术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染及凝血时间的影响

目的探讨术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染及凝血时间的影响。方法以2017年9月~2020年9月我院收治的80例接受胃肠开腹手术治疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组盖被保温,观察组盖被保温与保温毯保温干预。比较两组低体温、手术部位感染及凝血指标水平。结果观察组术中失血量、输血量均较对照组少(P<0.05);两组液体输入量比较未见差异(P>0.05)。两组术前体温比较无差异(P>0.05);观察组术中30 min、60 min、90 min及手术结束时体温与术前比较无差异(P>0.05),对照组术中30 min、60 min、90 min及手术结束时体温均低于术前,低于同期观察组(P<0.05)。观察组术后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平无明显变化,均低于同期对照组(P<0.05);对照组术后aPTT、PT、TT水平均高于术前(P<0.05)。观察组手术部位感染发生率为2.50%(1/40),低于对照组15.00%(6/40)(P<0.05)。观察组低体温发生率为7.50%(3/40),低于对照组的25.00%(10/40)(P<0.05)。结论术中利用保温毯保温可维持患者体温的稳定,减少围术期失血及输血,改善患者的凝血功能并减少手术切口感染的发生。

麻醉诱导期不同保温措施对胃肠开腹手术老年患者围手术期体温的影响

目的探讨麻醉诱导期不同保温措施对胃肠开腹手术老年患者围手术期体温的影响。方法选取2019年1月至2020年12月广东省云浮市人民医院收治的80例行胃肠开腹手术患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各40例。对照组患者行常规保温措施,观察组患者行综合保温措施。比较分析两组患者麻醉时及术后的体温变化情况、不良反应总发生率。结果两组患者麻醉前的体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后的体温低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对行胃肠开腹手术的老年患者开展综合保温措施,不仅能够降低患者的体温,还能在一定程度上提高手术的安全性。

术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染的影响

目的探究术中保温对胃肠开腹手术患者低体温及手术部位感染(SSI)的影响。方法选取2016年2月-2017年6月经医院行胃肠开腹手术患者100例,采用随机数表法,分为对照组(n=50)和研究组(n=50)。对照组给予盖被保温,研究组在对照组基础上给予医用升温毯保温,观察两组失血量、输血量、液体输入量、手术时间和患者术前,术中30 min、60 min、90 min,手术结束时的体温及凝血指标变化,比较两组患者低体温及SSI发生率。结果研究组失血量及输血量显著低于对照组(P<0.05);研究组术后血红蛋白(Hb)显著高于对照组(P<0.05);术中及手术结束时,研究组体温均显著高于对照组,凝血指标均显著低于对照组(P<0.05);术中,研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血糖水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组SSI发生率为4.00%(2/50)较对照组14.00%(7/50)低,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者低体温发生率为8.00%(4/50)较对照组66.00%(33/50)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠开腹手术患者术中应用医用升温毯,可有效改善术中应激反应,显著降低围手术期低体温及SSI的发生。

羟考酮和地佐辛超前镇痛对于开腹胃肠道术后的疼痛及躁动等不良反应的影响

目的:观察羟考酮和地佐辛超前镇痛对开腹胃肠道手术患者术后疼痛及应激的影响。方法:选择我院2018年6月—2019年10月100例全身麻醉下行开腹胃肠道手术的患者为研究对象。随机分为两组:羟考酮组(Q组)和地佐辛组(D组),各50例。全身麻醉完成插管后术前15min,Q组给予羟考酮0.1mg/kg,D组给予地佐辛0.1mg/kg。记录给药后10min(T0)、开腹后10min(T1)、开腹后30min(T2)、术后停止麻药后5min(T3)、15min(T4)、30min(T5)的血流动力学指标。并记录术后1、2、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS评分),内脏牵拉性、钝性疼痛评分(VAS评分)。并观察记录拔管时间、苏醒时间、躁动评分(RS评分)以及术后不良反应。结果:各时间点的HR、MAP两组差异无统计学意义(P>0.05),各时间点的VAS评分D组均低于Q组(P<0.05),两组的拔管时间、苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),术后的RS评分及其余不良反应Q组明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟考酮超前镇痛对于开腹胃肠道手术,可有效达到超前镇痛的目的,减轻患者各时间段疼痛,有效降低患者术后躁动以及其他不良反应,而且不增加苏醒时间、拔管时间,值得临床推广。

术中体温保护对老年全麻开腹患者核心体温、苏醒和拔管时间的影响

目的:观察术中加温毯体温保护措施对全麻开腹手术老年患者核心体温、苏醒时间及拔管时间的影响。方法:选择60~70岁全麻下行开腹胃肠外科手术的老年患者60例,随机分为观察组与对照组,每组各30例患者,观察组患者术中进行低温保护,对照组患者不进行低温保护。分别测量两组患者基础核心体温、手术30 min、60 min、90 min及术毕时的核心体温,血压、心率,停药后苏醒时间、拔管时间及术中寒颤及躁动发生情况。结果:术中低温保护组患者手术30 min、60 min、术毕核心体温均高于对照组(P<0.05),寒战及躁动发生率低于对照组(P<0.05),术后苏醒及拔管时间低于对照组(P<0.05)。结论:对全麻下行开腹胃肠手术老年患者,实施术中加温毯体温保护可有效预防术中低体温,降低寒战及躁动发生率,缩短拔管时间,加快患者苏醒。