中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍临床观察

目的 探讨自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍的临床效用。方法 选取2020年10月—2021年10月兴国县人民医院行胃穿孔手术治疗后胃肠功能障碍患者60例,按照随机数字表法分成2组,对照组30例采用常规基础治疗加温水袋敷脐治疗,试验组30例采用常规基础治疗加自制中药方敷脐治疗,连续治疗7 d,观察2组患者治疗有效率、胃肠功能改善情况、中医症状积分、胃肠激素水平变化。结果 试验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组术后胃肠功能改善情况、胃肠激素水平均优于对照组(P<0.05);试验组中医症状积分显著低于对照组(P<0.05)。结论 自制中药敷脐治疗胃穿孔术后胃肠功能障碍能促进胃肠激素的分泌,改善胃肠功能及中医症状积分,提升临床疗效,临床用药安全。

胃穿孔术后的护理体会

目的:探讨胃穿孔术后对病人的人文关怀与护理经验。方法:将60例胃穿孔术后病人随机分为治疗组和对照组,比较两组临床疗效,并总结护理体会。结果:治疗组的平均住院时间、对护理工作满意度均明显优于对照组,均P<0.05。结论:胃穿孔术后病人治疗时给予有效的人文关怀可降低住院时间,提高护理工作满意度和病人的舒适度,值得临床大力推广。

穴位按摩配合传统康复训练对急性胃穿孔术后患者胃肠功能的影响

急性胃穿孔为胃溃疡最为严重的并发症之一,主要由暴饮暴食引起。目前,临床上多采用手术治疗,但手术创伤、应激反应均会导致患者胃肠功能恢复缓慢,严重影响患者术后康复。笔者采用穴位按摩配合传统康复训练用于急性胃穿孔术后患者胃肠功能恢复,取得较佳的治疗效果,现报道如下。

急性胃穿孔术后患者的护理

目的:探讨急性胃穿孔术后患者并发症的护理方法。方法:将70例行急性胃穿孔术后患者为研究对象,并随机分为综合组和传统组,每组各35例。综合组患者给予以综合模式护理;传统组患者给予常规模式护理。对比两组患者的护理效果、对护理的满意度、住院天数、VAS评分。结果:综合组患者对护理的满意度高于传统组;并发症和住院时间少于传统组;VAS评分低于传统组(P<0.05)。结论:给予急性胃穿孔术后患者综合护理的效果优于常规护理。

腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术对老年急性胃溃疡穿孔患者胃泌素水平及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020-01—2022-06永城市人民医院行穿孔修补术治疗的68例老年急性胃溃疡穿孔患者的临床资料。根据手术方法分为腹腔镜组和开腹组。比较2组患者的基线资料。记录术后临床指标。分别于术后第1天、第3天检测患者的血清胃泌素(GAS)和血清皮质醇(Cor)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)应激反应指标水平。统计2组患者术后并发症发生率,以及随访1 a期间的溃疡愈合情况。结果 2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间和排便时间,以及置管引流时间和住院时间均短于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后第1天、第3天时的GAS和Cor、hs-CRP水平较术前均有所升高,但腹腔镜组患者术后第1天、第3天时的GAS水平高于开腹组,Cor、hs-CRP水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后均获1 a的随访,末次随访,经胃镜检查,溃疡均已愈合。结论 腹腔镜胃穿孔修补术治疗老年急性胃溃疡穿孔术后并发症少,对胃肠激素及机体的应激反应的影响小,且有利于溃疡愈合。但术后需规范服用抗溃疡和抗幽门螺杆菌感染药物。

腹腔镜胃穿孔修补术在消化性溃疡所致胃穿孔治疗中的应用效果分析

目的:分析腹腔镜胃穿孔修补术在消化性溃疡所致胃穿孔治疗中的应用效果。方法:选取2017年1月—2022年12月大邑县人民医院外科手术收治的50例消化性溃疡所致胃穿孔患者,按治疗方法不同分为对照组与观察组各25例。对照组使用常规开腹手术治疗,观察组使用腹腔镜胃穿孔修补术治疗。对比两组的各项手术指标、并发症、炎性因子、胃肠功能指标。结果:两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,但术中出血量、术后肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹腔脓肿、切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、肠梗阻等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组,白介素-10(IL-10)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3 d,观察组的胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗消化性溃疡所致胃穿孔的效果显著,创伤小,对胃肠功能影响小,术后胃肠激素水平恢复快,炎症反应程度轻,能加快康复速度,缩短住院时间,降低并发症发生率。

