基于胃组织病理图像数据集的卷积神经网络模型对胃癌的早期预测价值

目的:探究胃组织病理图像数据集的卷积神经网络(CNN)模型对胃癌(GC)的早期预测价值,开发并验证GC早期预测模型。方法:将154例GC患者按照分期不同分为早期组(n=87)和中晚期组(n=67)。采用Logistic回归分析临床协变量;使用卷积神经网络(CNN)特征提取模型,搭建CNN预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线评估区分度,校准曲线评估准确度。结果:年龄、基础疾病、幽门螺旋菌感染、红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)是GC的独立危险因素。最佳的CNN特征提取模型为3个卷积层、2个池化层和1个全连接层。CNN的各项指标均优于其他模型;校准曲线分析,CNN模型的拟合效果显著。结论:基于胃组织病理图像数据集的CNN模型具有良好的预测性能,临床可行性较好。

康复新液对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃组织病理的影响

目的探讨康复新液对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠胃组织病理的影响及可能作用机制。方法140只SD大鼠随机分为正常组26只和造模组114只,造模组大鼠给予N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)灌胃,同时负荷雷尼替丁、水杨酸钠、高热淀粉糊灌胃多因素干预制备CAG大鼠模型。将造模成功的65只大鼠(雌鼠30只,雄鼠35只)随机分为模型组,叶酸组,康复新液高、中、低剂量组,每组13只。康复新液高、中、低剂量组分别给予浓度为0.1、0.05、0.025g/ml康复新液灌胃;叶酸组给予浓度为0.146mg/ml叶酸溶液灌胃;正常组和模型组给予去离子水灌胃。各组灌胃体积均为10ml/kg,每日1次,给药8周。比较各组大鼠体重变化,HE染色进行胃黏膜病理组织学评分,检测血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平。结果各组雌鼠体重变化不显著(P>0.05);与正常组比较,模型组雄鼠体重明显减轻(P<0.05);与模型组比较,康复新液高剂量组雄鼠体重明显增加(P<0.05),康复新液低剂量组和叶酸组体重变化不显著(P>0.05)。与正常组比较,模型组PGⅠ、PGⅡ、MTL、GAS均显著减少,胃黏膜萎缩评分显著增高(P<0.05);与模型组比较,叶酸组及康复新液高、中剂量组PGⅠ、PGⅡ、MTL、GAS显著增加,胃黏膜萎缩评分均显著降低,叶酸组PGⅠ/PGⅡ,康复新液低剂量组MTL、GAS均显著增加(P<0.05);与叶酸组比较,康复新液高剂量组GAS,康复新液中、低剂量组MTL、GAS均显著降低(P<0.05);与康复新液高剂量组比较,康复新液中剂量组MTL,康复新液中、低剂量组MTL、GAS均显著降低(P<0.05);康复新液中剂量组MTL、GAS均高于康复新液低剂量组(P<0.05)。结论康复新液可显著减轻CAG模型大鼠胃黏膜萎缩程度,其作用机制可能与升高血清PGⅠ、PGⅡ、MTL、GAS分泌水平有关。

冬雪消活血解毒汤对胃癌前病变患者胃黏膜组织病理学及幽门螺杆菌的影响

目的:探讨冬雪消解毒活血汤对胃癌前病变患者胃黏膜组织病理学及幽门螺杆菌的影响。方法:采用随机数字表法,将84例胃癌前病变伴幽门螺杆菌感染患者分为治疗组43例与对照组41例,两组同时给予三联疗法10天的基础上,治疗组给予冬雪消解毒活血汤,对照组给予胃复春片治疗,治疗前后进行胃镜、病理及幽门螺杆菌(Hp)检查,详细记录其变化,并进行安全性评估。结果:两组患者Hp检测结果比较:治疗组显效率、有效率及总有效率均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后萎缩、肠上皮化生、异型增生病理积分较治疗前改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后萎缩、肠上皮化生病理积分较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组在逆转异型增生方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冬雪消解毒活血汤有抑制、逆转胃癌前病变的作用,并有抑杀幽门螺杆菌的作用。

隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选取138例脾胃虚弱型CAG患者,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、试验组,每组46例。3组均剔除1例,最终纳入研究45例。对照A组予以隔姜灸脐法治疗,对照B组予以胃复春胶囊治疗,试验组予以隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗。3组均治疗4周。比较3组中医证候疗效,治疗前后胃黏膜病理组织学评分、胃肠激素水平,记录不良反应发生率。结果:治疗后,3组总有效率整体比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组总有效率91.11%,高于对照A组68.89%、对照B组77.78%(P<0.05)。3组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均较治疗前降低(P<0.05);试验组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低于对照A组、对照B组(P<0.05);对照A组与对照B组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃动素(MTL)水平均较治疗前升高(P<0.05);试验组血清GAS、PGⅡ、MTL水平均高于对照A组、对照B组(P<0.05);对照A组与对照B组血清GAS、PGⅡ、MTL水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率试验组8.89%,对照A组6.67%,对照B组2.22%,3组整体比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型CAG可获得显著疗效,能明显改善患者的胃黏膜病理状况及胃肠激素水平,且安全性良好。

MNNG综合法诱导大鼠胃癌形成的胃组织学与超微结构研究

[目的]探讨N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)综合法诱导大鼠胃癌(GC)形成过程中胃组织病理学形态与超微结构的变化。[方法]将36只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组与模型组各18只,正常组予常规自由饮食,模型组自由饮用170μg/ml MNNG溶液,喂食含0.03%雷尼替丁饲料,灌服2%水杨酸钠溶液配合饥饱失常法复制GC大鼠模型,于造模后20、24、28、32、48周观察两组大鼠的胃黏膜病理学形态与超微结构的变化。[结果]随着造模时间的增加,模型组大鼠在造模第24周出现肠上皮化生,32周出现异型增生,48周癌变。[结论]MNNG综合法诱导下大鼠胃黏膜肠上皮化生和异型增生向癌症转变可能发生在造模第32~48周,与胃黏膜上皮细胞结构异常有关。

仁青常觉对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃黏膜病理学的影响

目的:研究仁青常觉对慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃黏膜病理学的影响。方法 :采用氨水复合多因素法制备慢性萎缩性胃炎大鼠模型,将大鼠分为空白组、慢性萎缩性胃炎模型组、胃复春阳性对照组及仁青常觉大、中、小剂量组。各组大鼠给予相应药物干预后,取大鼠胃部组织进行HE染色,光镜下观察胃黏膜组织病理学改变。结果:仁青常觉大、中、小剂量组模型大鼠胃黏膜组织病变均有不同程度的改善,其中中剂量组改善效果最为明显。结论:仁青常觉可改善慢性萎缩性胃炎模型大鼠胃黏膜组织的病理变化。

胃炎消治疗大鼠实验性慢性胃炎的实验研究

目的 :观察胃炎消对实验性慢性胃炎大鼠的治疗作用。方法 :用酒精和去氧胆酸钠联合造模 90d复制慢性胃炎 (CG)大鼠模型 ;胃炎消按临床用量的 5倍、10倍 ( 12 3 g/kg、2 4 6g/kg)灌胃 ,连续治疗 42d ,观察胃粘膜病理组织学变化。用热板法、醋酸扭体、足跖肿胀和棉球肉芽肿法观察胃炎消的抗炎镇痛作用。结果 :胃炎消可使大鼠胃窦部、窦体交界、胃体、前胃与腺胃交界处胃粘膜的炎症减轻 ,以胃窦部、窦体交界、前胃与腺胃交界处的改善明显 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;同时胃窦、胃体部粘膜肌层的厚度变薄 ,胃液酸度升至正常。胃炎消还有明显镇痛抗炎作用。结论 :胃炎消对实验性CG大鼠胃粘膜病理组织学变化有明显改善作用和抗炎镇痛作用。

海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的探讨海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法将幽门螺杆菌(H.pylori)阳性慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为对照组30例和实验组30例,其中对照组采用阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组方法之上加用海贝胃疡胶囊,2组疗程均为4周,对比2组患者的临床治疗效果。结果治疗后2组H.pylori均阴性;实验组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05);治疗后实验组组织病理学评分较治疗前显著改善(P<0.05),且明显优于对照组(P<0.05)。结论常规西药治疗基础上加用海贝胃疡胶囊治疗慢性萎缩性胃炎效果显著,可以有效控制患者临床症状和体征。

益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎胃阴不足证患者的效果

目的:观察益胃汤加味联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃阴不足证患者的效果。方法:选取2020年1月至2021年1月该院收治的80例CAG患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合益胃汤加味治疗。连续治疗3个月,比较两组治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分、胃功能指标[血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ]水平,临床疗效,以及不良反应发生率。结果:治疗后,两组胃脘灼热疼痛、胃中嘈杂、饥不欲食等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组黏膜炎症、炎症活动度和腺体萎缩等胃黏膜组织病理评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清PGⅠ、PGⅡ、GAS水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益胃汤加味联合常规西药治疗CAG胃阴不足证患者,可提高治疗总有效率和胃功能指标水平,降低中医证候积分和胃黏膜组织病理评分,优于单纯常规西药治疗效果。

