厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激对产后抑郁合并胃肠功能障碍患者胃肠功能及抑郁情绪的影响

目的:探讨厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激对产后抑郁合并胃肠功能障碍的临床效果。方法:将120例产后抑郁合并胃肠功能障碍患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。对照组给予经皮穴位电刺激治疗,观察组给予厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激治疗,疗程均为7 d。比较两组患者胃肠功能恢复情况、胃肠道障碍症状评分、胃泌素(GAS)、胃动素(MTI)、腹胀发生率、腹胀程度、汉密尔顿抑郁量表评分以及不良反应发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者的肠鸣音恢复、首次肛门排气、首次排便、总住院时间明显更短(P<0.05)。治疗后,两组患者胃肠道障碍症状评分均明显下降,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者GAS、MTI水平和治疗前相比均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者腹胀发生率为11.7%,低于对照组的30.0%(P<0.05)。治疗后,观察组患者腹胀程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者抑郁状态评分均明显下降,观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率(6.7%与5.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:厚朴排气合剂联合经皮穴位电刺激可有效促进产后抑郁合并胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,缓解腹胀和抑郁情绪,而且不会明显增加不良反应发生率。

自拟灌肠方辅助治疗对脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠功能及炎症因子的影响

目的 观察自拟灌肠方灌肠辅助治疗对脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 选取脓毒症胃肠功能障碍患者100例,随机分为两组各50例,均给予西医常规治疗。对照组加用0.9%氯化钠注射液灌肠,治疗组加用自拟灌肠方灌肠,疗程均为7 d。结果 治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组胃肠动力指标血清胃动素(MTL)均较前升高、活性肠肽(VIP)均较前降低(P<0.05);治疗后两组患者急性生理与慢性健康量表(APACHE Ⅱ)评分、肠黏膜屏障功能指标、炎性指标均较治疗前降低,治疗组治疗后各指标较对照组降低(P<0.05);治疗后,两组中医症状积分、胃肠功能障碍积分有所改善,且治疗组指标较对照组降低(P<0.05);治疗组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率(18.00%)低于对照组(42.00%)(P<0.05);两组28 d病死率相当(P>0.05)。结论 运用自拟灌肠方辅助治疗方案,可改善脓毒症胃肠功能障碍患者胃肠症状,恢复胃肠功能,降低炎症因子水平,降低MODS发生率,改善患者预后。

君承合剂治疗重症监护病房老年重症肺炎患者急性胃肠功能障碍的临床研究

目的:评价君承合剂治疗重症监护病房(ICU)老年重症肺炎患者急性胃肠功能障碍的临床疗效及安全性。方法:选取符合标准的患者50例,采用随机分组,分为治疗组和对照组,对照组常规治疗,观察组在常规治疗基础上分别加用君承合剂及莫沙比利,评价治疗前后2组患者胃肠功能障碍积分、临床肺部感染评分改善情况,以及临床疗效总体评定。结果:治疗组在临床总有效率、治疗前后胃肠功能障碍积分改善等方面优于对照组、具有统计学差异性(P<0.05)。2组患者治疗前后临床肺部感染评分改善都有统计学差异(P<0.05),2组对照比较无差异性(P>0.05)。结论:君承合剂治疗ICU老年重症肺炎患者急性胃肠功能障碍临床疗效优于对照组,且具有良好的安全性。

朱永康运用“运脾法”治疗外科腹部手术后胃肠功能障碍之经验

外科腹部手术后由于疾病本身、术前肠道准备、麻醉等多种因素,常导致胃肠功能障碍。现代医学对此缺乏针对性强且效果明显的治疗方法,而中医药在围手术期的应用是创新之举,具有显著的特色和优势,是现代医学治疗的有力补充。朱永康教授长期从事外科临床实践,认为腹部手术后的胃肠功能障碍属于虚实夹杂之证,病机重点是“滞”,治法核心在“运”,擅长采用“运脾”之法,并随证予以灵活变化。针对脾气阻滞证,使用理气运脾法,予木香槟榔丸加减;针对湿困气滞证,使用化湿运脾法,予参苓白术散加减;针对食积气滞证,使用和胃运脾法,予保和丸加减;针对脾虚气滞证,使用益气运脾法,予异功散加减。四种运脾法运用于临床,疗效满意。附验案1则以佐证。

