食管癌患者术中胃管护理体会

随着整体护理、人性化护理理念的推进，在我院食管手术患者都在进入手术室后麻醉状态下置管，这样既减少了患者的恐惧心理，也减少了护理上的重复劳动。现将传统置管和改进后置管法作以下对照。

490例食管癌术后留置胃管护理体会

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤死亡总数的第二位，仅次于胃癌，存高发区，己居首位。而手术是治疗食道癌首选方法。我院于2007年10月成立胸心外科至今，共收治食道癌512例，行食道痛切除490例，成功留置胃管469例，意外拔管21例。食管癌术后胃管成功的管理及护理，是预防食管癌术斤并发症重要措施，现将胃管的管理及护理体会报告如下。

严重颈椎损伤患者鼻胃管护理及误吸防治

严重颈椎损伤,病情复杂、危重,常危及患者的生命。伤后胃管是抢救生命必不可少的手段之一,置管正确与否及后期的护理是衡量护理质量的重要标志之一。我院2007年1月至2010年5月对40例严重颈椎损伤患者实施鼻胃管置入早期做胃肠减压，后期通过胃管实施鼻胃管肠内营养支持治疗，使患者病情稳定，大大降低了死亡率和伤残率，现将护理体会报告如下。

护理人员胃管护理知信行现状调查及影响因素分析

目的分析护理人员胃管护理知信行现状调查及影响因素。方法回顾性选取2018年6月—2020年6月间河南省人民医院护理人员200例,运用便利抽样方法,采用横断面研究,应用《护理人员胃管护理知信行现状调查及影响因素问卷》,分析护理人员胃管护理知信行现状调查结果,多因素Logistic回归分析护理人员胃管护理质量的影响因素。结果护理人员胃管护理认知总分为(3.08±0.45)分,其中知晓导管名称及用途情况得分最高,为(3.81±0.65)分;熟知健康教育及导管相关知识情况得分最低,为(2.57±0.48)分;态度总分为(3.21±0.55)分,其中上班时是否检查胃管结合部脱开情况得分最高,为(3.92±0.54)分;是否经常注意胃管引流通畅情况得分最低,为(2.65±0.43)分;行为总分为(3.57±0.62)分,其中按规范要求标识、固定胃管方法及位置得分最高,为(3.76±1.02)分;执行胃管交接班情况得分最低,为(2.97±0.66)分。多因素Logistic回归分析显示,护理人员胃管护理质量的影响因素包括护龄、科室、职称、文化程度(P<0.05),不包括年龄(P>0.05)。结论护理人员胃管护理知信行现状呈中等水平,胃管护理质量的影响因素包括护龄、科室、职称、文化程度。

护理人员胃管护理知信行现状调查及影响因素分析

探讨护理人员胃管护理中的知信行情况,分析相关影响因素。方法:本次研究对象选自我院的护理人员,共96例,选取时间为2019年3月-2020年3月,为了解护理人员胃管护理的知信行情况,制定相应的问卷调查表,对表中内容进行合理设计,在多因素Logistic回归分析法的应用下,对胃管护理的知信行研究调查表中的数据内容进行整理,从中找出影响护理人员胃管护理知信行的相关因素。结果:在护理人员胃管护理行为、态度和认知三方面内容的调查结果分析中,护理人员胃管护理过程中的行为评分最高,为3.64±0.57分,其次是护理人员的态度、认知,对应总评分为(3.31±0.46)分、(3.07±0.36)分。在护理人员胃管护理知信行影响因素的分析中,主要涉及到文化程度、职称、科室和护龄四项内容。结论:护理人员胃管护理的知信行水平对护理质量有着较大的影响,而护理人员的文化程度、职称、护龄等作为胃管护理人员知信行水平的几大影响要点,临床应加大护理管理力度,从相关管理制度的完善、护理工作流程的优化等方面入手,全面提高护理人员胃管护理知信行水平。

神经内科中胃管护理的探析

神经内科的患者病情一般比较严重,患者的进食方式一般是依靠管喂的形式,管喂饮食是患者营养吸收的主要方法,但是神经内科留置管喂的护理要求较高,如果有不当操作,容易引起患者的出血、感染和窒息等情况,严重影响患者的康复进度,有的甚至还会加重患者的病情,危机患者生命。

35例留置胃管患者非计划性拔管的原因分析与护理对策

目的:了解呼吸科住院患者留置胃管非计划性拔除情况,分析拔管的原因并提出有针对性护理对策。方法:收集2010年和2011年呼吸科住院患者留置胃管266例资料,调出护理不良事件报表,回顾性分析非计划拔管的原因、当时采取的护理措施及拔管后处理情况。结果:①2010年留置胃管患者127例,使用的是PVC胃管,有22例发生非计划性拔管,占17.3%;2011年留置胃管患者139例,使用的是华瑞制药有限公司的艾谱力胃管,有13例发生非计划性拔管,占9.4%。②非计划性拔管的原因依次为置管不适,患者精神异常,医护人员健康教育不到位,未采取有效的保护性约束,未使用有效的镇静剂以及护理人力不足。结论:选用组织相容性良好的聚氨酯胃管,重视留置胃管患者的舒适护理,恰当使用镇静剂及有效的肢体约束,繁忙时段增加护理人力,有效的健康教育,是预防留置胃管患者发生非计划性拔管的有效措施。

