原发性胃肠恶性淋巴瘤16例临床分析

目的了解原发性胃肠恶性淋巴瘤临床特点和转归。方法对16例原发性胃肠恶性淋巴瘤患者临床症状、内镜、X线表现及治疗和转归进行分析。结果16例患者中手术完全切除12例,活检术4例。CHOP方案化疗14例,其中8个周期9例,6个周期5例,有6例加用1疗程放疗,均达到肿瘤完全缓解。但有4例分别在治疗后8、16、20个月复发,2例放弃治疗,2例再次化疗达到完全缓解,放弃治疗的2例3个月后死亡。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤临床表现复杂,容易误诊。全消化道X线钡透和内镜检查在胃肠道恶性淋巴瘤的诊断方面有重要意义。手术及术后化疗是提高原发性胃肠恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径。

原发性胃肠恶性淋巴瘤48例临床诊断分析

目的探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤的进行诊断分析,以期提高早期诊断率。方法对本院收治的经病理证实的48例原发性胃肠恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果胃肠恶性淋巴瘤临床表现以腹痛、消化道出血、体重下降、腹部肿块和发热为主,病理活检仍然是原发性胃肠恶性淋巴瘤的临床诊断标准,内镜下活检确诊率为63.1%,血管造影、B超、CT有辅助诊断意义。结论原发性胃肠恶性淋巴瘤早期诊断困难,可采取多种检查手段,尽量取病变组织行病理学检查,以明确诊断。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤预后因素分析

目的:探讨影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的因素。方法:对104例原发性胃肠恶性淋巴瘤的一般情况、病理类型、分期、治疗效果与5、10年生存率的相关性进行分析。结果:具有下列因素的患者:年龄大于60岁;瘤体直径大于10cm;瘤体突破浆膜或浸润周围脏器;病理分期Ⅲ、Ⅳ期;T细胞型;未接受手术治疗;初治未达CR,与其他患者对比并经统计学分析处理,结果显示:二者的5年生存率有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:除IPI指标外,肿块体积、病理分期与分型、临床分期、治疗手段以及初治效果,均是影响原发性胃肠恶性淋巴瘤预后的主要因素。

原发胃肠恶性淋巴瘤中VEGF和MVD的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF),微血管密度(MVD)在原发胃肠恶性淋巴瘤中的表达。方法应用免疫组织化学方法检测35例原发胃肠恶性淋巴瘤患者肿瘤组织(肿瘤组)和距离肿瘤5cm癌旁组织(对照组)中VEGF的表达和MVD计数。结合临床资料进行统计学分析。结果肿瘤组VEGF强阳性表达率以及MVD数值明显高于对照组(P<0.01)。VEGF的表达与MVD呈正相关(P<0.05)。结论VEGF在原发胃肠恶性淋巴瘤中有较高的表达,在原发胃肠恶性淋巴瘤中VEGF的表达和MVD之间呈正相关。

原发性胃肠恶性淋巴瘤28例诊治分析

目的探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析28例原发性胃肠恶性淋巴瘤患者的临床、病理及随访资料。结果本组均为非何杰金氏淋巴瘤,且均为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;腹部疼痛不适、腹部肿块和食欲不振为患者主要症状;术前诊断率28.57%,患者1,5,10a生存率分别为71.43%,53.57%,39.28%;临床分期、肿瘤大小以及组织学分级与预后有关。结论原发性胃肠恶性淋巴瘤误诊率高;手术切除是明确诊断、临床分期和治疗的主要方法;临床分期、肿瘤大小、恶性程度是影响患者预后的主要因素。

原发胃肠恶性淋巴瘤35例临床分析

目的探讨原发胃肠恶性淋巴瘤的临床特征和预后。方法回顾性分析35例病理确诊的原发胃肠恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果主要症状:腹痛、纳差、腹部包块。胃部多发(60%)。病理分型以B细胞为主(91.4%)。Kaplan-Meler分析,Log Rank比较显示,淋巴瘤分期与生存密切相关(P<0.01)。结论原发胃肠恶性淋巴瘤的分期越早预后越好。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤48例诊治分析

目的探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤(PGML)的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析48例PGML患者的临床资料。结果本组48例中,发生于胃28例(58.3%),小肠2例(4.2%),回盲部14例(29.2%),结肠4例(8.3%),术前经活检病理确诊为恶性淋巴瘤9例(18.8%),所有病例均接受手术,术后病理均为非霍奇金淋巴瘤,其中B细胞性46例、T细胞性2例。结论 PGML临床表现缺乏特异性,术前极易误诊。发病率以胃部最高,其次为回盲部,早期诊断、早期手术及术后辅助放、化疗是提高原发性胃肠恶性淋巴瘤患者生存率的有效途径。

34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤诊治体会

目的探讨对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的误诊原因,诊断方法和治疗体会。方法对34例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果34例中胃恶性淋巴瘤20例(占58.8%),回盲肠6例(占17.6%),回肠1例(占2.9%),升结肠2例(占5.9%),横结肠1例(占2.9%),降结肠3例(占8.8%),直肠1例(占2.9%)。术前内镜、消化道造影,结合B超、CT等检查,确诊8例(仅占23.5%),误诊率达76.5%。术中快速病理检查4例,均被确诊。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤术前极易误诊。发病率以胃部最高,其次为回盲部,内镜是最主要的检查方法。深取、多取,必要时行免疫组化检查会减少误诊率,而行术中快速病理检查是提高确诊率的关键。

