腧穴歌诀记忆法在经络腧穴学教学的应用——以胃经为例

经络腧穴学是针灸推拿学专业的基础课和主干课。经络腧穴学中的腧穴数量繁多,一直以来都占据课堂教学的大部分时间,也是学生学习记忆的难点。针灸歌赋借用文学体例形式,融合针灸学内容,是针灸学的重要组成部分,是学习针灸和经络腧穴的重要载体之一。时过境迁,古代腧穴歌诀难以契合现代经络腧穴学教学要求。文章在现代经络腧穴学教学大纲指导下,结合古代腧穴歌诀,拟定一套覆盖十四经的腧穴歌诀。以胃经腧穴歌诀为例,阐述其在课堂教学中的具体应用,从而提高腧穴教学的近期与远期效果。

疏肝宁胃经典方辨证加减辅治对慢性胃炎患者胃动力、胃蛋白酶和血清VIP、NO水平的影响

目的:探究疏肝宁胃经典方辨证加减辅治对慢性胃炎患者胃动力、胃蛋白酶和血清血管活性肠肽(VIP)、一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选择80例慢性胃炎患者为研究对象,随机数表法等分为西药组和结合组。西药组患者给予西药治疗,结合组加用疏肝宁胃经典方辨证加减辅治,连续服用8周。观察临床疗效和治疗前后胃动力、胃蛋白酶和血清VIP、NO水平的变化。结果:治疗后,结合组疗效、胃排空率明显高于西药组(P<0.05);结合组患者中医证候积分明显低于西药组(P<0.05);血清PG I、PG II、VIP、NO水平均明显高于西药组(P<0.05)。结论:疏肝宁胃经典方辨证加减辅治提高了慢性胃炎疗效,对改善患者胃动力、胃蛋白酶水平有积极作用,显著提高血清VIP、NO水平。

针刺足阳明胃经经穴治疗不完全性脊髓损伤功能障碍临床疗效研究

目的:探究针刺足阳明胃经经穴治疗不完全性脊髓损伤功能障碍的临床疗效。方法:选取2020年4月—2022年4月收治的78例不完全性脊髓损伤功能障碍患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采用常规药物治疗和康复训练,观察组在对照组的基础上联合针刺足阳明胃经经穴(天枢、梁丘、丰隆、上巨虚)治疗,比较治疗后两组治疗总有效率、脊髓损伤评定量表(ASIA)神经功能评定(运动、感觉)。脊髓独立性(SCIM-Ⅲ)、膀胱功能(排尿次数、日最大排尿量)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)]及生活质量水平[明尼苏达生活质量表(MLHFO)评分]。结果:观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ASIA运动评估MS、感觉指数SIS评分明显上升(P<0.05),且观察组评分较对照组上升更明显(P<0.05)。治疗后,两组SCIM-Ⅲ评分均明显提高(P<0.05),且观察组SCIM-Ⅲ评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组排尿次数均下降(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),日最大排尿量明显增多,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FVC、FEV1值均明显提高(P<0.05),且观察组FVC、FEV1值明显高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组生活质量水平改善明显,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗联合针刺足阳明胃经经穴能有效治疗不完全性脊髓损伤功能障碍,可明显减轻患者临床症状、缓解患者痛苦。

以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法对胃脘痛患者疼痛情况、睡眠质量及积极情绪的影响

目的探讨以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法对胃脘痛患者疼痛情况、睡眠质量及积极情绪的影响。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的90例胃脘痛患者,以抽签法将其随机分为对照组和观察组,各45例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的入睡时间、睡眠时间及睡眠效率评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的坚韧、自强、乐观评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以肝胃经为主穴位按摩联合芳香疗法有助于进一步减轻胃脘痛患者疼痛程度,促进睡眠质量改善,提升积极情绪。

针刺胃经与胃腑运动功能相关性的实验研究

以体表电极无创痛连续检测记录人体胃运动图为客观指标，以在胃经密集取刺激点电针刺激为手段，以同一水平位置、同一神经节段非经非穴刺激为对照，进行胃经与胃腑功能联系相关性的实验研究。通过共１８０例次的研究，结果表明胃经和胃经上穴位都与胃腑运动功能之间存在着相对特异性联系，进一步证实了胃经的客观存在。

胃经腧穴与结缔组织结构和钙元素富集的关系

在 3具尸体上观察了胃经颈以下腧穴与结缔组织结构的形状学关系。结果 ,观察的 37穴中 ,2 2穴与筋膜相关 ,8穴与骨膜相关 ,6穴与血管神经鞘膜相关 ,1穴与关节囊相关。在 7例小腿标本的下巨虚穴处的骨间膜上的PIXE扫描结果显示其有钙元素富集现象。结果提示 ,经络和穴位与结缔组织结构密切相关 ,结缔组织可能具有传输能量和信息的功能 ,在经络传导过程中起重要作用。