黄芪建中汤合良附丸对慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响

目的观察黄芪建中汤合良附丸对幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量及血清氧化应激指标的影响。方法将2016年6月—2018年1月安宁医院及海南省中医院诊治的90例幽门螺杆菌阳性慢性萎缩性胃炎患者随机分为2组,对照组45例给予西医常规治疗,观察组45例在对照组基础上给予黄芪建中汤合良附丸治疗,连续治疗4周。治疗结束1个月后,评估2组临床疗效,并比较2组治疗前后胃黏膜组织病理评分(黏膜炎症、活动度、肠上皮化生、腺体萎缩或减少、异型增生)、胃黏膜血流量(胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯)、血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]改善状况。结果观察组治疗后总有效率为91.1%(41/45),明显高于对照组的77.8%(35/45)(P<0.05);2组治疗后胃黏膜组织黏膜炎症、活动度、肠上皮化生、腺体萎缩或减少、异型增生评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上病理评分降低程度更明显(P均<0.05);2组治疗后胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯、胃窦小弯血流量均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上胃黏膜血流量指标水平升高程度更明显(P均<0.05);2组治疗后血清SOD、GSH-Px水平均显著升高(P均<0.05),血清MDA水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清氧化应激指标改善程度更明显(P均<0.05)。结论黄芪建中汤合良附丸能够调节慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜血流量,减轻氧化应激反应,改善患者胃黏膜组织病理学形态,有助于促进疾病的康复。

肠化方加减联合西药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床研究

目的:观察肠化方加减联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)伴肠上皮化生(IM)的临床疗效。方法:选取126例CAG伴IM患者,按随机数字表法分成对照组和研究组各63例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上加用肠化方加减治疗。2组均治疗3个月。比较2组临床疗效及不良反应;比较2组治疗前后胃黏膜组织指标评分、胃蛋白酶原比值(PGR)、胃泌素(GAS)水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6 (IL-6)水平。结果:研究组总有效率92.06%,高于对照组77.78%(P<0.05)。治疗后,2组黏膜炎症、炎症活动性、腺体萎缩和IM评分均较治疗前降低(P<0.05),研究组黏膜炎症、炎症活动性、腺体萎缩和IM评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PGR均较治疗前升高(P<0.05),GAS、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低(P<0.05);研究组PGR高于对照组(P<0.05),GAS、TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论:肠化方加减联合西药治疗能有效缓解CAG伴IM患者的临床症状,改善胃黏膜病理形态,降低炎症因子水平,安全性高。

基于食伤理论治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎的疗效观察

【目的】观察基于食伤理论,应用香苏饮加味方联合消食方治疗肝胃气滞型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效。【方法】将68例肝胃气滞型CAG患者随机分为治疗组和对照组,每组各34例。对照组给予香苏饮加味方治疗,治疗组给予香苏饮加味方联合消食方治疗,疗程为6个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和胃黏膜病理组织学评分的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效。【结果】(1)治疗过程中,2组各有4例患者脱落,最终共有60例患者纳入统计,其中对照组和治疗组各30例。(2)治疗6个月后,治疗组的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效的总有效率分别为93.3%(28/30)、80.0%(24/30)、83.3%(25/30),对照组分别为86.7%(26/30)、63.3%(19/30)、66.7%(20/30);组间比较(秩和检验),治疗组的中医证候疗效、胃镜及病理疗效、临床综合疗效均优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的胃脘胀满或胀痛、胁肋胀痛、症状因情绪因素诱发或加重、嗳气频作、胸闷不舒等各项中医证候积分及总积分均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者的炎症、萎缩、肠上皮化生、异型增生等各项胃黏膜病理组织学评分均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。【结论】基于食伤理论,应用香苏饮加味方联合消食方治疗肝胃气滞型CAG患者疗效确切,对改善甚至逆转CAG的病理发展也具有一定疗效,且其疗效明显优于单纯应用香苏饮加味方治疗。