宣白承气汤治疗肺热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍的临床研究

目的探讨宣白承气汤对肺热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍患者呼吸、氧合功能及血清水通道蛋白(AQP)1和AQP5表达水平的影响。方法60例肺热腑实型重症肺炎合并胃肠功能障碍患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加服宣白承气汤,2组疗程均为7 d。比较治疗前后2组患者呼吸频率和氧合指数、机械通气使用率、临床疗效评分(CURB-65、CPIS量表)、中医证候积分、胃肠功能指标[腹内压、血清促胃液素(GAS)和血管活性肠肽(VIP)]、血清AQP1和AQP5水平,记录并比较2组患者治疗期间机械通气天数及ICU住院天数。结果治疗后,与对照组比较,试验组患者呼吸频率、中医证候积分、腹内压均显著下降(P<0.05,P<0.01),血清GAS、AQP1和AQP5水平及氧合指数显著提高(P<0.05,P<0.01)。结论宣白承气汤能显著改善患者的呼吸和氧合功能等临床症状,其机制可能与调控AQP1和AQP5有关。

中医药联合常规西药对脓毒症胃肠功能障碍疗效的Meta分析

目的采用Meta分析对中医药与常规西药联合治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效和安全性进行评价。方法计算机检索CBM、VIP、WanFang、CNKI及PubMed数据库2020年1月1日至2024年5月1日中医药治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床随机对照试验。依据纳入与排除标准,对文献仔细筛选,提取相应数据,采用RevMan5.4及Stata16.0对数据进行统计分析。结果36项研究共纳入3279例脓毒症胃肠功能障碍患者,其中观察组1644例,对照组1635例。研究结果提示:相对于单纯常规西药治疗而言,联合中药可显著提高治疗疗效。临床总有效率[OR=3.66,95%CI(2.87,4.67),Z=10.43,P<0.00001]、改善胃肠功能障碍评分[MD=-0.60,95%CI(-0.63,-0.56),Z=32.44,P<0.00001]、APACHEⅡ评分[MD=-3.90,95%CI(-4.10,-3.71),Z=40.02,P<0.00001];降低白细胞计数[MD=-2.20,95%CI(-2.33,-2.08),Z=35.38,P<0.00001]、C反应蛋白[MD=-18.56,95%CI(-18.86,-18.26),Z=122.56,P<0.00001]、降钙素[SMD=-1.60,95%CI(-1.76,-1.44),Z=19.11,P<0.00001];减轻28 d死亡率[OR=0.43,95%CI(0.26,0.72),Z=3.26,P=0.001];安全性良好。结论中医药与常规西药合用治疗脓毒症胃肠功能障碍患者疗效明显优于常规西药,安全性好。

揿针联合仿生物电刺激对妇科腹腔镜术后胃肠功能障碍的影响

目的观察揿针联合仿生物电刺激对妇科腹腔镜术后患者胃肠道功能恢复效果。方法选取84例住院患者随机分为2组,各42例。常规腹腔镜术后护理加揿针治疗为对照组,揿针治疗加仿生物电刺激为观察组,比较2组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气及排便时间、腹胀发生情况及其他胃肠道不适发生情况。结果治疗后,观察组肠鸣音恢复时间以及首次肛门排气、排便时间均短于对照组(P<0.05);观察组胃肠道不适发生例数明显低于对照组(P<0.05);观察组腹胀情况较对照组轻(P<0.05)。结论揿针联合仿生物电刺激对妇科腹腔镜术后患者胃肠道功能康复起积极作用,可加速患者肠鸣音恢复,缩短了患者首次排气、排便时间,提高了患者术后舒适度,减少胃肠道不适的发生。

