通里攻下法防治食管癌术后患者胃肠动力低下的临床研究

目的观察通里攻下法防治食管癌术后胃肠动力低下的临床疗效,并探讨其作用机制。方法选择60例食管癌术后患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予通里攻下中药汤剂肠内营养管注入,对照组仅注入生理盐水。记录两组患者术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及术后第1～3天胃液引流总量;检测患者术前及术后第4天血浆胃动素(motilin,MTL)及血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)含量。结果两组术后首次肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及胃液引流量比较,试验组均少于对照组,差异有统计学意义(P<0·05,P<0·01)。术后试验组血浆MTL含量高于对照组,VIP含量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0·05,P<0·01)。血浆MTL及VIP含量手术前后组内比较,试验组差异无统计学意义(P>0·05),对照组差异有统计学意义(P<0·01)。结论应用通里攻下法能够显著促进食管癌术后患者胃肠动力恢复,临床疗效良好。

食管癌术后经鼻肠管注入中药促进胃肠功能恢复研究

目的促进食管癌术后患者胃肠功能的恢复。方法将60例食管癌术后患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组经鼻肠管内注入肠内营养液后注入100 ml生理盐水;观察组经鼻肠管内注入肠内营养液后注入150 ml自制中药,1次/d,连续3 d后评价效果。结果观察组术后首次肛门排气、排便及肠鸣音恢复时间显著早于对照组,血浆胃动素含量显著高于对照组、血管活性肠肽含量显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论食管癌术后患者经鼻肠管注入中药可有效促进胃肠功能的恢复。

增液八珍汤对大鼠胃泌素、P物质及生长抑素含量的影响

目的观察增液八珍汤对便秘大鼠血液及肠壁组织中胃泌素(GAS)、P物质(SP)及生长抑素(SS)含量的影响,揭示其治疗便秘的药效机理。方法将120只大鼠随机分为正常组20只,模型组100只给予甘草煎剂灌胃7天,将模型组100只大鼠随机分为模型组、增液八珍汤低、中、高剂量组及西沙必利组各20只。分别灌胃给药7天后,检测各组大鼠血液及肠壁组织中GAS、SP、SS的含量。结果增液八珍汤低、中剂量组与模型组比较三项指标均有显著差异(P<0.05),高剂量组差异更明显(P<0.01);增液八珍汤低、中剂量组与西沙必利组比较三项指标均有显著差异(P<0.05),高剂量组差异更明显(P<0.01)。结论增液八珍汤可通过调节血液及肠壁组织中GAS、SP、SS的含量,达到促胃肠动力的作用。其中增液八珍汤高剂量组疗效显著,明显优于西药对照组。