加味六君子汤联合电针治疗气虚血瘀型胃癌癌前病变临床研究

目的:观察加味六君子汤联合电针治疗胃癌癌前病变(PLGC)的临床疗效。方法:将80例气虚血瘀型PLGC患者进行随机分组。治疗组41例运用加味六君子汤联合电针治疗,对照组39例采用电针联合口服维酶素片治疗。观察2组症状、体征、胃黏膜组织病理评分及血清胃泌素(G)17、胃蛋白酶原(PG)等指标的改善情况。结果:中医证候疗效总有效率治疗组85.37%,对照组61.54%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。胃镜疗效总有效率治疗组68.29%,对照组38.46%,2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组黏膜炎症、肠上皮化生、肠上皮异型增生及腺体减少或萎缩程度评分均较治疗前降低(P <0.05);治疗组4项胃黏膜组织病理评分均较对照组下降更明显(P <0.05)。治疗后,2组血清G17、PGⅡ水平均较治疗前降低(P <0.05),PGⅠ、胃蛋白酶原比值(PGR)水平均较治疗前提升(P <0.05);治疗组血清G17、PGⅡ水平均低于对照组(P <0.05),PGⅠ、PGR水平均高于对照组(P <0.05)。结论:运用加味六君子汤联合电针治疗气虚血瘀型PLGC,能有效缓解患者胃痛等症状体征,逆转PLGC向胃癌发展的趋势。

消化内科四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效及复发分析

目的:分析消化内科四联疗法对慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法:纳入沁阳市人民医院2016年1月至2017年1月收治的63例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,均给予消化内科四联疗法治疗,对其治疗前后症状积分、胃黏膜病理组织评分、临床疗效及停药后复发情况进行观察分析。结果:通过对63例患者治疗前后的症状积分进行比较分析发现,治疗后的各症状积分和总积分显著较低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对63例患者治疗前后的胃黏膜病理组织评分进行比较分析发现,治疗后的评分显著降低,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过对63例患者临床疗效及停药后复发情况进行观察发现,显效23例,占比36.51%;有效35例,占比55.56%;无效5例,占比7.94%;总有效率92.06%,高于90.00%,属于较高指标。停药6个月后复发例数为4例,占比6.35%,低于10.00%,属于较低指标。结论:慢性萎缩性胃炎患者临床治疗应用四联疗法的效果良好,治疗后症状和胃黏膜病理组织情况显著改善,总有效率较高,复发率较低。

衍化四君子汤治疗胃癌前病变脾虚证的疗效观察

目的:观察衍化四君子汤对胃癌前病变脾虚证的治疗效果。方法:以衍化四君子汤治疗经胃镜及病理确诊伴有胃黏膜肠上皮化生(IM)和不典型增生(ATP)的慢性胃炎脾虚证患者61例,并与维酶素治疗的61例作对照观察。经3个月治疗后复查胃镜和病理。结果:脾气虚证与脾阳虚证病理疗效优于脾阴虚和脾虚气滞证(P<0.05,P<0.01),四组脾虚证胃部黏膜病灶区组织病理、肠化生亚型和非病灶区黏膜胃镜下表现,在治疗后均有改善。结论:衍化四君子汤具有益气健脾,活血化瘀之功效,通过增强机体的免疫防御机能,改善病灶区微循环和调节胃肠道功能紊乱,促进胃癌前病变胃黏膜炎症吸收,使萎缩腺体再生及修复,从而治愈临床症状,逆转IM和ATP。

三参胃炎汤联合常规西药治疗糜烂性胃炎患者的效果

目的:观察三参胃炎汤联合常规西药治疗糜烂性胃炎患者的效果。方法:选取120例糜烂性胃炎患者作为研究对象,按照抽签法分为对照组和研究组各60例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合三参胃炎汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、胃黏膜组织病理评分,幽门螺杆菌(Hp)清除率,以及不良反应发生率。结果:治疗后,研究组中医证候积分、单核细胞浸润评分、中性粒细胞浸润评分和肠上皮化生评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的85.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Hp清除率为100.00%,明显高于对照组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三参胃炎汤联合常规西药治疗糜烂性胃炎患者,可提高治疗总有效率和Hp清除率,改善中医证候积分和胃黏膜组织病理评分,其效果优于单纯常规西药。

