置入胃管至输出袢预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃空肠吻合口功能障碍的效果评价

目的:评价置入胃管至输出袢预防毕Ⅱ式胃大部切除术后胃空肠吻合口功能障碍的效果。方法:选取2019年2月~2021年3月期间收治的拟行毕Ⅱ式胃大部切除术患者84例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。其中对照组接受留置胃管至残胃,试验组接受置入胃管至输出袢,统计对比两组24 h胃肠减压量、腹胀改善度、肠鸣音复常时间、住院时间、气液平面消退时间、并发症状况。结果:试验组24 h胃肠减压量、腹胀改善度多于对照组,肠鸣音复常时间、住院时间、气液平面消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(26.19%)对比,试验组并发症发生率(4.76%)显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:置入胃管至输出袢应用于毕Ⅱ式胃大部切除术后,可改善24 h胃肠减压量、腹胀改善度,促进胃肠功能恢复,减少住院时间,并降低并发症发生率。

胃空肠吻合术后功能性胃排空障碍患者的护理

对10例胃癌术后及2例胰、十二指肠切除术后功能性胃排空障碍患者进行药物治疗及禁食、禁饮、胃肠减压、高渗盐水洗胃、营养支持及针刺、按摩。结果12例2～4周肠蠕动恢复，住院20～36d痊愈出院。提示功能性胃排空障碍诊断明确后，在积极治疗的基础上进行精心护理是确保患者康复的重要环节。

胃大部切除术后胃肠吻合口排空障碍的诊断与治疗

胃大部切除术后残胃排空障碍是一组多原因的综合症,是一组功能性的症候群,它与输出及输入端机械性梗阻有时难以鉴别,近年来其发生率有所上升,由于二者治疗不同,因此提高认识,避免盲目的再手术。作者近5年遇到13例,现介绍如下。 临床资料 全组13例,男10例,女3例,平均年龄39岁,胃十二指肠溃疡10例,胃癌3例,胃大部切除B-Ⅰ式1例,B-Ⅱ式11例。

食管胃吻合术后胃排空障碍探讨

目的 探讨食管胃吻合术后胃排空障碍的原因、合理的预防措施及其有效的治疗方法。方法 回顾性分析我科 1982年 1月～ 2 0 0 2年 4月间 32例食管胃吻合术后胃排空障碍病人的临床资料。结果 32例胃排空障碍病人 ,食管胃颈部吻合 2 4例 ,胸腔内吻合 8例。占同期食管癌手术 1378例的 2 .3%。 2 5例功能性胃排空障碍病人中 2 2例经保守治愈 ,1例死亡 ,死亡率为 4 .0 % ;7例机械性胃排空障碍病人经手术治愈。结论 胃排空障碍多见于高位食管胃吻合术后 ,以食管胃颈部吻合者多见 ,其发生与手术操作和术后处理不当有关 ,胃排空障碍多为功能性 ,少数为机械性。前者大多可经保守治疗而痊愈 ,后者则必须手术解除梗阻。本文还对食管癌术后胃排空障碍的定义。

不同吻合方式对经典胰十二肠切除术后胃排空障碍的临床疗效观察

目的探讨结肠前胃空肠吻合与结肠后胃空肠吻合对经典胰十二肠切除术后胃排空障碍的影响。方法依据切除术后胃空肠吻合口的位置,将2008年6月至2019年6月在陕西省汉中市中心医院行胰十二指肠切除术的149例患者分为结肠前吻合组(72例)和结肠后吻合组(77例)。分析2种胃空肠吻合方式对术后胃排空障碍的影响,采用Cox回归模型分析患者发生胃排空障碍的危险因素。结果结肠前吻合组发生胃排空障碍14例(19.44%),其中A级7例(9.72%)、B级4例(5.56%)、C级3例(4.17%);结肠后吻合组发生胃排空障碍28例(36.36%),其中A级18例(23.38%)、B级6例(7.79%)、C级4例(5.19%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者的手术时间、术中出血量和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);结肠前吻合组患者拔除胃管时间及术后进食固体食物时间均短于结肠后吻合组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,手术时间、年龄、2型糖尿病、胃肠吻合方式为结肠后吻合、有上腹部手术史、术中出血量是胰十二指肠切除术后胃排空障碍的危险因素(P<0.05);多因素分析结果显示,手术时间≥6 h、年龄≥70岁、胃肠吻合方式为结肠后吻合、上腹部手术史和术中出血量≥1000 mL是胰十二指肠切除术后出现胃排空障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论结肠前胃空肠吻合术式可缩短术后拔管时间和进食固体食物时间,降低胃排空障碍的发生率。