胃经和心包经穴位对多器官功能调节的实验观察

目的 :观察和比较心包经和胃经对胃和心脏机能的调节。方法 :用药物 (盐酸消旋山莨菪碱)制作胃和心脏机能偏态的背景。分别针刺分属心包经的 3个穴位和胃经的 4个穴位 ,同步观察针刺后心脏和胃的机能变化 ,比较不同穴位针刺后的调节效应。结果 :(1 )心包经和胃经的不同穴位针刺效应基本一致。 (2 )各个穴位刺后基本完全克服药物对胃电节律的影响。(3)各个穴位针刺后可部分消除药物对胃电波幅和心率的影响。结论 :(1 )胃经和心包经的穴位对胃和心脏的调节无明显差异。 (2 )

电针胃经(穴)大鼠胃黏膜修复相关蛋白磷酸化信号转导通路的多途径变化

背景:近年来研究认为,胃黏膜损伤修复过程有多条信号转导通路参与,并与蛋白质广泛的发生磷酸化与去磷酸化有关,多个实验均从单个通路的角度验证这些观点。目的:课题组设计了全面、动态、定量观察电针足阳明胃经(穴)大鼠胃黏膜修复过程中是否有多个通路的参与的方案,并应用蛋白芯片技术观察相关蛋白磷酸化信号转导通路的多途径变化情况。设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-11/2008-01在湖南中医药大学实验动物室和国家中医药管理局三级实验室、经穴与脏腑相关重点研究室完成。材料:健康雄性SD大鼠20只,随机选15只用无水乙醇灌胃法制备胃黏膜损伤大鼠模型,剩余5只为空白对照。方法:①空白组与模型组每天只捆绑不针刺。②针刺治疗组针刺大鼠双侧足三里、梁门、四白穴,接上G6805治疗仪,疏密波,频率4/50Hz,输出电压2～4V,强度以肢体轻微颤抖为度,30min/次,1次/d,连续7d。③针刺对照组则在同一时间针刺双侧的足三里、梁门、四白穴内侧约0.3cm的非经非穴点,其余的处理均同治疗对照组。主要观察指标:参照GUTH法行胃黏膜损伤指数;各组间上下调(磷酸化水平变化≥1.5倍)蛋白的归属通路的比较。结果:①模型组胃黏膜损伤指数高于空白组(P<0.01);针刺治疗组胃黏膜损伤指数值显著低于模型组和针刺对照组(P<0.01),而与空白组比较差异无显著性意义。②蛋白芯片分析示:针刺治疗组与针刺对照组均可上调或下调模型组的蛋白磷酸化的水平(≥1.5倍)。针刺治疗组与针刺对照组差异通路比较,磷酸化水平上调1.5倍蛋白中,针刺治疗组激活了6条通路,而针刺对照组只激活了5条通路,其中针刺对照组MAPKS通路缺如,磷酸化水平下调1.5倍蛋白中,针刺治疗组激活了3条通路,而针刺对照组只激活了一条通路,且无同名通路。结论:电针足阳明胃经(穴)修复胃黏膜引起大鼠胃黏膜损伤后修复信号蛋白的多个信号通路的激活,提示电针促胃黏膜修复机制是一个多通路、多水平的调节过程,其修复过程也是多通路、多靶点、多途径共同作用的结果。

胃经穴位电针调节胃运动的神经作用机制

目的 胃经穴位电针对胃运动具有良好的调节作用 ,但其作用机制目前还不是很清楚。以往人们推测胃经穴位电针调节胃运动可能是通过对中枢某些核团的激活作用实现的。对此我们进行了相关的研究 ,并探讨其神经作用机制。方法 采用同步实验 ,电生理学的方法 ,在电针足三里穴、上巨虚穴及非经非穴等穴位的情况下以及在离断迷走神经和坐骨神经条件下电针刺激足三里穴 ,观察延髓中与胃运动密切相关的孤束核 (NTS)及迷走神经背运动核 (DMV)中神经元细胞放电的变化情况 ,同时采用浆膜法检测胃电的变化。结果 电针刺激足三里穴 ,在中枢延髓的孤束核 (NTS)及迷走神经背运动核 (DMV)中神经元细胞放电频率的变化以及胃电的变化情况均较明显 ,与电针刺激胃经其它穴位存在着显著差异。而在离断迷走神经或坐骨神经条件下 ,胃电未产生明显的变化。结论 胃经穴位电针对胃运动具有调节作用。这种调节作用的实现 ,与孤束核 (NTS)及迷走神经背运动核 (DMV)的激活密切相关。而且 。