针对性护理联合生大黄芒硝外敷对重型颅脑损伤术后患者胃肠功能障碍的影响

目的探讨针对性护理联合生大黄芒硝外敷对重型颅脑损伤术后患者胃肠功能障碍的影响。方法选取南昌大学第一附属医院2021年5月—2022年4月收治的60例重型颅脑损伤术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组术后采用基础治疗和护理,观察组在对照组基础上采用针对性护理联合生大黄芒硝外敷,2组均干预4周,对比2组胃肠功能障碍(gastro intestinal dysfunction,GIF)评分、血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白蛋白水平、肠道功能恢复情况、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间均低于对照组(P<0.05)。观察组干预后7 d的GIF评分及CRP、PCT、白蛋白水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后7 d内消化道出血发生率低于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用针对性护理联合生大黄芒硝外敷干预重型颅脑损伤患者能改善胃肠功能,减轻机体炎症反应,减少消化道出血的发生,并提高护理满意度。

穴位注射联合厚朴排气合剂治疗危重病胃肠功能障碍患者的护理研究

分析危重病胃肠功能障碍患者在诊治(重点分析护理技术:穴位注射+厚朴排气合剂)过程中的护理状况。方法 遵从随机且1:1的原则分组分析所纳入的100例患者(2022年1月至2023年12月,病种:危重病胃肠功能障碍),此次重点在于区分护理方案,即对照组、观察组分别采用常规护理、基于穴位注射联合厚朴排气合剂的针对性护理,对比护理效果。结果 观察组胃肠功能恢复速度更快,经护理后其胃肠功能也更理想,整体来看,住ICU时间更短(P<0.05);观察组MNA评分、PA、TP(时间点:护理后)均更高(P<0.05);观察组FM评分、BI评分(时间点:护理后)均更高(P<0.05)。结论 在护理危重病胃肠功能障碍患者过程中融入中医护理技术(穴位注射联合厚朴排气合剂),对其胃肠功能恢复极为有利,且此类护理技术也具备方便、操作简单、患者接受度高等优势。

针灸治疗剖宫产术后胃肠功能障碍临床研究进展

由于麻醉、手术创伤等诸多因素影响,胃肠功能障碍是剖宫产术后最常见的并发症之一,剖宫产术后胃肠功能障碍对于产妇的早期康复及新生儿均有一定不利影响,因此,及早胃肠功能恢复就显得尤为重要。笔者阅读近年来有关将中医药技术应用于围手术期治疗剖宫产术后胃肠功能障碍的文献,发现针灸作为主要的治疗方法显示出一定疗效,且未发现明显不良反应。针灸治疗方式多种多样,既能和西医联合应用,也可与中医药技术合并应用。目前主要的针灸方法包括体穴治疗(针刺疗法、电针疗法、经皮穴位电刺激、穴位敷贴、穴位按摩、穴位注射、穴位埋线、艾灸疗法等)、耳穴治疗(耳穴压豆、耳针疗法等)或多种方法联合应用,各种方式均有其独特优势。同时笔者发现,足三里穴具有疏通经络、调理气血、恢复脏腑功能及调和阴阳之功效,可促进术后胃肠功能恢复,因此在针灸治疗选取穴位时多以足三里穴为主或联合其他穴位,且针灸在治疗剖宫产术后胃肠功能障碍方面具有操作简便、不良反应小、安全性高等特点,在本领域显示出广阔的应用前景。文章就针灸疗法治疗剖宫产术后胃肠功能障碍的临床研究作一综述。

腹部术后胃肠功能障碍应用化痰承腑方治疗效果分析

目的分析腹部术后胃肠功能障碍应用化痰承腑方治疗的效果。方法将64例腹部手术后并发胃肠功能障碍患者随机分成对照组和观察组,每组32例。对照组予以常规西药治疗,观察组采用中药化痰承腑方治疗,治疗3天后比较两组临床疗效、症状恢复时间和不良反应发生率。结果治疗有效率观察组为96.77%,对照组为77.42%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肠鸣音恢复、肛门排气和正常进食时间观察组均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率观察组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部术后胃肠功能障碍应用化痰承腑方治疗能提高治疗有效率、缩短症状恢复时间。

