胃肠外科手术引起腹腔感染的临床综合护理探究

讨论指向胃肠外科手术诱导腹腔感染患者综合护理的作用价值。方法 2021年11月-2023年3月,将104例胃肠外科手术诱导腹腔感染患者分两组,各52例,参照组常规护理,研究组综合护理,测算对比两组的护理满意度计量指征。结果 研究组的护理满意度计量指征优于参照组(P<0.05)。结论 围绕胃肠外科手术引致腹腔感染患者实施综合护理,效能优质,值得推广。

胃肠外科肿瘤患者切口感染调查分析

外科手术后如果发生感染,不仅会导致切口愈合延迟,还有可能导致切口裂开,甚至引起全身感染直接威胁患者的生命。本文通过对某院2008年1月～2010年12月胃肠外科的2427名住院肿瘤患者进行回顾性调查分析。

腹腔镜胃肠手术307例体位安置及护理配合

腹腔镜胃肠外科手术时，患者手术体位的合理摆放及护理配合对手术的成功进行和减少并发症的发生至关重要。2011年以来，我们对307例腹腔镜胃肠外科手术患者进行手术体位安置，取得满意效果，手术过程无体位性低血压、深静脉血栓、神经损伤等体位并发症的发生。现总结报告如下。

四种常见胃肠道手术后手术部位感染情况及相关危险因素分析

目的探讨4种常见胃肠道手术后手术部位感染(SSI)情况及相关危险因素。方法回顾性分析了2015年1月至2019年10月期间在三亚市人民医院接受胃肠道手术治疗的1 248例病人的临床资料,包括结肠手术555例、胃手术364例、直肠手术179例、小肠手术150例。观察病人住院期间SSI的发生率,并采用多因素logistic回归分析SSI发生相关危险因素。结果1 248例胃肠道手术病人中,切口浅部组织感染96例(7.7%),切口深部组织感染和器官/腔隙感染71例(5.7%),总体SSI发生率167例(13.4%)。其中胃手术病人SSI发生率最低(8.0%),直肠手术病人SSI发生率最高(17.9%)。4种常见胃肠手术中SSI阳性病人手术时间及术中输血、降血糖药物、手术切口Ⅲ/Ⅳ类比例较SSI阴性病人升高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果示,术中输血、手术时间长、手术切口Ⅲ/Ⅳ类是3种以上手术类型SSI发生的共同危险因素(P<0.05);使用降血糖药物是结肠手术(OR=1.25,P=0.026)、胃手术(OR=1.73,P=0.000)病人SSI的危险因素;使用类固醇类药物是结肠手术(OR=1.28,P=0.041)病人SSI的危险因素;使用腹腔镜手术是4种胃肠道手术病人SSI的保护因素(P<0.05)。结论术中输血、手术时间长、手术切口Ⅲ/Ⅳ类是3种以上胃肠道手术SSI发生的共同危险因素,腹腔镜手术是SSI发生的共同保护因素,使用降血糖、类固醇类药物等危险因素在不同类型的手术中有所差异。

双套管持续腹腔冲洗负压引流在胃肠吻合口瘘中的应用

吻合口瘘是消化道外科手术的常见并发症,一般发病严重,病死率高,一直是困扰临床治疗和护理的难题。曾有文献报道,一旦发生吻合口瘘,可引起致命性粪性腹膜炎,病死率高达25%~45%[1]。吻合口瘘发生初期,漏出物积聚即可引起局部炎症,进一步造成肠液外溢且不能妥善控制,则会造成腹腔感染;若不及时引流,势必造成感染扩散,对腹腔组织及裸露血管产生腐蚀作用,引起更多的并发症状,最终导致患者死亡。因此,引流通畅、及时是治疗吻合口瘘的关键。

中药穴位贴敷促进腹腔镜术后腹胀患者胃肠功能恢复的效果观察

胃肠功能紊乱是腹腔镜手术后常见的并发症之一，主要因手术麻醉药物的使用、手术器械刺激等多方面因素抑制胃肠功能所致。若处理不当，会导致肠粘连、麻痹性肠梗阻、肠源性感染等并发症，严重威胁着患者的生命健康。鉴于此，近年来笔者对普外科腹腔镜术后腹胀患者运用中药穴位贴敷治疗，取得了满意疗效，现报告如下。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对患者胃肠功能及炎性因子水平的影响

