胃嗜酸性肉芽肿

胃嗜酸性肉芽肿是一种原因未明的瘤样增生性病变,可伴有溃疡形成。临床表现无特异性,可与胃癌相混淆。现将我院自1983年7月～1988年12月间诊治的30例胃嗜酸性肉芽肿报道如下,并就其病因、诊断、治疗作初浅的分析探讨。临床资料本组30例中,男性28例,女性2例。年龄32～71岁,其中【40岁4例,45～60岁18例,】60岁8例。从发病到手术的症状期,最短2年,最长30年。均经X线钡剂检查,诊断胃溃疡26例,胃癌4例。经纤维胃镜检查10例,诊断胃溃疡6例,胃癌4例。粘膜活检均为慢性炎症。30例均有上腹疼痛、泛酸嗳气等一般胃病表现,其中有呕血史者6例,黑便史者5例,伴频繁呕吐等幽门梗阻症状者3例。本组中曾患过血吸虫病者16例,均经治疗已愈。伴银屑病及类风湿性关节炎1例,血嗜酸性粒细胞均低于4%。30例均经手术治疗,其中2例因急性上消化道出血而急诊手术,1例并发胃穿孔。手术采用B—Ⅰ式胃大部切除者27例,采用B—Ⅱ式胃大部切除者2例,全胃切除者1例。术中见孤立或弥漫性淋巴结肿大者10例,行R1手术5例,R2手术2例。无术后并发症。手术标本均经病理检查,见病灶位于胃窦小弯侧28例,胃体小弯侧2例。病理表现可分为两型,即局限息肉型及弥漫浸润型。本组中局限息肉型3例,弥漫浸润型27例,都伴有溃疡形成,溃疡面积0.5×0.5～4×4cm大小不等,呈不规则形,边缘多呈堤状隆起,切面见胃壁增厚,灰白色。镜下:病灶处胃粘膜均有慢性溃疡形成,即表面为炎性坏死组织,其下为新生的毛细血管及纤维母细胞组成的肉芽组织。

胃嗜酸性肉芽肿的临床分析

胃嗜酸性肉芽肿的临床分析易沪萍陈龙辉易洪清胃嗜酸性肉芽肿颇为罕见［１］。我院自１９７８年～１９９７年５月，手术后经病理诊断５０例，占同期良性溃疡胃切除６１５例的８．１％。现报告如下。作者单位：３３０００６南昌，江西省人民医院外科１临床资料１．１一般资...

胃嗜酸性肉芽肿(附22例报告)

为探讨胃嗜酸性肉芽肿的诊断、病理学特点和临床处理，作者分析了经手术和病理检查证实的胃嗜酸性肉芽肿２２例，其中行胃部分切除术１４例，胃次全切除术６例，全胃切除术１例，胃癌根治术１例。随访１～１０年，死亡１例，此例曾于首次手术时发现合并胃癌，术后４年死于胃癌复发伴广泛转移；２例分别于术后２年、６年因出现远期并发症而再次手术；其余病例随访中均恢复满意。作者认为，提高本病的胃镜诊断水平是减少术前误诊的关键，手术切除的范围主要依靠病灶的大小和分型，一般无需行广泛切除。

胃嗜酸性肉芽肿的X线诊断(附25例分析)

目的 :探讨胃嗜酸性肉芽肿 (GEG)的X线鉴别诊断。方法 :回顾性分析 2 5例经病理证实的GEG的X线特点。全部病例采用低张气钡双重上消化道造影检查 ,其中男 14例 ,女 11例 ,平均年龄 5 2 .7岁。结果 :根据龛影的大小、形态及其周围环堤 ,指压迹的有无 ,充盈缺损区内有无龛影等要素 ,提出GEG与胃溃疡、胃癌及胃良性肿瘤的鉴别。结论 :GEG虽无特征性X线表现 ,但结合文内各鉴别要点 ,有望在术前对其做出正确诊断。

胃嗜酸性肉芽肿33例误诊分析

胃嗜酸性肉芽肿(下称GEG)自1937年由Kaijser首先报告以后,国内外先后均有少数病例报告。由于本病较为少见,尤其合并胃癌者更属罕见,基层医生对此病多不熟悉,常有误诊。为提高对本病的认识,特收集我院33例报告如下。

胃嗜酸性肉芽肿若干临床问题探讨──附33例报告

本文分析了３３例胃嗜酸性肉芽肿（ＧＥＧ）的临床、Ｘ线、胃镜、手术及病检结果。讨论了ＧＥＧ的病因、诊断及治疗。认为ＧＥＧ是在慢性胃炎或胃溃疡的基础上机体对食物或药物产生的局部过敏反应，由于反应强烈程度不尽相同，导致了大体形态差异给诊断造成困难，因而Ｘ线、胃镜甚至手术中常误诊胃溃疡或胃癌。强调胃镜挖掘（ｅｘｃａｖａｔｉｏｎ）式活检对术前确诊及术后多部位取材对排除癌变的重要性。对激素治疗持异议，主张手术治疗以避免穿孔、出血乃至癌变的遗漏。

