血管活性肠肽与某些胃肠动力紊乱性疾病的内在关联研究进展

血管活性肠肽(VIP)是广泛分布于全身各器官系统中的一种舒血管因子和神经递质。目前的研究证明,VIP与许多临床疾病的发生、发展、转归、治疗及预后关系密切,阐明其机制对疾病临床表现的把握和治疗用药的遴选有重要价值。本文将VIP的分布和作用尤其与胃食管反流病、贲门失弛缓症、糖尿病胃肠动力障碍、功能性消化不良、慢性肝病、急性胰腺炎、肠易激综合征、便秘等胃肠动力紊乱性疾病内在关联研究进展进行综述。

急性胰腺炎患者胃肠动力紊乱与胃肠激素的关系分析

目的探究急性胰腺炎患者胃肠激素与胃肠动力紊乱的关系。方法将我院接收的急性胰腺炎患者60例为研究对象,按病情程度分为重度组与轻度组,每组30例,同期择取30例健康者为对照组进行分析对比。对比三组入院后各时间段MTL、5-HT、VIP水平与OTCC变化情况。结果对照组入院后MTL水平均高于轻度组与重度组,轻度组入院后各时段MTL水平高于重度组(P<0.05);三组间第1天、第7天VIP比较(P<0.05);重度组第3天与第7天VIP水平比较明显降低,第7天VIP水平高于第3天;轻度组第1天与第7天VIP水平高于第3天(P<0.05);重度组第1天5-HT低于轻度组与对照组;三组第7天5-HT水平均无明显差异,重度组第3天与第7天5-HT水平无明显差异,但高于第1天(P<0.05),轻度组各时间段5-HT水平比较均无明显差异(P>0.05);各时间段OCTT比较对照组明显短于轻度组与重度组,重度组明显长于轻度组(P<0.05)。结论胃肠动力紊乱与胃肠激素均同急性胰腺炎患者病情严重程度有关;而其胃肠道动力紊乱与其胃肠激素异常也密切相关。

高频与低频胃肠起搏治疗胃肠动力紊乱性疾病疗效的比较

目的 对高频胃肠起搏与低频起搏治疗胃肠动力紊乱性疾病的疗效进行比较。方法 82例胃肠动力紊乱 性疾病患者,完全随机分为2组,低频起搏组50例,采用1.1～1.2IGF(intrinsicgastricslowwavefrequency)的类正弦基波叠加 一系列双极脉冲方波(10Hz)进行起搏;高频起搏组(对照组)32例,采用12.0次/min的类正弦基波叠加一系列双极脉冲方 波(30Hz)进行起搏。胃起搏1次/d,每次45min,共15d。分别记录治疗前、治疗中及治疗后的临床症状变化。结果 治 疗后低频起搏组的总有效率为92%,高频起搏组的总有效率为91%。高频起搏组治疗后“恶心、呕吐”的改善较低频起搏 组更为明显(P<0.05),而低频起搏组“早饱、嗳气”的缓解则较高频起搏组更显著(P<0.05),但2组间症状总积分的比较 差异无显著性(P>0.05)。结论 高频起搏组与低频起搏组比较在消除患者症状方面有一定差异,胃肠起搏的疗效与起 搏参数有关。

糖尿病和胃肠动力紊乱的关系

胃肠道症状如呕吐、便秘、腹泻、大便失禁,经常发生在糖尿病患者,糖尿病患者的胃肠并发症有相当高的发病率.在许多患者中这些症状被认为是由于为胃肠动力的异常引起。

胃肠起搏治疗胃肠动力紊乱性疾病

胃肠起搏在胃肠动力紊乱性疾病治疗中的作用已引起人们的关注。Cajal间质细胞 (ICC)是胃肠道的电起搏细胞。ICC自发发放的节律性慢波决定着胃肠蠕动的方向、节律和速度。目前胃肠起搏已应用于胃轻瘫综合征、病态肥胖症、功能性消化不良、肠易激综合征和胃食管反流病的治疗。本文介绍了胃肠起搏的原理及临床应用。

张发荣教授治疗糖尿病胃肠动力紊乱临床经验

目前糖尿病胃肠动力紊乱已成为糖尿病并发症研究的新热点。四川省名中医、全国知名糖尿病专家张发荣教授从医近五十年,涵古茹今,衷中参西,形成了一套独特的、治疗糖尿病胃肠动力紊乱的方法,临床疗效颇佳。

