胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤

目的 探讨胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤(MALT)的临床表现及诊断和治疗方法。方法 参阅国内外相关文献对MALT作一综述。结果 MALT临床表现无特异性,误诊率高。结论 临床医生的高度警惕、及早内镜检查及活组织病检是确诊MALT的最重要手段,对MALT的治疗手术应是首先选择。

胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤临床病理分析

目的探讨胃粘膜相关淋巴样组织 (MALT)淋巴瘤的临床病理特点。方法应用HE染色及免疫组化方法对11例胃MALT淋巴瘤进行组织学观察 ;结果11例胃MALT淋巴瘤全部示B细胞性淋巴瘤 ,且男性多于女性。结论11例胃MALT淋巴瘤中大多数示低度恶性B细胞性淋巴瘤。本病误诊率较高 。

胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤诊断进展

胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤的发展依赖于幽门螺杆菌的感染，细菌在胃粘膜的定植导致淋巴样组织的浸润和继发性MALT的形成。在Wotherspoon待应用适当抗生素治疗幽门螺杆菌使胃MALT淋巴瘤消散的报道问世后，这些发现根除幽门螺杆菌的治疗可以使接近75％的患者肿瘤显著消退。故尽早诊断有利于治疗，现就MALT淋巴瘤诊断作一综述。

胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤抗H.Pylori治疗的有效预测因子

胃粘膜相关淋巴样组织(MALT)型结外边缘区B细胞淋巴瘤发病机制主要与幽门螺杆菌(H.pylori)感染有关,目前认为根治H.pylori治疗已成为胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤的一线治疗。然而,抗H.pylori治疗不能使胃MALT淋巴瘤100%完全缓解,即使完全缓解后仍有复发的可能。随着研究的深入,哪些患者更能从抗H.pylori治疗中受益,抗H.pylori治疗后随访是目前研究的热点。此文对胃MALT淋巴瘤与H.pylori的关系,抗H.pylori治疗的有效预测、随访作一综述。

原发性气管粘膜相关淋巴组织淋巴瘤1例

原发于气管的恶性肿瘤较为少见,病理类型多为鳞癌、腺样囊性癌,淋巴瘤相对少见。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucosa associated lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤多发生于胃肠道、眼眶、甲状腺、唾液腺、肺等部位,原发于气管的MALT淋巴瘤十分罕见,相关文献多为个案报道。其临床表现不典型,影像学多表现为孤立或多发的结节状突起,治疗方式各异,大多预后良好。

C反应蛋白/白蛋白比值在胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤中的预后预测价值

目的 探讨C反应蛋白与白蛋白比值(C-creative protein/albumin ratio, CAR)预测胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者预后的价值。方法 纳入2004年1月至2020年6月在复旦大学附属中山医院初诊的胃MALT淋巴瘤患者,计算其CAR。通过X-tile软件获取最佳CAR临界值,将患者分为低CAR组和高CAR组。收集两组患者的基线数据及生存资料。应用Cox分析和Kaplan-Meier法分析CAR在胃MALT淋巴瘤的预后预测意义。结果 CAR的最佳临界值为0.05。与低CAR组(CAR<0.05,n=66)相比,高CAR组(CAR≥0.05,n=27)中高龄(70岁以上)、贫血患者更多,C反应蛋白水平、β2-微球蛋白水平更高,白蛋白水平更低(P<0.05)。Cox多因素分析示IgG为患者预后的独立预测因素(HR=0.528,95%CI 0.304~0.915, P=0.023)。低CAR组中位总生存期(overall survival,OS)长于高CAR组(172.8个月vs 112.7个月,P=0.020)。不同MALT-IPI评分组患者OS差异无统计学意义;CAR联合MALT-IPI评分2分患者OS明显短于0分和1分患者(P<0.05)。结论 高CAR组患者预后更差,CAR可用于评估胃MALT淋巴瘤患者预后。

Fc受体样4蛋白在唾液腺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤表达临床研究

目的 探讨Fc受体样4(FCRL4)蛋白在唾液腺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤中的临床表达。方法 选取36例唾液腺MALT淋巴瘤标本为实验组,选取17例小唾液腺BLEL、40例大唾液腺BLEL及21例弥漫性大B细胞淋巴瘤标本为参照组。观察各组FCRL4蛋白的表达情况以及实验组中FCRL4蛋白阳性表达患者情况。结果 实验组中FCRL4的表达率显著高于其他参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组FCRL4阳性表达患者中,年龄≥50岁占67.6%(23/34),极少数见于未成年人;发病部位腮腺占73.5%(25/34),其他部位占26.5%(9/34);29.4%(10/34)的患者确诊时患有Sjogren综合症;Lugano分期IE期的患者占82.4%(28/34)。术后41.2%(14/34)的患者行放化疗。结论 FCRL4蛋白在唾液腺MALT淋巴瘤中呈高表达,可以作为辅助诊断唾液腺MALT淋巴瘤的指标之一。

