保留幽门一胃窦浆肌瓣式胃部分切除术对胃粘膜血流量及跨膜电位影响的实验研究

保留幽门一胃窦浆肌瓣式胃部分切除术对胃粘膜血流量及跨膜电位影响的实验研究Ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｔｕｄｙｏｆｅｆｆｅｃｔｓｏｆｐｙｌｏｒｕｓａｎｄａｎｔｒｏｓｅｒｏｍｕｓｃｕｌａｒｆｌａｐｐｒｅｓｅｒｖｉｎｇｓｕｂｔｏｔａｌｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙｏ...

保留幽门和胃窦浆肌瓣式胃大部切除术的体会(附120例临床报告)

目的 介绍一种治疗消化道溃疡的方法 ,并探讨该方法的利弊。方法 通过前瞻性研究 ,采用随机抽样观察保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术对消化道溃疡的治疗效果 ,并以 93例采用Billroth手术做对照。结果 保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术明显优于Billroth手术。结论 该方法疗效确切 ,并发症少 ,对消化道溃疡是一种安全有效的治疗方法。

保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术（附27例分析）

保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术（附２７例分析）熊昌庆，王兴贤用传统的毕罗氏胃大部切除术（ＢＧ）治疗胃、十二指肠溃疡已有百余年的历史，其效果已被证实和肯定，迄今为止仍未能被其它方法所替代，是目前广泛、普及开展的治疗胃、十二指肠溃疡的主要术式。但该手...

胃十二指肠良性溃疡行保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部分切除术后并发症的观察式

目的观察胃十二指肠良性溃汤引保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术并发症.方法手术后通过门诊、复诊及电话等方式随访,并作胃镜检查.结果30例受术者术后随访26例,随访8.5~12.2年,按Visick标准:Ⅰ、Ⅱ级为88.5%,Ⅲ级11.5%Ⅳ级3.8%.结论保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术是治疗胃十二指肠良性溃疡较理想的手术方法.

胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者术后应用的效果

目的研究胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者术后应用的效果。方法随机选取2013年1月至2021年4月莆田市第一医院收治的需进行近端胃切除胃部疾病患者92例,通过信封法随机分为对照组(n=46,采用临床常规的手术方式,不附加胃窦浆肌瓣转移幽门成形术)和试验组(n=46,近端胃切除术后附加胃窦浆肌瓣转移幽门成形术),在干预3个月后比较并分析两组患者术后恢复情况、胃排空障碍发生情况、反流性食管炎发生情况以及患者对治疗的满意度。结果试验组胃管留置时间、胃管引流量、肠道功能恢复时间及住院时间明显少于对照组(P<0.05);试验组胃排空障碍发生率为6.52%(3/46),明显低于对照组的32.61%(15/46),差异有统计学意义(P<0.05);手术治疗3个月后试验组反流性食管炎总发生率为23.91%(11/46),显著低于对照组的60.87%(28/46),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗总满意度为89.13%(41/46),显著高于对照组的54.35%(25/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除患者具有良好的应用效果,可以预防胃排空障碍,显著减少反流性食管炎的发生,提高患者对治疗的满意度,在近端胃切除患者临床治疗上具有重要的意义。

