP水平均升高,CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均降低,FLOT组患者CRP、IL-6、TNF-α、CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均低于SOX组,IL-10、TRF、ALB、PAB、TP水平均高于SOX组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。化疗后,FLOT组患者RPFS各维度评分均明显低于SOX组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论 FLOT化疗方案治疗晚期胃癌患者疗效更为理想,可降低血清肿瘤标志物水平,减轻患者癌因性疲乏,改善患者营养状态,且安全性较好。

PD-1抑制剂联合SOX方案治疗晚期胃癌患者的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响

目的 分析程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合SOX方案(替吉奥联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌患者的疗效及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 回顾性分析90例晚期胃癌患者资料,按不同治疗方案分为对照组(接受SOX方案治疗)、研究组(接受PD-1抑制剂联合SOX方案治疗),各45例。比较2组患者临床疗效、生命质量测定量表体系之胃癌量表(QLICP-ST)、卡式评分(KPS)及不良反应;比较2组患者血清肿瘤标志物糖类抗原724(CA724)、胃蛋白酶原Ⅰ(PG-Ⅰ)、癌胚抗原(CEA)水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)。结果 研究组疾病控制率(75.56%)高于对照组(55.56%)(P<0.05);治疗后研究组QLICP-ST评分、KPS评分高于对照组(P<0.05);2组患者恶心呕吐、肝损伤、便秘腹泻、骨髓抑制、皮疹瘙痒、神经毒性、心脏毒性等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组PG-I高于对照组,CA724、CEA低于对照组(P<0.05);治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.05)。结论 PD-1抑制剂联合SOX方案治疗晚期胃癌可有效控制疾病进展,减轻免疫抑制,改善患者体能状态,提高患者生存质量,安全性高。

阿帕替尼单药或联合SOX方案及PD-1单抗治疗晚期胃癌的临床进展

我国胃癌负担极为沉重,具有分期晚、肿瘤负荷大、异质性强及预后差等特点,大多数患者确诊时已经处于晚期。晚期胃癌患者既往一线标准化疗带来的生存获益非常有限,随着抗肿瘤靶向药物的发展,抗血管靶向药物倍受关注。血管内皮生长因子受体抑制剂阿帕替尼,可靶向胃癌组织的新生血管,延缓其生长速度,从而抑制晚期胃癌的进一步恶化。本文将对阿帕替尼单药或联合SOX方案及PD-1单抗治疗晚期胃癌的临床进展作一综述。