腹腔镜胃癌根治术中胃网膜右系膜分离的体会

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术中胃网膜右系膜分离及完整切除的可行性及应用价值。方法:回顾分析35例腹腔镜胃癌根治术(膜解剖术式)患者的临床资料,其中19例行腹腔镜远端胃根治性切除术,16例行腹腔镜全胃根治性切除术。记录胃网膜右系膜分离时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后相关并发症情况、术后恢复情况等。结果:35例手术均获成功,胃网膜右系膜分离手术时间14~25 min,平均(17.1±2.1)min;分离胃网膜右系膜出血量2~20 mL,平均(5.0±2.7)mL;胃网膜右系膜处淋巴结清扫数量3~8枚,平均(5.2±2.1)枚。术后发生吻合口出血、切口感染、肺部感染各1例,均经保守治疗治愈,无手术死亡病例。结论:在深刻理解膜解剖理论、手术流程相对固定及手术技巧熟练的前提下,腹腔镜胃癌根治术中可实现胃网膜右系膜分离与完整切除。