捏脊与按摩治疗糖尿病性胃轻瘫的效果

目的:观察捏拿按摩所产生的良性刺激治疗糖尿病性胃轻瘫的效果。方法:①选择2004-01/12在焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院内分泌与代谢病科2型糖尿病胃轻瘫患者106例。均愿意配合观察者。随机将106例患者分为2组:观察组(n=53,男17例,女36例)和对照组(n=53,男19例,女34例)。两组均在控制血糖基础上进行如下干预,对照组:口服莫沙必利(由康弘药业集团生产,生产批号:200401)5mg/次,3次/d,7d为1个疗程,共干预4个疗程。观察组:采用捏脊与按摩疗法进行治疗,每7天为1个疗程,治疗4个疗程。具体如下:捏脊法:从患者长强穴捏拿起,沿督脉向前至椎穴。从第2遍后可重点提捏病症所选主穴如脾、胃、肝、膈俞等。一般每提捏6遍为施术1次,需连续施术两三次;按摩法:实施捏脊疗法后接着进行按摩。术者从患者颈部沿脊椎自上而下按摩34个夹脊穴,按摩300次或以患者的情况酌情增减按摩次数,每日上、下午各进行1次,每次30～40min。②临床疗效评估标准:采用半定量方法,将胃脘胀满、早饱、恶心呕吐、食欲不振及嗳气等6个主症分为:0级:无症状;1级:偶尔出现症状或程度很轻,不影响生活和工作;2级:介于1级和3级之间;3级:症状频繁,明显影响生活和工作;4级:症状严重,患者异常痛苦。各级分别评以0,1,2,3,4分,计算治疗前后的症状总分值及疗效指数[(治疗前分值-治疗后分值)/治疗前分值×100%]。按疗效指数>75%为显效,51%～75%为有效,36%～50%为好转;<26%为无效。③治疗前后测定空腹血糖和餐后2h血糖。④应用瑞典CTD-SYNECTICS公司生产的PCPOLY-GRAFHR八道胃肠功能监测仪及胃肠测压管测定胃窦十二直肠消化间期移行性复合运动波Ⅰ相、Ⅱ相、Ⅲ相的持续时间,收缩波强度。同时测定胃电主频率和胃电主功率。⑤计数和计量资料差异比较分别采用χ2和t检验。结果:2型糖尿病胃轻瘫患者106例均进入结果分析。①观察组显效率明显高于对照组(P<0.01)。②对照组治疗前后空腹及餐后2h血糖比较,差异不明显(P>0.05)。观察组治疗前后空腹血糖差异不明显(P>0.05),但餐后2h血糖治疗后明显下降(P<0.05)。③两组患者治疗后胃窦十二直肠消化间期移行性复合运动波Ⅲ相持续时间较治疗前明显延长(P<0.05);Ⅲ相收缩波强度较治疗前明显增高(P<0.05),Ⅱ相持续时间较治疗前明显缩短(P<0.05);治疗前后Ⅰ相持续时间比较,差异不明显(P>0.05)。观察组治疗后Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ相持续时间明显短于对照组治疗后(P<0.05),Ⅲ相收缩波强度明显高于对照组治疗后(P<0.05)。④两组治疗后胃电主频率和胃电主功率均明显高于本组治疗前(P<0.05～0.01)。⑤对照组患者治疗后有不同程度不良反应,观察组无不良反应发生。结论:捏脊与按摩疗法有整体调理,又有局部治疗作用,即能促进胃动力的恢复,又能促进药物的吸收而使血糖降低的作用,且无不良反应。