疏肝理气法对夹尾应激大鼠行为学及胃组织学的影响

目的:观察疏肝理气法对夹尾应激大鼠行为学及胃组织学的影响.方法:30只大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组,每组10只,对后二组大鼠进行夹尾激惹刺激持续4wk,并分别给予生理盐水、柴胡疏肝散水煎剂灌胃,每日观察其一般情况,进行饮食饮水量的测定,每周进行体质量的测定,4wk后观察大鼠胃大体情况及进行组织学检查.结果:夹尾激惹刺激大鼠4wk,模型组出现了靠边、扎堆状,兴奋性及活跃程度下降,打斗减弱,活动相对迟缓、反应迟钝,毛发蓬松枯黄、不顺等现象,而柴胡疏肝散组上述表现则较不显著.模型组大鼠饮水量、食量较正常对照组显著减低(第4周:22.0±1.51vs25.70±1.4,10.33±0.84vs11.29±0.29,均P<0.05),柴胡疏肝散组大鼠饮水量、食量较模型组显著增加(第4周:24.27±2.3vs22.0±1.51,11.71±1.26vs10.33±0.84,均P<0.05).模型组大鼠体质量增长显著低于正常对照组(P<0.05),柴胡疏肝散组大鼠体质量增长较模型组增加,但无显著性差别.结论:疏肝理气法能减轻长期夹尾应激大鼠抑郁、饮食量减低、体质量增长缓慢等情况,并改善胃组织学,具有一定的"身心同治"的抗应激作用.

柴胡疏肝散对急性胃溃疡模型大鼠行为学及胃组织学的影响

目的:观察柴胡疏肝散对急性胃溃疡模型大鼠行为学及胃组织学的影响。方法:将大鼠随机分为正常组、模型组、柴胡疏肝散组(中药组),采用不可预知性刺激制作大鼠急性胃溃疡模型,观察柴胡疏肝散对大鼠行为学、胃组织学及溃疡指数的调节作用。结果:造模成功后,与正常组比较,模型组及中药组大鼠糖水消耗、垂直运动和水平运动均显著下降(P<0.05),强迫游泳中静止时间显著增加(P<0.05);与模型组比较,柴胡疏肝散可以增加大鼠的糖水摄取百分比、垂直和水平运动,减少强迫游泳实验中大鼠静止时间,但无统计学意义(P>0.05),可降低溃疡指数(P<0.05);模型组大鼠胃残留食物较多,均可见数个糜烂出血点,中药组亦可见残留食物、糜烂出血点,但数量、程度均较模型组轻。结论:柴胡疏肝散能减轻急性应激大鼠抑郁状态,并改善胃组织学,减少溃疡指数,具有一定的抗应激作用。

半夏泻心口服液对实验性慢性胃炎大鼠胃粘膜组织学的影响

目的观察半夏泻心口服液对乙醇及脱氧胆酸钠诱发实验性慢性胃炎的治疗作用。方法以乙醇及脱氧胆酸钠诱发实验性慢性胃炎模型后，用不同剂量半夏泻心口服液对模型进行治疗，以得乐胶囊作对照；疗程结束后，用光镜观察胃粘膜组织学变化，并在ＮＹＤ－１０００型图像分析仪上测量粘膜肌厚度，再进行统计分析。结果半夏泻心口服液高剂量组炎症变化、腺体萎缩、粘膜肌增厚各项积分均较其余各组为少（Ｐ＜０．０１）粘膜肌厚度较其余各组薄（Ｐ＜０．０１）。结论半夏泻心口服液对实验性慢性胃炎有肯定的治疗作用。

