伤口造口专科护理对胃肠外科患者的应用效果研究

探讨基于临床胃肠外科患者,开展有效的伤口造口专科护理模式,研究其临床效用价值。方法 遴选时间范围在2022年11月-2023年11月在常州市武进人民医院的100例术胃肠道手术的患者为研究操作样本,委托盲选法划定2组分,即:对照组(介入常规护理模式,n=50)、观察组(介入伤口造口专科护理模式,n=50)。结果 观察组总并发症发生率为4.00%(2例),对照组为18.00%(9例),较之存在差异(χ2=5.005,P=0.025)。统筹两组的术后恢复指标数据显示观察组均为更低导向(P<0.05)。观察组病患在护理后所用健康调查简表SF-36评估的八个维度的数值均更高导向(P<0.05)。护理后观察组在匹兹堡睡眠质量量表PSQI中的八个维度的得分数据均更低显现(P<0.05)。护理前,观察组数字评定量表NRS评分为(5.38±1.26)分,对照组为(5.41±1.19)分,较之无差别(t=0.122,P=0.903);护理后,观察组为(1.13±0.34)分,对照组为(2.28±0.63)分,示意前者为更低(t=11.359,P=0.000)。评价患者的护理满意度示意观察组各项参考数据为更高水准(P<0.05)。结论 基于临床胃肠外科手术的患者,开展有效的伤口造口专科护理模式,相较常规护理更具专科性质,不仅仅降低病患并发症率,同时也促进患者术后更快速恢复,生活品质以及睡眠质量得以显著提升,减缓疼痛感受,护患关系得到进一步增强。

延续性护理在胃肠外科肠造口患者护理中的应用效果

分析将延续性护理干预措施应用在胃肠外科肠造口患者中所取得的实际护理成效,并借助相应的观察指标研究该护理方式是否具备进一步推广应用的价值,以帮助医护人员做好对肠造口患者的护理干预工作。方法 将我院胃肠外科收治的72例患者作为研究对象,且采取随机抽样的方式做分组,划分为参照组36例,实施常规护理干预,探究组36例,则在为患者做好基础护理干预工作后,针对性落实延续性护理干预措施,落实后续的随访调查与管理工作。方法 根据调查研究发现,在实施了延续性护理干预措施后,探究组患者的各项指标与评分均优于参照组,体现在并发症发生情况、知识掌握情况、自护能力、生活指标、护理满意度等多方面,P<0.O5。结论 延续性护理干预措施相较于常规护理干预措施而言,将护理工作的范围从医院内延伸至患者出院后,针对患者的康复情况做好积极的调查与管理工作,让医护人员走出医院来为患者服务,而延续性护理干预实施过程中,医护人员需要深入与患者的交流,了解肠造口患者的日常生活状况,并在生活中、护理领域给予患者与患者家属相应的指导和帮助,以此有效预防并发症,并做好对患者的健康教育指导工作,以帮助患者掌握和理解到健康管理知识,做好生活中的各项护理工作,提升自护能力因此,延续性护理干预措施值得推广应用。

伤口造口专科护理模式在胃肠外科病房中的应用价值

研究伤口造口专科护理模式在胃肠外科病房中的应用价值。方法 选择在2022年01月至2022年12月广西百色市靖西市人民医院内收治的胃肠外科患者100例,随机分组,比较两组患者护理效果。结果 观察组患者护理效果均优于对照组患者(P<0.05)。结论 胃肠外科患者通过伤口造口专科护理模式干预,可以有效提升各项护理效果,值得推广。

自主教学模式在普外科护生肠造口护理中的教学效果评估分析

为评估与分析自主教学模式在普外科护生肠造口护理教学中的应用效果,选择于2022年10月到2023年3月在中国医科大学附属盛京医院普外科实习的92名护生作为研究对象,分为对照组和研究组,对照组采用传统教学模式,研究组采用自主教学模式,两组教学时间为3个月。教学实践表明,自主教学模式在普外科护生肠造口护理教学中应用能提高护生的学习成绩和批判性思维能力,促进其职业发展,并提高教学满意度。

