对使用可视喉镜进行胃管插管的患者实施综合性护理的临床效果分析

探讨胃管插管患病对象在可视喉镜与综合性护理的应用下对临床效果的影响。方法 胃管插管患病对象抽取80例,均为本院2021年1月至2023年1月治疗病例,病患均施以可视喉镜展开胃管插管工作,随机分得两组病例,每组按照40例为基线划分,即对照组患病对象基于胃管插管操作期间采纳常规护理对策配合,观察组在胃管插管操作开展阶段借鉴综合护理手段落实干预,对2组患病对象置管情况及临床指标的改变、插管期间的不适感、依从性患者占比情况及对本次提供护理服务的人员满意度结果统一进行归纳并计算。结果 置管操作中,观察组的一次性置管成功率人数比值位于更高价值,且置管用时均位于更低状态(P<0.05)。两组胃管插管病患均在入室开展护理工作前,与临床指标相关联的测得数据未见有何差距(P>0.05);在对应策略落实完毕之后,组与组之间的测得结果均有了改变,且存在差距(P<0.05)。整个置管操作阶段,观察组的不适感状态出现明显更少(P<0.05)。整个操作阶段,观察组的依从性人数比位于更高水平(P<0.05)。观察组对本组护理人员满意度水平更高(P<0.05)。结论 可视喉镜胃管插管期间,为患者实施综合护理更能提升一次性插管成功率,还能降低患者插管期间的不适感,使之依从性更高。

新生儿胃管插管的应用解剖

目的:为新生儿胃管插管提供应用解剖学基础。方法:对32具新生儿尸体标本采取正中矢状切面的方法暴露鼻腔、口、咽、食管及胃,分别从鼻孔及口腔插入胃管标记到腭、喉口、食管3个狭窄及贲门的长度,同时也测量了贲门经胃小弯侧和胃大弯侧到幽门的距离,食管3个生理狭窄处的横径及食管壁的厚度。结果:鼻孔到咽后壁的长度约为(4.86±0.51)cm,鼻孔到喉口的长度为(7.32±1.56)cm,鼻孔到贲门的长度为(15.86±2.15)cm,从贲门沿小弯到幽门的长度为(4.51±0.91)cm,从贲门沿胃大弯到幽门的长度为(10.52±2.21)cm,食管3个狭窄处的内径分别为(3.2±1.0)mm,(3.5±1.1)mm,(3.7±0.8)mm,食管最大内径为(4.2±1.0)cm,食管壁最大厚度为(1.6±2.3)mm。结论:新生儿经鼻孔插入胃管的长度以18～22cm为宜,从口腔插入胃管的长度以15～17cm为宜,胃管的直径不能大于4.0mm。

改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响

目的:探讨改进胃管插管方法和插入长度对洗胃效果的影响。方法:将164例口服药物中毒患者随机分为两组,观察组83例,对照组81例。对照组采用传统插管方法;观察组采用头低脚高左侧卧位并使用塑料口咬协助插管,置管成功后再延长插入长度10～15cm,观察比较两组患者一次置管成功所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间及不良反应、并发症发生情况。结果:两组置入胃管所需时间、洗胃耽搁时间、总洗胃时间比较,观察组比对照组缩短,不良反应、并发症发生情况,观察组比对照组降低。结论:洗胃时采用头低脚高左侧卧位,使用塑料口咬协助插管并延长插入长度的方法,较传统方法洗胃速度快、洗胃液引流通畅,对胃黏膜刺激、损伤小,不良反应轻,并发症少。

喉镜在胃管插管中的临床应用

随着喉镜在ICU中的广泛应用,我们采用喉镜直视下为困难插胃管患者插管,收到了良好效果。现报告如下。临床资料：本文困难插胃管患者12例,男5例、女6例,年龄23～66岁。急性呼吸窘迫综合征4例、脑梗死3例、肺部感染3例、颅骨骨折2例。

鼻胃管插管一次成功的影响因素及对策

分析了鼻胃管插管一次成功的影响因素 ,认为病人不合作和护士操作缺少经验是主要原因。而这些原因是可以通过护患双方的主观努力来改善的 ,例如通过加强对低年资护士的培训、重视对病人的知识宣教来取得病人的通力合作 ,可较大幅度提高鼻胃管插管的一次成功率。

胃管插管方法的研究进展

为了提高插胃管的成功率,本人查阅了有关资料并结合临床经验,对胃管插管方法进行总结,现综述如下.