10味温中散寒药对胃实寒证大鼠胃黏膜组织病理学的影响

目的:观察干姜、肉桂、丁香、吴茱萸、小茴香、高良姜、荜茇、荜澄茄、花椒、胡椒10味温中散寒药对胃实寒证大鼠胃黏膜组织病理学的影响,以期观察温中散寒药的温胃、护胃作用,探讨温中散寒药的作用机制与药效本质。方法:SD雄性大鼠分为15个组:空白组、模型组、附子组、干姜组、肉桂组、丁香组、吴茱萸组、小茴香组、高良姜组、荜茇组、荜澄茄组、花椒组、胡椒组、石膏组、黄连组。灌服知母水提液17.5 g·kg-1,2次/d,连续2 d建立大鼠胃实寒证模型。附子组13.5 g·kg-1,干姜、胡椒组8.1 g·kg-1,肉桂、吴茱萸组4.1 g·kg-1,丁香、荜茇、荜澄茄组2.7 g·kg-1,小茴香、高良姜、花椒组5.4 g·kg-1,石膏组54 g·kg-1,黄连组4.5 g·kg-1,2次/d,连续3次。肉眼观察胃黏膜变化,光镜下观察胃黏膜组织病理学改变并根据胃组织病理改变的评分标准进行评分。结果:肉眼观察,与空白组比较,模型组胃黏膜表面颜色灰暗、皱缩、无光泽,有大小不等的出血点;与模型组比较,10个温中散寒药组的胃黏膜均有所改善。光镜下观察,与模型组比较,除高良姜组外其余9个组均能明显减少炎细胞浸润(P<0.05或P<0.01);10个温中散寒药组均能明显减少胃黏膜腺体的破坏(P<0.01)。结论:10味温中散寒药通过改善大鼠胃黏膜的破坏从而发挥其治疗胃实寒证的药效。

自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片改善慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜病理组织学的效果及对血清中IL-32、CGRP、EGF水平的影响

[目的]观察自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片改善慢性萎缩性胃炎(CAG)患者胃黏膜病理组织学的临床效果及对血清中白细胞介素-32(IL-32)、降钙素基因相关肽(CGRP)、人表皮生长因子(EGF)水平的影响。[方法]选择2017年1月~2018年9月于我院消化内科门诊收治的慢性萎缩性胃炎患者112例为研究对象,随机分为对照组(n=56例)和观察组(n=56例)。对照组患者给予多潘立酮片口服;观察组患者则在对照组基础上加用自拟柴龙逆萎汤治之。比较2组治疗的临床效果,观察胃黏膜病理组织学结果:胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(ATP)变化,检测胃蛋白酶原、血清中IL-32、CGRP、EGF水平,统计复发率,评价用药安全性。[结果]观察组临床疗效更好,治愈33例,有效率92.86%(52/56);对照组治愈20例,有效率78.57%(44/56)(P<0.05);随访半年,复发率3.03%明显低于对照组的复发率30.00%(P<0.05);与治疗前比较,2组患者的胃镜下病理结果改善明显,且观察组胃镜下病理结果所示腺体萎缩、IM、ATP等改善优于对照组(P<0.05);血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平较治疗前明显升高,PGⅡ水平则明显降低,血清中IL-32、EGF水平均低于治疗前,CGRP水平高于治疗前,且观察组变化程度较对照组明显(P<0.05);观察组用药安全性更高,不良反应率3.57%(2/56)明显低于对照组的不良反应发生率17.86%(10/56)(P<0.05)。[结论]自拟柴龙逆萎汤联合多潘立酮片利于改善胃黏膜病理,调节PG分泌量,其机制与调控血清中IL-32、CGRP、EGF水平,以减轻胃黏膜的炎性损伤,促进损伤胃黏膜的愈合有关,且复发率低,用药安全性高。

两种幽门螺杆菌检测方法的临床比较

目的:分析胃黏膜组织的聚合酶链反应(qPCR)检测与胃液快速尿素酶试验在幽门螺杆菌(HP)检测中的应用价值。方法:选取2020年5-9月因上腹部不适在江门市中心医院进行胃镜检查的患者92例,分别予以胃黏膜组织的qPCR检测、胃液快速尿素酶试验、胃黏膜组织病理检测三种方法进行检测幽门螺杆菌。比较三种检测方法的HP检出情况。结果:以病理学结果为金标准,尿素酶试验的阳性率高于病理学检查和qPCR,差异有统计学意义(P<0.05)。qPCR与尿素酶试验的敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05);qPCR的特异性高于尿素酶试验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:qPCR和尿素酶试验的敏感性相当,均能有效检出HP感染,而qPCR特异性高于尿素酶试验,且不受药物影响,保证了胃肠道疾病中抗生素及抑酸剂等药物的应用。