小儿继发性肠狭窄及闭锁伤口造瘘口护理方法分析

目的:探讨小儿继发性肠狭窄及闭锁伤口造瘘口的有效护理方法,为临床治疗提供依据。方法:选取宁夏医科大学总医院2022年1月—2023年12月收治的继发性肠狭窄及闭锁患儿70例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各35例。观察组采用新型护理方案,对照组采用传统护理方案。比较两组患儿瘘口情况、排泄及感染情况及并发症发生率。结果:观察组瘘口愈合时间短于对照组,观察组护理后视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组排泄不佳率、感染率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.040)。结论:相较于传统护理方法,新型护理方案在小儿继发性肠狭窄及闭锁伤口造瘘口护理中的优势显著,能够有效缩短瘘口愈合时间,降低感染率及并发症发生率,改善排泄情况,减轻患儿瘘口疼痛程度。

胃肠外科肠造口患者病耻感现状调查及影响因素分析

目的:调查胃肠外科肠造口患者的病耻感现状,分析其影响因素。方法:选取2019年1月1日~2022年6月30日106例肠造口患者为研究对象,采用问卷调查形式收集患者一般资料,采用社会影响量表(SIS)对患者病耻感进行评估,分析患者病耻感影响因素。结果:患者SIS评分为(56.98±9.77)分,其中87例病耻感评分处于中重度;年龄、受教育程度、自理程度、是否参加造口患者活动、焦虑、抑郁为胃肠外科肠造口患者病耻感的独立危险因素(P<0.05)。结论:临床护理中应针对胃肠外科肠造口患者的病耻感影响因素采取针对性措施进行干预,以降低患者病耻感。

结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果

目的探讨结构-过程-结果三维质量评价模式在胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年9月井冈山大学附属医院收治的60例胃肠肿瘤术后肠造口患者作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(30例)与观察组(30例),对照组采用常规延续性护理,观察组采用结构-过程-结果三维质量评价模式下的延续性护理。比较两组患者的生活质量[健康状况调查问卷(SF-36)]、负面情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]及满意率。结果两组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于本组护理前,SDS、SAS评分低于本组护理前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理3个月的SF-36中各维度评分、ESCA评分高于对照组,SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结构-过程-结果三维质量评价模式用于胃肠肿瘤术后肠造口患者延续护理可提升患者生活质量,缓解负性情绪,改善自我护理能力,提高满意率。

微信平台支持下的延续性护理在直肠癌术后肠造瘘口患者中的应用效果

目的观察微信平台支持下的延续性护理在直肠癌术后肠造瘘口患者中的应用效果。方法选择于2021年1月至2023年1月龙岩市第一医院收治的90例直肠癌手术患者,随机掷骰子法将其等分为对照组、观察组,每组45例,对照组:常规延续性护理,观察组:基于微信平台支持下四位一体短距沟通的延续性护理,对比两组排便情况,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),自我护理能力评分(ESCA),造口适应性以及并发症发生率。结果护理后,两组对比,观察组规律排便占比更高、排便不规律占比更低(均P<0.05);两组有规律排便的占比对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分、SDS评分、并发症发生率均低于对照组,ESCA评分、OAI评分均高于对照组(均P<0.05)。结论直肠癌患者术后肠造瘘口延续性护理中,应用微信平台支持下四位一体短距沟通护理可改善患者排便情况,缓解不良情绪,提高自我护理能力及造口适应性,降低并发症发生率。

1例小肠双腔造瘘合并急性胰腺炎超高龄患者的营养支持护理

报道1例小肠双腔造瘘合并急性胰腺炎超高龄患者的营养支持护理经验。护理要点包括以营养状况评估、个体化的营养支持方案、使用肠内营养耐受性评估管理工具和中医适宜技术为主的营养支持护理,辅以功能锻炼和小肠双腔造口护理。患者急性胰腺炎期经过积极治疗,早期鼻空肠营养,及时调整营养支持方案为改良式(轻断食)喂养,现已恢复正常鼻饲量,营养状态良好。目前,小肠双腔造瘘合并急性胰腺炎的营养支持护理的相关报道较少,现将该患者的护理过程整理报道,以期为更多患者提供借鉴。

延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果

目的:探究延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果。方法:将我院收治的72例肠造口患者分为对照组和观察组各36例,对照组给予常规护理,观察组采用延续护理,观察两组患者的临床效果。结果:观察组患者在生活质量、健康知识掌握、并发症状况、护理满意度方面均优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用具有良好的效果,应在临床中推广。

