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代偿的胃网膜静脉降低胰源性门静脉高压症胃静脉破裂出血 被引量:2
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作者 向兴华 李文斌 +3 位作者 成伟 陈梅福 李国光 朱朝庚 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2022年第1期43-45,共3页
目的探讨代偿的胃网膜静脉路径对降低胰源性门静脉高压症(pancreatic portal hypertension,PPH)胃静脉破裂出血的临床意义。方法回顾性分析湖南省人民医院2011年1月至2019年12月收治的106例PPH患者的临床资料,根据是否发生胃静脉破裂出... 目的探讨代偿的胃网膜静脉路径对降低胰源性门静脉高压症(pancreatic portal hypertension,PPH)胃静脉破裂出血的临床意义。方法回顾性分析湖南省人民医院2011年1月至2019年12月收治的106例PPH患者的临床资料,根据是否发生胃静脉破裂出血分为2组,其中出血组19例,未出血组87例,比较组间胃周静脉内径和侧支循环分型的差异。结果两组胃左静脉内径、胃网膜静脉内径/胃左静脉内径比值差异有统计学(t=8.72、-5.76,P<0.05)。侧支循环I型通路(n=47)、Ⅲ型通路(n=52)的发生率明显多于II型通路(n=7),差异均有统计学意义(P<0.05),I型通路的发生率出血组明显低于未出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论代偿的胃网膜静脉可能减轻胃底及胃短静脉压力,降低PPH并发胃静脉破裂出血的风险,胃网膜静脉内径/胃左静脉内径比值可以预测PPH并发胃静脉破裂出血的风险。 展开更多
关键词 胃网膜静脉 代偿 胰源性门静脉高压症 静脉破裂出血 胃网膜静脉内径/静脉内径比值
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胃网膜静脉置管术在32例小儿腹部手术中的应用体会
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作者 杨建新 《基层医学论坛》 2010年第20期584-584,共1页
目的探讨胃网膜静脉置管术在小儿腹部手术中的应用。方法均在腹部原发病手术进行前或后,在胃大弯侧胃网膜右或左静脉支,分离找出胃网膜静脉,约0.5cm^1cm,术者用小剪刀剪开静脉前壁,左手用眼科尖头镊子提起剪开静脉前壁,右手持镊子夹住外... 目的探讨胃网膜静脉置管术在小儿腹部手术中的应用。方法均在腹部原发病手术进行前或后,在胃大弯侧胃网膜右或左静脉支,分离找出胃网膜静脉,约0.5cm^1cm,术者用小剪刀剪开静脉前壁,左手用眼科尖头镊子提起剪开静脉前壁,右手持镊子夹住外径2mm^3mm的剪有斜面的输液器针头连接管送入静脉管腔,置入静脉管腔内4cm^5cm,输液管插入处双重结扎固定之。结果置管术在15min^30min完成,平均手术时间22min,置管成功后即可连接无菌输液器,进行补液用药。快速纠正了血容量,提高了手术的安全性。结论在小儿腹部手术中应用胃网膜静脉置管术,操作难度小,手术器械及材料易于获取,尤其适用于基层医院小儿外科腹部手术。 展开更多
关键词 小儿腹部手术 胃网膜静脉置管术 术中操作 腹部感染
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胃网膜右静脉置管的护理
3
作者 雷雪英 李学明 《医学信息(医学与计算机应用)》 2014年第14期388-389,共2页
目的探讨胃网膜右静脉置管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性、有效性及护理要点。方法分析158例脾切除断流术后留置胃网膜右静脉置管的患者,观察手术前后血小板的变化、门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果158例患者脾切除断... 目的探讨胃网膜右静脉置管防治脾切除断流术后门静脉血栓形成的安全性、有效性及护理要点。方法分析158例脾切除断流术后留置胃网膜右静脉置管的患者,观察手术前后血小板的变化、门静脉血栓的发生率和溶栓效果。结果158例患者脾切除断流术后血小板进行性升高,至术后2 w左右达到峰值,术后1月降至正常水平;术后67例患者出现门静脉血栓,发生率为42.4豫,溶栓治疗后,50例血栓溶解,溶栓成功率为74.6豫。结论经胃网膜右静脉置管溶栓抗凝可有效防治脾切除断流术后门静脉血栓形成,为患者今后可能施行的肝移植手术保留条件,围手术期护理是该措施顺利进行、患者顺利康复的重要保证。 展开更多
关键词 网膜静脉置管 护理
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保留胃网膜右静脉对腹腔镜右半结肠癌根治术近远期疗效的影响 被引量:1
4
作者 赵岩 《中国民康医学》 2022年第10期45-47,共3页
