脑出血后脑水肿的病理生理学机制研究

脑出血后脑水肿的病理生理学机制尚不完全清楚,参与因素复杂多样,血肿周围缺血、凝血酶、血肿占位效应、血红蛋白、血浆蛋白、AQP表达、血小板活化、炎性细胞因子和补体及5-羟色胺、内皮素等因素都在脑出血后脑水肿形成中发挥作用。

急性脑出血损伤的病理生理学机制

脑出血是一种神经科常见病,但对其病理生理学机制在较多方面尚未形成共识。文章就脑出血后的血肿变化和缺血半暗带、脑水肿和纤溶亢进以及血管淀粉样变等进行了综述。

胃肠动力的病理生理学基础

胃肠动力的病理生理学基础中国医科大学第一临床学院消化内科（１１０００１）姜若兰刘东屏胃肠运动功能由四大系统所支配：（１）中枢神经系统；（２）自主神经系统；（３）肠神经系统；（４）体液因素：胃肠激素、肠道肽能神经释放的神经递质以及局部释放的其他一些调节...

高血压性脑出血病理解剖学与病理生理学的研究进展

高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是一种神经重症,发病率和病死率高[1]。随着HICH临床研究的不断深入,对HICH病理生理改变的认识也逐渐加深[2]。本文就HICH病理解剖学与病理生理学的研究进展作一综述。1 HICH的病理解剖学1.1脑部细小动脉的玻璃样变脑小动脉硬化是老年人常见的脑血管病变,特征是血管壁胶原增厚,管腔变窄和平滑肌进行性丧失,病理变化包括肥大细胞的死亡与弹性蛋白和胶原蛋白的胞外沉积[3]。光镜下,血管壁的原始分层结构逐渐消失,并被嗜伊红均质状染色胶原纤维所取代。年龄和高血压是脑小动脉硬化的最强危险因素。研究显示,高血压动物模型的脑小动脉壁增厚,血管横截面积增大,小动脉内径缩小[4]。

咳嗽的解剖、生理及病理生理学基础

咳嗽是机体的防御反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但咳嗽也有其不利的一面,例如咳嗽可使呼吸道内感染扩散,剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸,频繁咳嗽可对患者的工作、

预测研究揭示肝硬化急性失代偿具有三个不同病理生理学特征的临床病程

【据Journal of Hepatology 2020年10月报道】题:预测研究揭示肝硬化急性失代偿具有三个不同病理生理学特征的临床病程(作者Trebicka J等)肝硬化急性失代偿(AD)是指代偿期肝硬化发展至出现腹水、消化道出血、肝性脑病、感染或前述并发症合并发生,需要住院治疗。如AD患者出现器官衰竭,则定义为慢加急性肝衰竭(ACLF)。

肝阳化风证病理生理学基础的进一步研究

对肝风内动证三亚型 (肝阳化风证 ,气虚血瘀证及阴虚风动证 )进行不同层次多指标实验研究。结果发现 :肝阳化风证的脑梗塞 ,脑出血患者的指标变化相似 ,显示了本证的特点 ,如 :外周交感肾上腺髓质机能亢进 ,机体处于低T3综合征 ,调节血管平滑肌舒缩机能的活性物质的显著变化 ,炎症介质释放增加等。气虚血瘀证与阴虚风动证的指标测定值近似 ,异常程度较轻。

脑出血血肿周围半暗带的病理生理研究进展

相对于脑梗死而言,脑出血尚无有效的治疗办法。但近几年来,对脑出血血肿周围半暗带内局部脑血流、炎症反应、脑水肿和细胞凋亡等病理生理机制的研究,为脑出血的进一步治疗展现了光明前景。

