肝硬化门脉高压症与胃肠动力异常

肝硬化门脉高压症可引起食管及胃肠动力异常,而胃肠动力异常又可使肝硬化门脉高压症的病情进一步加剧,甚至导致严重并发症。

中药外敷改善急性胰腺炎胃肠动力障碍研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）起病急、进展快、并发症多、死亡率高，在发病早期即常伴有胃肠动力异常，主要表现为恶心、呕吐、腹胀，甚至发生肠麻痹等。胃肠动力障碍常被认为是急性胰腺炎死因的起始环节，胃肠蠕动功能减低、免疫功能受损，可诱发肠道菌群失调。

从中医谈脑-肠轴与腹泻型肠易激综合征的研究进展

肠易激综合征(IBS)是常见的功能性肠病,其症状反复出现,受情绪压力和生活方式影响较大,与中医肝郁脾虚型,情志不舒诱发腹痛、泄泻相似。脑肠轴对中枢神经系统的感觉和调节异常都可恶化其感知和反射反应,导致内脏感觉高敏状态及胃肠道运动功能的失常。近年来中医治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)取得良好临床成效,本文通过查阅临床资料和相关文献,从脑-肠轴入手探讨中医治疗IBS-D的临床效果及研究进展,为其治疗提供进一步理论依据。

功能性胃肠病发病机制的研究进展

功能性胃肠病(FGIDs)是常见的消化道疾病,其发病机制复杂。目前认为FGIDs是由多种因素共同作用的结果,遗传、胃肠动力障碍、内脏高敏感、肠道感染、脑-肠轴功能紊乱等因素与本病发生有关。本文对FGIDs的多种发病机制的最新研究作一综述。

正确理解和客观评价功能性胃肠病的动力异常

功能性胃肠病（functional gastrointestinal disorders，FGID）是一组以胃肠道症状为主要表现但缺乏生物化学和组织病理学异常来解释这些症状的疾病，人们最早对FGID的认识是这些患者没有器质性疾病，且许多症状是由胃肠动力异常所引起的。随着罗马诊断和分类标准的不断修订、完善，对FGID的研究也不断深入，越来越多的资料支持FGID是由脑-肠互动异常引起的疾病，其病理生理机制涉及动力紊乱、内脏高敏感、黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变和中枢神经系统对胃肠传入信号的处理功能异常等诸多方面。在某些FGID中，动力异常仍然占有最重要的地位，正确理解和客观评价胃肠动力异常在FGID中的作用，对选择有效的治疗措施具有重要意义。

胃肠道动力异常在肠易激综合征发病中的作用

肠易激综合征（imtablebowelsyndrome，IBS）是一种常见的功能性肠病，其腹痛、腹部不适与排便相关，伴有排便习惯、粪便性状的改变…，缺乏可解释这些症状的器质性疾病。IBS症状呈慢性、反复发作，严重影响患者生活质量。罗马Ⅲ标准将IBS分为便秘型（IBS—C）、腹泻型（IBS—D）、混合型和不定型4种亚型，临床上以IBS—D、IBS—C常见。IBS的发病可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感、感染后炎症、脑-肠轴功能异常、遗传和环境因素以及精神心理障碍等有关，动力异常一直被认为是IBS病理生理机制的主要环节之一。

炎症性肠病胃肠功能和动力学异常的认识和处理

IBD患者经常出现重叠功能性胃肠病和胃肠道动力异常。IBD患者的胃肠道症状不仅与疾病炎症活动有关,在很大程度上还与胃肠功能和动力异常有关。及时识别这些胃肠道症状并进行全面准确的评估和合理有效的处理,对改善IBD患者的病情、提高生命质量尤为重要。现对IBD合并的胃肠功能和动力异常作一简要回顾,并对其诊断和处理进行概述。

白藜芦醇对肠易激综合征影响的研究进展

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一种常见的胃肠道功能性疾病。国外有5％～22％的人受IBS困扰，我国患病率为5％～6％（罗马Ⅱ标准）[1]。其发病机制至今未明，近年来研究认为精神心理因素、饮食、感染、免疫、脑一肠轴等多重因素参与并最终导致内脏高敏一胃肠动力异常而表现出相应的临床症状[2]。由于其复杂的发病机制和治疗的困难。IBS给临床医师带来很大的挑战。