行动研究法对提高普外科护士肠造口护理能力的效果研究

目的评价行动研究法在普外科结直肠病房护士肠造口护理能力培训中的应用效果。方法2019年1—8月采用行动研究法,识别问题后,按照“计划-行动-观察-反思”的螺旋循环方式,制定系统的、理论联系实际的培训方式对结直肠病房护士进行肠造口护理能力培训。评价培训前后的护士肠造口护理能力(理论知识、常规肠造口袋更换、常见肠造口并发症处理)及患者对护士满意度。结果经过2轮培训护士理论知识、正常造口更换及常见肠造口并发症处理、患者对护士满意度方面均明显提高,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用行动研究法的循环螺旋模式,对普外科护士进行系统的、规范化的培训,可提高护士肠造口护理能力,提高患者对护士肠造口护理水平的满意度。

皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤使用中的疗效

目的:观察皮肤保护膜在胃肠造瘘口周围皮肤护理中的应用效果。方法:将48例胃肠造瘘术后因造瘘口周围渗液引起皮肤损伤的患者随即分为两组,试验组24例用碘伏消毒造瘘口周围皮肤,再用生理盐水清洁造瘘口周围皮肤待干后,将皮肤保护膜外涂造口周围皮肤;对照组24例用碘伏消毒造口周围的皮肤。结果:皮肤保护膜治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度的皮肤损伤有疗效,治疗Ⅳ度的皮肤损伤无效。两组患者造瘘口周围皮肤护理5d后,试验组总显效指数为83%,对照组总显效指数为54%;痊愈时间试验组为(4.955±2.853)d,对照组为(7.455±3.687)d,两组比较有统计学意义(t=2.515,P<0.05)。结论:皮肤保护膜局部外涂治疗造瘘口周围皮肤轻、中度损伤效果好,对长期胃肠造瘘患者能预防和减少因造瘘口周围渗液对皮肤的损伤,减少感染。

亲情化护理结合暗示性心理护理在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用

目的:探讨亲情化护理结合暗示性心理护理在肠造瘘术后患儿造口护理中的应用效果。方法:将2017年8月1日~2018年7月31日32例肠造瘘患儿分为对照组,采取常规护理干预;将2018年8月1日~2019年8月31日46例肠造瘘患儿分为研究组,在对照组基础上采取亲情化护理结合暗示性心理护理干预。比较两组造口袋使用情况、患儿术后并发症发生率及家长护理服务满意度。结果:研究组第1个造口袋使用时间、造口袋更换时间均长于对照组(P<0.01),造口袋护理费用少于对照组(P<0.01);研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.01);研究组家长护理服务总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:亲情化护理结合暗示性心理护理可延长造口袋使用时间,减少造口袋护理费用,降低术后并发症发生率,提高患儿家长护理服务满意度。

实施院外延续护理对提高肠造瘘口患者生活质量的研究

目的:探讨肠造瘘口的患者出院后施行院外延续护理模式对其生活质量的影响。方法:60例低位直肠癌手术后留置肠造瘘口出院患者按住院号尾号的单双分为两组:单数者为观察组,双数者为对照组,每组30例。观察组施行院外延续护理,包括疾病健康教育与心理护理;对照组给予一般出院指导及间断回访护理。对比两组患者出院时,出院后1、3和6个月的生活质量总评分。结果:两组患者出院时生活质量的四个维度评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。与出院时比较,观察组心理功能评分在出院1个月起升高,出院3个月后其社会功能及躯体功能评分升高,出院6个月后其物质生活评分升高(均P<0.01);对照组心理功能评分在出院3个月起升高,出院6个月后其社会功能及物质功能评分升高(P<0.01),而躯体功能评分差异均无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月起,观察组生活质量的四个维度评分均高于同期的对照。结论:肠造瘘口的患者出院后施行院外延续护理模式有助于提高患者的生活质量,值得临床推广。

以自我效能为核心的护理路径对胃肠肿瘤术后肠造口患者生活质量的影响

目的探讨以自我效能为核心的护理路径运用于胃肠肿瘤术后肠造口患者中的价值。方法选择2020年11月至2021年8月于该院就诊的80例胃肠肿瘤术后肠造口患者,按随机数字表法分成两组,每组40例。研究组实施以自我效能为核心的护理路径,对照组开展常规护理。护理前后对两组抑郁[抑郁自评量表(SDS)]、焦虑[焦虑自评量表(SAS)]、自我效能、自尊、生活质量[生活质量评估量表(SF-36)]进行评分,统计两组并发症(造口缺血、造口水肿、造口回缩、造口出血)情况,比较两组护理结果。结果护理前两组SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组评分均低于对照组(P<0.05)。护理前两组自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组评分均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为10.00%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前两组自尊评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组评分均高于对照组(P<0.05)。护理前两组SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组评分均高于对照组(P<0.05)。结论以自我效能为核心的护理路径效果显著,能够消除患者负性情绪,提升自我效能感及自尊感,并发症少,同时可改善患者生活质量。

