经皮穴位电刺激治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察

目的观察经皮穴位电刺激(TEAS)治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法选择2020年6月至2022年3月于南昌大学第二附属医院治疗的90例DGP患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、针刺组及TEAS组,各30例。对照组采用常规对症治疗。在对照组基础上,针刺组采用针刺治疗,TEAS组采用TEAS治疗。比较三组患者的腹胀程度评分,恶心、呕吐评分及胃肠激素水平。结果治疗1、2、4周时,TEAS组的腹胀程度评分及恶心、呕吐评分低于针刺组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);TEAS组治疗后的胃泌素(GAS)及胃动素(MTL)低于针刺组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DGP患者采用TEAS治疗效果良好,有利于缓解患者的腹胀及恶心、呕吐症状,降低GAS及MTL水平,调节胃肠激素水平。

糖尿病胃轻瘫中西医治疗的研究进展

随着糖尿病发病率的不断升高,糖尿病胃轻瘫也引起人们的广泛关注。糖尿病胃轻瘫的主要症状是患者胃动力下降,胃排空迟缓,从而引起上腹胀满、食后尤甚等非机械性梗阻。糖尿病胃轻瘫的发病机制尚不明确,仍处于探索研究阶段。其治疗以控制血糖为基本目标,努力提高患者胃动力、增强胃蠕动、缓解临床症状。西医常用药物有胃动素激动剂、多巴胺受体拮抗剂等;中医内服汤药与外用针灸等疗效良好;而中西医结合治疗可进一步提升治疗效果。本文对糖尿病胃轻瘫中西医治疗的研究进展进行综述。

枳实消痞丸加减治疗糖尿病胃轻瘫的临床价值分析

目的分析糖尿病胃轻瘫(DGP)实施枳实消痞丸加减治疗的效果。方法将80例DGP患者作为样本,根据掷骰子分为传统组、治疗组,每组40例。传统组行多潘立酮治疗,治疗组行枳实消痞丸加减治疗。比较两组疗效、胃肠激素指标(胃泌素、胃动素及生长抑素)、胃排空情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率97.50%高于传统组的82.50%(χ^(2)=5.0000,P=0.0253<0.05)。治疗后,两组胃动素、胃泌素均高于治疗前,生长抑素均低于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组胃动素(351.62±18.76)pg/ml、胃泌素(69.82±4.52)pg/ml均高于传统组的(332.49±17.03)、(64.11±3.08)pg/ml,生长抑素(12.09±2.11)ng/ml低于传统组的(20.97±6.13)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组胃排空时间均短于治疗前,胃排空率均高于治疗前(P<0.05)。治疗后,治疗组胃排空时间(2.98±0.65)h短于传统组的(4.01±0.77)h,胃排空率(72.96±5.03)%高于传统组的(55.31±8.92)%(P<0.05)。治疗组不良反应发生率5.00%低于传统组的20.00%(χ^(2)=4.1143,P=0.0425<0.05)。结论枳实消痞丸加减治疗DGP的总有效率高,能缩短胃排空时间,维持较高胃排空率,提升胃肠动力,且不良反应少,能促进患者的康复。

经口内镜下幽门肌切开术治疗难治性胃轻瘫的研究进展

胃轻瘫的发病率日益增加,其治疗方式主要有药物保守治疗、胃电刺激、幽门成形术、肉毒杆菌毒素注射和幽门支架置入术。经口内镜下幽门肌切开术(G⁃POEM)是治疗难治性胃轻瘫的一种较新的术式,具有微创、安全、有效等优势,本文就G⁃POEM治疗难治性胃轻瘫的研究进展作一综述。

基于中西医临床病证特征的糖尿病胃轻瘫动物模型分析

目的:根据糖尿病胃轻瘫(DGP)的中西医病证特征及诊断,对现有文献DGP的动物模型进行总结,剖析动物模型的特征和未来发展走向,为发展新的DGP动物模型提供思路。方法:通过文献检索归纳动物模型特征,建立中西医临床诊断标准,对模型的相关症状及指标进行赋值分析,得出其临床吻合度。结果:在纳入的文献中,造模动物中使用频数最高的是SD大鼠(114次)和Wistar大鼠(34次)。造模动物的性别以雄性为主。对动物模型赋值后,发现临床吻合度最高的造模方式是对实验动物注射链脲佐菌素(STZ)+高糖高脂饲料或灌服熟地黄水煎液,中西医临床吻合度分别为80%与95%。自发性DGP动物模型的中西医临床吻合度较低,其中最低的是ob/ob小鼠,中西医临床吻合度分别为10%与35%。DGP基因工程小鼠模型的中西医临床吻合度较低,均≤50%。结论:当前DGP动物模型主要有诱导型、自发型和基因敲除型,其中以STZ诱导破坏胰岛B细胞联合高糖高脂饮食建立DGP动物模型的造模方法应用最广、中西医临床吻合度最佳。而其他动物模型的中医临床吻合度普遍偏低,未能完整体现出中医证候特征。

