胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的疗效观察

目的观察经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎的临床效果。方法将60例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝腹部外敷。观察两组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热时间及住院时间及两组白细胞计数和血淀粉酶变化情况。结果治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、发热时间及住院时间均短于对照组(均P<0.05)。入院时,两组白细胞计数差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第1、3、5天,治疗组白细胞计数水平均低于对照组(均P<0.05)。入院时,两组淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后第1天,治疗组淀粉酶水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),第3、5天,治疗组血淀粉酶低于对照组(均P<0.05)。结论经胃空肠营养管鼻饲柴芍承气汤联合芒硝外敷治疗急性胰腺炎能取得较为满意的临床效果。

胃空肠营养管置入与全肠外营养对重症胰腺炎辅助治疗的对比研究

目的探讨胃空肠营养管置入与全肠外营养对重症胰腺炎辅助治疗的效果。方法本组50例重症胰腺炎患者均为我院2014年6月—2015年6月收治,将其随机分为研究组25例和对照组25例,研究组通过胃空肠营养管置入进行肠内营养支持,对照组患者采取全肠外营养支持。对比2组患者治疗前后的血清前清蛋白、血清清蛋白水平以及住院时间和医疗费用。结果研究组患者平均住院时间为(12.1±1.4)d,医疗费用为(1.95±0.2)万元,对照组患者平均住院时间为(19.8±2.1)d,医疗费用为(2.68±0.4)万元;研究组患者治疗后的血清前清蛋白、血清清蛋白水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与全肠外营养支持相比,重症胰腺炎患者通过胃空肠营养管置入行肠内营养支持的辅助治疗效果更佳。

近段空肠双置管用于残胃减压-空肠营养的临床研究

目的探讨合并严重呼吸道疾病的老年胃癌患者手术时,放置胃管和空肠营养管合适的途径。方法对2008年1月至2012年12月本院8例老年胃癌合并严重呼吸道疾病患者行根治性胃切除术,术中经左上腹壁近段空肠造口置入双管,上管插入残胃减压,下管插入空肠术后滴注营养液。结果本组8例患者行空肠造口胃减压-肠内营养双置管,术后无胃瘫、吻合口瘘等并发症,也未出现严重呼吸道并发症,安全度过围手术期。结论经空肠造口置入胃减压管和肠内营养管,有效降低了术后呼吸道感染和肺不张等并发症的发生,适用于合并严重呼吸道疾病的老年胃癌行根治术患者。

经鼻胃减压空肠营养管在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用

目的探讨经鼻胃减压空肠营养管(鼻胃管)在食管癌术后胸胃排空障碍患者的应用效果。方法胸胃排空障碍患者15例,利用胃镜置入鼻胃管,通过胃管行胃减压,通过肠管输入营养素,观测肠道营养前后患者体质量、血清前白蛋白、转铁蛋白及白蛋白水平。结果15例患者于肠道营养后14～53(19±7)d拔管,无再次插管及手术者。经肠道营养后患者血清前白蛋白(P<0.05)、转铁蛋白及白蛋白(P<0.01)较前增高,有统计学意义;体质量无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻胃管对食管癌术后胸胃排空障碍患者在胃减压的同时,经肠道营养,维持了肠道功能,保证了患者足够的热量及蛋白质的摄入,避免了营养不良的发生,值得临床推广应用。

早期胃管与空肠营养管联合应用在急性重症胰腺炎治疗中的作用

目的探讨急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗策略。方法先后对21例重症急性胰腺炎采用了个体化治疗的同时早期经鼻胃管及空肠营养管同时置入治疗。结果不但提高了重症急性胰腺炎的治愈率,同时缩短了病人住院时间,改善患者预后,减轻患者经济负担。结论早期经鼻胃管及空肠营养管同时置入治疗急性重症胰腺炎有效可行。

浅谈在胰十二指肠切除术中经胃造口管放置空肠营养管的临床价值

目的:探讨分析在胰十二指肠切除术中经胃造口管放置空肠营养管的临床价值。方法:选取2013年1月~2013年12月间我院收治的接受胰十二指肠切除术的患者80例作为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和治疗组(40例),为对照组患者放置胃管进行传统肠内营养支持,为治疗组患者在手术过程中经胃造口管放置空肠营养管进行营养支持,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:治疗组患者的平均手术时间为(95.5±16.2)min,平均住院费用为(4578.5±451.3)元,平均住院时间为(15.2±2.1)d;对照组患者的平均手术时间为(115.6±17.1)min,平均住院费用为(5246.7±476.4)元,平均住院时间为(18.4±2.5)d。治疗组患者的各项临床指标均明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。治疗组患者的ALB水平为(37.9±2.5)g/L,PA水平为(235.4±15.4)mg/L,TF水平为(168.6±12.5)g/L,Hb水平为(118.6±8.7)g/L;对照组患者的ALB水平为(38.2±2.1)g/L,PA水平为(236.5±16.1)mg/L,TF水平为(169.4±13.1)g/L,Hb水平为(119.7±9.2)g/L。两组患者术后营养状况的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:在胰十二指肠切除术中经胃造口管放置空肠营养管不仅能保证患者的营养供应,还能显著缩短患者的手术时间及住院时间,为其节省治疗费用,值得在临床上推广应用。

危重患者留置鼻空肠营养管的临床护理

目的:探析危重患者留置鼻空肠营养管的临床护理效果。方法:选取收治的留置鼻空肠营养管的危重患者41例,分为两组。对照组接受常规护理,观察组采取综合护理,对比两组护理效果。结果:观察组并发症发生率(12.50%)与对照组(39.29%)相比明显较高,满意度高,两组护理效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强危重患者留置胃空肠营养管的临床护理有利于完善肠内营养,预防并发症出现,经济有效,安全可靠,值得临床广泛应用。

改良术式治疗残胃食管癌12例的临床分析

目的分析改良手术方式对残胃食管癌的临床效果。方法对2001年至2011收治的12例残胃食管癌临床资料回顾分析,总结术式改进方法及治疗效果。结果全组无手术死亡病例,无吻合口瘘,无移植结肠襻坏死,无吻合口狭窄,无肠管扩张及冗长,早期2例因不适应结肠的逆蠕动出现反流呕吐,经治疗后症状消失。结论改良术式缩短了手术时间,减少并发症的发生率,提高疗效。