中医药治疗胃肠动力紊乱性疾病进展

胃肠动力紊乱是目前胃肠病学研究的热点之一.传统中医学虽没有胃肠动力紊乱这一概念,但对于相似病症的治疗却积累了丰富的经验.近年来,随着相关概念的提出,中医学开始介入到胃肠动力紊乱性疾病的治疗与研究当中,并且取得了较好的临床疗效和科研成果,随着该课题研究的不断深入,又涌现出许多新理论、新方法、新成果.笔者选择功能性消化不良(FD)、反流性食管炎(GERD)、肠易激综合征(IBS)、糖尿病性胃轻瘫(DGP)4种最为常见的胃肠动力紊乱性疾病为综述对象,将近5、6a来中医药在该领域的研究给予全面的总结和回顾.

胃肠电刺激和胃肠动力紊乱研究进展

胃肠电刺激治疗消化道运动障碍性疾病方面的研究已经取得可喜的成果。此文就胃肠电刺激的分类和作用机制及其在胃轻瘫、肥胖、大便失禁、便秘及慢性假性肠梗阻中临床应用的研究成果进行综述。

应用“肠脑互动”思维认识和处置胃肠动力紊乱

胃肠运动紊乱是最早被确认的功能性胃肠病的重要发病机制[1-2]。然而,由于(1)胃肠道各部位运动状态复杂,导致运动紊乱的病因和发病机制不详;(2)运动紊乱与临床症状之间缺乏有利于药物治疗决策的对应关系;(3)临床上可应用的胃肠动力调节药物的种类有限,药理作用难以实现趋向生理需要的运动状态,致使疗效差强人意等诸多原因,目前如何处置复杂的胃肠运动紊乱,仍然是取得消化系统相关疾病疗效研究突破的主要挑战,尤其是合并精神心理因素的难治性功能性胃肠病[1,3]。近年来,肠道微生态、“肠脑互动”神经胃肠病学方向的基础研究不断取得进展,尤其是消化心身整体医学临床实践的积累,使得人们对胃肠动力紊乱的病因和发病机制的认识不断加深。针对胃肠黏膜和神经平滑肌炎性反应、肠道微生态调节以及神经递质调节药物的应用,拓展了胃肠运动紊乱的处置思路,丰富了治疗手段,有效提升了功能性胃肠病的疗效[1]。本文从临床实用角度,就消化道各部位(1)神经支配和生理状态的运动状态;(2)精神心理因素、腔内(物理、化学以及微生态)环境因素影响下,胃肠道运动紊乱的特征;(3)这些运动紊乱的临床联系;(4)消化心身整体医学理念下的药物治疗策略等内容,作简要评述。

针药结合在胃肠动力紊乱中的应用

胃肠动力紊乱 ,可见于慢性胃炎、胆汁返流性胃炎、糖尿病胃轻瘫及胃神经官能症等疾病过程中 ;中医辨证可分为肝郁气滞、脾胃虚寒、痰湿内阻、阴虚胃热等型 ,分属胃脘痛、胃痞等病证。针刺或中药治疗均有效 ;但针刺的远期疗效不十分理想 ;中药治疗的近期疗效较慢。本报道将针刺与中药结合应用 ,优势互补 ,既有见效快 ,又有远期疗效较好的特点 。

中药对胃肠动力紊乱治疗作用的研究进展

胃肠动力紊乱是多种胃肠功能失调疾病的总称,症状多样,机制复杂,严重影响病人的生活质量,也给社会造成一定负担。近年来,随着对胃肠动力紊乱机制的深入研究,新的治疗药物不断涌现,传统中药由于其多组分、多靶点的特点,多被用来治疗胃肠动力紊乱。本文对近年来用于治疗胃肠动力紊乱疾病的中药及其作用机制的基础研究进行了总结,发现其作用靶点主要有以下几种:改善胃肠道病理形态及化学物质,包括激素、肽、神经递质等的表达;改善炎症状态;调控胃肠道自主节律细胞和平滑肌的收缩舒张;调节代谢通路;改善肠道微生物;调节信号通路。本文的综述将为后续深入研究中药治疗胃肠动力紊乱疾病提供参考,为中药在临床中应用提供理论依据。