多学科协作干预下的营养支持在胃癌根治术后并发胃轻瘫综合征患者中的应用效果

【目的】多学科协作干预下的营养支持在胃癌根治术后并发胃轻瘫综合征患者中的应用效果。【方法】选择2022年1月至2023年2月在本院行胃癌根治术治疗并于术后出现胃轻瘫综合征的100例胃癌患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组予以常规营养支持干预,观察组予以多学科协作干预下的营养支持干预。比较两组干预后胃肠功能、蛋白水平及症状改善情况。【结果】干预后,观察组血清胃动素(MTL)、血清胃泌素(GAS)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 d,两组患者恶心和呕吐、餐后饱胀、腹胀评分及总分均低于术后1 d,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】多学科协作干预下的营养支持有助于提高胃癌根治术后并发胃轻瘫综合征患者的胃功能,可改善患者的营养状态,值得临床推广。

糖尿病胃轻瘫中西医治疗进展

糖尿病胃轻瘫是继发于糖尿病的一种并发症,西医治疗在控制血糖的基础上多采用促胃动力药物对症治疗,可有效促进患者胃动力,提升胃排空水平,但极易引起消化道及中枢系统不良反应。中医治疗通过中药方剂、针灸及其他外治法,在有效缓解患者临床症状的同时可弥补因长期运用西药所造成的损耗,因此临床常采用中西医并治的思路治疗糖尿病胃轻瘫,文章对糖尿病胃轻瘫临床治疗进展作一综述,旨在为本病临床治疗提供参考。

益气健脾和胃汤配合针刺对糖尿病性胃轻瘫患者的临床效果

研究针对糖尿病性胃轻瘫患者使用益气健脾和胃汤搭配针刺治疗的效果。方法 对86例本院收治的糖尿病性胃轻瘫患者开展研究。将患者们随机地分成对照组和观察组,每组各有43例。对比两组治疗之后在病症改善、生活质量、治疗有效率方面的差异。结果 通过治疗,观察组较对照组在病症改善、生活质量、治疗有效率方面均表现更好(P<0.05)。结论 对于糖尿病性胃轻瘫患者选用益气健脾和胃汤配合针刺治疗的方案,取得了良好的效果,能够增强患者的胃排空率,缓解其临床病症,建议进一步推广。

术后胃轻瘫的诊断与治疗

术后胃瘫综合征（postsurgical gastrop aresis syndrome，PGS）是腹部手术后较常见的并发症，因症状不典型，易与其他疾病相混淆，不易引起医师重视，且持续时间长．其治疗比较困难，治疗不当可产生严重后果。本文就PGS的发病机制、临床表现、诊断及治疗的研究进展作一综述。

小儿胃轻瘫的诊断治疗进展

胃轻瘫(GP)是以胃排空延迟为主的症状群,主要表现为发作性干呕、呕吐、早饱、餐后腹上区饱胀、体质量减轻等,但无上消化道机械性梗阻证据。儿科GP常见于初生早产儿及病毒感染后。诊断可根据临床表现及胃运动障碍检测。治疗包括饮食治疗、止吐促动力药物、幽门肉毒素注射、胃电刺激及外科手术。

经口内镜下幽门肌切开术治疗近端胃切除术后胃轻瘫的疗效研究

目的通过内镜下幽门肌切开术(G-POEM)治疗近端胃切除术后胃轻瘫,探讨其临床疗效及安全性。方法选取2018年3月至2020年12月就诊于海军安庆医院的10例术后胃瘫综合征(PGS)患者作为研究对象,给予G-POEM治疗,所有患者治疗后3个月和6个月进行随访,观察临床症状改善情况、生活质量改善情况、营养状况改变情况、胃排空功能改变情况等,从而评价此种治疗方式的疗效和安全性。结果10例患者均顺利完成经口内镜下G-POEM治疗,围手术期未发生任何并发症。术后6个月随访,仅有1例患者症状和胃排空障碍均未得到明显改善,治疗前症状改善评分、生活质量评分、营养状况评分、胃排空功能评分、食物潴留评分分别是2.00(1.75,3.00)、2.00(1.75,3.00)、2.00(1.00,2.00)、2.50(1.75,4.00)、2.00(1.00,2.00),治疗后6个月各评分指标明显下降,治疗前后相比具有显著性差异(P<0.05)。结论G-POEM术治疗近端胃切除术后胃轻瘫的疗效确切,值得有条件的单位开展推广。

