自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者临床疗效并探讨其作用机制。方法100例患者按随机数字表法分组为对照组与观察组各50例。对照组严格按照常规脓毒症治疗相关措施进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟胃肠复苏汤口服和灌肠治疗。分别于治疗前、治疗7 d后比较两组急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分),并检测两组C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)水平,记录两组治疗前后腹围、肠鸣音次数、胃肠功能障碍评分、腹内压、便潜血,记录两组28 d内死亡人数及平均住院时间;观察两组治疗安全性。结果观察组28 d死亡率为28.00%,低于对照组的36.00%(P<0.05)。观察组平均住院时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后APACHEⅡ评分、SOFA评分均较治疗前下降,且观察组各评分下降程度均较对照组更显著(均P<0.05);两组治疗后WBC、CRP、PCT水平较治疗前均下降,且观察组各炎症指标水平下降较对照组更显著(均P<0.05);且观察组治疗后胃肠功能障碍评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后腹围、腹腔内压较治疗前下降,而且观察组腹围、腹腔内压下降程度较对照组明显(均P<0.05),而观察组治疗后肠鸣音次数则较治疗前增加(P<0.05)。观察组治疗后便潜血试验阳性率为2.00%,低于对照组的14.0%(P<0.05)。两组治疗期间均未见明显不良反应。结论自拟中医胃肠复苏汤口服和灌肠治疗脓毒症胃肠功能障碍,可更好地改善患者临床症状,控制炎症反应,加速胃肠功能恢复,降低腹腔内压,同时还有助于促进患者胃肠黏膜修复,且安全性较好。

自拟胃肠复苏汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者临床疗效

目的探究脓毒症胃肠功能障碍联合使用自拟胃肠复苏汤治疗的临床疗效。方法方便选取2017年1月—2020年1月在该院接受治疗的101例脓毒症胃肠功能障碍患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,甲组行常规西医治疗,乙组于甲组基础上采用自拟胃肠复苏汤进行治疗,对比两组患者28 d之内死亡情况、治疗前后SOFA(序贯器官功能衰竭量表)评分、APACHEII(急性生理和慢性健康量表)评分、胃肠功能障碍评分、炎症因子。结果与甲组(18.00%)比较,乙组(1.96%)患者28 d内病死率更低,差异有统计学意义(χ^(2)=7.281,P<0.05);乙组治疗后SOFA评分、APACHEII评分、胃肠功能障碍评分分别为(2.02±0.22)分、(10.02±1.03)分、(1.01±0.01)分,均低于甲组,差异有统计学意义(t=54.234、20.049、98.602,P<0.05);乙组治疗后PCT、hs-CRP、WBC水平分别为(1.41±0.11)pg/mL、(13.05±1.02)mg/L、(7.88±0.16)×10^(9)/L,均低于甲组,差异有统计学意义(t=89.525、88.663、21.459,P<0.05)。结论脓毒症胃肠功能障碍采用自拟胃肠复苏汤治疗的临床疗效理想,利于改善胃肠功能,减轻机体炎症因子水平。