应重视肠易激综合征的诊治

肠易激综合征（imtable bowel syndrome，IBS）是以腹痛、腹部不适、排便习惯改变（腹泻或便秘）及粪便性状改变为主要临床表现，缺乏特异临床形态学及病理生理的改变，症状持续存在或间歇发作，病因尚不明确的一种慢性功能性肠道疾病。其发病率高，在西欧及北美约20％的成年人患有此病，在亚洲国家发病率约为0．8％～11％，女性多于男性。IBS的发病机制可能与胃肠动力异常、内脏敏感性增加、精神社会、遗传、胃肠道感染、肠道菌群失调等综合因素有关。由于IBS缺乏客观诊断依据，诊断以临床表现为基础，排除其它器质性胃肠道疾病。治疗以对症、调节内脏敏感性为主，同时予饮食调整、改善患者精神症状、心理行为干预、微生态及中医中药等综合治疗，尚无特效药物根治。

内脏感觉研究进展

胃肠道功能失调最初归因于胃肠动力异常。然而,即使是健康个体,强烈的情感或环境刺激也能使其食管、胃、小肠和结肠的运动增加。胃肠道功能紊乱仅在胃肠动力异常的基础上难以解释。本文介绍内脏感觉研究的一些新进展,并对内脏感觉产生的机理进行阐述。

保济丸联合多潘立酮治疗老年功能性消化不良的效果分析

功能性消化不良(FD)为慢性消化不良性疾病,临床症状常与肠易激综合征、胃食管返流等疾病症状重叠,使患者多以消化不良就诊.FD发病与幽门螺杆菌感染、胃肠动力异常、胃酸异常分泌及精神心理等因素有关,临床治疗以综合干预结合药物对症治疗[1].老年人因胃肠功能减退,FD患病率较高,因老年人器官功能衰退导致药物吸收、代谢、排泄障碍,给药后更易发生药物蓄积及不良反应,限制药物治疗.目前已有研究显示中西医结合治疗FD效果确切,安全可靠[2].

肝硬化与上消化道疾病

肝硬化患者门脉高压和肝功能减退引起的一系列病理生理学变化，导致消化道动力异常如胃食管返流和胃排空延迟，胃肠粘膜组织形态学改变如门脉高压性胃病，胆石形成增多以及小肠细菌过度生长等，并与肝硬化的严重并发症如上消化道大出血和腹水等密切相关。本文主要综述上述病变近年来的研究状况。

酪酸梭菌联合阿米替林治疗肠易激综合征60例的临床观察

肠易激综合征是一种以慢性或者反复发作的腹痛伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,并缺乏形态学和生化标志的异常。目前其病因和发病机制尚不明确,不同个体可能涉及不同的病理生理过程,可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道炎症、

参芍汤加减治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

肠易激综合征系以肠道运动功能紊乱为主的临床综合征。分便秘型、腹泻型及便秘腹泻交替型,一般认为主要与胃肠动力异常、内脏高度敏感及情志异常有关。近年来,笔者用参芍汤加减治疗腹泻型肠易激综合征取得较好疗效，报道如下。

抗抑郁药物在治疗肠易激综合征中的应用

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome ，IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和（或）大便性状异常的功能性肠病，治疗症状消失后停药约有40％～50％复发，严重影响患者的生活质量，给其精神和经济都带来一定困扰和损失，同时带来医疗资源的浪费。大量的流行病学资料显示IB S是一种世界性常见病，普通人群患病率为6％～11％，占消化内科门诊量的16％～25％。IBS发病机制可能与胃肠道动力异常、内脏高敏感、精神心理因素、神经-内分泌-免疫功能紊乱、肠道感染及遗传等因素有关。近年来随着生物医学模式的转变， IBS被认为是一种具有特殊生理病理的心身疾病，精神心理因素在IB S的发生、发展的过程中占有重要地位，而结合抗抑郁治疗在一定程度上可取得更好疗效。现就其应用抗抑郁药物治疗作如下综述。