从环核苷酸含量及变化看膀胱经和背俞穴的功能──与肾经、任脉、胃经比较

为探讨“结于命门”“两络命门”的膀胱经及其背俞穴在经气输注中的作用．我们运用（１２６）Ⅰ－ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ放射免疫测定技术对膀胱经环核普酸含量及针刺后的变化进行了检测，并与肾经、任脉、胃经比较。结果表明，膀胱经环核普酸含量明显低于其它各经（Ｐ＜０．００１）。电针肾俞穴后，肾经ｃＡＭＰ上升与电针足三里穴相比有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

足阳明胃经脊髓脑干神经网络研究(二)──CB-HRP逆行跨神经节追踪观察

应用CB－HRP逆行跨神经节追踪法观察家兔胃经解溪、足三里、伏兔、水道、承满、乳根、屋翳、颊车和膀胱经合阳、风门、天柱等穴区传入神经在脊髓胶状质等部位和低位脑干的分布节段和区域定位。结果表明，脊髓脑干胶状质内可能存在一条与体表胃经相对应的贯穿脊髓全长直达三叉神经脊束核等的神经网络链。胃经与膀胱经的穴区传入神经在脊髓胶状质可能形成既有不同占位区，又有部分重叠的相对特异的分布。

辛温（热）合归脾胃经中药药性研究IV．镇痛作用

对辛温（热）合归脾胃经中药砂仁、厚朴、苍术、清半夏、木香，非辛温（热）归脾胃经中药生甘草、白鲜皮、苦楝皮、火麻仁、薏苡仁，辛温（热）非脾胃经中药羌活、苍耳子、白前、藁本、款冬花及非辛温（热）非脾胃经中药射干、天冬、莲须、浙贝母、桑白皮共２０味，进行抑制小鼠扭体反应和延长热痛刺激甩尾反应潜伏期的镇痛实验平行比较，又回顾性地调查性味归经在具有镇痛作用中药中的分布。

归胃经寒性中药对胃热证大鼠胃机能的影响

目的:探讨归胃经寒性中药对胃热证大鼠胃机能的影响。方法:用温热药干姜水煎剂连续灌胃大鼠15 d,造成胃热证模型。再分别以黄连、蒲公英、枳实水煎剂灌胃治疗10 d,用放射免疫分析法测定大鼠血液中与胃机能相关的生化指标血栓素B_2(TXB_2),6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))、胃泌素(Gas)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)。结果:胃热证模型大鼠血液中的TXB_2／6-keto-PGF_(1α),MTL,Gas较空白组有显著性升高(P＜0．05)。6-keto- PGF_(1α)则有显著性降低(P＜0．05)。分别予以黄连、蒲公英、枳实治疗后,6-keto-PGF_(1α)与SS有不同程度升高,TXB_2, TXB_2／6-keto-PGF_(1α),Gas,MTL有不同程度降低。各寒性中药治疗组的药效以黄连组最强,其次是蒲公英组,然后是枳实组,且黄连、蒲公英、枳实的高剂量组药效均强于低剂量组。结论:归胃经寒性中药黄连、蒲公英、枳实可有效改善胃热证大鼠的胃机能,且疗效因药物的寒性程度不同而不同。

针刺足阳明胃经原穴合穴磁共振脑功能成像

目的利用功能磁共振成像技术探讨配伍针刺足阳明胃经(ST)原穴与合穴后脑功能变化情况。方法对30名健康志愿者使用电针同时刺激原穴(冲阳,ST42)、合穴(足三里,ST36)后,采用血氧水平依赖法进行功能磁共振成像;随机选择30名健康志愿者中的10名针刺非穴位点作为对照组。以P<0.001,k≥30作为阈值,处理结果叠加到标准脑上显示。结果试验组脑功能激活区有双侧颞上回(22区)、双侧缘上回(40区)、双侧小脑、双侧扣带回及扣带回峡(32区和30区)、双侧顶上小叶(7区);功能减低脑区有双侧眶回(11区)、双侧颞极(38区)、右侧额下回(47区)、右侧枕颞内侧回(36区)。对照组激活区包括颞上回、中央前回、扣带回、丘脑、岛叶、小脑等。对照组激活脑区的范围、信号强度及数量(12个)显著小于试验组(23个)。结论配伍刺激ST的原穴、合穴后,可以激活、降低属于"内脏脑"的不同脑区及躯体感觉区的7区,使之达到新的功能平衡而实现止痛效果。

大肠经和胃经肢体段皮肤二氧化碳呼出量特性的研究

大肠经和胃经肢体段皮肤二氧化碳呼出量特性的研究张维波，景向红，徐瑞民，祝总骧，李翠红，李宏皮肤二氧化碳呼出量（ＳＲＣ）是细胞在能量代谢时产生的经皮肤直接逸出体外的二氧化碳含量。它一定程度上反映了组织的能量代谢率。１９７６年，匈牙利的Ｆｒｅｎｙｏ发明了...