口咽通气道保护下行胃管插管术11例

目的:为了避免对昏迷病人常规胃管插管术引起呼吸困难。方法:插管前用一次性口咽通气道保护后再操作。结果:所有患者均插管成功,成功率为100%。结论:口咽通气道保护下行胃管插管术简单、使用成功率高。

一次性头皮针在新生儿胃管插管中的应用

目的讨论头皮针硅胶管代替普通胃管在胃管插管中的应用。方法将263例新生儿随即分为2组,实验组117例使用头皮针型硅胶管行胃管插管,对照组146例使用普通胃管行胃管插管。结果对照两组患儿一次插管成功率及对粘膜的损伤程度,实验组明显优于对照组。结论使用小型硅胶管代替普通胃管在儿科病房具有较大的临床价值。

胃管插管及置留临床护理体会

目的通过临床实践探讨如何提高胃管插管和置管成功率及患者舒适度。方法选择我院2009年1月至2011年3月收治入院并需要置入胃管患者102例,随机分为对照组和研究组,比较2组患者插管成功率。结果研究组患者平均插管时间快于对照组,研究组成功率显著优于对照组,P<0.05;对照组重度反应为9例,研究组重度反应为3例,研究组重度反应患者显著少于对照组,P<0.05。结论加强胃管置留患者临床护理,插管前软化胃管操作方便,成功率高,值得临床推广。

自制光导丝管芯在全麻胃管插管中的应用

在临床工作中，往往需要给一些特殊患者插胃管，如昏迷、延髓麻痹、全麻手术患者，这些患者因吞咽反射消失、不能很好地配合插管，采用传统的插胃管方法，胃管易盘曲、打折于口腔，甚至从口角穿出，进而造成插管困难，影响患者鼻饲或手术正常进行。我科采用一种自制光导丝作为管芯（专利号：ZL201220672849．X）用于此类患者胃管插管，效果较好，现报道如下。

食道憩室行胃管插管致心跳骤停1例

1病例 患者赵××,女,50岁,因头晕,意识障碍,语言欠流利,左上肢活动不灵,以"脑梗死"于2001年2月17日下午收住院.入院后行颅脑"CT"定位,诊为"腔隙性脑梗死".给予低分子右旋糖酐500mL,加维脑路通0.4g治疗.2周后,症状减轻,头晕、意识障碍消失,但仍然语言不利,进食困难.于3月1日上午8时查体,T37℃、BP18.8/12kPa,神志清,精神欠佳,语言欠流利,但能叙述问话,肥胖体质,被动体位,轻度脱水貌,口角左偏,颈部血管无杂音,心率89次/min,心律规整,心音有力,各瓣膜听诊区无杂音,两肺呼吸音粗,无干湿性罗音,腹软,肝脾未触及,左侧肢体上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅲ级.为加强支持疗法于3月1日上午9时,行鼻饲管插管术.当鼻饲管进入25cm处,病人出现烦躁、心慌,胸闷,面色苍白,心脏听诊心率变慢54次/min,考虑插管反应,停止插管.30min以后,以上症状消失.召集科内医生讨论,一致认为,病人胃肠道功能良好,鼻饲实属必要.于2h后,再次行鼻饲管插管术.当进入25cm,插管进行困难,病人再次出现面黄、心慌、胸闷.停止插管,心脏听诊,心跳停止,血压下降12/8kPa,仍有规律性呼吸.即刻给氧气吸入,胸外心脏按摩,心内注射副肾素1mg,阿托品1mg,利多卡因100mg等抢救,30min后病人呼吸渐停止,复用人工呼吸机抢救2h,呼吸、心跳均无复苏,临床死亡.追问其家属得知,病人多次钡透有食道憩室病史.