腹腔镜胃穿孔修补术对胃溃疡合并胃穿孔患者胃肠功能及炎症因子水平的影响

目的探讨腹腔镜胃穿孔修补术治疗对胃溃疡合并胃穿孔患者胃肠功能及炎症因子水平的影响。方法随机抽取2020年1月—2022年1月期间福建医科大学附属泉州第一医院收治的胃穿孔合并胃溃疡患者180例开展研究,随机划分A、B两组,各90例,A组采用开腹胃穿孔修补术,B组采用腹腔镜胃穿孔修补术。对比两组术后并发症发生率、胃肠功能指标、炎症因子水平、临床指标。结果B组术后并发症总发生率为1.11%低于A组的11.11%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.842,P<0.05)。B组术后MTL、GAS、GIP高于A组,差异有统计学意义(t=11.265、4.016、5.637,P<0.001)。B组术后IL-6、TNF-α、CRP低于A组,差异有统计学意义(t=11.641、28.813、7.352,P<0.001)。B组术后1、3、7 dVAS评分及术中出血量低于A组,差异有统计学意义(t=12.327、22.071、34.652、24.641,P<0.001)。B组切口长度、肛门首次排气时间、住院时间短于A组,差异有统计学意义(t=52.342、10.121、8.725,P<0.001)。结论腹腔镜胃穿孔修补术在胃溃疡合并胃穿孔患者治疗中的应用效果理想。

胃穿孔修补术后患者自我管理水平及其影响因素分析

目的:探讨胃穿孔修补术后患者自我管理水平及其影响因素,以便为未来临床制定针对性干预措施提高患者自我管理水平,促进疾病转归提供一定参考。方法:选取2018年2月—2020年3月于新乡市第二人民医院接受腹腔镜下胃穿孔修补术治疗的68例胃穿孔患者作为研究对象。采用医院自制自我管理水平调查表对患者出院后1个月至门诊进行复查时的自我管理水平进行评估。统计患者基线资料,比较不同资料特征患者胃穿孔修补术后自我管理水平调查表得分,分析胃穿孔修补术后患者自我管理水平的影响因素。结果:高中及以上文化程度、自由职业/退休、与家人同居的患者自我管理水平调查表得分高于初中及以下文化程度、在职、独居的患者,差异有统计学意义(t=3.052、5.475、5.902,P<0.05);经多元线性回归分析显示,初中及以下文化程度、在职、独居均为胃穿孔修补术后患者自我管理水平低的影响因素,差异有统计学意义(OR=2.720、3.491、4.704,P<0.05)。结论:初中及以下文化程度、在职、独居均为胃穿孔修补术后患者自我管理水平低的影响因素。

腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合临床疗效对比

对腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合临床疗效进行评价。方法 收集研究时间段内(2021年1月到2023年1月)内的为穿孔修补术患者分为腹腔镜手术组(观察组)和开腹手术组(对照组)。以术后恢复优良率、手术后指标和不良反应发生率为指标对临床综合疗效加以评估。结果 观察组优良率明显高于对照组(P<0.05),对比肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间,观察组均优于对照组(P<0.05),对照组并发症发生率高于观察组(P>0.05)。结论 腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补手术都具有一定的疗效,但开腹手术创伤大,恢复慢,腹腔镜手术切口更小,术后康复更快,住院时间更短,对患者机体损伤更小,值得大力推广。

开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果

研究分析开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果。方法 研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的胃穿孔患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用内科一般治疗,实验组加用开腹手术胃穿孔修补术治疗。分析比较两组患者生活质量评分、治疗有效性等。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分增高,治疗有效性增高,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 开腹手术下行胃穿孔修补术治疗胃穿孔的临床效果较好。

分析腹腔镜胃穿孔修补术后PDCA循环模式护理+人性化护理的效果及对预后的影响

探讨腹腔镜胃穿孔修补术后护理干预的适宜方案。方法 将100例,胃穿孔患者入组,分为两组。常规护理(对照)、PDCA循环管理联合人性化护理(观察)。对比护理效果。结果 各项指标比较,观察组数据均优于对照组。结论 PDCA循环管理,结合人性化护理,可显著改善护理服务质量,应用于腹腔镜胃穿孔修补术后,护理效果理想。

开腹胃穿孔修补术在胃穿孔患者中的应用价值分析

目的:分析开腹胃穿孔修补术在胃穿孔患者中的应用价值。方法:选取2021年10月—2022年12月莒南县十字路街道社区卫生服务中心收治的胃穿孔患者92例,按随机数字表法分为对照组与观察组各46例。对照组采用开腹胃大部分切除术,观察组采用开腹胃穿孔修补术。对比两组手术相关指标、胃肠功能恢复情况、胃肠激素指标、胃电参数及术后并发症发生情况。结果:观察组手术、术后首次下床活动、住院及术后肛门首次排气、肠鸣音恢复时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后24 h视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组血清促胃液素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、胃电频率、胃电幅值、胃电主动率相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组GAS、MTL、胃电频率、胃电幅值、胃电主动率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于开腹胃大部分切除术,开腹胃穿孔修补术具有手术时间短、术中出血量少、疼痛轻的优势,能够改善胃穿孔患者胃肠激素水平及胃电参数,加快术后胃肠功能恢复,且并发症较少,临床应用价值更高。

腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化观察

目的:研究腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的变化情况。方法:将2011年9月～2012年10月于本院进行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的27例患者设为观察组,然后将同一时期进行开腹修补术的27例患者设为对照组,将两组患者手术前及手术后7、14d的胃电节律及炎性状态指标进行检测与比较。结果:手术前两组患者的胃电节律及炎性状态指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05),手术后7、14d观察组的血清炎性状态各个指标均明显低于对照组,而胃电节律指标则均优于对照组,且观察组术后14d优于术前及术后7d,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术患者围术期胃电节律及炎性状态的波动优于开腹修补术,患者术后的炎性反应与胃功能状态恢复相对更快。

腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔的疗效及对患者胃电参数的影响

目的:探讨腹腔镜下胃穿孔修补术的临床疗效及其对胃电参数的影响。方法:2015年5月至2017年6月收治的胃穿孔患者122例,依据手术方式的不同分为腹腔镜组与开腹组两组,其中腹腔镜组68例行腹腔镜胃穿孔修补术,开腹组54例行开腹修补术,比较两组手术疗效以及治疗前后胃电参数及血清PGI、AMY、GAS、MTL水平变化情况。结果:腹腔镜组术中出血量显著低于开腹组,肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间显著短于开腹组(P<0.01)。腹腔镜组术后各时点正常慢波节律比、胃电幅值、胃电频率、胃电主功率均显著高于开腹组同时点(P<0.01)。腹腔镜组术后7d PGI水平明显高于开腹组同时点,术后3、7d AMY水平明显低于开腹组同时点,术后1、3、7d GAS、MTL水平明显高于开腹组同时点(P<0.01)。腹腔镜组并发症发生率显著降低开腹组(7.35%vs27.78%P<0.01)。结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔对机体创伤小,术后恢复快,对胃电参数、血清消化功能指标的影响小,且能促进胃肠道功能的恢复。

腹腔镜胃穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床观察

目的探讨急性胃穿孔患者行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的效果。方法将本院2017年2月至2018年5月收治的75例急性胃穿孔患者随机分成两组,即观察组(38例)与对照组(37例),对照组患者行传统的穿孔缝合术治疗,而观察组则利用腹腔镜辅助行胃穿孔修补术,对两组患者随访3个月,评价患者治疗效果及术后生活质量,同时对比两组患者术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为92.10%,明显高于对照组72.97%的有效率(P<0.05);术后3个月观察组患者生理功能、精神健康、心理状况及健康状况各个方面评分均要明显高于对照组(P<0.05);术后观察组并发症的总发生率为5.27%,显著低于对照组21.62%的发生率(P<0.05)。结论针对临床诊断为急性胃穿孔的病患,采取腹腔镜辅助胃穿孔修补术治疗可获得显著治疗效果,提高患者术后生活质量及降低患者术后相关并发症的发生率,值得推广。

30例腹腔镜下胃穿孔修补术病人的护理

胃穿孔是溃疡病最严重的并发症，是普通外科最常见的急腹症之一。腹腔镜手术具有微创、对病人损伤小、痛苦轻、术后恢复快、并发症少等优点，已广泛应用于胃穿孔修补术中。2009年1月-2013年4月我科对30例胃穿孔病人行腹腔镜胃穿孔修补术，现将护理体会报告如下。

腹腔镜与开腹手术行胃穿孔修补术的临床疗效对比分析

选取我院2010年1月-2013年1月60例行穿孔修补术治疗的胃穿孔患者,将所有患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组行腹腔镜手术,对照组行开腹手术。结果两组患者手术时间的比较无明显差异（P〉0.05）,但是观察组的术中出血量、术后排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显小于对照组（P〈0.05）。与开腹手术相比,腹腔镜下行胃穿孔修补术具有对患者造成的创伤小、恢复快、并发症少等优势,在严格把握适应症的基础上,值得临床推广。

首例国产机器人胃穿孔修补手术的围手术期护理

使用国产手术机器人妙手S进行胃穿孔修补术。术前对患者进行全面、准确的护理评估和有针对性的心理护理,术后密切观察病情,针对并发症进行有效预防与及时处理,做好饮食及出院指导,对手术顺利进行、患者顺利康复有着积极作用。

腹腔镜胃穿孔修补术患者胃肠功能状态及炎性应激状态变化观察

目前,穿孔修补术是胃穿孔的主要治疗方式,而腹腔镜胃穿孔修补术也较为多见,其中术后康复效果及速度是能够体现手术应用价值的重要方面,术后胃肠功能状态及炎性应激状态的改善与控制是评估的重要指标。本研究就腹腔镜胃穿孔修补术患者胃肠功能状态及炎性应激状态进行观察与研究,结果报告如下。