目的:探讨保留胃网膜右静脉对腹腔镜右半结肠癌根治术近远期疗效的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月96例于该院行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,将术中不保留胃网膜右静脉的48例纳入对照组,术中保留胃网膜右静脉的4... 目的:探讨保留胃网膜右静脉对腹腔镜右半结肠癌根治术近远期疗效的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2019年10月96例于该院行腹腔镜右半结肠癌根治术患者的临床资料,将术中不保留胃网膜右静脉的48例纳入对照组,术中保留胃网膜右静脉的48例纳入观察组。比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量及清扫淋巴结数目)水平、术后恢复指标(首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间)水平、并发症发生率及术后复发率。结果:观察组术中出血量少于对照组,术后首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、清扫淋巴结数目及术后复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为16.67%(8/48),低于对照组的35.42%(17/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中保留胃网膜右静脉可提高腹腔镜右半结肠癌根治术的安全性,减少术中出血量,缩短术后首次排气时间、首次进食时间、留置胃管时间及住院时间,降低并发症发生率,且不会延长手术时间、减少清扫淋巴结数目或增加术后复发率。 展开更多
关键词 右半结肠癌根治术 网膜静脉 腹腔镜 复发率 淋巴结清扫
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手术引流加胃网膜右静脉滴注抗生素治疗重症胆管炎的临床研究
5
作者 苗伟 金天才 廖加乐 《中国农村医学》 1994年第11期30-31,共2页
手术引流加胃网膜右静脉滴注抗生素治疗重症胆管炎的临床研究苗伟,金天才,廖加乐465200河南省固始县人民医院急性重症胆管炎(ACST)是良性胆道疾病死亡的首要因素,其死亡率可高达50%[1]。为了降低其死亡率,缩短治... 手术引流加胃网膜右静脉滴注抗生素治疗重症胆管炎的临床研究苗伟,金天才,廖加乐465200河南省固始县人民医院急性重症胆管炎(ACST)是良性胆道疾病死亡的首要因素,其死亡率可高达50%[1]。为了降低其死亡率,缩短治疗时间,我们将连续收治的79例AC... 展开更多
关键词 胆管炎 外科手术 引流 抗菌素 网膜静脉
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经脐静脉测量门静脉压力101例报告 被引量:3
6
作者 夏毓琨 朱丹木 +3 位作者 王红旭 汪宏 周勇 杨训安 《肝胆外科杂志》 1995年第2期103-105,共3页
我科于1988年4月至1990年12月及1994年1~4月,对有胆囊结石100例(其中伴胆总管结石10例);胆囊息肉1例等101例患者在手术时分别行经脐静脉与经胃网膜静脉(对照组)等两种途径测量门静脉压力。结果对照组... 我科于1988年4月至1990年12月及1994年1~4月,对有胆囊结石100例(其中伴胆总管结石10例);胆囊息肉1例等101例患者在手术时分别行经脐静脉与经胃网膜静脉(对照组)等两种途径测量门静脉压力。结果对照组测得为0.88~2.65Kpa,平均值1.79Kpa。与其他作者报告相同或近似。经脐静脉测得为0.98Kpa~2.50Kpa,平均值1.68Kpa,目前尚无国内外资料可查。两组之间压力差及两组男、女间压力差经统计学处理后无显著差异P>0.05)。 展开更多
关键词 胆道疾病 静脉 胃网膜静脉 静脉
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门静脉高压症患者门静脉宽度、血液粘度及其与门脉系压力关系的观察
7
作者 王延方 王继英 张颖霞 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1993年第3期41-42,共2页
我们测定了30例门静脉高压症患者和33例“健康”人的门静脉宽度和血液粘度,并在手术中测定了门脉高压症患者的胃网膜右静脉压力。现总结如下:材料与方法1 检测对象门静脉高压症患者30例,男23例,女7例,年龄14~50岁,均为门脉性肝硬化。... 我们测定了30例门静脉高压症患者和33例“健康”人的门静脉宽度和血液粘度,并在手术中测定了门脉高压症患者的胃网膜右静脉压力。现总结如下:材料与方法1 检测对象门静脉高压症患者30例,男23例,女7例,年龄14~50岁,均为门脉性肝硬化。肝功能child A 级16例,B 级12例,C 级2例。选择性别、年龄比例与门静脉高压症组相似,无肝胆系疾患的“健康人”33例作为对照组。 展开更多
关键词 静脉高压症 网膜静脉 门脉性肝硬化 门脉高压症 脉系 年龄比例 血液粘度 全血粘度 静脉直径 全血还原粘度
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腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右静脉对近远期疗效及术后并发症的影响
8
