导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用

目的:探讨导引鞘在输尿管软镜治疗输尿管中上段嵌顿性结石中的作用。方法:本研究将南昌市第三医院2021年3月—2023年3月收治的输尿管中上段嵌顿性结石患者91例作为研究对象,对患者的治疗方法进行回顾性分析,并按治疗方式的不同分为导引鞘组46例,无导引鞘组45例。导引鞘组采用有导引鞘的输尿管软镜治疗,无导引鞘组用无导引鞘的输尿管软镜治疗。比较两组临床指征、手术并发症、输尿管损伤及疼痛评分。结果:两组手术时间、住院时间、术后结石清除率、手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。导引鞘组输尿管损伤率为10.87%,与无导引鞘组输尿管损伤率13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后各时段视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。导引鞘组并发症发生率为8.70%,显著低于无导引鞘组的26.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.904,P=0.048)。结论:有或没有导引鞘的输尿管软镜在输尿管中上段嵌顿性结石中的治疗临床效果并无显著差别,其中置入导引鞘不会增加输尿管损伤,同时对患者疼痛的加剧无影响,并且相较于无导引鞘,有导引鞘的治疗可显著降低术后并发症。

胃结石伴食管嵌顿1例报道

1病例介绍 患者男性，84岁，因反复上腹痛50年，加重2月，伴呕血3小时入院，患者自50年前开始反复出现上腹痛伴嗳气、反酸，在当地诊所诊断为＂慢性胃炎＂，经口服药治疗症状能好转，2月前患者上腹痛、嗳气、反酸症状加重伴腹胀，到当地区医院就诊，行胃镜检查提示胃底2个3.0cm ×3.5cm、3.0cm ×4.0cm褐黑色结石（图1、2），胃角溃疡，十二指肠球降交界溃疡，食管未见异常，给予服用兰索拉唑等药治疗，上述症状减轻。