早期胃肠内营养支持护理对大面积烧伤患者营养指标及创面愈合的影响

目的观察分析早期胃肠内营养支持护理对大面积烧伤患者营养指标及创面愈合的影响。方法筛选2020年1月至2023年12月医院收治的80例大面积烧伤患者,根据护理方式不同分为两组。对照组采取胃肠外营养支持,研究组采取早期胃肠内营养支持护理。对比两组营养指标、康复效果与生活质量。结果研究组干预后Alb、Hb与TRF均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组创面渗液评分低于对照组,创面愈合时间、正氮平衡时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后物质功能、社会功能、日常生活与心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期胃肠内营养支持护理可有效改善大面积烧伤患者营养状况,促进创面愈合及康复,减少相关并发症,提高患者生活质量。

添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者的胃肠功能影响

目的:探究ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持应用于保留十二指肠胰头切除术患者的效果。方法:选取我科2020年7月至2022年9月期间104例保留十二指肠胰头切除术患者,根据抽签法分组。对照组52例给予胃肠外营养支持与肠内混合营养支持,观察组52例在此基础上给予添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持,干预6 d后对比两组患者术后胃肠功能恢复指标:观察患者术后排气时间、住院时间、下床活动时间;抽取清晨空腹静脉血分离血清,采用双缩脲法检测白蛋白(Albumin,ALB)、总蛋白(Total Protein,TP),使用全自动血细胞分析仪检测血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平等围手术期营养指标;检测白细胞计数(White blood cell count,WBC)、淋巴细胞计数(Lymphocyte,LY),采用免疫层析法检测降钙素原(Procalcitonin,PCT),酶联免疫吸附法检测白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)水平等了解围手术期炎症反应。结果:两组患者ALB、TP、Hb水平无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,干预后WBC、LY、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:添加ω-3鱼油脂肪乳辅助营养支持对保留十二指肠胰头切除术患者干预,可有效降低机体炎症反应,改善营养状态和胃肠功能恢复。

肠外营养支持对胃肠道疾病手术患者临床结局的影响探讨

探讨肠外营养支持在胃肠道疾病手术患者中的作用。方法 将90例胃肠道疾病手术患者分成对照、研究组,对照组未进行肠外营养支持,研究组进行肠胃营养支持,观察比较患者临床结局情况。结果 研究组白蛋白与前白蛋白改善效果较高,各项生化指标、免疫指标与炎症指标均优于对照组,并发症发生率较低,P<0.05。结论 针对胃肠道疾病手术患者,及时进行肠胃营养支持对患者术后身体恢复有着重要作用。

老年胃肠道手术后患者早期肠内肠外营养支持与肠外营养支持的疗效比较

目的探讨早期肠内肠外营养支持疗法(EEN+PN)与肠外营养支持(PN)对老年胃肠道手术后患者的疗效。方法将106例行胃肠道手术的老年患者随机分为EEN+PN组(n=53)和PN组(n=53),分别于术前1 d和术后第7天测定其相关营养、生化、免疫及炎症指标,比较两组患者胃肠道恢复、住院时间、营养相关费用及术后并发症情况。结果术后第7天EEN+PN组血清白蛋白(ALB)与前白蛋白(PA)水平均明显高于PN组(均P<0.05);术后第7天EEN+PN组C反应蛋白(CRP)明显高于PN组,而淋巴细胞计数(LYM)明显低于PN组(均P<0.05);EEN+PN组术后首次排气时间、住院时间及营养支持费用均明显低于PN组(均P<0.05),EEN+PN组中有5例发生腹泻、腹胀及恶心等并术后发症,PN组3例。结论早期EEN+PN较PN可更有效改善机体营养状况,保护机体免疫能力及胃肠道功能,有助于患者术后恢复,缩短其住院时间,减少营养支持费用。

胃肠外营养支持技术在40例肠瘘治疗中的应用体会

目的 总结胃肠外营养 (TPN)支持技术在肠瘘治疗中的应用。方法 回顾 1993年 10月～ 2 0 0 3年 10月 4 0例肠瘘患者的治疗经验 ,尤其是胃肠外营养支持技术在肠瘘治疗中的作用。结果 4 0例肠瘘患者 ,均与腹部手术有关 ,其中高位肠瘘 17例 :共手术 4例 ( 2 3% ) ,2例痊愈 ( 5 0 % ) ,2例失败 ( 5 0 % ) ;非手术治疗 13例 ,成功 12例 ( 92 % ) ,死亡 1例。低位肠瘘 2 3例 :其中 4例行肠造口粪便转流术获愈 ,19例保守治疗 18例成功 ,1例死亡。总的非手术成功率为 75 %。结论 合理的TPN支持前提下 ,大多数肠外瘘可非手术治疗痊愈。

胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响

目的分析探讨胃肠外科肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳对肝功能及相关炎性因子的影响。方法选择2014年6月—2016年2月海南省中医院外一科接受治疗的90例胃肠外科手术患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各45例。对照组患者应用20%中长链脂肪乳进行肠外营养支持治疗,而观察组患者则应用多种油脂肪乳进行肠外营养支持治疗。观察比较2组患者的临床治疗效果及治疗前后肝功能、炎性因子和细胞免疫的变化情况。结果经过相应的治疗之后,观察组患者的ICU住院时间、抗生素使用时间均显著短于对照组患者,差异均具有统计学意义(t=8.318、8.156,P<0.01);观察组患者的术后感染率低于对照组患者,但组间比较差异无统计学意义(x^2=1.947,P>0.05);2组患者的ALT、TBil水平均较治疗前显著下降(P<0.01),并且观察组患者ALT下降更为明显(t=7.839,P<0.01),而TBil差异无统计学意义(t=0.441,P>0.05);2组患者的Alb水平均较治疗前显著上升(P<0.01),且组间比较差异有统计学意义(t=2.819,P<0.01);2组患者的CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著下降(P<0.05),并且观察组患者下降更为明显(t=24.895、7.266、13.583,P<0.01);2组患者的CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前显著上升(P<0.05),CD8^+水平均较治疗前显著下降(P<0.05),并且观察组患者改善更为明显(t=8.417、6.181、8.913,P<0.01)。结论胃肠外科手术患者肠外营养支持治疗中应用多种油脂肪乳能够有效提高患者的治疗效果,改善患者的肝功能,降低炎性因子水平,提高细胞免疫功能具有重要的临床意义。

不同氮量全胃肠外营养支持对脓毒症病人蛋白质代谢的影响

如何提高脓毒症病人营养支持的效果是当前的热点和难点之一。本实验前瞻性地对比观察了不同蛋白质供应负荷 0 .2 5g N/ ( kg· d) vs0 .35g N/ ( kg· d) ,在脓毒症病人全胃肠外营养支持中对蛋白质代谢状况的影响。结果发现 ,与低氮量 TPN相比 ,高氮量 TPN支持可改善血浆蛋白水平 ,增加累积氮平衡 ,但尿中 3- MH排出量也有相应增加。结论 :脓毒症病人行高氮量 TPN支持 ,能进一步改善氮平衡 ,但有可能加重应激程度 。

胃肠恶性肿瘤合并糖尿病围手术期的肠外营养支持探讨

目的 :探讨糖尿病围手术期肠外营养支持及安全控制血糖的方法。 方法 :对 2 8例胃肠恶性肿瘤合并糖尿病的病人 ,围手术期的肠外营养支持进行回顾性分析。 结果 :在糖尿病病人围手术期肠外营养支持期间 ,血、尿糖可调控在安全范围内 ,血脂无升高 ,术后尿素氮增加 ,体重下降 ,血浆蛋白减少。 结论 :糖尿病病人围手术期肠外营养支持是必要的、切实可行的措施 ,正确、及时应用胰岛素调控血糖、尿糖是肠外营养支持的关键步骤。营养支持只能达到保护和支持器官的结构和功能 ,减轻葡萄糖代谢障碍和糖原、脂肪、蛋白质的分解 ,推动各种代谢通路 。

手术后短期胃肠内、外营养支持效果比较

为比较手术后短期胃肠内、外营养支持的效果，探讨不同途径营养支持的优缺点。将手术后病人２０例随机分为ＥＮ和ＰＮ两组（各１０例）。术后１ｄ起两组分别接受等热量营养支持１０ｄ，ＥＮ组和ＰＮ组非蛋白质热量∶氮分别为１２８∶１和１３１∶１。营养支持前后分别测体重；营养支持期间每日计算氮平衡；术前及营养支持３、７、１０ｄ后分别测血清ＧＰＴ、直间接胆红素、ＡＫＰ、白蛋白水平；支持５、１０ｄ后分别测定血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）水平。结果表明：ＰＮ组营养支持５ｄ达到正氮平衡，ＥＮ组６ｄ达到正氮平衡，但两组间累积氮平衡无统计学差异；营养支持１０ｄ后ＰＮ组ＴＩＢＣ水平显著高于ＥＮ组（Ｐ＜０．０１）；两组间其它指标无显著差异。结论：两种营养方式对手术后短期营养支持的效果均较满意，以胃肠外营养支持更好；术后早期开始胃肠内营养可促进病人胃肠功能的恢复。