养胃冲剂对免疫性胃炎胃粘膜组织学的影响

目的 :观察养胃冲剂对大鼠免疫性胃炎胃粘膜组织病理学的影响。方法 :选 SD系大鼠 60只 ,取大鼠胃粘膜匀浆液加入弗氏佐剂制作成乳化液 ,注射入大鼠体内进行免疫。随机分模型组、香砂养胃组、养胃冲剂组 ,分别给药 1 g/kg、5 g/kg、1 0 g/kg灌胃 ,连续给药 2个月 ,处死取胃 ,进行大体观察和石蜡切片、H- E染色显微镜下观察 ,摄片分析。结果 :造模大鼠养胃冲剂组胃粘膜大体和显微镜下胃粘膜上皮损伤程度、炎症细胞浸润范围、胃小凹宽度、肠上皮化生等指标均有明显改善 ,与模型组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。与香砂养胃丸组比较无显著性差异。结论 :养胃冲剂能够有效治疗大鼠免疫性胃炎病变 ,逆转胃粘膜上皮细胞的肠上皮化生。

抗HP三联法对患者免疫功能和胃粘膜组织学及胃泌素的影响

目的 探讨抗幽门螺旋杆菌(HP)三联疗法对HP阳性十二指肠溃疡患者外周血T淋巴细胞亚群、胃粘膜病理学及胃泌素含量的影响及其机制。方法 采用碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶复合物(APAAP)方法及放免法对32例HP阳性患者进行外周血T淋巴细胞水平及胃液胃泌素含量检测,胃镜下取活组织常规做尿素酶试验和病理学检查,并与20例HP阴性患者进行对照。结果 治疗后,HP阳性十二指肠溃疡患者外周血CD3、CD4、CD4/CD8比值明显上升,根治HP后胃粘膜中性粒细胞浸润消失,血清胃泌素下降至正常水平。结论 抗HP三联疗法可以改善HP阳性十二指肠溃疡患者胃粘膜的急性炎症反应,并促进其免疫功能的恢复及降低胃泌素的水平。

雷贝拉唑三联方案对活动期胃溃疡症状、胃黏膜组织学评分及HP根除率的影响

目的探讨雷贝拉唑三联方案对活动期胃溃疡症状、胃黏膜组织学评分及HP根除率的影响。方法随机选取我院消化内科2012年4月至2015年4月收治的80例活动期胃溃疡患者，依据治疗方法将这些患者分为两组，即研究组（n=40）和对照组（n=40）。给予研究组患者雷贝拉唑三联方案治疗，给予对照组患者奥美拉唑三联方案治疗，然后对两组患者的症状、胃黏膜组织学评分及HP根除率进行统计分析。结果研究组患者的炎性细胞浸润、炎症活动性、粘膜厚度、腺体密度、腺体形态评分均显著低于对照组（P〈0．05），溃疡愈合率和HP根除率（95．00％、92．50％）均显著高于对照组（85．00％、77．50％）（P〈0．05），溃疡复发率和HP再感染率（15．00％、12．50％）均显著低于对照组（47．50％、45．00％）（P〈0．05）；两组患者的不良反应发生率（7．50％、10．00％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雷贝拉唑三联方案能够有效改善活动期胃溃疡症状、降低胃黏膜组织学评分及HP根除率。

瑞巴派特联合艾司奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎对患者胃黏膜组织学相关因子的影响

目的:探讨用瑞巴派特联合艾司奥美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎(CEG)的效果及对患者胃黏膜组织学相关因子的影响。方法:选取2019年8月至2020年8月重庆市第七人民医院收治的494例CEG患者,按随机数表法将其分为对照组(247例)和观察组(247例)。为对照组患者应用瑞巴派特,在此基础上为观察组患者加用艾司奥美拉唑,两组患者均连续用药30 d。然后对比两组患者的临床疗效、胃黏膜组织学相关因子的水平、症状严重程度的评分和不良反应的发生情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者前列腺E2(PGE2)的水平、胃黏膜中性粒细胞浸润的评分、胃黏膜单核细胞浸润的评分、反酸、嗳气、腹胀不适、胃部疼痛症状严重程度的评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后,观察组患者PGE2的水平高于对照组患者,其胃黏膜中性粒细胞浸润的评分、胃黏膜单核细胞浸润的评分、反酸、嗳气、腹胀不适、胃部疼痛症状严重程度的评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者不良反应的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用瑞巴派特联合艾司奥美拉唑治疗CEG的疗效确切,可有效调节患者胃黏膜组织学相关因子的表达,缓解其临床症状,且安全性较高。