艾灸联合治疗对重症肺炎合并胃肠功能障碍患者的尿儿茶酚胺神经递质的影响

探讨艾灸联合治疗对重症肺炎合并胃肠功能障碍患者尿儿茶酚胺神经递质的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月于沧州中西医结合医院接受治疗的重症肺炎合并胃肠功能障碍患者共60例。观察组给予重症肺炎常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,对中脘、关元、神阙、足三里等穴位进行温和灸,2组均治疗14天后,比较2组治疗前后肠鸣音次数;比较观察组治疗前后尿儿茶酚胺神经递质的情况。 结果 观察组患者较对照组肠鸣音次数明显增加(p<0.05);观察组患者较对照组尿肾上腺素( epinephrine。E)及多巴胺(dopamine。DA)水平较对照组升高明显(P<0.01);尿去甲肾上腺素(ofnorepinephrine。NE)水平较对照组升高明显(P<0.05)。结论 在现代医学治疗基础上,艾灸联合治疗对重症肺炎合并胃肠功障碍患者儿茶酚胺神经递质的释放有促进作用,进一步提高患者胃肠植物神经活性,增加肠鸣音次数,进而达到减少机械通气天数的目的。

中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法:选取80例脓毒症胃肠功能障碍患者,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组基础上联合中医治疗。比较两组患者治疗前后慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、急性胃肠损伤(AGI)分级评分、舒适状况量表(GCQ)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:治疗后,两组患者APACHEⅡ、AGI、PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者GCQ评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医联合治疗脓毒症胃肠功能障碍可降低患者病情严重程度,改善胃肠功能障碍及睡眠质量,且治疗过程中患者舒适度高。

中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效

目的探讨中和汤对脓毒症急性胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用中和汤,疗程1周。检测临床疗效、中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标(WBC、CRP、PCT)、安全性指标变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候量化积分、APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分、AGI评分、胃肠功能障碍评分、腹围、IAP、肠鸣音评分、炎症感染指标降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论中和汤可安全有效地促进脓毒症急性胃肠功能障碍患者胃肠功能恢复,提高临床疗效,改善预后,其机制可能与降低炎症反应有关。

中药热熨穴位贴敷对老年髋部骨折胃肠功能障碍的临床治疗及护理效果探讨

围绕老年髋部骨折胃肠功能障碍患者在临床治疗过程中采取中药热熨联合穴位贴敷的应用效果和护理措施进行探讨。方法 筛选2023年2月-2023年12月江苏省中医院骨伤科入院接受髋部骨折治疗同时存在胃肠功能障碍的60名患者进行分析,将所有患者按照数字随机表法分为对照组和熨敷组,每组各30例。对照组采取常规护理,熨敷组在常规护理基础上实施中药热熨敷及穴位贴敷干预。针对两组患者采取护理干预后的胃肠功能改善情况,生活质量评分及护理满意度进行评价。结果 熨敷组患者在胃肠功能改善方面显著优于对照组,且生活质量评分及护理满意度也显著高于对照组,结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 中药热熨联合穴位贴敷在治疗老年髋部骨折胃肠功能障碍方面具有显著疗效,在治疗基础上引入相应的护理措施有助于契合患者的临床护理需求,提高患者的生活质量和护理满意度。所以针对老年髋部骨折胃肠功能障碍患者在行临床治疗同时,建议推广和应用中药热熨联合穴位贴敷的治疗方法的同时加强护理干预,以提高老年髋部骨折胃肠功能障碍患者的康复效果。

中医外治法治疗脓毒症胃肠功能障碍研究进展

脓毒症是由宿主感染反应失调所致的器官功能障碍,研究显示约有20.6%的ICU患者患有脓毒症。本文就近年来中医外治法(针刺、电针、经皮穴位电刺激、灌肠、中药外敷)治疗脓毒症胃肠功能障碍的概况进行综述。发现目前研究集中于疗效观察的层面,尚无对具体机制的研究;一些研究纳入标准未体现中医辨证,药证不符的情况下可能导致有效率的下降。希望可以加强基础研究,以完善中医外治对脓毒症胃肠功能障碍的治疗策略。