营养不良胃肠癌病人手术前行肠外营养支持的作用

目的：探讨手术前肠外营养支持（ＰＮＳ）对营养不良胃肠癌病人的营养和免疫作用。方法：９例营养不良的胃肠癌病人，术前ＰＮＳ７～１０天，平均８．１天。营养物质采用全合一方式经锁骨下静脉持续输注，实验前后检测多项营养和免疫指标。结果：ＰＮＳ前后血清前白蛋白（ＰＡ）浓度差异显著（Ｐ＜０．０５）。ＰＮＳ前后外周血淋巴细胞总数、自然杀伤细胞活性及白细胞介素－２受体阳性细胞（ＣＤ２５）比率差异显著（分别Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５），其余免疫指标则差异不显著。

胃肠外全营养支持治疗危重新生儿疾病54例分析

目的 :总结胃肠外全营养支持治疗在危重新生儿疾病中的应用。方法 :对 5 4例患儿进行胃肠外全营养支持治疗 ,介绍胃肠外营养的配制方法、监测指标、治疗方法及治疗效果等 ,同时与未实行胃肠外营养支持治疗的 3 8例患儿治疗效果进行比较。结果 :治疗组治愈 3 2例 (5 9.2 6 %) ,好转 1 9例 (3 5 .1 9%) ,无效 3例 (5 .5 6 %) ,对照组治愈 6例 (1 5 .79%) ,好转 9例 (2 3 .6 8%) ,无效 2 3例 (6 0 .5 3 %) ,经 χ2 检验 ,P<0 .0 1 ,治疗效果差异有显著性。治疗组患儿治疗 1周前后营养状况明显改善 ,并发症少。结论 :胃肠外营养支持治疗安全有效 ,可明显改善患儿的营养状况 ,促使病情好转 ,值得临床推广使用。

新生儿围手术期应用胃肠外营养支持的临床疗效

目的 总结 4年来 48例新生儿围手术期应用胃肠外营养支持的临床疗效 ,介绍胃肠外静脉营养混合液 (PN)的组成和应用原则。方法 对 48例新生儿和未成熟儿围手术期经周围静脉营养支持进行总结 ,包括 (PN)组成成份、配制程序、应用方法、监测指标、治疗效果及并发症的防治。结果 应用 (PN)均在 5天以上 ,最长 14天。治愈 40例 ,好转 6例 ,放弃 2例 ,无死亡。治疗前后体重、淋巴细胞总数、血浆总蛋白明显升高 (P <0 .0 1) ,治疗组患儿救治成功率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 (PN)可明显改善新生儿围手术期营养状况 ,提高危重患儿的救活成功率 ,是一个安全、合理、有效的静脉营养治疗方法 ,值得推广。

胃肠道手术后肠内营养支持与肠外营养支持应用效果比较

目的探究肠内营养支持与肠外营养支持在胃肠道手术后的应用效果。方法 104例行胃肠道手术患者,采用电脑抽签法分为对照组和实验组,每组52例。实验组给予肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,比较两组患者临床效果。结果实验组患者住院时间为(13.24±3.66)d,明显短于对照组的(18.56±4.71)d,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次肛门排气时间为(72.60±9.40)h,明显短于对照组的(92.72±9.74)h,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次排便时间为(94.34±7.10)h,明显短于对照组的(127.65±6.80)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血清白蛋白、血清总蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后发生1例吻合口瘘, 1例腹胀,1例肺部感染,并发症发生率为5.77%;对照组患者术后发生2例吻合口瘘, 2例腹胀, 1例腹泻, 2例腹腔感染, 3例肺部感染,并发症发生率为19.23%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术后应用肠内营养支持的效果优于肠外营养支持,可改善患者营养指标,减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间,值得临床中全方位推广。

胃肠道肿瘤术后的肠外营养支持

２９例胃肠道恶性肿瘤病人，均作肿瘤切除术。根据术后不同的ＰＮ支持方法分为三组。Ａ组（９例）术后给予常规静脉补液（葡萄糖热能４１．８ｋＪ／ｋｇ·ｄ－１）；Ｂ组（１０例）连续５ｄ给予葡萄糖热能１２５．５ｋＪ／（ｋｇ·ｄ）和１４－氨基酸－８０００．１７ｇ氮...