胃粘膜相关淋巴组织型淋巴瘤形态学研究

目的：研究胃粘膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）型淋巴瘤及其与胃粘膜套细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤的鉴别诊断。方法：应用ＨＥ染色和免疫组化ＡＢＣ法检测胃ＭＡＬＴ型淋巴瘤，内镜作幽门螺杆菌（ＨＰ）培养或尿素试验检测ＨＰ感染。结果：３１例胃ＭＡＬＴ型淋巴瘤中低度恶性２７例，高度恶性４例。细胞类型以ＣＣＬ型最常见。免疫表型以ＩｇＭ为主，缺乏ＩｇＤ。３１例中２８例有ＨＰ感染（占９０．５２％）。结论：①低恶ＭＡＬＴ型淋巴瘤常见到淋巴上皮病变，滤泡性克隆化和反应性滤泡，具有诊断和鉴别诊断价值。②高恶ＭＡＬＴ型淋巴瘤伴有低恶成分。

原发性胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤47例临床病理分析

目的 探讨原发性胃肠道粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (GIL MALT)的临床病理特点。方法 回顾性分析 1990～ 2 0 0 0年我院经手术及病理证实的 4 7例胃肠道MALT患者临床病理资料。结果 4 7例患者平均年龄 5 7.2岁 ,男女比例 2 .1∶1。以腹痛和发热为主。病变分布为胃 32例 ,小肠 4例 ,回盲部及盲肠 5例 ,大肠 6例。内窥镜下息肉型 15例 ,溃疡型 2 5例 ,弥漫型 7例。除 1例为T细胞淋巴瘤 ,其余均为B细胞淋巴瘤。结论 胃肠道粘膜相关淋巴瘤以中老年为主 ,男性居多 ,临床误诊率较高。内窥镜下多次多点活检、深凿活检可提高本病的确诊率。

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤内镜诊治进展

胃黏膜相关淋巴样组织(MALT)淋巴瘤为原发性胃淋巴瘤的主要类型,早期诊断困难,误诊率高。随着各种光学内镜的问世以及内镜技术的发展,普通内镜下的肿瘤大体分型、放大内镜联合窄带成像术显示血管和微结构的改变、内镜超声在临床分期中的应用以及细胞内镜下的实时黏膜层细胞描述为胃MALT淋巴瘤的诊断提供了重要证据。随着对幽门螺杆菌(Hp)在胃MALT淋巴瘤中致病作用的证实,根除Hp成为治疗的首要方案,治疗后的内镜随访对监测疾病复发具有重要作用。本文就胃MALT内镜诊治进展作一综述。

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的外科治疗

目的 探讨胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤外科治疗经验。方法 回顾性复习 1984～ 1996年手术治疗的 6 9例胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床资料。结果 6 9例中Ⅰ期 2 6例、Ⅱ期 2 1例、Ⅲ期 13例、Ⅳ期 9例 ,全组病例均经手术及病理证实。病变完全切除者 6 1例 ,部分切除者 4例 ,未切除者 4例。单纯手术切除者 5例 ,手术加放疗 2 5例 ,手术加化疗 19例 ,手术加放疗、化疗 2 0例。全组总的 5年生存率 71% (4 9 6 9) ,10年生存率 31.9% (2 2 6 9)。结论 临床分期及治疗方法是影响预后的主要因素 ,年龄与性别与预后无关。

胃肠粘膜相关淋巴组织淋巴瘤20例临床分析

目的总结胃肠粘膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的诊治体会及经验。方法对近5年收治的20例胃肠MALT淋巴瘤患者进行回顾性分析。结果①胃肠MALT淋巴瘤多发生于50岁以上患者,男性多于女性;②胃肠MALT淋巴瘤内镜下表现多样化、无特异性,镜检时应采取多点、深挖活检以提高早期检出率;③治疗应首选手术治疗,失去手术机会的患者,若坚持化疗,可改善其生活质量,延长生存期;④传统的CHOP方案效果可靠,花费少;⑤部分MALT淋巴瘤病理切片中可见少量印戒样细胞,需与高度恶性的印戒细胞癌鉴别。结论胃肠MALT淋巴瘤临床表现不典型,确诊应根据内镜、病理和免疫组化结果综合判断。

