大承气汤灌肠联合西药治疗重症急性胰腺炎临床疗效及对胃肠动力学的影响

目的观察大承气汤灌肠联合西药对重症急性胰腺炎(SAP)(瘀毒互结证)患者胃肠动力学的影响并探讨其作用机制。方法80例患者采用随机信封法分为研究组与对照组各40例。对照组采用常规西药治疗方案,研究组在对照组基础上联合大承气汤灌肠治疗。两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效。于治疗前及治疗7 d后,比较两组患者中医证候积分、胰功能指标[血清胰淀粉酶(PAMY)、血清脂肪酶(LPS)]、胃肠动力学[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)]及炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白G(IgG)、降钙素原(PCT)]水平,并统计治疗期间两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者主症、次症及中医证候总积分均较治疗前均下降,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。两组PAMY、LPS水平均较治疗前下降,且研究组均低于对照组(均P<0.05);GAS均较治疗前下降,且研究组均低于对照组(均P<0.05);MTL、VIP水平均较治疗前明显上升,且研究组均明显高于对照组(均P<0.05);TNF-α、PCT、CRP水平均较治疗前下降,而IgG水平则较治疗前上升,且研究组改善均于对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率为92.50%,高于对照组的72.50%。治疗期间,两组总不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论大承气汤灌肠联合西药治疗可有效改善SAP(瘀毒互结证)患者临床症状、胰脏功能及胃肠动力学,降低炎性因子水平,安全性较高。

康复新液联合泮托拉唑三联疗法对反流性食管炎患者胃电图、胃肠动力学指标的影响

目的探讨康复新液联合泮托拉唑三联疗法治疗反流性食管炎的效果。方法选择2019年10月至2021年5月收治的80例反流性食管炎患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用泮托拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上加用康复新液。比较两组的胃电图指标、炎性因子水平、胃肠动力学指标及氧化应激指标。结果治疗后,两组的胃窦部胃电频率、振幅及胃电节律均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞介素-1β(IL-1β)、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SST)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)水平高于治疗前,丙二醛(MDA)水平低于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论康复新液联合泮托拉唑三联疗法可调节反流性食管炎患者的胃电图指标,降低炎性因子水平,改善胃肠动力学指标及氧化应激指标。

益生菌补剂辅助生物反馈治疗对功能性便秘患者粪便性状和胃肠动力学及血清肠神经递质水平的影响

目的探讨益生菌补剂辅助生物反馈治疗对功能性便秘(FC)患者粪便性状、胃肠动力学及血清肠神经递质水平的影响。方法选取2020年1月至2021年6月成都市双流区第一人民医院收治的88例FC患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各44例。对照组给予生物反馈治疗,观察组在对照组基础上增加益生菌补剂辅助治疗,比较两组治疗前后粪便性状[Bristol粪便性状评估表(BSFS)]、胃肠动力学指标[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、口-盲肠通过时间(OCTT)]及血清肠神经递质[肠内P物质(SP)、一氧化氮(NO)]水平。结果治疗4周时,两组均未见患者粪便性状BSFS呈6型/7型;观察组1型/2型占比低于对照组,3型/4型/5型占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,两组MTL、GAS水平均高于治疗前,OCTT均短于治疗前,且观察组MTL、GAS水平高于对照组,OCTT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4周,两组SP水平均高于治疗前,NO水平均低于治疗前,且观察组SP水平高于对照组,NO水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌补剂辅助生物反馈治疗FC能有效改善患者便秘症状,提高患者胃肠动力,改善血清肠神经递质水平,值得临床推广应用。

中药胃肠动力学研究概况

对中药在胃肠动力学方面的研究进行了文献整理及分析。胃肠动力障碍在临床上十分普遍,中药在治疗胃肠动力障碍性疾病中应用广泛,具有促进胃肠运动、抑制胃肠运动、双向调节胃肠运动三种基本作用。通过CNKI、维普、PubMed等数据库查阅了有关胃肠动力学中药的相关文献,从整体水平、离体组织器官、细胞和分子水平对其实验研究进行了分析和总结,指出了胃肠动力中药研究的优势和不足。

