参苓白术散联合西药防治重症患者胃肠功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察参苓白术散联合西药防治重症患者胃肠功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签方法随机分为两组。对照组38例治疗原发病基础上,实施营养支持,应激期按照＂允许性低热卡＂原则（20∽25kcal/kg？d）;应激与代谢状态稳定后适当增加至（30∽35kcal/kg？d）;肠内营养量以所需量1/3∽1/4开始,每天以1/4递增至全量;营养液温度控制在37∽38℃。治疗组42例参苓白术散（党参20g,白术、茯苓各15g,山药20g,扁豆10g,莲子6g,薏苡仁20g,砂仁10g,桔梗、甘草炙各6g）,兼肝郁气滞加柴胡、郁金、木香等疏肝理气,兼血瘀加桃仁、红花、川芎以活血化瘀改善胃肠瘀血,兼腹胀加厚朴、枳实等下气破积,兼血虚加黄芪、当归以补气养血,兼痰多加半夏、陈皮等燥湿化痰,1剂/d,水煎300mL,早晚口服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、胃肠功能障碍发生率、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]胃潴留、腹胀、腹泻发生率低于对照组（P〈0.05）,二重感染、消化道出血发生率两组间无明显差异（P〉0.05）。[结论]参苓白术散联合西药防治重症患者胃肠功能障碍,能有效降低常见胃肠功能障碍发生率,无副作用,值得推广。