脐灸法联合地衣芽孢杆菌活菌颗粒治疗老年胃肠道功能紊乱性腹泻的效果及对胃肠屏障功能的影响

目的探讨脐灸法联合地衣芽孢杆菌活菌颗粒治疗老年胃肠道功能紊乱性腹泻的效果及对胃肠屏障功能的影响。方法随机选取2021年1月—2023年3月广州市老年医院老年病治疗中心收治的82例老年胃肠道功能紊乱性腹泻患者为研究对象,以抽签法分为对照组与观察组,各41例。对照组采取常规治疗加地衣芽孢杆菌活菌颗粒,观察组在对照组基础上加脐灸法。对两组治疗总有效率。肠道菌群水平、胃肠屏障功能指标水平进行比较。结果观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。两组治疗前的肠道菌群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组肠道菌群水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的胃肠屏障功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组内毒素、单胺氧化酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论脐灸法联合地衣芽孢杆菌活菌颗粒治疗老年胃肠道功能紊乱性腹泻的效果满意,可调节肠道菌群,改善胃肠道屏障功能。

四君子汤联合膳食纤维改善老年患者胃肠屏障功能效果观察

胃肠屏障功能减弱是老年人常出现的一种情况。由于老年人各个系统和器官的功能衰退，正常的胃肠屏障功能减弱，不能对人体的细菌和毒素进行清理，因此常发生胃纳欠佳、排便不畅。我院在采用四君子汤和能全力对老年胃肠屏障功能进行治疗后，患者疗效较好，报告如下。

不同时机肠内营养支持对重症颅脑损伤患者胃肠屏障功能、炎性应激状态的影响

目的探讨不同时机肠内营养支持对重症颅脑损伤患者胃肠屏障功能、炎性应激状态的影响。方法选取2018年5月至2020年8月收治的65例重症颅脑损伤患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。观察组行早期肠内营养支持(术后24 h内),对照组行延迟肠内营养支持(术后24~72 h),均鼻饲2周。比较两组患者干预前、后胃肠屏障功能、炎性应激状态及营养状态。结果干预后,两组的IFABP、D-乳酸、DAO、IL-6、PCT、GLU水平及NEU均较干预前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的Hb、ALB及PA水平均较干预前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论早期给予重症颅脑损伤患者肠内营养支持可改善其营养状态,有效修复肠黏膜损伤,改善胃肠屏障功能,减轻炎症应激状态。

全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术治疗贲门癌的效果及对胃肠屏障功能的影响

目的 探究全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术治疗贲门癌的效果及对胃肠屏障功能的影响。方法 选取2019年1月至2021年11月我院接收的60例贲门癌患者作为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组给予全胃切除后食管残胃后壁吻合术,观察组给予全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术。比较两组的治疗效果。结果 观察组的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、胃管留置时间及手术时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的二胺氧化酶(DAO)、内毒素、闭锁小带蛋白(ZO-1)及紧密连接蛋白Occludin水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的DAO、内毒素、ZO-1及紧密连接蛋白Occludin水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)及血红蛋白(HB)水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的ALB、TRF及HB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为13.33%,显著低于对照组的36.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的饮食受限、胃部疼痛、身体外观及焦虑评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的饮食受限、胃部疼痛、身体外观及焦虑评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 全胃切除后食管空肠Roux-Y吻合术治疗贲门癌的效果显著,可改善营养状态,促进机体胃肠屏障功能恢复,降低并发症发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

优化急救护理流程对重度有机磷中毒患者胃肠道屏障功能及APACHEⅡ评分的影响

目的 探讨优化急救护理流程对重度有机磷中毒患者胃肠道屏障功能及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分的影响。方法 选取2020年9月—2022年3月于郑州大学第一附属医院就诊的98例重度有机磷中毒患者作为研究对象,其中2020年9月—2021年6月接受常规急救护理流程干预的49例患者为对照组,2021年7月—2022年3月接受优化急救护理流程干预的49例患者为观察组。比较2组患者入院时、入院后48 h及入院后96 h血清D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶(DAO)、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)等胃肠道屏障功能指标水平及APACHEⅡ评分。结果2组患者入院时血清D-乳酸、内毒素、DAO、I-FABP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者入院后48 h及入院后96 h血清D-乳酸、内毒素、DAO、I-FABP水平均低于入院时,患者入院后96 h血清D-乳酸、内毒素、DAO、I-FABP水平均低于入院后48 h,且观察组均低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者入院时APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者入院后48 h及入院后96 h的APACHEⅡ评分均低于入院时,入院后96 h的APACHEⅡ评分低于入院后48 h,且观察组均低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优化急救护理流程用于重度有机磷中毒患者,有助于促进患者胃肠道屏障功能恢复,降低APACHEⅡ评分,改善重度有机磷中毒症状,值得临床推广应用。