降低食管癌术后非计划性胃管拔除率的护理

目的对非计划性胃管拔出原因进行分析并提出护理防范对策。方法本文通过对2011年收治的92例食管癌术后停留胃管患者的护理进行回顾性总结,查找非计划性胃管拔出原因,进行针对性护理,防止或降低非计划性胃管的拔除。结果 2011年92例食管癌术后停留胃管患者1例非计划性拔管,占0.01%。结论术前加强健康教育,术后加强胃管护理,可以防止非计划性胃管的拔出,防止并发症的发生,维护患者安全,确保手术患者顺利康复,提升护理质量。

颅脑损伤昏迷患者留置胃管的护理体会

颅脑损伤是临床上较常见的一种神经外科疾病,重度颅脑损伤患者很容易出现昏迷的症状,主要是由于某些原因造成的脑组织损伤、出血、肿胀及颅骨骨折等病理变化,具有较高的致残率及病死率[1]。由于颅脑损伤昏迷患者不能从口进食,临床上需对患者留置胃管,保证患者的营养,一些药物也可由胃管进入患者体内,以达到治疗目的。然而留置胃管容易引起应激性溃疡或其他不良反应,因此留置胃管时应特别注意对患者的护理工作。本研究为了探讨颅脑损伤昏迷患者留置胃管护理的临床效果,选择60例颅脑损伤昏迷的患者进行胃管插管及护理工作,现报道如下。

对留置胃管的护理体会

对不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患、早产儿、危重患者、吞咽功能障碍者。采用鼻胃管治疗是一种理想的方法，如能在早期的时候通过胃管供给营养丰富的流质，以保证病人能摄入足够的蛋白质与热量，改善病人的营养状况，对加速病人的康复将具有重要的意义。方法正确选择胃管品质及型号，插入胃管长度，评估病人，留置胃管时间长短，长期留置胃管的护理体会，做简单综。结果采取正确的插管方法，选择合适的胃管，对患者方面的问题要采取有针对性的护理措施。结论加强留置胃管患者的护理，减少插管次数，从而也减轻了患者的痛苦。

胃肠减压病人胃管的护理

目的提高消化道及腹部手术成功率,减轻胃肠胀气,增加手术安全性。方法加强对220例胃肠减压期间的胃管护理,即术前关怀安慰、安全承诺,术后保持管道通畅、积极暗示、心理支持。结果手术成功128例,成功率达91%以上,术后并发症6例,占4.6%。自拔胃管12例,占5.4%。结论加强胃管的护理,对胃肠减压吸出物的观察可判断病情变化、协助诊断、提高手术成功率和患者生命质量,应予以重视。

脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理体会

报道脑梗塞致严重吞咽障碍病人胃管的护理。指出插胃管应选择硬度较大无弯曲的一次性硅胶管 ,管饲膳食为混合奶 ,其成分可根据病情调整 ;鼻饲前应检查胃管是否在胃内 ,鼻饲速度不宜过快 ,混合奶温度以 35℃为宜 ;留置胃管后应 7天更换一次 ,末次鼻饲完毕即拔管。同时应加强口腔护理 ,及时清除呼吸道分泌物 ,保持呼吸道通畅 ,防止吸入性肺炎、窒息等并发症。

先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期胃管的护理

目的：探讨先天性肥厚性幽门狭窄患儿围手术期胃管的护理。方法：将37例先天性肥厚性幽门狭窄患儿分为研究组和对照组，研究组患儿术前术后留置胃管时间各lc1，对照组患儿为术后1～3d，比较两组患儿的治疗效果。结果：研究组患儿的留置胃管时间、喂奶时间和住院时间均明显低于对照组（P〈O．05），而患儿的体重增加量明显高于对照组（P〈O．05）。结论：胃管护理在先天性肥厚性幽门的狭窄患儿围手术期中具有重要作用。

艾谱力鼻胃管在头颈肿瘤术后病人中的应用

目的 观察艾谱力鼻胃管在头颈肿瘤病人术后营养支持的应用效果.方法 将2007年1月～2007年5月住院并留置普通鼻胃管的41例病人与2007年6月～2008年2月住院并留置艾普力鼻胃管的病人55例对两种胃管的使用资料进行总结分析,观察比较两种鼻胃管的应用效果.结果 使用艾普力鼻胃管一次插管成功率为93%,平均每例用时5 min;使用普通鼻胃管一次插管成功率为66%,平均每例用时9 min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 使用艾谱力鼻胃管能提高一次插管成功率,减轻病人的痛苦,降低病人的不适感,避免堵管的发生.