粮尿病性胃轻瘫的诊断与治疗

糖尿病患者血糖控制不良,可并发自主神经病变导致胃轻瘫。血糖水平与胃排空呈负相关,高血糖可抑制胃运动,延迟胃排空,干扰胃消化间期移行性复合运动(IMMC)周期活动和胃肠道激素分泌。诊断本病需做胃运动功能检查如:双核素胃排空和胃电图。糖尿病性胃轻瘫的治疗需联合应用降糖药和促胃动力药物。多潘立酮(吗丁啉)和西沙必利都可促进胃蠕动,加快胃排空,改善胃轻瘫,但在使用西沙必利时应严格掌握其适应证、禁忌证和药物剂量,忌与红霉素联用。

许公平名老中医辨证治疗糖尿病胃轻瘫经验

许公平名老中医为我国第四批、第六批、第七批全国名老中医药专家,临床工作40余年中,继承上海名医黄文东恩师思想,在治疗消渴病及并发症方面积累了大量临床经验,继承发展了消渴病脾胃论学术思想,给我们提供了宝贵经验。

基于CiteSpace的中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的研究现状可视化分析

目的:采用知识图谱及文献计量学方法总结中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的研究现状及发展趋势。方法:检索中国知网、中国生物医学文献服务系统、万方医学网、维普中文期刊服务平台数据库从建库至2022年8月15日中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的相关文献,利用CiteSpace软件对文献的作者、研究机构、关键词进行分析并绘制相关科学知识图谱。结果:共1239篇文献纳入分析,从1996年开始中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的发文量总体呈上升趋势;彭艳、刘丽、林亚平为代表的团队发表论文较多,团队间联系紧密;发表3篇及以上论文的核心作者共70位,共发表论文315篇,尚未形成核心作者团队;研究机构中广州中医药大学发文数量最多,各机构间合作以地域聚集为主,跨地域的科研机构合作尚少;关键词聚类、突现分析分别得到9个聚类标签和15个突现关键词,其中Meta分析、电针、艾灸、莫沙必利、半夏泻心汤等关键词在近几年来得到了较多的关注。结论:中医药治疗糖尿病性胃轻瘫领域主要的研究热点为中医辨证治疗及针灸疗法的临床研究和作用机制研究,但目前尚无突破性进展,缺乏影响力的团队及交流合作的欠缺一定程度上限制了该领域的进一步发展。

糖尿病胃轻瘫诊查要点及中医治疗探讨

糖尿病胃轻瘫是一种以胃排空延迟为特征的疾病,目前已经成为1型和2型糖尿病患者中较为常见的胃肠道并发症,由于胃轻瘫的常见临床症状多类似于其他胃肠道疾病这使得本病可能早期被忽视而不被诊断,且目前本病尚缺乏有效的治疗方法,给临床医生带来严峻挑战。文章就糖尿病胃轻瘫的诊疗要点进行了解读,通过辨证论治,采用内治与外治相结合进行治疗,并对中医药防治糖尿病胃轻瘫进行了介绍,旨在为临床工作者进一步做好糖尿病胃轻瘫的临床管理提供参考。

经口内镜下幽门肌切开术治疗胃轻瘫的护理

总结了6例经口内镜下幽门肌切开术治疗胃轻瘫患者的护理。主要包括术前准备、术中配合和术后护理。实行该治疗后的患者顺利完成手术,无并发症,术后5~7天出院,随访结果患者临床症状较之前明显改善。认为精准熟练的术中护理配合为手术顺利完成提供技术支持,手术前、后精心护理,及时发现并干预术后并发症可促进患者恢复,提高患者满意度。

柴胡健胃汤治疗2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证的疗效观察

目的 观察2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证行柴胡健胃汤治疗的效果。方法 2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证者和入组标准相符的有74例,莫沙必利口服者37例,柴胡健胃汤治疗者37例,属一般组、治疗组,2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证治疗及结果观察在2019年12月~2020年12月实施。结果 胃动素、胃泌素、血糖等指标在治疗组比一般组低,P<0.05。97.30%、81.08%为治疗组、一般组2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证治疗有效率,前者高,P<0.05。结论 柴胡健胃汤有独特疗效,可改善胃肠功能,使血糖降低,值得2型糖尿病胃轻瘫脾胃亏虚证者选择。

糖尿病并发胃轻瘫发病机制、诊断及治疗新进展

糖尿病患者X射线钡餐检查结果时发现部分患者存在胃运动减弱的现象,这种现象称为糖尿病胃轻瘫(DGP)。发病机制尚未明确,目前认为主要相关因素为高血糖、组织学病变、自主神经病变、胃肠激素分泌异常、免疫反应等。随着糖尿病发病率的不断攀升,其重要并发症DGP的发病率也越来越高,严重影响了糖尿病患者的血糖控制。传统的DGP治疗方法效果不甚理想且多伴有明显的副作用,为提高DGP患者的生活质量,探索新的治疗方案显得尤为重要。