葫芦灸在卒中恢复期胃肠道功能障碍与尿失禁患者中的应用

目的探讨葫芦灸在卒中恢复期胃肠道功能障碍与尿失禁患者护理中的应用效果,为改善卒中患者胃肠功能及尿失禁程度提供新思路,提高卒中患者生活质量。方法选择2021年1月—2023年1月医院收治的150例卒中恢复期胃肠道功能障碍与尿失禁患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组75例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上添加葫芦灸干预,每天1次,每次30 min。两组持续干预2周,对比两组患者干预前、干预2周后的胃肠道耐受情况、胃肠道功能评分、胃肠屏障功能、日排尿频率、尿失禁程度。结果葫芦灸护理干预后,观察组患者胃肠道功能障碍评分量表(GIDF)中临床表现、肠鸣音、黏膜病变、肠吸收面积、细菌移位的评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的胃肠道功能评分以及D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的日排尿频率等级及尿失禁等级均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论葫芦灸在卒中恢复期胃肠道功能障碍与尿失禁患者干预中具有良好效果,不仅能促进胃肠道蠕动,改善机体的胃肠道耐受情况,提高胃肠功能及屏障功能,还能帮助患者调节尿道括约肌的功能,恢复正常的排尿频率,减轻其尿失禁程度,具有无创伤、简易操作、安全性高、易于接受的优点,发挥中医“简、便、廉”特点。

非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建中的应用效果及对胃肠道屏障功能、胆囊收缩功能的影响

目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合术在胃癌消化道重建中的应用效果及对胃肠道屏障功能、胆囊收缩功能的影响。方法选取2020年2月至2022年2月收治的40例行胃癌消化道重建手术患者,按照吻合方法不同将其分为对照组和观察组,各20例。对照组采用传统Roux-en-Y吻合术,观察组采用非离断式Roux-en-Y吻合术。比较两组的治疗效果。结果术后1 d,观察组的血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平均低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量多于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的胆囊收缩素水平低于对照组,胆囊容积、胆囊排空率高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论非离断式Roux-en-Y吻合术应用于胃癌消化道重建中有助于改善患者的胃肠道屏障功能、胃肠道微生态平衡及胆囊收缩功能,减少并发症发生。

芩连止泻汤加减联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿慢性腹泻的效果及对胃肠道屏障功能的影响

目的探究芩连止泻汤加减联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿慢性腹泻的效果及对胃肠屏障功能的影响。方法选择2020年1月至2022年2月收治的100例小儿慢性腹泻患儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予双歧杆菌四联活菌片,观察组在对照组基础上给予芩连止泻汤加减。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ET)水平低于对照组,闭锁小带蛋白-1(ZO-1)、紧密连接蛋白(OCLN)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的拟杆菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌数量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芩连止泻汤加减联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿慢性腹泻效果理想,可改善肠道微生态,提高免疫功能,促进胃肠道屏障功能恢复,值得推广。

全腹腔镜下远端胃癌根治术对早中期胃癌患者胃肠道屏障功能及肿瘤微转移指标的影响

目的 探讨全腹腔镜下远端胃癌根治术对早中期胃癌患者胃肠道屏障功能及肿瘤微转移指标的影响。方法 选取2017年2月至2021年3月收治的120例早中期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组行传统开腹术治疗,观察组行全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的术中出血量少于对照组,排气时间及住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)水平低于对照组(P<0.05)。手术结束时,观察组的多巴脱羧酶(DDC)、癌胚抗原(CEA)水平低于对照组(P<0.05)。结论 全腹腔镜下远端胃癌根治术治疗早中期胃癌的效果较好,可有效保护胃肠道屏障功能,降低炎症反应程度,减少肿瘤微转移,值得推广。

早期肠内营养治疗对重型颅脑损伤患者的营养状态、炎症因子及胃肠黏膜屏障功能的影响

目的分析早期肠内营养治疗对重型颅脑损伤患者营养状态、炎症因子及胃肠黏膜屏障功能的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法选取2020年3月至2021年5月中国人民解放军南部战区总医院收治的重症颅脑损伤患者60例,根据随机数字表法分为对照组(31例,给予患者全肠外营养治疗)和研究组(29例,给予患者早期肠内营养治疗)。两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗前后营养指标(氮平衡、前白蛋白、转铁蛋白)、胃肠黏膜屏障功能评价指标(D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶)、炎症因子(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6)水平。结果与治疗前比,治疗后两组患者氮平衡、血清前白蛋白、血清转铁蛋白水平均呈上升趋势,且研究组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血浆D-乳酸、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平均呈下降趋势,且研究组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8、白细胞介素-6水平均呈下降趋势,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论早期肠内营养治疗重型颅脑损伤能够改善患者营养状态,增强机体胃肠黏膜屏障保护功能,并抑制炎症反应,疗效显著。