麦克尔憩室出血的临床及病理分析

目的分析麦克尔憩室出血患者的临床和病理特点。方法对1993年4月-2010年3月在解放军总医院住院的经小肠镜和（或）手术确诊的55例麦克尔憩室出血患者进行临床和病理分析。结果患者中位年龄25岁,所有患者均为反复或持续出血,34.55%（19/55）慢性中小量出血患者突然出现1次或以上大出血。憩室距回盲瓣中位距离67cm,憩室中位长度3.5cm,87.27%（48/55）憩室为单发。32.73%（18/55）患者的麦克尔憩室存在溃疡,44.74%（17/38）患者有胃黏膜异位,5.26%（2/38）患者有异位胰腺组织,5.26%（2/38）患者合并有间质瘤。对上述不明原因的小肠出血患者进行口服小肠钡剂造影或全消化道钡剂造影、小肠插管钡灌肠检查、结肠镜检查、胶囊内镜检查、双气囊小肠镜检查9、9锝同位素扫描、肠系膜上动脉造影检查及术中肠镜检查等,分别有22.22%（2/9）9、0.91%（20/22）、33.33%（6/18）2、5.00%（2/8）8、2.21%（16/19）、88.89%（8/9）、9.09%（1/11）、100.00%（2/2）的患者明确了麦克尔憩室诊断。口服小肠钡剂造影发现憩室的阳性率显著低于小肠插管钡灌肠检查（P〈0.001）,胶囊内镜检查发现憩室的阳性率显著低于双气囊小肠镜检查（P〈0.01）。87.18%（34/39）的患者行开腹手术治疗,12.82%（5/39）的患者行腹腔镜手术,术后均恢复良好并未再复诊。结论中国麦克尔憩室出血多见于青年,确诊前常被诊断为不明原因的消化道出血;憩室多为单发,距回盲瓣距离多为50100cm;憩室内异位胃黏膜是导致溃疡、出血的主要原因;小肠插管钡灌肠检查9、9锝同位素扫描和小肠镜检查对诊断麦克尔憩室敏感高;手术切除疗效肯定。

以消化道出血为首发症状的胃肠道间质瘤的诊断体会

目的探讨以消化道出血为首发症状的胃肠道间质瘤的诊断思路。方法回顾分析2002年5月至2007年4月34例以消化道出血为首发症状的胃肠道间质瘤的临床资料。结果34例中首诊发现确切病灶18例，余16例为多次就诊发现。34例均接受手术治疗；术中发现伴腹腔播散及肝转移3例，均为多次就诊患者。首诊和再诊明确诊断病例的生物学行为分级差异有统计学意义（P=0．024），以再诊明确诊断组的侵袭危险性高。34例获随访，随访期间发现复发、转移10例。结论早期诊断、早期治疗可有效改善预后。

牛巴氏杆菌病的病理学观察

巴氏杆菌是动物体内的常见条件致病性细菌之一，正常的家畜、家禽及野生动物体内都可以分离到。当外界因素剧烈变化或机体抵抗力下降时，常可使动物致病，严重可致动物死亡。牛巴氏杆菌病又称牛出血性败血症，是以高热、肺炎、急性胃肠炎及内脏广泛性出血为主要特征的一种急性、热性传染病。2010年5月，伊犁某县养殖饲养的奶牛有2头突然发病。其临床症状为病初体温升高（41．6℃），

中西医结合治疗犬出血性胃肠炎综合症

犬出血性胃肠炎是犬的一种急性胃肠炎综合症,也是犬的一种常见多发病,高发病率和死亡率,临床上主要以突然发病,急性死亡,或呕吐、腹泻、回头观腹及排红色胶冻样粘液性粪便为特征,大小型犬均可发病,多发生于秋冬季节。2007年至2014年笔者曾治疗犬胃肠炎262例,治愈237例,治愈率90.46%,死亡病例主要是因治疗延误或危重病例。1发病原因饲养管理不当,暴食或饥饱不均,饲喂不定量更不定时。

慢性阻塞性肺病呼吸衰竭并发上消化道出血22例

目的对78例慢性阻塞性肺病（COPD）呼吸衰竭患者并发上消化道出血22例临床分析．方法78例COPD呼衰患者均采用血气分析、肾功能检查．结果COPD呼衰患者长期缺氧和高碳酸血症，胃粘膜血液循环失调营养障碍，通透性增多，增加H＋的反向弥散，破坏了胃粘膜屏障导致糜烂或溃疡．本组78例呼衰上消化道出血与非出血组血气检查结果比较表明，当pH≤7．2时，两组比较相差非常显著（P＜0．01）当PaCO2≥100mmHg或PO2≤35mmHg时，两组之间均无显著差别．提示pH≤7．20可作为上消化道出血的临界指标；由于缺氧和二氧化碳潴留，反射性的引起肾血管收缩，肾小球滤过率明显减低，加重了氮质血症．当BUN明显升高时，血中促胃液素可能升高，胃粘膜抵抗力降低，易发生粘膜糜烂溃疡出血，本组资料表明，BUN＞21．4mmol／L与＜21．4mmol／L者，消化道出血率相差显著（P＜0．05）；提示严重肾衰BUN升高与消化道出血密切相关；COPD患者呼吸功能由代偿变为失代偿，患者精神状态，大脑皮层功能障碍，皮层下中枢迷走神经张力增高，胃平滑肌收缩，促胃液素、组胺释放增加，胃蛋白酶活性增强，胃粘膜受侵蚀以致糜烂出血结论COPD呼衰患者，应激性溃疡是上消化道出血的主要及致死原因．