作者 王涛 高朋 刘斌 《中国肛肠病杂志》 2023年第4期18-20,共3页
目的:探究腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右静脉对术后并发症发生率与近远期疗效的影响。方法:将100例腹腔镜右半结肠癌根治术患者随机分为A组和B组,每组50例。A组患者术中保留胃网膜右静脉、B组患者术中不保留胃网膜右静脉,比较2... 目的:探究腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右静脉对术后并发症发生率与近远期疗效的影响。方法:将100例腹腔镜右半结肠癌根治术患者随机分为A组和B组,每组50例。A组患者术中保留胃网膜右静脉、B组患者术中不保留胃网膜右静脉,比较2组患者的临床疗效及术后并发症情况。结果:治疗后A组患者术后首次肛门排气时间、住院天数均短于B组(P<0.05);2组患者总体生存期、无病生存期比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论:在腹腔镜右半结肠癌根治术中是否保留胃网膜右静脉,均可取得疗效相当的远期效果,但术中保留胃网膜右静脉可促进患者术后康复进程,减少术后并发症。 展开更多
关键词 右半结肠癌根治术 网膜静脉 腹腔镜 疗效 并发症
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游离大网膜移植一次修复严重手撕脱伤
9
作者 刘云廷 赵宗位 +2 位作者 纪巍 高欢然 杨和平 《中国修复重建外科杂志》 CAS 1988年第4期40-,共1页
严重手撕脱伤处理困难,我院采用游离大网膜移植,一次修复严重手撕脱伤1例。病员,女,23岁。左手被机器挤压撕脱2小时,于1986年6月18日急诊入院。检查见左手自腕关节2cm以远。
关键词 网膜移植 撕脱伤 腕关节 指端 前臂远端 指蹼 游离植皮 网膜静脉 网膜右动脉 近端
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腹腔镜右半结肠癌根治术中保留胃网膜右静脉的临床研究 被引量:11
10
作者 尤小兰 连彦军 +7 位作者 吴健 王元杰 戴佳文 赵小军 程之逸 黄传江 李文琦 周艳 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1164-1169,共6页
目的腹腔镜右半结肠癌根治手术的入路及手术步骤已程序化并达成专业共识,然而,一些细节问题如手术中Henle干的处理、术中是否保留胃网膜右静脉(RGEV)等仍然存在争议。为此,本研究探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV的安全性、可行性... 目的腹腔镜右半结肠癌根治手术的入路及手术步骤已程序化并达成专业共识,然而,一些细节问题如手术中Henle干的处理、术中是否保留胃网膜右静脉(RGEV)等仍然存在争议。为此,本研究探讨腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV的安全性、可行性以及近、远期临床疗效。方法采用回顾性队列研究的方法,分析2016年3月至2018年5月期间,在江苏省泰州市人民医院胃肠外科接受腹腔镜右半结肠癌根治术的92例患者的临床资料。所有病例均行右半结肠完整结肠系膜切除术(CME),术后病理数据及随访资料完整。根据肿瘤具体位置决定术中是否保留RGEV,49例为保留RGEV组,43例为不保留RGEV组,分析比较两组患者术后一般情况、肿瘤安全性指标、术后并发症及近、远期疗效。结果保留RGEV组与不保留RGEV组患者基线资料的比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。保留RGEV组与不保留RGEV组手术时间、术中出血量、非计划再手术、吻合口漏、清扫淋巴结数目、转移淋巴结数目、术后进食时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与不保留RGEV组相比,保留RGEV组术后缩短了肛门排气时间[(3.1±1.0)d比(4.0±1.7)d,t=-2.787,P=0.007]和住院时间[(11.5±1.5)d比(15.0±7.9)d,t=-2.823,P=0.007];降低了住院费用[(4.6±0.5)万元比(5.7±3.3)万元,t=-2.076,P=0.044]。不保留RGEV组围手术期胃瘫发生率14.0%(6/43),保留RGEV组无胃瘫病例发生(P<0.05)。中位随访时间31.8(5.2~43.7)个月,保留RGEV组与不保留RGEV组总体生存期分别为(35.4±1.8)个月和(37.6±1.7)个月,差异无统计学意义(P=0.336);无病生存期分别为(32.0±2.2)个月和(35.5±2.0)个月,差异也无统计学意义(P=0.201)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中保留RGEV安全、可行,可降低术后胃瘫发生率,缩短术后肠功能恢复时间和住院时间,并减少住院费用。与不保留RGEV相比,疗效相当。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 右半结肠癌根治术 网膜静脉