采用红外热扫描成像系统研究归胃经寒性中药对胃热证大鼠的热效应

目的:利用红外热扫描成像(thermal texture maps,TTM)系统探讨归胃经寒性中药对胃热证大鼠全身不同部位热效应的影响。方法:用干姜水煎剂连续灌胃大鼠(5 g.kg-1.d-1)15天,造成胃热证模型,再分别予以黄连、蒲公英、石斛、枳实4味寒性中药水煎剂分大、小剂量治疗10天,采用TTM仪测定造模及治疗前后大鼠全身各部位的热效应变化情况。结果:与造模前比较,胃热证大鼠的中腹、上腹部温度有非常显著的升高(P<0.01),头、颈、左腋下、胸、温度有显著的升高(P<0.05)。治疗10天后,与胃热证模型组比较,黄连大小剂量组的头、左腋下、胸部及大剂量组的颈部温度显著降低(P<0.05),中腹和上腹部温度非常显著降低(P<0.01);蒲公英大小剂量组的左腋下、胸、中腹、上腹部在治疗后的温度显著降低(P<0.05),而大剂量组的头、颈部在治疗后的温度亦显著降低(P<0.05);石斛大剂量组的左腋下、中腹、上腹部及小剂量组的中腹、上腹部温度在治疗后显著降低(P<0.05);枳实组中,仅大剂量组的左腋下、上腹部温度在治疗后显著降低(P<0.05)。结论:大鼠灌胃干姜煎剂造成胃热证模型后,全身多部位温度明显升高,但经黄连、蒲公英、石斛、枳实这4味寒性中药治疗后,各部位温度又降低。大鼠体温降低的程度因药物而异,药物寒性越强,温度降低的部位多且程度大;药物寒性弱,则温度降低的部位少、程度低,且对大鼠全身各部位热效应的影响以上腹部及中腹部最为明显。

针刺足阳明胃经两相邻穴位脑功能磁共振成像研究

目的研究针刺足阳明胃经两相邻穴位所引起的脑功能变化情况。方法将27名健康右利手志愿者随机分为3组,分别针刺右侧陷谷穴、内庭穴以及二者附近的假穴,针刺同时进行全脑功能核磁共振成像,运用统计参数图软件(SPM)加以处理。结果针刺两个穴位激活的相同脑区包括双侧第一感觉/运动区(SI/MI),同侧小脑和第二感觉区(SII)。针刺陷谷穴特异性激活了同侧额内侧回,额下回内侧,扣带回前部(ACC)和丘脑腹外侧核;针刺内庭穴特异性激活了双侧扣带回后部(PCC),对侧额中回,额下回,楔前叶,同侧舌回,枕中回,豆状核。结论从影像学角度验证了针刺同一经络上位置相近功能相似的腧穴可以引起与治疗作用相关的中枢神经系统响应。

针刺足阳明胃经特定穴治疗功能性消化不良30例

目的观察针刺足阳明胃经特定穴治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将60例功能性消化不良的病人随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组针刺足阳明胃经特定穴,对照组针刺非经非穴。每日针刺1次,每次0.5 h,5次为1个疗程,治疗4个疗程。疗程结束和1月后随访时评价临床疗效。结果①治疗组各症状上腹饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹烧灼感的总有效率分别为85.72%、78.26%、94.11%、60%,明显高于对照组19.23%、20%、6.25%、7.69%,差异有统计学意义(P<0.01)。②治疗完成和1月后随访两组消化不良症状积分(FDI)相对治疗前均显著降低,且同期比较治疗组FDI明显低于对照组(P<0.01)。结论①两组针刺对FD餐后饱胀不适等症均有不同程度的改善作用。②两组在改善FDI方面不但具有较好的近期疗效,且具有很好的远期疗效。且治疗组的疗效优于对照组。

循经针刺对大鼠足阳明胃经穴区皮下筋膜内肥大细胞的影响

为探讨肥大细胞在经络活动中的作用，本文对比观察了针刺大鼠一侧“足三里”及“髀关”穴后，两侧足阳明胃经上五对不同穴区皮下筋膜肥大细胞数目的变化，发现各穴区皮下肥大细胞均显著高于经穴旁，针刺后各穴区肥大细胞数目皆明显增加，而经穴旁肥大细胞数目无明显差异。提示肥大细胞可能是经络活动及循经感传过程中的一个重要环节。

足阳明胃经生理功能解析

目的:总结足阳明胃经生理功能以丰富经络学说内容。方法:整理足阳明胃经的相关经典文献,分析足阳明胃经的循行部位、气血多寡、病候及腧穴主治规律与生理功能之间的关系。结果:胃经为十二经脉之长;胃经脉大血多、气盛阳旺;足阳明主润宗筋。结论:足阳明胃经是经络系统中非常重要的经脉,联系脏腑器官众多。通过化生气血、调节气机来调控整个机体的正常运行。