消化性溃疡HP阴性和阳性状态下相关病因及胃粘膜组织学变化的研究

探讨消化性溃疡(PU)患者HP(-)及(+)状态下相关病因和胃粘膜组织病变。方法:139例内镜确诊的PU患者,胃溃疡48例,十二指肠溃疡79例,复合性溃疡12例。胃镜下取胃窦组织4块,分别作组织病理学检查和快速尿素酶检测。结果:122例(87.8％)HP(+),17例(12.2％)HP(-)。HP(+)PU HP感染仍为首要病因之一,因镜下粘膜病损多发生于胃角、小弯及球部,HP(-)PU病因则多达两个以上,内镜下病变亦较HP(+)者更为多样化。本组HP(-)PU病因依次:眼用NSAID(35.3％);伴随其他疾病(29.5％);曾服抗生素或H-2受体阻滞剂(29.4％);应激因素(5.8％)等。无论HP(-)或(+),PU患者病理组织学所表现的固有膜内淋巴细胞、单核细胞等慢性炎细胞浸润现象且无显著性差异。但胃窦粘膜的急性炎性反应Hp(+)者较HP(-)者有显著性差异(P<0.001)。结论:虽然HP(-)和PU(+)共同的发病机理仍为胃粘膜“保护性屏障”与“侵袭性”腔内因子之间的平衡失调,但两者在发病过程中的致病因子及组织形态学表现亦有差异。由此提示,对PU治疗的关键应在于针对不同病因选择相应的治疗方案。

奥美拉唑联合雷尼替丁对胃溃疡患者胃黏膜组织学及氧化应激反应指标的影响

目的探究奥美拉唑联合雷尼替丁对胃溃疡患者胃黏膜组织学及氧化应激反应指标的影响.方法选择2020年5月—2022年2月本院收治的胃溃疡患者84例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例.两组均予以常规抗生素治疗,对照组加服奥美拉唑,观察组第1周口服奥美拉唑,随后口服雷尼替丁,两组治疗时间均为1个月.比较两组临床疗效、胃黏膜组织学、氧化应激反应指标、安全性.结果观察组治疗总有效率95.24%高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组胃黏膜厚度、炎性细胞浸润、炎症活动性评分、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组胃黏膜厚度评分(0.72±0.09)分、炎性细胞浸润评分(0.96±0.11)分、炎症活动性评分(0.92±0.10)分均低于对照组,SOD水平(122.64±12.45)U/mL、GSH-Px水平(161.10±15.90)U/L均高于对照组,MDA水平(3.96±0.76)μmol/L低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论奥美拉唑联合雷尼替丁治疗胃溃疡效果更显著,能够进一步促进患者胃黏膜组织愈合,减轻氧化应激反应,且安全性高.

利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎的临床效果观察

目的:观察利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性胆汁反流性胃炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法:选取我院于2017年8月~2020年7月收治的Hp阳性胆汁反流性胃炎患者114例,随机分为两组,每组57例。两组患者均给予四联疗法进行抗Hp治疗,辨证加减组加用利胆祛湿汤加减治疗。记录两组治疗前后胃黏膜病理组织评分的变化,检测两组治疗前后胆酸、胃酸、胃饥饿素(Stomach hunger,Ghrelin)、胃动素(Motilin,MLT)、C反应蛋白(C reactive proteins,CRP)、血管活性肠肽(Vascular active intestinal peptide,VIP)的变化,并统计两组总有效率和Hp根除率。结果辨证加减组的总有效率为94.74%,高于四联组的82.46%,组间比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血管扩张和炎症程度逐渐下降(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度较治疗前比较无统计学意义(P>0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组血管扩张和炎症程度低于四联组(P<0.05),胃小凹增生和黏膜肌增生程度与四联组比较,无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组胆酸、胃酸逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组胆酸、胃酸低于四联组(P<0.05)。治疗前组间比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组Ghrelin、MLT逐渐上升(P<0.05),CRP、VIP逐渐下降(P<0.05),进一步组间比较发现,辨证加减组Ghrelin、MLT高于四联组(P<0.05),CRP、VIP低于四联组(P<0.05)。四联组Hp根除50例,Hp根除率为87.72%,辨证加减组Hp根除52例,Hp根除率为91.23%,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:利胆祛湿汤加减联合四联疗法治疗Hp阳性胆汁反流性胃炎可有效减轻胃黏膜的组织学改变,调节相关因子的表达,减少胆酸、胃酸的分泌,提高疗效。

隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取138例脾胃虚弱型CAG患者,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、试验组,每组46例。3组均剔除1例,最终纳入研究45例。对照A组予以隔姜灸脐法治疗,对照B组予以胃复春胶囊治疗,试验组予以隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗。3组均治疗4周。比较3组中医证候疗效,治疗前后胃黏膜病理组织学评分、胃肠激素水平,记录不良反应发生率。结果:治疗后,3组总有效率整体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率91.11%,高于对照A组68.89%、对照B组77.78%(P<0.05)。3组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低于对照A组、对照B组(P<0.05);对照A组与对照B组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MTL)水平均较治疗前升高(P<0.05);试验组血清GAS、PGⅡ、MTL水平均高于对照A组、对照B组(P<0.05);对照A组与对照B组血清GAS、PGⅡ、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率试验组8.89%,对照A组6.67%,对照B组2.22%,3组整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型CAG可获得显著疗效,能明显改善患者的胃黏膜病理状况及胃肠激素水平,且安全性良好。

幽门螺杆菌感染抗体分型与胃黏膜炎性病变程度及黏膜组织学变化间的相关性

目的探讨幽门螺杆菌感染抗体分型与胃黏膜炎性病变程度及组织学变化的相关性。方法收集2019年9月至2022年9月于苏州高新区人民医院行胃镜检查、组织活检和幽门螺杆菌感染抗体检测的162例患者的临床资料。免疫印迹法检测血清幽门螺杆菌感染抗体表达及分型,病理检查胃黏膜炎性病变程度和组织学变化;比较不同性别、年龄患者幽门螺杆菌感染抗体分型;比较不同幽门螺杆菌感染抗体分型患者胃黏膜炎性病变程度及组织学变化;Spearman相关分析幽门螺杆菌感染抗体分型、胃黏膜炎性病变程度及组织学变化间的相关性。结果不同性别患者幽门螺杆菌感染抗体分型为Ⅰ型(χ^(2)=0.206、P=0.650)、Ⅱ型(χ^(2)=0.523、P=0.469)及总阳性率(χ^(2)=0.956、P=0.328)差异均无统计学意义:不同年龄患者1型幽门螺杆菌感染阳性率(χ^(2)=12.988、P=0.002)及总阳性率(χ^(2)=7.694、P=0.021)差异具有统计学意义;不同胃黏膜炎性病变程度患者间幽门螺杆菌感染抗体分型为阴性比例(χ^(2)=15.589、P<0.001)和Ⅰ型比例(P<0.001)差异具有统计学意义;Ⅰ型幽门螺杆菌感染的毒素相关基因A(CagA)阳性、空泡毒素基因A(VacA)阳性、CagA+VacA阳性率差异均无统计学意义(Fisher’s确切概率法:P=0.638、0.773、0.311);不同组织学病理结果患者间幽门螺杆菌感染抗体分型为阴性比例(χ^(2)=11.441、P=0.003)和Ⅰ型比例(χ^(2)=17.765、P<0.001)差异具有统计学意义,CagA、VacA、CagA+VacA差异均无统计学意义(Fisher’s确切概率法:P=0.242、0.288、0.786);幽门螺杆菌感染抗体分型、胃黏膜炎性病变程度及组织学变化间均呈显著正相关(r=0.411、0.322、0.808,均P<0.001)。结论幽门螺杆菌感染血清抗体分型与胃黏膜炎性病变程度及组织学变化间具有显著相关性,Ⅱ型幽门螺杆菌感染者中胃黏膜炎性病变程度为重度、组织学变化为胃癌的患者更多,幽门螺杆菌感染血清抗体分型可作为监测胃黏膜炎性病变进展及胃癌发生的有效指标。

