新生儿胃破裂诊治体会

目的 总结7例新生儿胃破裂诊断及治疗的经验,探讨新生儿胃破裂的病因及预后.方法 回顾总结2002-02～2009-08郑州大学第一附属医院小儿外科收治的7例新生儿胃破裂的诊断、治疗情况及相关资料,并结合术后随访情况分析疗效.结果 男5例,女2例,全部患儿行胃破裂修补术;死亡4例,治愈3例.3例治愈出院患儿均获随访（腹部立位平片及B超）未见明显异常,生长、发育与同龄儿无明显差别.结论 胃破裂的病因可能是新生儿胃壁先天发育不完善或合并机械性损伤所致,早期诊断、及时手术治疗是降低死亡率的关键.

新生儿胃破裂的早期诊断和治疗

21例胃破裂新生儿,手术前均经X线摄片、腹部超声、腹腔穿刺明确诊断,均行胃破裂修补术。结果治愈15例,死亡6例。其中发病后24 h内施术者14例,治愈12例;发病24 h后施术者7例,治愈3例,死亡4例。手术疗效差异有统计学意义(P<0.05)。认为对新生儿胃破裂,早期诊断、24 h内手术治疗、术后抗感染及合理应用静脉营养支持是提高治愈率的关键。

腹部钝性伤所致胃破裂患者的临床特征分析

【目的】探讨腹部钝性伤所致胃破裂患者的临床特点,以提高临床诊断及救治水平。【方法】对497例腹部钝性伤中6例发生胃破裂患者的临床资料进行回顾性总结分析。【结果】497例腹部钝性伤中,6例发生胃破裂,胃破裂发生率为1.2%。诊断性腹穿、腹腔灌洗及X线检查术前诊断率达83.3%(5/6),本组手术治疗6例,治愈6例。【结论】早期诊断性腹穿及腹腔灌洗是诊断腹部钝性伤所致胃破裂的重要手段,及早的手术探查是治疗的关键。

23例新生儿胃破裂诊疗分析

目的探讨新生儿胃破裂的病因、诊断与治疗。方法回顾性分析23例新生儿胃破裂的病例资料。结果23例均经X线检查发现膈下游离气体,明确诊断后行胃破裂修补术。治愈13例,死亡10例。结论新生儿喂养不当是引起新生儿胃破裂的主要原因,手术修补破裂口是本病治疗的关键,合理的围手术期综合治疗及新生儿ICU监护治疗有助于提高治愈率。

先天性胃壁肌层缺损并自发性胃破裂的临床X线诊断——附4例报告

目的提高对先天性胃壁肌层缺损并自发性胃破裂的认识。方法分析我院收治的4例该病患儿的临床资料。结果4例患儿中男、女各2例,发病时间为出生后2～6天,患儿突然出现呕吐、呼吸困难、面色苍白,腹部膨隆。腹部平片示膈下见半月形游离气体。4例均行手术治疗,术中见胃破裂口位于贲门至胃大弯侧。术后3例存活、1例死亡。结论早期诊断及时手术对本病的预后非常重要。

新生儿自发性胃破裂病因及成活相关因素分析(附22例病例分析)

目的 探讨新生儿自发性胃破裂病因以及成活相关因素。 方法 总结分析了我院自成立新生儿外科以来治疗的2 2例胃破裂病例相关的临床、病理以及手术等资料。 结果 12例病理检查中 9例胃壁肌层发育不良 ,有窒息史者 8例 ;2 2例胃破裂成活 10例 ,死亡 12例 ,成活率 45 %。 结论 胃破裂病因可能是新生儿胃壁肌层先天发育不完善加之胃内压增高及各种诱发因素如窒息、乏氧或感染所致。提高治愈率的关键在于早期诊断、及时手术以及积极有效的抗休克和正确处理腹膜炎。

六例腹部钝性伤致胃破裂的急救护理体会

目的探讨腹部钝性伤所致胃破裂的急救方法,为加快病人康复提供依据。方法总结我院处理的6例腹部钝性伤致胃破裂者的资料,从中吸取护理的急救处理、病情观察和配合医生诊断。结果六例病人经及时有效的抢救及精心治疗护理,均得到满意的治疗效果。结论尽快配合医生边抢救边诊断,X线检查、腹腔穿刺及腹腔灌洗是诊断腹部钝性伤所致胃破裂的重要手段,根据病情及时处理和术前准备是抢救病人生命的关键。

大剂量血浆在新生儿胃破裂休克复苏中的应用

目的探讨新生儿胃破裂休克复苏经验.方法总结分析我科新生儿监护室收治11例胃破裂病例的临床、手术等资料,结合文献资料复习比较.结果 11例胃破裂(裂口4～10 cm)伴重度休克,经积极监护和综合治疗,54.54%(6/11)成活,成活者比死亡者在休克复苏时输液量和输血浆量均显著增多,比文献记载破裂口>4cm和/或>0.5cm者成活率高,经统计学分析有显著性意义.结论在早期诊断、及时手术和正确处理腹膜炎的同时,提高治愈率的关键在于大量输液、输血浆和综合监护支持治疗,以利休克复苏.

新生儿胃破裂的病因探讨

目的 探讨新生儿胃破裂病因。方法 对12例手术、尸解证实的病例分析。结果 成活3例,5例术前死亡,4例术后死亡。

贲门周围血管离断加脾切除术后胃破裂的原因及其处理

目的探讨门静脉高压贲门周围血管离断加脾切除术后胃破裂的原因、处理方法及预防措施。方法回顾性分析我院自1995年5月～2005年5月行门静脉高压贲门周围血管离断加脾切除术后胃破裂18例的临床资料。结果本组18例中,经再次手术后痊愈15例,因手术后并发感染性休克、多器官功能衰竭死亡3例。结论术中规范、轻柔操作,术后早期发现、正确处理,对预防贲门周围血管离断加脾切除术后胃破裂的发生十分重要。

外伤性胃破裂46例治疗体会

目的:探讨外伤性胃破裂的治疗方法。方法:选取1997年10月～2007年10月收治的46例胃破裂患者,运用手术进行治疗,同时注意并发症的预防和治疗。结果:除3例死亡外,其余均好转或治愈。结论:胃破裂的治疗应以手术为主,结合并发症的防治,才能达到较好的治疗效果。

敌敌畏中毒洗胃后并发大面积胃破裂1例

洗胃是各种药物中毒的主要治疗方法,但是如果洗胃操作方法不当,极易引起咽部及胃黏膜出血、窒息、心跳骤停、胃穿孔、寒战、水中毒等并发症,其中出现大面积胃破裂的病例很少。笔者在临床上遇到1例,现报道如下：

外伤性胃破裂87例诊治体会

目的 :探讨外伤性胃破裂的诊治。方法 :回顾分析 87例外伤性胃破裂的临床资料 ,87例全部行手术治疗 ,其中 ,胃破裂修补术 85例 ,合并胃溃疡 2例 ,行胃大部分切除术。结果 :治愈 85例 ,病死 2例 ,病死率 2 .3%。结论 :外伤性胃破裂多见于腹部开放性损伤 ,常有合并伤。外科手术是主要治疗方式 ,以修补术为主。