自制肠造瘘模型在肠造瘘患者自我造口护理中的应用

目的:探讨自制肠造瘘模型在肠造瘘患者自我造口护理中的应用效果。方法:将92例肠造瘘术后的患者及其密切照顾家属随机分为试验组和对照组各46例,对照组以常规方式对患者及其照顾者进行造口护理操作示教和健康宣教,试验组在此基础上,应用自制肠造瘘模型示范、宣教后进行练习,对造口知识的掌握程度、造口自护能力进行对比分析。结果:两组患者及照顾者自我护理能力、对造口知识掌握程度的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用自制肠造瘘模型示教、练习较常规护理方法能提高肠造瘘术后患者及其照顾者的自我护理能力和对造口知识的了解程度。

加速康复外科护理模式应用于早产儿肠造瘘围术期的探讨

目的探讨加速康复外科(ERAS)护理模式应用于新生儿肠造瘘围术期的效果。方法选取我科2015年5月至2020年2月行肠造瘘手术的早产儿,采用传统围术期管理的为对照组(n=26),采用ERAS护理模式的为观察组(n=24)。比较两组早产儿原发疾病、造瘘部位以及手术时间,观察两组拔除气管导管时间、开始进食时间、达到全肠道喂养时间、住院时间、住院费用、并发症等指标。结果两组患儿造瘘部位、原发疾病以及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组拔除气管导管时间、开始进食时间、吗啡使用时间、达到全肠道喂养时间、住院时间以及住院费用明显低于对照组(P<0.05)。在并发症方面,对照组出现5例造口周围刺激性皮炎,观察组有2例,在VAP方面,对照组出现1例,观察组未出现,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科护理模式应用于早产儿肠造瘘围术期,可以减少住院时间,降低住院费用,具有明显优越性,且安全可行。

参与式教学法在胃肠外科护生肠造口护理教学中的应用效果观察

目的:观察在胃肠外科护生肠造口护理教学中行参与式教学法的应用效果。方法:选取佛山市南海区人民医院2020年6月—2021年6月胃肠外科实习的50名护生及100例接受肠造口治疗的患者,按教学时间的不同,分为观察组(25名护生、50例肠造口患者,2021年1月—6月,行参与式教学法)和对照组(25名护生、50例肠造口患者,2020年6月—12月,行常规教学法)。对比两组护生的学习成绩、临床思维能力与教师和患者的满意度。结果:观察组护生的理论考核成绩、操作考核成绩高于对照组;患者满意度评分、教师教学满意度评分高于对照组;观察组护生教学后的批判性思维能力、系统思维能力、循证思维能力评分均高于对照组;观察组护生对教师教学的总满意率(100.00%)高于对照组(76.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将参与式教学法应用到胃肠外科护生的肠造口护理教学中,能提升护生的理论成绩和实操成绩,能帮助护生有效掌握肠造口围术期的各项护理技能,对提升护生临床思维能力和教学满意度,提升医院的护理质量均有重要作用,值得临床应用。

外科术后危重患者经皮内镜下胃/肠造口的护理

25例外科手术后危重患者进行经皮内镜下胃/肠造口(PEG/PEJ),建立了胃肠减压及肠内营养通路,护理要点包括:术前停止鼻饲8 h、术前暂时抽出气管插管球囊内的气体;术后加强局部皮肤的观察,保持PEJ管道通畅,加强造口旁感染或渗血、PEJ管堵塞、导管尖端移位等症状的观察与护理;肠内营养的护理等。认为加强肠内营养及对导管的护理,是降低和预防严重并发症的关键。本组患者均操作成功,置管肠内营养平均>35 d,5例出现造口周围皮下感染,2例少量渗血,2例肉芽组织增生,2例分别在后期出现PEJ管阻塞和移位,未发生与PEG/PEJ操作相关的死亡和严重并发症。