内源性血管紧张素Ⅱ在肝硬变胃粘膜病变中的作用

目的 研究肝硬变时血浆、胃粘膜组织中血管紧张素Ⅱ（Angiotensin Ⅱ,Aug Ⅱ）的水平与胃粘膜微血管形态学变化、胃粘膜血流（Gastric mucosal blood flow,GMBF）、胃粘膜病变（Gastric mucosaldamage,GMD）之间的关系。方法 用四氯化碳皮下注射并饮用乙醇水制备的Wistar大鼠肝硬变模型为实验组,该组又分两个亚组,即肝硬变中期组（纤维增生期）和晚期组（肝硬变形成期）。对照组为用橄榄油并饮用自来水制备的动物模型。观察不同病期血浆、胃粘膜中Ang Ⅱ与胃粘膜微血管形态学变化、胃粘膜血流、胃粘膜损伤程度的关系,以及应用血管紧张素转换酶抑制剂（Angiotensin-converting enzyme in-hibitor,ACEI）Enalaprili后对胃粘膜微血管形态学变化、胃粘膜血流、胃粘膜损伤程度的影响。结果 肝硬变各组大鼠血浆、胃粘膜Ang Ⅱ水平明显高于相应对照组（P<0.01,P<0.01）而胃粘膜微血管密度、胃粘膜血流明显低于相应对照组;胃粘膜损伤程度明显高于对照组。Enlaprili（5mg/kg体重,术前连续7d,每天一次）灌胃后,胃粘膜微血管密度明显升高,胃粘膜血流下降明显减少（P<0.01）,胃粘膜损伤程度降低（P<0.01）。结论 在肝硬变胃粘膜病变中内源性Ang Ⅱ具有重要作用,ACEI-Enalaprili对肝硬变胃粘膜具有一定的保护作用。

酪酸梭菌二联活菌散+奥美拉唑四联治疗老年胃溃疡的效果及对胃黏膜形态、肠道菌群的影响

对老年胃溃疡患者使用酪酸梭菌二联活菌散联合奥美拉唑四联进行治疗的效果做出分析。方法:采用2020年6月-2021年12月这一时间段在本院诊治的老年胃溃疡患者作为研究对象,总例数58例,在随机抽样法方式下将患者划分成均为29例的两个组别,常规组患者使用奥美拉唑四联疗法,研究组患者在常规组基础上使用酪酸梭菌二联活菌散治疗,对比分析两组患者的治疗效果,包括胃粘膜形态、肠道菌群、胃肠激素水平以及治疗有效率情况。结果:研究组治疗有效率为96.55%,高于常规组,组间差异明显(X24.061,P0.043),具有统计学意义。研究组血清胃动素、胃泌素水平分别为(243.79±25.84)ng/L、(63.07±8.26)μmol/L,均优于常规组,组间差异明显(T6.518,8.973;P0.001),具有统计学意义。研究组黏膜厚度、炎性细胞浸润程度、腺体密度水平分别为(0.10±0.08)分、(0.65±0.05)分、(0.31±0.04)分,均低于常规组,组间差异明显(T15.983,29.422,18.107;P0.001),具有统计学意义。研究组肠球菌、双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌水平分别为(7.99±1.34)logN/g、(8.93±0.87)logN/g、(7.99±0.87)logN/g、(9.42±0.12)logN/g,均高于常规组,组间差异明显(T5.489,8.437,3.851,3.761,P0.001),具有统计学意义。结论:为老年胃溃疡患者使用酪酸梭菌活菌散二联活菌散联合奥美拉唑四联进行治疗,可以改善患者胃肠激素水平,改善患者胃黏膜形态,提高患者肠道菌群数量,治疗效果显著,临床应用价值较高。

半夏泻心汤对运动应激性胃溃疡大鼠相关因子的影响

目的探究半夏泻心汤对大鼠运动应激性胃黏膜损伤的预防保护机制。方法选用32只健康的雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、模型组、实验组和阳性对照组,每组8只,空白组正常喂养,试验组予半夏泻心汤灌胃,阳性对照组予奥美拉唑溶液灌胃,模型组予蒸馏水灌胃,连续干预7天后,采用一次性游泳力竭方法建立运动应激性胃溃疡模型,计算胃溃疡指数(UI),电镜下观察胃粘膜组织形态,采用ELISA方法测定胃粘膜的TNF-α、IL-1β、IL-6。结果空白组大鼠胃黏膜的UI显著低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01);模型组UI显著高于中药组和西药组(P<0.01),中药组和西药组对比UI无明显差异(P>0.05)。空白组大鼠胃黏膜的IL-1β、IL-6、TNF-α的表达量均明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.01)。中药组和西药组的炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α表达量也明显低于模型组的表达量,差异有统计学意义(P<0.01);中药组的IL-1β、IL-6、TNF-α表达量与西药组的相比无明显差异(P>0.05)。通过造模前给予半夏泻心汤或奥美拉唑灌胃,胃粘膜病理学形态改善明显。模型组TNF-α、IL-1β、IL-6的表达明显多于其余3组,其中实验组与阳性对照组的表达量无明显差异。结论半夏泻心汤可提高机体免疫力,降低胃黏膜中TNF-α、IL-1β、IL-6的表达,抑制炎症反应,减少运动应激性胃溃疡的发生。

106例慢性萎缩性胃炎的舌象与胃粘膜病理形态学关系的探讨

对106例慢性萎缩性胃炎病人的舌象与胃粘膜病理形态学资料的统计分析表明:舌红苔黄为主的实热证组和舌红少苔为主的阴虚证组的胃粘膜急性炎细胞浸润较为明显,与其他各组比较存在显著性差异(P<0.01);舌暗为特征的血瘀证组、舌红少苔阴虚证组的胃粘膜萎缩和肠化程度较为严重,且淋巴细胞浸润不明显,与其他各组比较有显著性差异(P<0.01)。

替戈拉生联合阿莫西林与传统三联疗法治疗幽门螺旋杆感染的疗效分析

分析幽门螺旋杆感染(HP)行替戈拉生联合阿莫西林与传统三联疗法治疗的效果。方法 选择我院2022年1月至2022年12月收治HP感染患者200例为对象,抛硬币法分组,每组100例,对照组传统三联疗法治疗,观察组替戈拉生联合阿莫西林治疗。结果 观察组总治疗有效率与对照组比较更高,HP转阴率更高,治疗后胃粘膜形态学评分更低,有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率(P>0.05)。结论 幽门螺旋杆感染治疗中替戈拉生联合阿莫西林方案的效果确切,提升Hp转移率,改善胃粘膜的形态,而且安全度比较高,可根据患者的病情选择。