胃粘膜相关组织淋巴瘤临床及病理分析(附10例报告)

目的 :探讨提高胃粘膜相关组织淋巴瘤确诊率的方法。方法 :对 1 0例胃粘膜相关组织淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查结果进行分析。结果 :胃粘膜相关组织淋巴瘤临床表现不特异 ,易漏诊 ,确诊主要依据胃镜下组织活检和肠镜。结论 :对可疑病例及早行胃镜检查 。

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤误诊16例分析

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤简称胃MALT淋巴瘤,是胃非癌性肿瘤中最常见的类型,其临床及内镜表现缺乏特异性,诊断较为困难.为了提高本病诊断水平,1990-02～2000-01我院经术后病理确诊胃MALT淋巴瘤16例,就其误诊原因分析如下.

胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤18例临床分析

目的 分析胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤的临床特征 ,探讨诊治方法。 方法 对 18例经病理证实的胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤进行回顾性分析。 结果 术前确诊率 33 3%。手术治疗 15例 ;术后联合化疗 6例 ,术后联合放疗 2例 ,术后联合化、放疗 1例。手术切除联合化疗 5年生存率达 6 0 % ,单纯手术 5年生存率 5 0 %。抗生素清除幽门螺杆菌 (HP)治疗 3例 ,2例完全缓解 ;1例部分缓解 ,后行利妥昔单抗 +CHOP方案化疗达完全缓解。 结论 胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤术前确诊较困难。需根据其病理分类、分型以及HP感染情况制定不同的治疗方案。联合治疗能提高 5年生存率。部分病人可抗HP治疗而保留胃功能。

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤浸润子宫平滑肌瘤病理形态定量研究

目的 对胃粘膜相关淋巴组织( MALT) 淋巴瘤浸润子宫平滑肌瘤病理形态进行定量测定研究。方法 对瘤组织采用常规石蜡切片、HE 染色及ABC 法免疫组化染色, 并运用HPIAS- 1000 彩色病理图文分析系统对肿瘤细胞核的形态进行定量测定。结果 胃粘膜、粘膜下层、肌层及平滑肌瘤内均可见弥漫多量密集成片的中心细胞样瘤细胞浸润, 在胃粘膜内并可见淋巴上皮病变。定量测定的结果表明胃、淋巴结及子宫肌瘤内淋巴瘤细胞细胞核15 项形态参数与对照组间除一项参数外( 胃淋巴瘤细胞与对照组间细胞核的椭圆度) , 所有的指标均有高度显著性差异( P< 0-001) 。结论 MALT 淋巴瘤细胞与正常淋巴细胞形态学参数之间确实具有差异, 定量测定的方法要比用肉眼在光镜下直接观察更为敏感, 其对于MALT 淋巴瘤疑难病例的诊断提供了新的诊断方法,

胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤病理观察

目的 探讨胃肠道粘膜相关淋巴组织型边缘区B细胞淋巴瘤 (MALT MZL)的临床病理特点。方法 分析30例MALT MZL的临床资料 ,HE光镜特点 ,应用免疫组化S P法标记CD2 0、CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3、bcl 2以及bcl 10。结果 患者以中老年居多 ,平均 5 1.2岁。临床症状以腹部胀痛为主 (占 88.9%) ,病变粘膜呈脑回状或结节状 (5 0 %)、溃疡 (43.3%) ,活检弹性差 (93.3%)。组织学特点 :瘤细胞为边缘区B细胞、单核样B细胞 ,多少不等的小淋巴细胞、浆细胞及转化的大细胞 ;淋巴上皮病变 19例 ;滤泡克隆化 14例。 2 2例免疫组化中 ,瘤细胞均表达CD2 0 ,10例bcl 2 +,均不表达CD45RO、CD3、CD5、CD10、CD2 3。 16例bcl 10中 ,5例胞核阳性 ,11例阴性病例中 9例出现胞质着色。 12例获得随访资料 ,1例死于化疗后 4年 ,11例均健在。结论 胃肠道MALT MZL为低度恶性淋巴瘤 ,具有一定临床特征 ,病理以HE形态学为要点 ,结合免疫组化有助于正确诊断和鉴别诊断。