早期胃窦部癌误诊为异位胰腺1例

1 病例报告 患者男，65岁，以“腹胀8d”之主诉入院。8d前患者无明显诱因出现腹胀，以上腹部为主，呈间断性，进食后加重，活动后可缓解。偶感恶心，未呕吐，感口干、口苦、反酸，无暖气、烧心，食欲、食纳欠佳，饭量较前减少约1／3，体重无明显变化。

胃窦部癌幽门梗阻支架植入术的护理

为了解除晚期胃窦部癌幽门梗阻患者的痛苦，缓解患者的梗阻症状．我院自2003年7月-2006年4月采用镍钛合金支架植入术治疗晚期胃窦部癌共7例，效果满意，现将围手术期护理体会报告如下。

胃窦部癌合并2型糖尿病患者消化道重建方式的选择

目的探讨胃窦部癌合并2型糖尿病患者采取不同消化道重建方式后对患者血糖的影响。方法回顾性分析我院2006年1月至2012年1月期间行根治性手术治疗的51例胃窦部癌合并2型糖尿病患者的临床资料,根据消化道重建方式不同分为BillrothⅠ式组(14例)、BillrothⅡ式组(28例)及Roux-en-Y组(9例)3组,对比分析3组以下指标:①比较3种重建方式患者术前、术后1个月及术后6个月的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PG2h)水平;②术前、术后6个月糖化血红蛋白(HbA1c)的水平;③3组糖尿病的控制情况。结果 BillrothⅠ式组术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平均明显低于术前(P<0.05);术后1个月和术后6个月的FBG、PG2h水平,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组均明显低于BillrothⅠ式组(P<0.05)。BillrothⅠ式组术前与术后6个月间的HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组术后6个月HbA1c值均明显低于术前(P<0.05)。术后6个月,BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组的HbA1c值均分别明显低于BillrothⅠ式组(P<0.05);BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间的HbA1c值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组患者总体疗效均分别明显优于BillrothⅠ式组患者(P=0.000,P=0.000),BillrothⅡ式组和Roux-en-Y组间比较差异均无统计学意义(P=0.259)。结论根据本组有限病例资料的研究表明,BillrothⅡ式吻合及Roux-en-Y吻合对于胃窦部癌合并2型糖尿病的患者可能是最佳的手术方式。

腹腔镜胃癌远端D2根治术1例报道

1病历摘要患者男性,48岁,系藏族,住院号1404425.反复右上腹隐痛,放射至背部伴有恶心、呕吐,呕吐物为为内容物,体重逐渐下降。曾在外院行胃镜检查,诊断：胃角巨大深溃疡（A期）。于2014年12月22日入住我科,再次行胃镜检查并取活检,最终确诊为胃窦部腺癌,经胸片、B超、CT检查未发现明显的远隔淋巴结转移,心肺肝肾功能均正常,各项生化指标无异常,总蛋白57.0g/l略偏低,

胃癌术后动脉性大出血死亡1例报告

1临床资料 患者,男性,54岁,因上腹饱胀、不适1个月,加重伴恶心、呕吐10 d入院。T 36.5℃,P 16 min-1,R 16 min-1,血压120/75 mmHg,营养不良,腹部无压痛、肌紧张及反跳痛。血常规：血红蛋白（HGB）110 g.L-1,RBC4.86×1012L-1,红细胞压积（HCT）0.356,总蛋白（TP）58.4 g.L-1,白蛋白（ALB）40.4 g.L-1。胃镜及病理提示胃窦部腺癌、

食管、胃双原发肿瘤

1病历介绍 患者，男，59岁，因“反复右上腹疼痛3个月余，外院诊断胃癌半个月余”而收住本院，患者于2008年9月无明显诱因出现右上腹部间断性隐痛，伴腹胀不适，无恶心呕吐，无腹泻，未予特殊处理，自服药物（具体不详）治疗无效，于2008年11月就诊当地县医院治疗，做胃镜取材示：胃窦部腺癌，食管距门齿30cm处黏膜鳞状上皮中重度非典型增生，局部癌变，诊断明确后未予病因治疗，给予保护胃黏膜及抑酸等对症处理后患者自动出院。