美洲大蠊提取物对重型颅脑损伤患者的胃肠黏膜屏障功能的影响

目的研究美洲大蠊提取物对重型颅脑损伤患者胃肠黏膜屏障功能的影响。方法2009-01—2011-01随机将42例重型颅脑损伤患者分为治疗组和对照组，对照组给予相应综合抢救措施，治疗组在对照组救治基础上给予美洲大蠊提取物。分别观察患者治疗前、治疗后1、3、7dAPACHEII评分、胃肠功能评分变化。记录应激性消化道溃疡、死亡的发生率。结果治疗前两组APACHEII评分、胃肠功能评分比较差异无统计学意义（P〉0，05）；治疗后3、7d治疗组APACHEII评分、胃肠功能评分明显降低，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；7d内治疗组应激性消化道溃疡发生率低于对照组（P〈0．05）。结论美洲大蠊提取物对重型颅脑损伤患者的胃肠黏膜屏障功能具有保护作用，能在一定程度上改善重型颅脑损伤患者的病情。

自拟大黄牡丹方剂对腹部大手术后应激性高血糖患者血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能及临床结局的影响

目的观察自拟大黄牡丹方剂对腹部大手术后应激性高血糖患者血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能及临床结局的影响。方法将130例腹部大手术后应激性高血糖患者随机分为观察组和对照组各65例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟大黄牡丹方剂治疗,连用至术后7 d。观察2组治疗前后血糖指标、胃肠道黏膜屏障功能的变化及临床结局。结果 2组治疗第3,7天血糖指标如胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2h PG)、空腹血糖(FPG)均较治疗前降低,观察组上述指标在以上时间点均低于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,7天血浆D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)及二胺氧化酶水平均有降低,观察组上述指标在以上时间点均低于对照组(P均<0.05);观察组术后胃肠道症状如排气时间、肠鸣音出现时间、术后排便时间、术后进食时间,临床结局(感染、住院时间及住院费用)均优于对照组(P均<0.05)。结论自拟大黄牡丹方剂能够改善腹部大手术后应激性高血糖患者胰岛素抵抗,降低血糖,改善胃肠道黏膜屏障功能及促进胃肠道功能恢复,对降低术后并发症及促进患者康复具有重要帮助。

泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能保护的研究

目的:分析研究泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能保护的作用。方法:选取2014年7月-2015年7月在某医院进行择期俯卧位脊椎手术的患者共80例,根据患者有无胃肠炎、消化性溃疡等慢性胃肠道疾病史将患者分为A组和B组;按手术先后分别将A、B两组患者顺序编号,奇数组为对照组(A1组和B1组),偶数组为实验组(A2组和B2组)。实验组患者术前30分钟静滴泮托拉唑80mg,对照组患者术前30分钟静滴100m L生理盐水,对四组患者的胃肠免疫屏障功能的相关指标给予分析研究。结果:B2组和A2组患者胃液p H值要比B1组和A1组高(P<0.05);B2组和A2组患者患者与B1组和A1组患者的I-FABP、IL-6、IL-10等相关指标差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑对俯卧位脊椎手术胃肠免疫屏障功能可以起到良好的保护作用,预防性应用泮托拉唑并进行前瞻性研究其胃肠道保护作用,为临床应用提供科学依据。

通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤患者胃肠功能障碍影响

目的观察通腑攻下法对脓毒症合并急性胃肠损伤(AGI)患者胃肠功能障碍的影响。方法将2017年12月-2019年1月北京中医药大学深圳医院(龙岗)收治的82例脓毒症合并AGI患者随机分为2组,对照组41例给予鱼油脂肪乳等常规治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予通腑攻下法治疗,连续治疗2周。对比2组治疗前后基本临床指标(腹腔内压力、肠鸣音、腹围)、APACHEⅡ评分、AGI分级、胃肠屏障标记物[肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)]水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后腹内压、腹围、APACHEⅡ评分、AGI分级及血浆IFABP、DAO、D-Lac水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后肠鸣音均明显增多(P均<0.05),且观察组明显多于对照组(P<0.05);观察组总有效率为80.5%(33/41),明显高于对照组的58.5%(24/41),差异有统计学意义(χ^(2)=4.661,P<0.05);2组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论通腑攻下法治疗脓毒症合并AGI疗效确切,能够有效改善胃肠屏障功能,有助于缓解临床症状,提高预后效果。

