胃真菌病28例诊治分析

真菌为自然界中广泛存在的一类微生物,可随食物进入胃腔。真菌系一种条件致病菌,其感染发生在长期消耗性疾病或大剂量应用广谱抗生素、激素、免疫抑制药的患者以及获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的患者[1]。胃真菌病缺乏特异性的临床表现,诊断有一定难度,误诊率、漏诊率较高。

慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,提供防治依据。方法回顾性分析2021年7月至2023年7月医院收集的慢性萎缩性胃炎患者255例,统计胃真菌病发生情况,将是否并发胃真菌病分为并发组和未并发组,对年龄、性别、肥胖、病程、糖尿病、高血压、长期服用阿司匹林(≥半年)、血清白蛋白、C-反应蛋白、胃黏膜异常增生、胃黏膜萎缩程度等因素进行单因素及多因素logistics回归分析,寻找慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素并给出对策。结果慢性萎缩性胃炎未并发胃真菌病234例(91.76%);并发胃真菌病21例(8.24%),其中白念珠菌感染19例(90.48%),治疗后19例治愈且真菌镜检阴性;曲霉感染2例(9.52%),治疗后2例治愈且真菌镜检阴性。经单因素分析,未并发组与并发组年龄≥65岁、饮酒史、糖尿病、服用阿司匹林、病程≥20年、C反应蛋白水平、胃黏膜萎缩程度、血清白蛋白水平存在差异(P<0.05),而性别、肥胖、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、高血压、胃黏膜异常增生无差异(P>0.05)。经过多因素分析,年龄≥65岁、饮酒史、糖尿病、服用阿司匹林、病程≥20年、胃黏膜萎缩程度是慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病的危险因素,血清白蛋白水平是保护因素(P<0.05)。结论慢性萎缩性胃炎并发胃真菌病存在诸多危险因素,宜采取针对性防治对策。