非溃疡性消化不良患者血浆胃动素与胃肠动力学的检测

对10例非溃疡性消化不良(NUD)患者及10名正常对照者进行了消化间期胃十二指肠运动功能检测及血浆胃动素测定。采用气道式测压法连续记录消化间期运动复合波(IDMC)120min,其间每隔15min采血2ml行胃动素放免测定。结果表明:NUD组血浆胃动素高峰明显减低的同时伴有IDMCⅢ期缺乏;NUD组胃窦部收缩力明显低于正常组。提示:NUD患者胃动素高峰和IDMCⅢ期的缺乏以及胃窦部收缩力的减低可能是消化不良发病的重要因素。

慢性瘙痒性皮肤病的胃肠动力学研究

目的:探讨慢性瘙痒性皮肤病的胃肠蠕动情况从而为瘙痒性皮肤病治疗提供新的思路.方法:对慢性瘙痒症患者进行钡条透视基础研究以及用吗叮啉增加胃肠蠕动的临床研究.结果:慢性瘙痒性皮肤病患者存在胃肠运动功能障碍,采用χ2检验得出一下结果,其中慢性湿疹值χ2为93.49,慢性荨麻疹χ2值为87.1,神经性皮炎χ2值为74.97,而老年性皮肤瘙痒症χ2值为87.1,与正常人相比有显著性差异(P<0.01),对照治疗试验显示,改善胃肠蠕动功能对改善慢性瘙痒性皮肤病患者的临床症状具有较好的作用,运用U检验证实与正常对照治疗方法相比慢性湿疹值u为3.6,慢性荨麻疹u值为4.74,神经性皮炎u值为3.45,而老年性皮肤瘙痒症u值为4.53,结果有显著性差异(P<0.05).结论:慢性瘙痒性皮肤病患者存在胃肠运动功能减弱,促进胃肠功能恢复和减少胃肠内食物存留时间的药物对瘙痒症状缓解以及该病治疗可能具有较好的作用.

胃消合剂对小鼠胃肠动力学的影响

目的 观察胃消合剂对小鼠胃肠动力学的影响 ,以探讨其药理作用机制。方法 用胃排空率和小肠推进率测定方法 ,观察胃消合剂对正常小鼠、新斯的明所致肠亢进模型小鼠和阿托品所致小肠抑制模型小鼠的胃排空和 /或小肠推进运动的影响。结果 胃消合剂低、中剂量可促进正常小鼠胃排空率和小肠推进率高于空白对照组 (P <0 0 5或 <0 0 1) ,而与多潘立酮相近 (P >0 0 5 ) ;胃消合剂中剂量阿托品所致小肠抑制模型小鼠之小肠推进率高于模型对照组 (P <0 0 5 ) ,并与多潘立酮相近 (P >0 0 5 ) ;胃消合剂高、中、低剂量新斯的明肠亢进模型组动物之小肠推进率与模型组动物相近 (P >0 0 5 )。结论 胃消合剂能促进正常小鼠的胃排空和小肠的运动 ;能一定程度上对抗阿托品对小肠运动的抑制 ;对新斯的明所致的小肠亢进 ,则无影响。胃消合剂的上述作用与剂量有一定的关系 ,高剂量除对正常小鼠的胃排空具有一定作用之外 。

胃下垂的常见中医分型与胃肠动力学指标的相关性研究

目的:探讨胃下垂的常见中医分型与胃肠动力学指标的相关性。方法:选取2012年1月-2016年6月我院收治的胃下垂患者54例为研究对象,根据中医证型分为肝胃不和组30例和脾虚饮停组24例。选取同期25例健康志愿者为正常对照组。均进行胃十二指肠同步测压,比较三组的消化间期移行性复合运动(Migrating Motor Complex,MMC)周期的时程和振幅指数、消化期的远端胃振幅指数(Amplitude Meal Index,AMI),胃肠收缩类型以及病史资料。结果:肝胃不和组胃痛、便秘的症状发生率高于脾虚饮停组(P<0.05)。脾虚饮停组胃内振水音、餐后腹胀的症状发生率高于肝胃不和组(P<0.05)。消化间期,肝胃不和组、脾虚饮停组的MMC周期Ⅲ相时程均小于正常对照组(P<0.05),且脾虚饮停组的MMC周期Ⅲ相时程小于肝胃不和组(P<0.05)。脾虚饮停组的十二指肠通道、空肠通道Ⅲ相振幅指数均小于正常对照组和肝胃不和组(P<0.05)。消化期,肝胃不和组和脾虚饮停组胃幽门十二指肠协同收缩(APDCC)和胃幽门十二指肠收缩(PDC)的发生率明显低于正常对照组(P<0.05),孤立幽门压力波(IPPW)的发生率明显高于正常对照组(P<0.05)。结论:胃十二指肠同步测压可在一定程度上鉴别胃下垂肝胃不和、脾虚饮停两种中医分型,相比正常人群,脾虚饮停证在胃肠动力学指标、临床症状上更具有特异性。