TNM分期与Lugano分期在预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者生存中的作用比较

目的：比较TNM与Lugano分期系统在预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者5年生存率中的价值。方法：收集2001年2月至2013年8月手术治疗的原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者73例。所有患者分别使用TNM及Lugano系统进行分期。5年生存率为生存比较的主要指标,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并行Log-rank检验。Cox回归分析方法检验不同临床因素对患者生存的影响。结果：本组患者中位随访时间42.4（1.3-158.6）个月,5年生存率77.82%。使用TNM系统分期时,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期和Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0%、90.0%、67.4%和22.2%（χ^2=17.795 6,P=0.000 5）。使用Lugano分期时,Ⅰ、Ⅱ、ⅡE期和Ⅳ期患者的5年生存率分别为100.0%、100.0%、70.7%和46.2%（χ^2=15.677 6,P=0.001 3）。Cox分析提示肿瘤浸润深度（P=0.018 1）和远处转移（P=0.003）是原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者生存的独立预后因素。结论：TNM分期较Lugano分期可以更好地预测原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的5年生存率。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤(附25例报告)

目的 探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的发病,诊断,治疗。方法 分析1988～1998年经病理证实原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例。结果 本病例占同期胃肠恶性肿瘤的1.3％,25例患者平均年龄35.5岁。好发部位顺序为回盲部及回肠、胃、结肠、空肠。主要临床表现是腹胀、腹痛、腹部包块、腹泻、血便。病理类型本组25例患者非何杰金氏淋巴瘤24例,其中B细胞淋巴瘤22例,T细胞淋巴瘤2例。何杰金氏病1例。本病术前误诊率高,本组误诊率为76％。结论 原发性胃肠道恶性淋巴瘤手术加化疗、放疗疗效最佳。

原发性胃肠道恶性淋巴瘤45例分析

目的 :探讨原发性胃肠道淋巴瘤的诊治。 方法 :回顾性分析 4 5例胃肠道淋巴瘤病例。 结果 :4 5例中胃淋巴瘤32例 ,小肠淋巴瘤 5例 ,结肠淋巴瘤 5例 ,直肠淋巴瘤 3例。粘膜相关淋巴组织淋巴瘤 (MALTlymphomas)占 4 0 %。肿瘤浸润深度、淋巴结转移及是否为MALT淋巴瘤均与恶性程度相关 (P <0 0 5 )。低度、高度恶性者 5年生存率分别为 6 0 %和 36 %。 结论 :MALT淋巴瘤是最常见的病理类型。肿瘤的恶性程度是重要的预后因素。

CT联合微超声探头检查对原发性胃肠道恶性淋巴瘤的诊断价值

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床特点及CT、X线、内镜、超声内镜下表现,以获得早期诊断及治疗。方法回顾分析2004年1月至2012年8月42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果 42例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要临床表现为中上腹痛、消化道出血。好发部位为胃窦,其次为胃体及胃底。内镜活检确诊率52.3%,超声内镜确诊率78.5%,CT确诊率47.6%,X线确诊率33.3%,超声内镜联合CT确诊率90.5%。免疫分型以B细胞淋巴瘤为主(95.2%)。结论 CT联合微超声探头检查及深层次、多次、多部位活检可提高原发性胃肠道恶性淋巴瘤确诊率。

胃肠道恶性淋巴瘤43例误诊分析

目的 分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因 ,并提出避免误诊的防范措施。方法 对 4 3例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析。结果 本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常 ,早期极易误诊为其它消化道疾病。本组误诊率 6 7%。结论 本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果 。

原发胃肠道恶性淋巴瘤诊断分析

目的 提高原发胃肠道恶性淋巴瘤的诊断水平。方法 分析我院近 10 a收治的 86例原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料。结果 原发胃肠道恶性淋巴瘤临床表现以腹痛、体重下降、消化道出血、食欲减退、腹块和发热为主。病变分布胃 46例 ,小肠 10例 ,回盲部 13例 ,结肠 15例 ,直肠 2例 ,X线和内窥镜是主要的检查方法 ,B超、CT及血管造影有辅助诊断意义 ,内镜下超声是一新的有前景的方法 ,确诊依靠病理 ,普通活检阳性率不高 ,粘膜大活检有助于诊断。结论 原发性胃肠道淋巴瘤相对少见 ,临床表现及影像易与其他胃肠道疾病混淆 ,容易误诊。临床疑诊病例 ,应设法取病灶组织行病理检查 。

胃肠粘膜相关恶性淋巴瘤25例诊治分析

目的 总结胃肠粘膜相关恶性淋巴瘤 (MALT ML)的诊治经验。方法 回顾性分析我院近 12年收治胃肠MALT ML的 2 5例资料。结果 ①本病多发于 5 0岁以上患者 ,以胃MALT ML多见 ( 68% ) ,发病部位以胃窦为多 ( 4 0 % ) ,次为空肠及右半结肠。②本组术前确诊率为 3 6% ,诊断主要依靠纤维内镜检查。③本组术前内镜活检及术中冰冻切片定性后均施行根治性切除 ,术后均全部康复出院 ,本组胃MALT ML复发率为 2 3 5 % ,肠MALT ML术后无复发征象。结论 纤维内镜检查并活检是术前确诊的常用方法 ,术中多部位深取病变组织冰冻切片可为本病提供较准确定性。本病应及早施行以手术为主的综合治疗 ,尽可能完成瘤体的根治性切除 ,术后辅以化疗及放射治疗 ,可提高治愈率。