牙垫辅助新胃管插管方法分析

神经源性吞咽功能障碍是颅脑外伤、脑血管病患者常见并发症之一,病变使喉部肌肉闭合不全,舌部、咽部肌肉麻痹,咽蠕动减弱[1],患者不能正常饮水、进食,严重影响其生活质量,导致脱水、体质量下降甚至发生吸入性肺炎、气道阻塞等严重后果[2].临床上常给患者行胃管插管鼻饲,既能保证患者的营养需求,又能预防吸入性肺炎、气道阻塞等并发症.但患者吞咽功能差,不能很好的配合,且又有不同程度的舌后坠,因此导致插管困难,需反复插管,既增加患者的痛苦,又可能导致插管失败.我科对36例患者采用新的胃管插管方法,大大提高了插管成功率,减轻了患者的痛苦.现将插管方法介绍如下.

探讨胃管插管对成人肠梗阻患者达最佳治疗效果的长度

目的：观察针对成人肠梗阻患者进行胃管插管时治疗效果可达到最佳的长度.方法：选取某院2011年1月-2013年9月期间收治的肠梗阻成人患者120例,按其入院时间随机分为观察组与对照组各60例.对照组胃管置入长度为45-55cm,即耳垂至耳尖至剑突的体表长度;观察组胃管置入长度为55-70cm,即耳垂至鼻尖加发际至剑突的体表长度.观察记录两组排气恢复时间、置管时间、住院时间、引流量及腹胀程度,并进行比较.结果：与对照组比较,观察组排气恢复时间、置管时间、住院时间及引流量均相对较低（P 〈0.05）;观察组腹胀程度情况优于对照组（P 〈0.05）.结论：55-70cm 胃管插管深度对于成人肠梗阻的患者的胃肠降压效果明显,值得临床推广应用.

对使用可视喉镜进行胃管插管的患者实施综合性护理的效果分析

目的 ：探讨对使用可视喉镜进行胃管插管的患者实施综合性护理的临床效果。方法 ：对2014年5月-2015年5月期间在我院使用可视喉镜进行胃管插管的45例患者的临床资料进行回顾性研究。在这45例患者使用可视喉镜进行胃管插管的过程中,我院对他们实施了综合性护理。胃管插管结束后,观察这45例患者进行胃管插管的成功率、进行胃管插管的用时和并发症的发生率。结果 ：这45例患者进行胃管插管的成功率为100%,其进行胃管插管的用时为5.1±1.5min,其进行胃管插管并发症的发生率为8.9%。结论 ：对使用可视喉镜进行胃管插管的患者实施综合性护理可有效地提高其进行胃管插管的成功率,缩短其进行胃管插管的用时,降低其进行胃管插管并发症的发生率。此护理方法值得在临床上推广使用。

胃管插管失败的心理分析与对策

由于医疗护理职业的应激性,近年来护理人员的心理健康问题开始受到关注,特别是从事护理工作的,可能面临更大的心理压力,导致心理障碍.情绪是人对客观事物是否符合自己的需要而产生的态度体验.随着医学发展护理心理学已成为一门独立的学科.在护理过程中强调通过人际交往,以行动来影响和改变病人的心理状态和行为,促进其康复.

重症昏迷患者可视喉镜在胃管插管中的临床应用

目的分析重症昏迷患者可视喉镜在胃管插管中的临床应用效果。方法本次研究所选择的对象是江苏省南通市通州区人民医院ICU在2018年9月~2019年11月期间收治的58例重症昏迷患者,所有患者都接受胃管留置,采用随机数表法将患者分成观察组和对照组两组,每组29例,其中观察组接受可视喉镜引导下的胃管插管,对照组接受盲插法胃管留置,对比两组患者的应用效果、置管前后心率、指脉氧分压、平均动脉压、并发症发生率等情况。结果观察组的应用效果为93.10%,对照组为62.07%,观察组的应用效果高于对照组(P<0.05)。观察组置管前后心率、指脉氧分压、平均动脉压,与对照组置管前后的指标对比(P>0.05)。观察组的喉部水肿、喉部出血、误入气管等并发症发生率为10.34%,低于对照组的34.48%,差异显著(P<0.05)。结论重症昏迷患者可视喉镜在胃管插管中的临床应用效果显著,能够有效提高患者治疗的安全性和效果。