甲状腺功能减退症患者胃肠动力学及胃功素水平改变

为了解甲状腺功能减退症患者(甲减)的胃肠道功能障碍与胃肠道动力和胃动素水平的关系,选择经临床及实验室检查证实的甲减30例,采用胃肠电分析仪测定胃肠功能,结果有76.6％患者胃蠕动功能减弱,且以胃体及胃大弯为主,16.6％患者结肠蠕动功能减弱,且以左半结肠为主,胃动素水平患者(226.65±72.55pg/ml)与正常对照(252.8±40.97pg/ml)无异,治疗前(214.7±48.83pg/ml)后(225.41±39.9pg/ml)比较亦无显著性差异(均P>0.05)。提示甲减的胃动素水平与正常人无明显差异,当甲减胃肠功能障碍时测定胃肠电图有一定意义。

肝硬化失代偿期患者的胃肠动力学改变

１引言临床上，肝硬化失代偿期患者常伴有恶心、呕吐、腹胀、纳差等症状，导致进食减少，营养不良，加重病情；肝硬化失代偿期患者小肠细菌过度生长发生率较高［１，２］，严重者导致自发性腹膜炎。近年来，国外学者研究发现，这些并发症的发生可能与肝硬化失代偿期患者的...

胃肠动力学说与中医胃肠病急症

本文根据当今迅速开展的胃肠动力学说,按照中医“脾升胃降”及“六腑以通为用”理论,提出从中医药中开发胃肠动力中药的设想,用以提高中医治疗胃肠病急症的疗效.

雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎患者对胃肠动力学及炎症因子的影响

目的探讨雷贝拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎(RE)患者对胃肠动力学及炎症因子的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于本院进行治疗的105例RE患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(n=53)和实验组(n=52)。对照组采用雷贝拉唑治疗,实验组采用雷贝拉唑联合莫沙必利治疗,比较两组临床疗效、治疗前和治疗2个月后的胃肠动力学、炎症因子指标变化情况及不良反应发生情况。结果实验组治疗总有效率为96.15%,高于对照组的79.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组胃泌素(GAS)和胃动素(MTL)水平均低于治疗前,胃半排空时间、胃排空时间均短于治疗前,且实验组GAS、MTL水平均低于对照组,胃半排空时间、胃排空时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个月后,两组白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于治疗前,且实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义。结论雷贝拉唑联合莫沙必利治疗RE可有效增强治疗效果,降低患者GAS、MTL水平,加速胃排空进程,降低炎症因子水平,且不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用。

枳壳胃肠动力学研究概况

本文对枳壳在胃肠动力学研究方面做了系统的概述,为枳壳进一步药理作用研究和临床更好的用药奠定基础。

小儿胃肠动力学研究进展

近年来小儿胃肠动力学研究表明，小儿胃肠神经肌肉的发育成熟及正常胃肠动力功能形成，均在胎儿发育后期及至生后。目前儿科应用最广泛的胃肠动力功能测定方法是消化道测压，食管ｐＨ２４小时动态监测，是诊断小儿胃食管返流的金标准，胃电图已显示了在胃肠动力检查中的意义。目前最常见的小儿胃肠动力紊乱疾病是胃食管返流病、再发性腹痛、非溃疡性消化不良及便秘，治疗均应包括促胃肠动力剂吗丁啉及西沙必利。

实验性脾虚证胃肠动力学与胃肠肽关系的研究

1.实验目的、目标:有关体表胃肠电与体内胃肠平滑肌电-机械的关系以及消化道粘膜胃肠肽变化尚缺乏系统研究,而做到胃肠电-机械活动信号同步计算机实时监测并与胃肠肽三者做相关分析,在胃肠病及脾虚证的中西医结合研究中仍是一个空白.本项目的长远目标是系统研究脾虚动物胃肠电-机械活动与胃肠肽变化的规律和相关关系.本次研究的目标是观察和研究脾虚大鼠上消化道电-机械活动的特征,并完成该段消化道粘膜胃肠肽(SP、VIP、CGRP)的定量测定和相关性分析.