胃窦浆肌瓣转移幽门成形术在早期贲门癌腹腔镜辅助近端胃切除术中的应用研究

目的:探讨胃窦浆肌瓣转移幽门成形术在早期贲门癌腹腔镜辅助近端胃切除术(LAPG)的应用效果及安全性。方法:回顾性分析2014年1月-2021年4月在莆田市第一医院实施LAPG手术的55例早期贲门癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同分为观察组(n=27)与对照组(n=28)。观察组术中行胃窦浆肌瓣转移幽门成形术,对照组术中行纵切横缝式幽门成形术。比较两组手术相关指标、营养相关指标及胃排空障碍、吻合口狭窄及反流性食管炎发生情况。结果:观察组的肠蠕动恢复时间、住院时间分别为(2.06±0.39)d、(9.98±1.22)d,均短于对照组的(3.58±0.70)d和(15.76±3.64)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胃液引流量为(171.34±8.25)mL,少于对照组的(256.40±13.92)mL,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组血红蛋白、血浆白蛋白及体重均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组血红蛋白、血浆白蛋白及体重分别为(114.35±4.70)g/L、(34.80±1.35)g/L和(51.60±3.54)kg,均高于对照组的(110.22±2.68)g/L、(29.14±1.75)g/L及(47.97±1.50)kg,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组的反流性食管炎、胃排空障碍及吻合口狭窄发生率分别为7.41%、3.70%和0,均低于对照组的35.71%、25.00%及28.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期贲门癌患者LAPG术后行胃窦浆肌瓣转移幽门成形术能够有效促进术后恢复,降低反流性食管炎等术后并发症。

保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡83例

外科治疗胃十二指肠溃疡的理想术式应该是手术死亡率低,术后并发症少,康复快,溃疡复发率低.目前常采用的术式中,毕罗Ⅰ式、Ⅱ式,高选迷切加胃窦粘膜切除,迷走神经干切断加胃窦切除等均有术后相应的诸多并发症发生,笔者在我院采用了保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除术式,从1987/1998对102例胃十二指肠溃疡患者施行了保留幽门胃窦浆肌瓣式胃大部切除.该术式完整地保留了幽门,有利于防止胆汁反流及倾例现象,切除了全部胃窦粘膜,有效地降低了胃酸分泌,既切除了溃疡,又达到了防止溃疡复发的目的.术后获得随访83例,均获得满意疗效.

胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对近端胃切除术后的干预效果

目的 分析胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对胃癌患者近端胃切除术后的恢复情况干预效果。方法 选择2019年1月至2021年12月之间在睢县中医院接受近端胃切除手术治疗的胃癌患者128人。患者依据机数字表法实施分组。对照组患者(64人)采用常规的近端胃切除手术方法。观察组患者(64人)近端胃切除术后再联合使用胃窦浆肌瓣转移幽门成形术。两组患者各类术后恢复指标的对比:胃管留置时间,胃管引流量,肠道功能恢复时间,胃瘫发生情况,术后住院时间长度。术后3个月,两组患者胃排空障碍、返流性食管炎发生情况的对比。分析不同手术方法患者的治疗满意度差异。结果 观察组在胃管留置时间、胃管引流量、肠道功能恢复时间、术后住院时间方面的数据均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组胃瘫发生率的数据差异无统计学意义(P> 0.05)。手术后3个月,观察组的胃排空障碍、返流性食管炎发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者对于治疗的满意度评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 胃窦浆肌瓣转移幽门成形术对于接受近端胃切除术的胃癌患者具有良好的效果,能够有效的促进术后消化道功能的恢复,降低术后并发症的危险,提升接受治疗患者的满意程度。

保留胃窦浆肌筒式胃大部切除术的临床研究

针对胃大部切除治疗胃、十二指肠溃疡术后碱性反流性胃炎,残胃排空障碍和“倾倒”综合征等并发症,有人设计了“保留幽门、胃窦浆肌瓣式胃大部切除术”(简称PAFPG)。本文作者在PAFPG的基础上.扩大胃窦浆肌瓣,并利用胃窦浆肌瓣再造“幽门括约肌”,对胃、十二指肠溃疡施行了保留胃窦浆肌筒式胃大部切除术。将经改良手术治疗获得随访的77例(简称改良组)与同期施行毕罗氏胃大部切除术获得随访的56例(毕氏组)进行综合分析比较。结果表明:按Visick分级法评定疗效,改良组和毕氏组的优良率分别为96.10％和76.78％。胃镜检查胆汁反流率分别为18.4％和78.9％。钡餐透视改良组再造“幽门”具有控制排空和抗反流作用。此改良手术符合生理,安全可靠,并发症少,对手术治疗胃、十二指肠溃疡疗效肯定。