急性结石性胆囊炎属于一种临床上较为常见疾病,起病于胆囊管梗阻致使胆汁积于胆囊,主要以发热、腹痛以及恶心为临床症状。随着人们饮食习惯逐渐改变以及生活水平的日渐提高,其发病率愈来愈高,严重影响了患者的身体健康和生活质量[1]。由于急性结石性胆囊炎的表现方式具有差异性,外科手术成为其主要的治疗方法,传统开腹胆囊切除术通过切除病变部位,从而终止炎症反应,改善临床症状,但会出现切口感染、肠梗阻等不同程度的并发症[2]。腹腔镜胆囊切除术作为一种微创手术,具有操作简单,且安全性高的特点,能够提供清晰的手术视野,降低对患者的创伤程度,减少术中出血量,目前在我国已取得了快速的发展[3]。本研究旨在探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎对患者胃肠功能及炎性因子水平变化的影响,报告如下。

腹腔镜胆囊切除手术对胆结石患者的疗效探讨

胆结石大多是由于缺乏运动和饮食习惯不良所导致,在发病时,腹部多表现为急性疼痛,且发病时的病情已经极为严重,需要及时进行外科手术治疗[1]。胆结石会对胆囊黏膜造成刺激,可能引发多种并发症,如继发感染、继发性胆管结石等[2]。本研究主要探讨了腹腔镜胆囊切除手术对于胆结石患者的疗效,现报告如下。

基层医院普外手术切口感染原因分析

手术切口感染在医院临床上比较常见,它是手术后的一种常见的并发症。患者一旦发生此种感染,则会影响其手术切口的愈合,严重者会引发患者全身发生感染,威胁患者的身心健康。所以,应该加强手术切口感染的预防,降低其发生率。

阑尾炎术后切口感染的原因分析及治疗对策

在外科手术中,阑尾切除术是一项非常基本且常见的手术。切口感染是该手术最容易引起的并发症。在所有腹腔手术中,该手术导致切口感染的几率是最高的,占所有腹腔术后并发症的45%~83%[1]。总结顺义区中医医院外科2011~2013年阑尾切除术256例,其中发生切口感染17例,分析原因,总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料本研究中的患者均为2011年~2013年在我院住院治疗的阑尾炎手术患者,男性患者152例,女性患者104例,年龄12岁~83岁,平均年龄为49.6岁。

外科患者肠外营养支持及应用生长激素及谷氨酰胺双肽等改进(摘要)

胃肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持是近40年来临床外科最重要的进展之一。它广泛应用于外科和内科消化功能衰竭的病人。22年来已有2000多患者在我院接受常规的营养支持治疗。治疗范围包括围手术期营养支持(39％),腹腔内感染(18％),胃肠道瘘(17％),强化的化疗(9％),炎性肠道疾病(6％)和其它疾病(11％)等。胃肠外营养支持救治了大量肠功能衰竭的患者,并改善了他们的生活质量。目前我院的胃肠外营养支持(肠内营养支持亦然)尚待进一步改善和发展。

腹部术后早期炎性肠梗阻的护理体会

术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后较常见的一种并发症,多出现在腹腔感染重、创伤大的手术,常发生在术后2周左右,如处理不当,影响患者治疗效果和术后恢复,严重时可危及生命。因此,对术后早期炎性肠梗阻患者病情仔细观察,予以有效的护理措施尤为重要。现将近年我院腹部术后早期炎性肠梗阻8例患者的临床护理体会总结如下。

生命的抉择

10天前，一位60岁的女病人被介绍到我们病房，她患输卵管肿瘤5年、肠梗阻3个月。病人因为痛苦不想继续活下去，她最主要的诉求是希望通过外科手术解决腹胀症状。外科会诊后认为病人一般状况差，且为盆腹腔多发肿瘤，为外科手术禁忌症，建议给予禁食水、胃肠引流、生长抑素抑制分泌、抗感染治疗并留置腹腔引流管放腹水。