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保留胃网膜右静脉第一分支的腹腔镜辅助保留幽门胃切除术治疗早期胃癌54例临床研究 被引量:13
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作者 庄淳 张子臻 +3 位作者 朱纯超 夏翔 沈艳莹 赵刚 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期1074-1077,共4页
目的探讨保留胃网膜右静脉(RGEV)第一分支的改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(LAPPG)在早期胃癌治疗中的安全性和可行性。方法回顾性分析自2016年10月至2019年6月间上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治并行保留RGEV第一分支LAPPG... 目的探讨保留胃网膜右静脉(RGEV)第一分支的改良腹腔镜辅助保留幽门胃切除术(LAPPG)在早期胃癌治疗中的安全性和可行性。方法回顾性分析自2016年10月至2019年6月间上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科收治并行保留RGEV第一分支LAPPG(F-LAPPG)治疗的54例胃体中部早期胃癌(T1)病人术前、术中、术后及随访结果。结果54例病人均成功实施F-LAPPG,无中转开放及改行经典LAPPG(C-LAPPG)手术。手术时间(175.6±20.2)min,术中失血(54.1±29.1)m L,淋巴结清扫数目(28.3±6.5)枚,术后排气时间(3.2±1.6)d,术后胃管留置时间(3.2±1.4)d,术后住院天数(7.1±1.5)d,术后发生胃排空障碍1例(2.2%),无Ⅱ级以上并发症,术后随访中核素显像胃半排空时间(99.6±16.2)min,餐后120 min胃内残留率(39.5±9.9)%。结论FLAPPG治疗早期胃体中部癌安全可行,其对术后幽门袖静脉回流以及在残胃功能的保护更为确切,从而能改善胃半排空时间及餐后胃内残留率。 展开更多
关键词 早期 腹腔镜辅助保留幽门切除术 保留网膜静脉第一分支 排空障碍
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细菌性肝脓肿病理分期的治疗探讨
12
作者 周致益 耿协强 樊献军 《西南国防医药》 CAS 1993年第1期25-26,共2页
细菌性肝脓肿以往死亡率较高,随着近年诊疗技术改进,死亡率已明显下降,但国内仍在15.3~18.8%。我院从1978年1月~1991年5月对55例肝脓肿按病理分期进行不同方法的外科治疗,全部治愈,现报告如下。临床资料本组男39例,女16例。年龄最小8... 细菌性肝脓肿以往死亡率较高,随着近年诊疗技术改进,死亡率已明显下降,但国内仍在15.3~18.8%。我院从1978年1月~1991年5月对55例肝脓肿按病理分期进行不同方法的外科治疗,全部治愈,现报告如下。临床资料本组男39例,女16例。年龄最小8岁,最大68岁。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 后叶 上段 慢性肝脓肿 左半肝切除 肺脓疡 右下肺叶 坏疽性胆囊炎 穿刺置管引流 网膜静脉
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Congenital absence of the splenic artery and splenic vein accompanied with a duodenal ulcer and deformity
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作者 Eun Kyung Shin Won Moon +4 位作者 Seun Ja Park Moo In Park Kyu Jong Kim Jee Suk Lee Jin Hwan Kwon 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2009年第11期1401-1403,共3页
Congenital absence of the splenic artery is a very rare condition.To the best of our knowledge, congenital absence of the splenic artery accompanied with absence of the splenic vein has not been reported.We report a c... Congenital absence of the splenic artery is a very rare condition.To the best of our knowledge, congenital absence of the splenic artery accompanied with absence of the splenic vein has not been reported.We report a case of the absence of the splenic artery and vein in