泮托拉唑联合瑞巴派特对慢性糜烂性胃炎患者胃黏膜组织的影响

目的探讨泮托拉唑联合瑞巴派特对慢性糜烂性胃炎患者胃黏膜组织的影响.方法选取本院2020年3月—2021年12月收治的慢性糜烂性胃炎患者74例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=37)与研究组(n=37).对照组口服泮托拉唑治疗,研究组口服泮托拉唑联合瑞巴派特治疗,均治疗4周.比较两组的治疗效果、临床症状改善情况、胃黏膜组织变化情况及不良反应发生情况.结果研究组的治疗总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的各项临床症状评分、前列腺素E2(PGE2)水平、胃黏膜单核细胞浸润及中性粒细胞浸润评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的各项临床症状评分、胃黏膜单核细胞浸润及中性粒细胞浸润评分均低于对照组,PGE2水平高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论采用泮托拉唑联合瑞巴派特治疗慢性糜烂性胃炎,能改善患者的临床症状及胃黏膜组织情况,安全有效.

胃炎消治疗大鼠实验性慢性胃炎的实验研究

目的 :观察胃炎消对实验性慢性胃炎大鼠的治疗作用。方法 :用酒精和去氧胆酸钠联合造模 90d复制慢性胃炎 (CG)大鼠模型 ;胃炎消按临床用量的 5倍、10倍 ( 12 3 g/kg、2 4 6g/kg)灌胃 ,连续治疗 42d ,观察胃粘膜病理组织学变化。用热板法、醋酸扭体、足跖肿胀和棉球肉芽肿法观察胃炎消的抗炎镇痛作用。结果 :胃炎消可使大鼠胃窦部、窦体交界、胃体、前胃与腺胃交界处胃粘膜的炎症减轻 ,以胃窦部、窦体交界、前胃与腺胃交界处的改善明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;同时胃窦、胃体部粘膜肌层的厚度变薄 ,胃液酸度升至正常。胃炎消还有明显镇痛抗炎作用。结论 :胃炎消对实验性CG大鼠胃粘膜病理组织学变化有明显改善作用和抗炎镇痛作用。

肠化方加减联合西药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床研究

目的:观察肠化方加减联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效。方法:选取126例CAG伴IM患者,按随机数字表法分成对照组和研究组各63例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上加用肠化方加减治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效及不良反应;比较2组治疗前后胃黏膜组织指标评分、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素(GAS)水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:研究组总有效率92.06%,高于对照组77.78%(P<0.05)。治疗后,2组黏膜炎症、炎症活动性、腺体萎缩和IM评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组黏膜炎症、炎症活动性、腺体萎缩和IM评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PGR均较治疗前升高(P<0.05),GAS、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05);研究组PGR高于对照组(P<0.05),GAS、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论:肠化方加减联合西药治疗能有效缓解CAG伴IM患者的临床症状,改善胃黏膜病理形态,降低炎症因子水平,安全性高。

基于食伤理论治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

【目的】观察基于食伤理论,应用香苏饮加味方联合消食方治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效。【方法】将68例肝胃气滞型CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予香苏饮加味方治疗,治疗组给予香苏饮加味方联合消食方治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和胃黏膜病理组织学评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效。【结果】(1)治疗过程中,2组各有4例患者脱落,最终共有60例患者纳入统计,其中对照组和治疗组各30例。(2)治疗6个月后,治疗组的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效的总有效率分别为93.3%(28/30)、80.0%(24/30)、83.3%(25/30),对照组分别为86.7%(26/30)、63.3%(19/30)、66.7%(20/30);组间比较(秩和检验),治疗组的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的胃脘胀满或胀痛、胁肋胀痛、症状因情绪因素诱发或加重、嗳气频作、胸闷不舒等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生等各项胃黏膜病理组织学评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】基于食伤理论,应用香苏饮加味方联合消食方治疗肝胃气滞型CAG患者疗效确切,对改善甚至逆转CAG的病理发展也具有一定疗效,且其疗效明显优于单纯应用香苏饮加味方治疗。

内镜活检切片与印片联合对提高胃癌确诊率的价值

为了提高胃癌的确诊率,避免误诊和漏诊,我们对283例临床和胃镜下怀疑胃癌的患者采取了活检切片胃粘膜组织学检查与印片细胞学检查相结合的方法,提高了对胃癌的确诊率,现报道如下.