30例胃嗜酸性肉芽肿临床病理分析

３０例胃嗜酸性肉芽肿临床病理分析邹积骏１材料和方法按Ｖａｎｅｃｈ提出的本病的病理诊断标准〔１〕，收集我院１９８０～１９９４年间确诊为胃嗜酸性肉芽肿共３０例。活检标本均以１０％福尔马林固定，石蜡包埋切片，ＨＥ染色，显微镜下观察。２结果２．１临床资料３０...

胃嗜酸性肉芽肿20例分析

胃嗜酸性向芽肿属少见病。我们近９年中共手术治疗２０例，均经病理证实。同期有病理诊断的各种胃手术共１９６４例，胃嗜酸性肉芽肿所占的比率约为１％（２０／１９６４）。该病误诊误治率较高。我们认为仔细询问病史，上消化道钡餐检查及末梢血嗜酸性粒细胞计数是明确此病的重要依据。

肥大细胞在胃嗜酸性肉芽肿发病中的作用

目的:探讨肥大细胞在胃嗜酸性肉芽肿发病中的作用。方法:应用免疫组化SP染色检测胃嗜酸性肉芽肿中的肥大细胞及微血管密度;HE染色计数嗜酸细胞;电镜观察肥大细胞脱颗粒情况。结果:肥大细胞数量在胃溃疡和胃嗜酸性肉芽肿中差别无显著性(9.1±3.0 vs 8.9±3.0,P>0.05);脱颗粒肥大细胞数量及比例在胃嗜酸性肉芽肿组明显高于胃溃疡组(7.3±2.4vs 4.3±1.4、80.3±15.7％ vs 48.4±15.7％,P<0.01);肥大细胞高计数组微血管密度高于肥大细胞低计数组(57.3±10.7 vs 32.4±7.2,P<0.01);脱颗粒肥大细胞与嗜酸细胞具有正相关性(r=0.931,P<0.01)。结论:肥大细胞在胃嗜酸性肉芽肿中可促进嗜酸细胞浸润及血管新生,可能在胃嗜酸性肉芽肿发病中起重要的作用。

胃嗜酸性肉芽肿(附4例报告)

<正> 胃嗜酸性肉芽肿临床少见,本院诊治4例,术前均误诊为溃疡型胃癌,现就其临床情况与 X 线钡剂检查所见进行复习探讨,以寻求术前正确诊断。1 病历资料例1,女,47岁。进食后上腹部胀痛8个月,时有反酸暧气及“柏油样”便。近一个月来症状加重。无过敏史。体检:发育正常,心肺无异常。腹平软,上腹部轻压痛,未扪及肿块。白细胞6.3×10~9/L,中性61%,淋巴32%,嗜酸性6%,单核1%。

胃嗜酸性肉芽肿8例分析（并文献复习）

胃嗜酸性肉芽肿８例分析（并文献复习）贾林，吴惠生，李瑜元广州市第一人民医院消化内科（５１０１８０）黄壁素，赵丽容关键词胃嗜酸性肉芽肿，胃窦部，胃溃疡胃嗜酸性肉芽肿（简称ＧＥＧ）好发于胃窦部，易误诊为溃疡、息肉、胃癌，误诊率极高。本文通过８例临床病例分...

胃嗜酸性肉芽肿误诊胃癌3例

胃嗜酸性肉芽肿误诊胃癌３例浙江省金华市中心医院（３２１０００）李曙光胃嗜酸性肉芽肿系指嗜酸性肉芽肿局限于胃部，在肉芽肿内含有多量嗜酸性细胞浸润的少见疾病。由于该病在影像学及形态学上很难与胃癌相鉴别，故常被误诊为胃癌。我院自１９８６～１９９５年共收治误...

胃嗜酸性肉芽肿1例

1 临床资料 患者,男,40岁,因反复发热、腹泻半年,加重伴左颌下肿物20d于2001年10月22日入院.

胃嗜酸性细胞肉芽肿（附6例报告）

胃嗜酸性细胞肉芽肿（附６例报告）青海省人民医院消化科王德增，张得希胃嗜酸性细胞肉芽肿是十分少见病。通常诊断比较困难，易与胃癌或溃疡病相混淆。该病命名也较为混乱，如称为慢性炎性纤维性息肉、炎性纤维性假肿瘤、胃嗜酸性肉芽肿、胃嗜酸性粒细胞肉芽肿（ＧＥＧ）...