a 61-year-old woman who presented with postprandial epigastric discomfort. Upper gastrointestinal endoscopy showed a dilated, pulsatile vessel in the fundus and duodenal stenosis. An abdominal computed tomography(CT)scan revealed absence of the splenic vein with a tortuously engorged gastroepiploic vein.Three-dimensional CT demonstrated the tortuously dilated left gastric artery and the left gastroepiploic artery with non-visualization of the splenic artery.After administration of a proton pump inhibitor,abdominal symptoms resolved without any recurrence of symptoms during 6 mo of follow-up. 展开更多
关键词 脾动脉 静脉 十二指肠溃疡 先天性 消化道内窥镜检查 电脑断层扫描 上腹部不适 胃网膜静脉
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肝外胆管癌40例诊治体会
14
作者 王怀志 冀兵 白振杰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1994年第4期28-29,共2页
肝外胆管癌40例诊治体会河南武警总队医院外科(450052)王怀志河南人民医院外科冀兵,白振杰肝外胆管癌的发病率曾被认为比胆囊癌较为少见,近年来,随着现代影像技术的进步,胆管癌的发现显逐年增加的趋势,我们收集1986... 肝外胆管癌40例诊治体会河南武警总队医院外科(450052)王怀志河南人民医院外科冀兵,白振杰肝外胆管癌的发病率曾被认为比胆囊癌较为少见,近年来,随着现代影像技术的进步,胆管癌的发现显逐年增加的趋势,我们收集1986~1992年40例肝外胆管癌疾患,... 展开更多
关键词 肝外胆管癌 胆道结石 网膜静脉 胆道外科 经肝动脉 并发症 空肠吻合术 手术探查 外引流术 化疗泵
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贲门周围血管离断术388例体会
15
作者 贺伯阳 候玉香 《河南外科学杂志》 2000年第2期170-170,共1页
我科从1985~1998年底共收治门脉高压症388例,大出血急诊手术76例,占19%,其余均择期手术。均行脾切加贲门周围血管离断术,术中均测门脉压(选择胃网膜右静脉),断流前门脉压平均为32cm H<sub>2</sub>O,断流后平均压为36cm ... 我科从1985~1998年底共收治门脉高压症388例,大出血急诊手术76例,占19%,其余均择期手术。均行脾切加贲门周围血管离断术,术中均测门脉压(选择胃网膜右静脉),断流前门脉压平均为32cm H<sub>2</sub>O,断流后平均压为36cm H<sub>2</sub>O,发现有高位食管枝占83%,有出血史病人全部有高位食管枝,高位食管枝直径平均为0.4cm,胃后枝占74%。手术均游离在贲门上7cm,贲门下12cm,胃迷走神经可切断一根,不可全切断,以免术后胃蠕动无力及其他并发症。 展开更多
关键词 血管离断术 贲门周围 食管静脉 循环区 门脉高压 网膜静脉 门脉压 静脉高压症 迷走神经 上消化道大出血
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腹腔镜胃癌根治术并发症防治策略 被引量:9
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作者 臧潞 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2015年第4期395-398,共4页
自1994年日本Kitano等[1]实施了首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌,迄今已20余载,虽然手术技术日趋成熟,但随着手术指征的不断扩大,腹腔镜胃癌根治术的手术并发症依旧困扰着外科医师们。日本内镜外科学会(JSES)第12次全国调查(... 自1994年日本Kitano等[1]实施了首例腹腔镜辅助远端胃切除术治疗早期胃癌,迄今已20余载,虽然手术技术日趋成熟,但随着手术指征的不断扩大,腹腔镜胃癌根治术的手术并发症依旧困扰着外科医师们。日本内镜外科学会(JSES)第12次全国调查(2012-2013年度)显示[2]:腹腔镜远端胃癌根治术11 496例,并发症发生率为9.9%,腹腔镜全胃根治术2 839例,并发症发生率为22.0%。 展开更多
关键词 早期 内镜外科学 并发症防治 手术指征 根治术 切除术 全国调查 吻合口漏 网膜静脉 十二指肠残端瘘
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