四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效和不良反应发生情况

目的:评价四君子汤加减治疗慢性胃炎的临床疗效和不良反应发生情况。方法:选取2020年1—12月我院收治的98例慢性胃炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为常规组和实验组,各49例。常规组采用奥美拉唑治疗,实验组在常规组基础上加用四君子汤加减治疗。从胃炎症状消失时间、胃黏膜组织学恢复时间、临床治疗总有效率以及不良反应发生率对药物治疗效果进行比较。结果:治疗后,实验组胃炎症状消失时间、胃黏膜组织学恢复时间均早于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四君子汤加减治疗慢性胃炎药用价值显著,可进一步提升临床治疗效果,保证安全。

联合培菲康根除幽门螺杆菌对胃黏膜组织学变化的研究

目的探讨培菲康联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及对慢性胃炎胃黏膜病理变化和癌前病变的影响。方法取我院门诊和住院病人102例,采用随机、对照方法分两组,即对照组(A组)及治疗组(B组)。A组予四联根除Hp治疗10 d,B组在对照组基础上加培菲康0.42 g tid(与抗生素至少间隔2 h)持续服2周。入院时行胃镜及病理检查,于四联服药结束至少4周后复查Hp。随访观察1年后复查Hp和胃镜及病理,分析两组Hp根除率和Hp根除后及未根除患者胃黏膜病理变化情况。结果治疗组Hp根除率高于对照组,分别为92.2%和74.5%,两组根除率相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组胃黏膜炎症均减轻,但以治疗组明显。两组萎缩、肠化程度亦有减轻,但差异无显著性。而Hp未根除组慢性炎症程度、活动性炎症明显增加,萎缩、肠化程度亦增加,与Hp根除组比较差异有显著性。结论益生菌(培菲康)联合四联疗法可提高Hp根除率;根除Hp感染可减轻胃黏膜炎症,阻止萎缩和肠化的发生发展。

自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片改善慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理组织学的效果及对血清中IL-32、CGRP、EGF水平的影响

[目的]观察自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片改善慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜病理组织学的临床效果及对血清中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素基因相关肽(CGRP)、人表皮生长因子(EGF)水平的影响。[方法]选择2017年1月~2018年9月于我院消化内科门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者112例为研究对象,随机分为对照组(n=56例)和观察组(n=56例)。对照组患者给予多潘立酮片口服;观察组患者则在对照组基础上加用自拟柴龙逆萎汤治之。比较2组治疗的临床效果,观察胃黏膜病理组织学结果:胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(ATP)变化,检测胃蛋白酶原、血清中IL-32、CGRP、EGF水平,统计复发率,评价用药安全性。[结果]观察组临床疗效更好,治愈33例,有效率92.86%(52/56);对照组治愈20例,有效率78.57%(44/56)(P<0.05);随访半年,复发率3.03%明显低于对照组的复发率30.00%(P<0.05);与治疗前比较,2组患者的胃镜下病理结果改善明显,且观察组胃镜下病理结果所示腺体萎缩、IM、ATP等改善优于对照组(P<0.05);血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较治疗前明显升高,PGⅡ水平则明显降低,血清中IL-32、EGF水平均低于治疗前,CGRP水平高于治疗前,且观察组变化程度较对照组明显(P<0.05);观察组用药安全性更高,不良反应率3.57%(2/56)明显低于对照组的不良反应发生率17.86%(10/56)(P<0.05)。[结论]自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片利于改善胃黏膜病理,调节PG分泌量,其机制与调控血清中IL-32、CGRP、EGF水平,以减轻胃黏膜的炎性损伤,促进损伤胃黏膜的愈合有关,且复发率低,用药安全性高。