胃大部切除术后吻合口排空障碍15例分析

本文报道324例胃大部切除术后发生的吻合口排空障碍15例(4.6%),均经非手术疗法治愈。Billroth氏Ⅱ式与Ⅰ式吻合的发病情况相似,而结肠后吻合者(尤其是近端空肠对大弯者)较结肠前吻合者易于发生(P<0.05).作者认为吻合口水肿是产生排空障碍的主要因素;诊断明确后,应采用非手术疗法并避免作过多的检查.

介入置管法在食管胃吻合术后胃排空障碍中的应用

目的：探讨数字减影血管造影引导下，肠营养导管及胃管置入术在食管胃吻合术后胃排空障碍中的应用价值。方法：对食管胃吻合术后胃排空障碍24例患者采用在DSA引导下经鼻插入肠营养导管及胃管方法进行处理。结果：24例均成功置入肠营养导管及胃管。置管2～5周后，行上消化道造影示胃蠕动恢复，泛影葡胺能通过幽门进入十二指肠，予以拔管。结论：DSA引导下肠营养导管及胃管置入，具有并发症少，患者耐受性好的优点，是治疗食管胃吻合术后胃排空障碍的有效方法。

食管胃吻合术后胃排空障碍的诊治

食管胃吻合术后胃排空障碍的诊治Ｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｇａｓｔｒｉｃｅｍｐｔｇｉｎｇｄｉｓｔｕｒｂａｎｃｅａｆｔｅｒｅｓｏｐｈｏｇａｓｔｒｏｓｔｏｍｇ崔玉赵宝生杨红伟食管胃吻合术后胃排空障碍临床多见。我院自１９９０年３月～１９...

吻合口水肿致功能性胃排空障碍的诊治(附11例临床分析)

胃大部切除术后,吻合口水肿所致的功能性胃排空障碍,常致反复大量呕吐,临床上较常见,我院经治11例,疗效满意,现报告如下.

毕Ⅰ式胃大部切除术后吻合口排空障碍1例治疗体会

2007年11月我院收治一名患者，男性，68岁，因上腹正中隐痛不适一月入院，入院前在门诊行胃镜检查示胃小弯有一约3×2cm大小之溃疡，取活检提示胃窦腺癌可能性大。入院后行了根治性远侧胃在部分切除术，残胃与十二指肠吻合（毕Ⅰ式），术后第四天拔除胃管，嘱患者进流质饮食，少量多餐，术后第十天伤口Ⅰ期愈合出院，术后半月患者出现频繁呃逆，呕吐数次宿食和黄绿色苦水，说明吻合口未完全梗阻，

胃大部切除术后胃吻合口排空障碍的诊断与治疗

胃大部切除术后胃吻合口排空障碍是一组多原因的综合征，是一组功能性综合征，它与输入及输出端机械性梗阻有时很难鉴别。近年来胃大部切除术后胃吻合口排空障碍发生率有所上升，又由于其二者的治疗不同，因此有必要提高认识，避免盲目的再手术。我们近十年来遇到13例该种病例，现介绍如下。

经鼻胃减压空肠营养管在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用

目的探讨经鼻胃减压空肠营养管(鼻胃管)在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用效果。方法胸胃排空障碍患者15例,利用胃镜置入鼻胃管,通过胃管行胃减压,通过肠管输入营养素,观测肠道营养前后患者体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平。结果15例患者于肠道营养后14～53(19±7)d拔管,无再次插管及手术者。经肠道营养后患者血清前白蛋白(P<0.05)、转铁蛋白及白蛋白(P<0.01)较前增高,有统计学意义;体质量无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻胃管对食管癌术后胸胃排空障碍患者在胃减压的同时,经肠道营养,维持了肠道功能,保证了患者足够的热量及蛋白质的摄入,避免了营养不良的发生,值得临床推广应用。