胃癌术后胃肠功能障碍的危险因素及芪黄煎剂的作用

目的探讨胃癌术后胃肠功能障碍的危险因素及芪黄煎剂的作用。方法收集83例胃癌D2根治术患者的临床资料,按术后有无急性胃肠功能障碍(acute gastrointestinal injury,AGI)将患者分为有AGI组32例,无AGI组51例,对两组患者临床资料进行单因素分析,将P<0.05独立因素纳入二项分类Logistics回归,分析影响术后胃肠功能的相关因素。结果与无AGI组比较,有AGI组术前白蛋白、肿瘤大小、肿瘤pTNM(病理)分期、肿瘤cTNM(临床)分期、手术方式、术中出血量、芪黄煎剂治疗是影响术后胃肠运动的独立影响因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤大小、手术方式及术中出血量是危险因素(P<0.05),而术前白蛋白和芪黄煎剂治疗为保护因素(P<0.05)。结论手术后患者早期胃肠功能障碍发生率较高,在防治中应重点控制可加重胃肠功能障碍的危险因素,并重视芪黄煎剂联合肠内营养改善患者营养状况。

中医针刺治疗重症患者胃肠功能障碍的应用效果

目的探讨中医针刺治疗重症患者胃肠功能障碍的应用效果。方法选取2020年11月至2023年8月在兰州市第一人民医院重症医学科住院的142例重症伴有胃肠功能障碍患者作为研究对象,根据患者及家属意愿将其分为针刺组和常规组,每组各71例。针刺组在原发疾病治疗的基础上,通过相关穴位进行中医针刺治疗;常规组在治疗原发病的基础上,给予莫沙必利进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗期间的胃排空时间(GET)、胃窦收缩频率(ACF)、胃窦运动指数(MI)、肠蠕动情况,并比较两组患者的通便时间、住ICU时间、住院总费用及死亡率。结果两组患者治疗7 d的GET短于本组治疗5 d,治疗5 d的GET短于本组治疗3 d,治疗3 d的GET短于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗3、5、7 d的GET均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7 d的ACF快于本组治疗5 d,治疗5 d的ACF快于本组治疗3 d,治疗3 d的ACF快于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗3、5、7 d的ACF均快于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7 d的MI高于本组治疗5 d,治疗5 d的MI高于本组治疗3 d,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗3 d的MI高于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗3、5、7 d的MI均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗7 d的肠蠕动快于本组治疗5 d,治疗5 d的肠蠕动快于本组治疗3 d,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗3 d的肠蠕动快于本组治疗1 d,治疗1 d的肠蠕动快于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);针刺组治疗1、3、5、7 d的肠蠕动均快于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组的通便时间短于常规组,住院总费用少于常规组,针刺组治疗后第10~42天的死亡率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论莫沙必利治疗重症患者胃肠功能障碍有一定疗效,但通过内关、合谷、中脘、天枢、气海、足三里、丰隆、三阴交穴位等穴位进行中医针刺治疗来促进重症患者胃肠功能障碍的疗效明确,通过中医针刺治疗重症患者胃肠功能障碍较莫沙必利治疗的获益更大,能缩短胃排空时间,增加胃窦运动幅度及肠蠕动,提高MI,更早改善胃肠功能障碍,减少住院总费用,改善患者预后。

中药穴位贴敷联合临床针对性护理对胰腺炎胃肠功能障碍患者的疗效及睡眠质量的影响

目的:分析中药穴位贴敷联合临床针对性护理对胰腺炎胃肠功能障碍患者的疗效及睡眠质量影响。方法:选取2022年2月至2023年2月福建医科大学附属泉州第一医院消化内科收治的胰腺炎胃肠功能障碍患者108例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予针对性护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性护理联合中药穴位贴敷护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,并比较2组患者胃肠功能恢复情况及临床疗效。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,观察组血清淀粉酶和肠鸣音恢复时间、首次自主排便时间、腹胀和腹痛缓解时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论:对胰腺炎胃肠功能障碍患者予以中药穴位贴敷联合临床针对性护理,不仅利于促进临床疗效提升,还可改善患者胃肠功能,提高睡眠质量,加速病情康复速度。

梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验

介绍梅建强教授治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床经验。梅建强教授经过多年的临证总结,认为脓毒症的根本原因是正气亏虚,关键病变层次是络脉损伤,核心病理环节是络脉瘀阻,脓毒症胃肠功能障碍是脓毒症病程的关键节点,其核心病机是胃肠阴伤络阻,提出了养阴通腑、化瘀通络的治法及肠胃舒组方防治脓毒症胃肠功能障碍,截断扭转脓毒症病势,临床疗效显著,为脓毒症胃肠功能障碍的治疗开拓了新思路。