改良胃肠减压法在急性肠梗阻中的应用

胃肠减压法是将胃管自口腔或鼻腔插入,利用负压吸引和（或）虹吸的原理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出,减轻胃肠道内的压力,促进胃肠功能恢复[1]。胃肠减压是急性肠梗阻患者的治疗方法中最为关键的措施之一,而常规的胃肠减压方式常常因负压的过大或过小而影响减压的效果从而影响急性肠梗阻患者的治疗。本研究采取改良的经壁挂负压吸引的可调节压力的胃肠减压方式,临床上取得了良好的效果,现报告如下。

两种胃肠减压法对结核性肠梗阻患者的疗效观察

目的:对比肠梗阻导管和胃管在腹腔结核性肠梗阻患者胃肠减压治疗中的疗效。方法:选择2017年9月至2020年9月收治的40例明确诊断为结核性肠梗阻患者,根据胃肠减压治疗方案不同分为观察组(肠梗阻导管组)和对照组(胃管组),每组20例。两组患者均行胃肠减压、同时结合抗炎、维持水电解质平衡等综合治疗。观察两组患者症状改善时间及有效率。结果:观察组腹部症状缓解时间、肛门恢复排气时间及腹部X线气液平面消失时间明显短于对照组,观察组治愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于腹腔结核性肠梗阻患者,采用经鼻型肠梗阻导管减压治疗效果明显优于胃管,提高保守治疗的成功率,在腹腔结核性肠梗阻患者综合治疗起着关键作用。

先天性肥厚性幽门狭窄婴儿应用两种胃肠减压法的护理观察

目的观察改良虹吸胃肠减压器对先天性肥厚性幽门狭窄婴儿的胃肠减压效果。方法采用自制改良的虹吸胃肠减压器和普通一次性使用负压引流器进行临床实验观察。对50例先天性肥厚性幽门狭窄实施幽门括约肌切开术的患儿,术前和术后进行胃肠减压法,分别设立观察组和对照组。结果置管后引流器内引流量比较,观察组引流量多于对照组(P<0.01)。观察组胃出血连接处漏气漏液发生率低于对照组(P<0.05)。结论改良虹吸胃肠减压法对先天性肥厚性幽门狭窄婴儿进行胃肠减压的效果,优于普通一次性使用负压引流器的胃肠减压。

腹腔镜胆囊切除不同胃肠减压方法的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除胃肠减压的最佳方法.方法将216例2002年1月～2003年1月期间腹腔镜胆囊切除的病人,采用随机对照法分成3组:不插胃管组、常规插胃管组、全麻插管后插胃管组.对病人的舒适度、手术野显露情况、术后呕吐情况进行分析.结果3组病人的舒适度分别为95.12%、2.70%、53.33%;手术暴露分别为4.88%、4.05%、3.33%;术后呕吐分别为13.41%、13.51%、13.33%.结论腹腔镜胆囊切除不插胃管既减轻了病人痛苦,又减轻了病人对插胃管的心理压力,提高了舒适度,病人容易接受.

腹腔镜胆囊切除术后不同胃肠减压方法的临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后不同的胃肠减压方法的临床效果。方法 选择我院所收治200例腹腔镜胆囊切除病人,随机分为三组,其中A组为不插胃管组80例,B组为常规插胃管组73例,C组为术中全麻插管后插胃管组47例。观察三组病人的舒适度、术中术野暴露情况及术后恶心呕吐的情况。结果 三组病人在舒适度方面有显著统计学差异(P<0.05),而在术野暴露及术后呕吐方面无明显差异性(P>0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术不插胃管能减轻病人的痛苦,术后对机体的恢复并无明显影响,患者乐于接受,值得临床推广。

肠外瘘34例治疗分析

目的 :对肠外瘘的发生、发展、治疗方法及疗效进行研究 ,探讨其合理的诊断和治疗方法。方法 :分析 3 4例肠外瘘发生的原因、诊断、临床表现 ,所有病人均行禁食 ,胃肠减压 ,维持水、电解质平衡 ,抗感染、通畅引流等一般治疗 ,部分病人行全胃肠外营养 (TPN)及应用生长抑素等非手术治疗。结果 :高位肠瘘 13例 ,6例早期手术 2例治愈 ,7例保守治疗 6例治愈 ,低位肠瘘 2 1例 ,其中 5例手术 4例治愈 ,另 16例保守治疗 13例成功。结论 :肠外瘘大多宜保守治疗 ,经过正规的非手术治疗效果不佳时 ,可以考虑手术治疗 ,有弥漫性腹膜炎者 ,及时行冲洗 ,引流及粪便转流可降低死亡率 ,必要时配合TPN和生长抑素等。