脑卒中患者胃管留置长度的循证护理实践与效果评价

目的 应用循证护理探讨脑卒中患者胃管置入长度并评价其效果。方法 将我院116例经鼻胃管肠内营养的脑卒中患者随机分为对照组（n＝52）和观察组（n＝64），观察组根据循证步骤选取最佳的证据，改进胃管留置长度为患者眉心至脐的体表距离（约55～65 cm ）；对照组按《基础护理学》教材，胃管留置长度为患者前额发际至剑突的体表距离（约45～55 cm ），比较两组患者返流、呛咳及误吸的发生率和胃内残留量监测情况。结果 观察组返流、呛咳及误吸发生率均低于对照组（P＜0．05）；观察组胃内残留量大于对照组（P＜0．05）。结论 采取循证护理的方法制订科学、个性化的胃管留置长度，可准确反映胃内残留量，减少返流、呛咳及误吸发生率，值得在临床实践工作中推荐。

3种胃管留置长度在脑卒中病人应用中的效果比较

[目的]观察3种胃管留置长度在脑卒中病人中的应用效果,以寻求脑卒中病人胃管留置最佳长度。[方法]将我院182例经鼻胃管肠内营养的脑卒中病人分为对照组(n=58)、观察A组(n=60)和观察B组(n=64),对照组胃管留置长度为鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离(45cm^55cm),观察A组胃管留置长度为鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离再延长15cm(60cm^70cm),观察B组胃管留置长度为病人眉心至脐的体表距离(55cm^65cm),比较3组病人胃管置入胃内情况及反流、呛咳及误吸的发生率和胃内残留量情况。[结果]对照组53例(91.38%)胃管末端位于贲门部,观察A组44例(73.33%)胃管末端位于幽门部,观察B组55例(85.94%)胃管末端位于胃体部;观察A组、观察B组反流、呛咳及误吸发生率均低于对照组(P<0.01),胃内残留量大于对照组(P<0.01);观察A组、观察B组胃内残留量和反流、呛咳及误吸发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察A组8例(13.33%)胃管在胃内扭曲或打结,2例(3.33%)进入十二指肠。[结论]以病人眉心至脐的体表距离(55cm^65cm)留置胃管,方法简便,适于不同身高的脑卒中病人。

胃管留置长度对急性重症脑卒中患者胃内残留量监测的影响

急性重症脑卒中患者常伴有意识障碍,为保证机体营养成分及药物的及时供给,留置胃管进行肠内营养支持,已成为急性重症脑卒中患者综合治疗的重要手段之一。鼻饲前需监测胃内残留量（gastric residual volume,GRV）,以判断肠内营养是否耐受。

不同胃管留置长度对脑卒中合并吞咽障碍患者的影响

目的探讨应用不同胃管留置长度对脑卒中并发吞咽障碍患者的影响。方法选取2016年3月至2018年3月本院收治的神经内科并发吞咽障碍患者112例作为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,两组均依据技术规范留置胃管,对照组胃管插入长度为发际至剑突,观察组在对照组基础上增加10 cm,比较两组患者留置胃管并发症发生情况、置管成功率、留置胃管时间、留置胃管操作期间平均动脉压、心率、呼吸变化情况。结果观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组置管成功率高于对照组(P<0.05);观察组留置胃管时间、留置期间的平均动脉压、心率及呼吸频次低于对照组(P<0.05)。结论脑卒中并发吞咽障碍患者延长胃管插入长度能够有效降低留置并发症,缩短留置胃管时间,提高置管成功率,且对留置胃管操作期间的血流动力学指标影响更小,有利于改善患者预后,值得临床推广应用。

改良法测量胃管留置长度对脑卒中患者胃内残留量监测的影响

目的 研究改良法测量胃管留置长度对脑卒中患者胃内残留量监测的影响.方法 回顾性分析2017年5月~2019年5月我院收治的经鼻胃管进行肠内营养的100例脑卒中患者的临床资料,按照胃管留置长度的不同,将其分为对照组和实验组,每组各50例.对照组患者使用传统法测量胃管留置长度,实验组患者使用改良法测量胃管留置长度.比较两组各身高阶段(身高<160、160~170及>170 cm)患者的留置胃管长度,比较两组患者的反流、呛咳及误吸发生情况,比较两组患者的胃内残留量监测情况.结果 实验组各身高阶段患者的留置胃管长度长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的误吸、呛咳、反流发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者第9、10天的胃内残留量均低于本组第2天,实验组患者第2、3、9、10天的胃内残留量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良法测量胃管留置长度,可准确地检测患者的胃内残留量,降低误吸、呛咳、反流的发生率.