全3D腹腔镜胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胃癌的效果

目的探究全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中的效果观察。方法回顾性研究法选择2020年6月至2022年6月收治早中期胃癌患者72例为研究对象,以不同手术方法法分为对照组(n=36)以及观察组(n=36),对照组接受腹腔镜辅助全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术,观察组给予全3D腹腔镜根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术,比较两组治疗后效果差异。结果观察组肠鸣音恢复以及肛门首次排气时间均短于对照组,淋巴结清除量较对照组高且术中出血量较对照组少(P<0.05);术后观察组CEA、AFP肿瘤标志物水平与对照组比较无明显差异(P>0.05);术后观察组DAO、ET、ZO-1、OCLN胃肠屏障功能指标水平均较对照组低(P<0.05)。结论全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中疗效显著,可改善机体胃肠屏障功能。

参苓承气汤治疗腹腔内高压的作用机制探讨

目的 探讨参苓承气汤治疗腹腔内高压/腹腔间歇综合征的机制。方法 从TCMSP数据库获得参苓承气汤的成分和靶点。在DisGeNET、中国知网、PubMed等3个数据库获检索腹腔内高压/腹腔间歇综合征相关疾病靶点。数据处理获得药物与疾病的交集靶点。用Cytoscape 3.7.2软件构建“药物-成分-疾病”拓扑网络图。利用DAVID 6.8在线工具对交集靶点进行GO分析富集分析。在京都基因和基因组百科全书检索交集靶点的KRGG富集通路。结果 参苓承气汤中的6个关键成分通过5个关键靶点发挥治疗腹腔内高压/腹腔间歇综合征的作用。GO富集分析及KEGG富集分析显示,IL-6、NOS3、AHSA1、ALPI、F11R等5个关键靶基因富集在5个生物学过程、1个细胞组分、2个分子功能、72个KEGG通路。结论 参苓承气汤通过多靶点、多通路发挥治疗腹腔内高压/腹腔间歇综合征的作用。作用机制可能与多通路保护胃肠黏膜屏障、调控炎症反应等有关。

艾普拉唑片联合双歧杆菌四联活菌片治疗重症急性胰腺炎的效果及对胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的影响

目的探讨艾普拉唑片联合双歧杆菌四联活菌片治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的影响。方法选择2018年1月至2020年1月洛阳市第一人民医收治的SAP患者134例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组67例。对照组患者给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组在对照组治疗基础上口服艾普拉唑片治疗,两组疗程均为2周。比较两组疗效,腹痛、血淀粉酶、腹胀和尿淀粉酶恢复时间,治疗前和治疗2周后胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能的变化情况。结果观察组总有效率(91.05%,61/67)高于对照组(74.63%,50/67),P<0.05。观察组腹痛、血淀粉酶、腹胀和尿淀粉酶恢复时间少于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组血清胃泌素和血管活性肠肽(VIP)水平较治疗前降低,而胃动素水平较治疗前升高(P<0.05);且观察组血清胃泌素和VIP水平低于对照组,胃动素水平高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组血清血清D-乳酸、DAO和内毒素水平均低于对照组(P均<0.05)。结论艾普拉唑片联合双歧杆菌四联活菌片治疗SAP患者效果明显,且患者胃肠功能和胃肠黏膜屏障功能明显改善。

腹腔镜辅助下胃癌根治术对术后胃肠道屏障功能的影响

目的:探讨腹腔镜辅助下胃癌根治术对术后胃肠道屏障功能的影响。方法:选取我院2015年1月至2018年3月收治的胃癌患者64例为研究对象,其中32例接受传统开腹胃癌根治术治疗患者为对照组,32例接受腹腔镜辅助下胃癌根治术治疗患者为观察组,对两组患者术后恢复及胃肠道屏障功能进行观察。结果:观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间、进食时间、住院时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术前的胃肠道屏障功能指标无明显差异(P >0.05),观察组术后1d、7d的胃肠道屏障功能指标明显优于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下胃癌根治术对胃肠道屏障功能影响较小,也能促进术后恢复,值得推广。

尤斯灌流室系统应用的研究进展

尤斯灌流室(Ussing Chamber)由丹麦学者Ussing研究Na Cl主动转运时首次介绍于世,其简单实用性使其在生物医学界受到越来越多的关注。Ussing Chamber为研究离子、营养物质、药物在各种上皮组织的转运提供了一个生理系统,其主要是通过微电极来检测整个细胞膜的跨膜电位差、短路电流、跨膜电阻。随着科技的不断进步,Ussing Chamber的用途也越来越广泛。本文结合国内外学者对其研究进行了简单综述,简要介绍其基本结构、原理、应用及未来发展趋势。