改良胃管留置长度对脑卒中患者胃内残留量监测效果的影响

脑卒中（stroke）是指急性脑部血液循环障碍所导致的局限性或全面性脑功能损害综合症,是导致人类死亡的三大疾病之一-（[1]）。脑卒中患者常伴有意识障碍,为保证机体营养成分及药物的及时供给,留置胃管进行鼻饲,已成为脑卒中患者综合治疗的重要手段-（[2]）。鼻饲病人鼻饲前需监测胃内残留量（gastric residual volume,GRV）,判断肠内营养是否耐受-（[3]）。临床观察发现,胃管留置长度会影响GRV的监测。

脑卒中患者胃管留置长度的循证护理

目的：初步探讨脑卒中患者胃管留置长度的循证护理，以期积累临床经验并指导临床实践工作。方法收集234例需鼻饲行留置胃管的脑卒中患者，按所在病区分为对照组（ n＝110）和观察组（ n＝124），观察组根据循证步骤选取最佳的证据，最终胃管留置长度为患者眉心至脐的体表距离（55～65 cm），而对照组按传统方法胃管留置长度为患者前额发际至剑突的体表距离（45～55 cm），比较两组患者留置鼻饲胃管期间反流、呛咳或误吸的发生率。结果留置期间观察组发生反流、呛咳、误吸的百分率为2．42％，3．22％，0．80％，均明显低于对照组的14．54％，17．27％，9．09％，差异有统计学意义（χ^2值分别为9．942，5．188，5．360；P＜0．05）。结论采取循证护理的方法制定科学、个性化的胃管留置长度，可有效改善脑卒中患者的护理疗效，值得在临床实践工作中大力推荐。

脑卒中患者胃管留置不同长度的效果

目的：观察脑卒中患者胃管留置不同长度的应用效果,以寻求脑卒中患者胃管留置最佳长度。方法将我院182例经鼻胃管肠内营养的脑卒中患者分为对照组（ n=58）、观察A组（ n=60）和观察B组（n=64）,对照组胃管留置长度为鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离（45～55 cm）,观察A组为鼻尖经耳垂至胸骨剑突的体表距离再延长15 cm （60～70 cm ）,观察B组为患者眉心至脐的体表距离（55～65 cm）,比较3组患者胃管置入胃内的情况、反流、呛咳及误吸的发生率和胃内残留量监测情况。结果对照组53例（91.38%）胃管末端在贲门部,观察A组44例（73.33%）胃管末端在幽门部,观察B组55例（85.94%）胃管末端在胃体部；观察A组、观察 B组反流、呛咳及误吸发生率均低于对照组（P〈0.01）,监测胃内残留量大于对照组（P〈0.01）；观察A组、观察B组胃内残留量监测和反流、呛咳及误吸发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察A组有8例（13.33%）胃管在胃内扭曲或打结,2例（3.33%）进入十二指肠。结论以患者眉心至脐的体表距离（55～65 cm）留置胃管,方法简捷,对于不同身高群体的脑卒中患者更为科学合理,值得在临床实践工作中推荐。

不同胃管置入长度对肠梗阻胃肠减压临床效果对比研究

目的:分析不同胃管置入长度对肠梗阻胃肠减压临床效果的影响。方法:选取2019年2月~2020年2月某院收治的肠梗阻患者86例为研究对象,应用随机数字表法将86例患者分为研究组和对照组,组间一般资料差异不显著(P>0.05),可以对比。患者入院后均留置胃管开展胃肠减压治疗,给予不同的长度确定方式,对照组患者胃管置入长度为45~55cm,研究组患者胃管置入长度为60~70cm。同时给予患者抗炎、补液以及低压灌肠等常规治疗。观察两组患者的胃管留置时间、引流量以及术后腹胀程度。结果:研究组患者的胃管留置时间和引流量分别为(4.23±1.41)d和(504.36±80.79)mL,均显著优于对照组的(7.26±1.54)d和(261.63±84.08)mL(P<0.05)。研究组患者术后无腹胀和轻度腹胀患者数量分别为4例(9.30%)和15例(34.88%),均显著低于对照组的11例(25.58%)和23例(53.49%),P<0.05。结论:应用留置胃管对肠梗阻患者进行胃肠减压治疗时,在常规胃管置入长度的基础上适当增加长度有助于提升治疗效果。